东莞市人民医院（普济院区）核技术利用扩建项目项目环境影响报告表

核技术利用建设项目（报批版）表1项目基本情况 1 14 表5废弃物（重点是放射性废弃物） 16 19 23 31 34 39 48 55 56 57 58 62 68 71 74 97 114 1191建设项目名称东莞市人民医院（普济院区）核技术利用扩建项目建设单位东莞市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址东莞市万江区新谷涌万道路南3号项目地点立项审批部门——批准文号——建设项目总投资(万元)860项目环保投资投资比例（环保投资、总投资）11.6%项目性质□新建改建区扩建退役占地面积（m2）应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物/乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类区Ⅱ类Ⅲ类其它2），受东莞市人民医院委托，我司针对东莞市人民医院（普济院区）），2.项目周边环境概述墙，3#住院楼与围墙之间最近处距离约4m；等商铺，围墙距离南面马路（光明路）对面的馨喜月表1-1本项目周围区域及距离项目方位区域状况与DSA机房边界的距离3#住院楼首层DSADSA机房北面户外空地紧邻DSA机房南面病人通道紧邻DSA机房西面设备机房紧邻DSA机房东面操作室紧邻3DSA机房上层手术室DSA机房上层手术室紧邻 3#住院楼北面2#住院楼17m警务室、商 铺 3#住院楼西面门诊综合楼28m 3#住院楼东面5#住院楼33m3#住院楼南面24m4图1-1普济院区地理位置5拟建DSA馨喜月高端月拟建DSA馨喜月高端月警务室、商铺明新路商铺子护理中心图1-2普济院区周围环境状况图6图1-3普济院区总平面布局72014年，东莞市人民医院针对上述X射线装置进行原有射线装置环保手续履行情况见表1-2，上述核技术利用项目的环评批复文件8表1-2普济院区现有核技术利用项目规模分类序号名称型号类别生产厂家使用日期科室安装地点环评批复验收辐射安全许可证1DSAInnova3100II法国GE公司2007年放射科3座一层DSA室广东省环境保护局2006年6月14日粤环审[2014]292号粤环辐证[04372]普济院区2螺旋CT机SOMATOMEmotionDn9Ⅲ德国西门子公司2003年放射科二门诊一层CT室普济院区3DR数字拍片机DigitalDiagnostⅢ德国PHILIPS2008年放射科二门诊一层普济院区4牙片机OrthocephOC100Ⅲ芬兰2003年放射科二门诊一层普济院区5乳腺机IMSGIOTTOⅢ意大利国际医学技术公司2002年放射科二门诊一层普济院区6骨科三维C臂X光机ARCADISOrbic3DⅢ德国西门子2011年手术室3座三层手术室普济院区7DSAAlluraXperFD20II飞利浦2011年放射科3座一层DSA室粤环审[2011]350号总院8CT机728306Ⅲ飞利浦2011年放射科门诊医技楼一层总院9螺旋CT机Apuilion/multiⅢ东芝2002年放射科总院螺旋CT机LightSpeedplusⅢGE2007年放射科门诊医技楼一层总院单板DR机AXIOMAristosVXⅢ西门子2012年放射科门诊医技楼一层总院单板DR机AXIOMAristosVXⅢ西门子2012年放射科门诊医技楼一层总院9单板DR机AXIOMAristosMXⅢ西门子2012年放射科门诊医技楼一层总院单板DR机AXIOMAristosMXⅢ西门子2012年放射科门诊医技楼一层总院WINSCOPEPlessartEX8Ⅲ东芝2012年放射科门诊医技楼一层总院乳腺机XM1016TⅢ吉特2012年放射科门诊医技楼一层总院床边机MULTIMOBIL10Ⅲ西门子2012年放射科停用，待报废总院牙片机OrthocephOC100Ⅲ芬兰2007年放射科门诊医技楼一层总院牙片机X-MindDCⅢ赛特力2010年科门诊医技楼三层总院20C臂机STX-600AⅢ东芝2003年手术室门诊医技楼四层总院21C臂机ARCADISOrbic3DⅢ西门子2010年手术室门诊医技楼四层总院22车载X射线机DHT01Ⅲ上海东和体检科普济健康管理中心一层普济院区23DR机DigitalDiagnostⅢ飞利浦2009年体检科健康管理中心二层总院24PET/CT机Diograph64Ⅲ西门子2011年核医学科门诊医技楼一层总院25SPECT/CT机PrecedenceⅢ飞利浦2011年核医学科门诊医技楼一层总院26骨密度仪ProdigyⅢGE2008年放射科门诊医技楼一层骨密度室总院27螺旋CT机455011009021Ⅲ飞利浦2012年放射科3#一层CT室普济院区28普通X射线机UD150L-30EⅢ普济院区29TH-600ⅢGE普济院区30C臂机STX-600AⅢ东芝停用手术室普济院区31口腔全景机OC100/OTⅢ芬兰2003年放射科二门诊一层普济院区32口腔全景机OC100/OTⅢ芬兰停用放射科普济院区33DR机DigitalDiagnostⅢ飞利浦2008年放射科普济楼一层红楼院区34模拟定位机NX/IⅢGE2005年放疗放疗中心一层红楼院区35医用直线加速器CLINAC21EXII瓦里安2004年放疗放疗中心一层红楼院区36DR机AXIOMAristosVXⅢ西门子2012年放射科二门诊一层普济院区分类序号名称类别日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）使用场所环评批复验收辐射安全许可证非密封放射12.22E+095.55E+12核医学科境保护局2006.6.14粤环审[2014]292号粤环辐证[04372]总院2Tc-99m3.70E+089.25E+12核医学科粤环审[2011]350号总院3Sr-891.40E+083.80E+11核医学科总院4P-323.70E+089.25E+09核医学科总院性核素53.70E+089.25E+12核医学科总院61.85E+074.63E+10核医学科总院71.85E+074.63E+11核医学科总院8丙级7.40E+031.85E+08核医学科总院97.40E+061.85E+11核医学科总院Ga-687.40E+061.85E+11核医学科总院分类序号名称类别活度（Bq）枚数使用场所环评批复验收辐射安全许可证放射源1Ge-68Ⅴ1.0E+083核医学科粤环审[2011]350号粤环审[2014]292号粤环辐证[04372]总院2Ⅴ3.7E+066核医学科总院3Ⅲ3.7E+111核医学科总院普济院区归属于东莞市人民医院，其辐射安全许可证持证单位为东莞市人民医工作。东莞市人民医院持有的辐射安全许可证证号为），许可证许可种类和范围是使用Ⅲ、Ⅴ类放射源/使用Ⅱ类东莞市人民医院每年对现有核技术利用项目进行放射性同位素与射线装置的安测，编制监测报告，并将年度监测报告作为年度评估报告的一部分，于每年1月31东莞市人民医院现有辐射工作人员均已参加由有资质的培训机构举办的辐射安行修订，以保持制度的先进性和规范性，最大限其余人员均已培训，并取得培训合格证。本项目所需的个人防护用品拟按照《医用X序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注—————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注 ———— （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注———————————（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影系统Ⅱ1Allura介入治疗普济院区3#住院楼新增使用（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量——————————————名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向 — — —⑴《中华人民共和国环境保护法》（第十二届全国人民代表大会常务委⑶《中华人民共和国放射性污染防治法》（第十届全国人民代表大会常⑷《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第709号令，⑼《国务院关于修改建设项目环境保护管理条例》的决定（国务院令⑽《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》⑶《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项图7-1评价范围内环境保护目标距离及分布情况图），表7-1评价项目环境保护目标一览表位置描述与DSA机房边界的距离环境保护目标影响人数2号DSA机房内部距离DSA0.5m职业工作人员医患人员东面操作室紧邻医护人员病人通道紧邻公众医患人员北面户外空地紧邻医患人员上层手术室紧邻医护人员3#住院楼北面2#住院楼医患人员3#住院楼南面警务室、商铺24m警察、路人3#住院楼西面门诊综合楼28m医患人员3#住院楼东面5#住院楼33m医患人员注：3#住院楼无负一层；2号DSA机房西面设备间和南面备用机房无人，不考虑环境保护目标。人受到的正常照射加以限制，以保证该标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B第B1.2.1款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过对于一项实践中的特定的源，本评价项目取辐射工作人员和公众人员剂量限值的若干分之一作为剂量约束值：辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过5mSv，公根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）第5.2款：单管头X射堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风的工作人员、患者和受检者的防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，表7-2个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施铅橡胶性腺防护巾、铅橡胶颈套、—屏蔽器具介入放射学操作子、铅防护眼镜屏风⑶放射工作场所辐射剂量率控制水平3#住院楼南面入口3号住院楼首层候诊大厅3号住院楼首层MR/CT检测区拟建2号DSA机房拟建2号DSA机房南面备用房1DSA共用操作室拟建2号DSA机房南面备用房2拟建2号DSA机房西面设备间拟建2号DSA机房上层手术室区域3号住院楼北面3号住院楼南面图8-1建设项目周围区域环境现状相片无菌污无菌污办洗消值班物公设备机房磁共振室磁共振室控制室控制室空置空置清洗间洗手间强电强电室办公室办公室弱电室弱电室办公室办公室厅更设备间设备间备用房备用房2操作室病人通道操作室病人通道备用房备用房1气体站房图8-23号住院楼首层平面布局图上层手术室图8-33号住院楼2层平面布局图备用房备用房2病人通道户外空地图8-42号DSA机房四至图房气体站房操作室为调查本项目周围环境辐射水平现状，广东智环创新环境科技有限公司技术人员表8-1DSA拟建区域及周围环境辐射水平测量结果测点编号测量位置环境γ辐射剂量率（nSv/h）地面介质平均值标准差1拟建DSA机房2145水泥2拟建DSA机房2314水泥3拟建DSA机房2341水泥4拟建DSA机房2361水泥5机房南墙外0.3m处备用房22212水泥6机房南墙外0.3m处病人通道2212瓷砖7机房北墙外0.3m处通道1水泥8机房北墙外0.3m处通道1水泥9机房东墙外0.3m处操作室2291水泥机房东墙外3m处操作室2192水泥机房西墙外0.3m处设备间2161水泥机房西墙外1m处设备间2193水泥机房上层手术室1瓷砖机房上层手术室2瓷砖机房南墙外6m处备用房12022水泥机房西南墙外7m处走廊2082水泥机房西南墙外15m处空置房间2001水泥机房南墙外15m处空置房间2051水泥机房东南墙外17m处通道1瓷砖20CT室北墙外1m处通道5瓷砖21磁共振北墙外1m处通道2011瓷砖22放射科咨询台旁1瓷砖23候诊大厅中央2032瓷砖24登记处旁1m2041瓷砖25弱电室中央2091瓷砖262#住院楼南墙外0.3m1瓷砖272#住院楼南门旁0.3m2瓷砖283#住院楼出口旁0.3m2瓷砖293#住院楼东墙外0.3m2水泥305#住院楼西墙外0.3m3水泥313#住院楼东墙外0.3m1水泥323#住院楼南墙外0.3m1水泥33医院南面围墙旁0.3m2水泥343#住院楼南墙外0.3m1水泥353#住院楼西墙外0.3m1水泥36门诊综合楼东墙外0.3m2水泥373#住院楼西墙外0.3m2水泥注：测量时，仪器探头垂直于地面，距离地面1m；每个点位测量5个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线；检测时邻室1号DSA未运行。对比，广东省室内剂量率调查水平为157.8+38.0nGy/h，室外剂量率调查水平为图8-5DSA拟建区域及周围环境辐射水平测量布点图表9项目工程分析与源介入治疗过程中使用的DSA实质上是一个基于X射线机的造影部位没有注入造影剂和注入造影剂后的两幅血管造影X线荧光图像相减，除去了不变的骨骼和软组织等结构，浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来，并可）；⑥图像显示、存储、拷贝等外设部分。由X射线机产生X射线，经数字减影系参照《关于发<布射线装置分类>的公告》（环境保护部、国家卫生计生委公告），图9-1DSA成像原理示意图实施血管造影前，医生先将导管插入到患者需要造影的部位，在X射线成像系统的引导下注入显影剂，通过血管造影系统进行成像，即可得到被造影剂充盈的组图9-2操作流程及产污环节示意图名辐射工作人员，据预计，2号DSA投入使用后，预计年手术量最大的医生约承担在介入手术的过程中，手术医生将根据需要使用DS束时间从20分钟到180分钟不等，平均为40分钟表9-1本次DSA项目实施前后工作负荷变化情况序号类别该院全年开展手术量该院DSA项目辐射工作人员数量工作负荷最大的工作人员年手术量1718台21人212台2扩建2号DSA投29人200台入运行后入运行后射线；由X射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于介入手术医护人员和受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射。根据我国辐射不必考虑感生放射性问题，在开机期间，X射线成③本次拟购的DSA是在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结2.事故工况的辐射影响、污染分析常运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造成在场辐射工作人员受到过量照射，体系不完善，内部管理不善，或者辐射安全管理体系执行不到位导致人员受到过量⑤操作室防护门未完全关闭时即开始曝光，对操作室工作人员造成误照射，途操作室设备机房操作室设备机房房相邻而建，符合核技术项目集中布局的原则；拟建DSA机房所在的3号住院楼位病人通道2.5m2.5m2.06m6.06m4m7m2m户外空地图10-13号住院楼首层2号DSA机房平面图上层手术室II7m0.8m7m2.06m2m2.06mI2.9mI图10-23号住院楼首层2号DSA机房剖面图根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB射和可能发生高污染的区域划定为控制区，将控制区外较低辐区，本评价对DSA工作场所进行分区管理，按照上述病病人通道共用操作室机房机房备用房2图10-3健康管理中心DSA工作场所分区管理图表10-1防护措施屏蔽参数位置墙体顶棚/地板防护门/防护窗3号住院楼2号DSA机房北墙：200mm实心砖顶棚：120mm混凝土+4mmPb+4mmPb防护层（共约防护层（约5.5mm铅当量）4mm铅当量约5.2mm铅当量）其余三面墙：240mm实心砖+4mmPb防护层（约5.5mm铅当量）铅当量）3面墙壁为新砌墙，建设时将拆除已建的北墙、顶棚、地）；房屏蔽防护厚度最低为2mm铅当量，本次拟建的2号DSA机房各面屏蔽设计厚度议降低设计方案中机房的防护厚度以实现辐射防护最表10-22号DSA机房推荐防护方案位置墙体顶棚/地板防护门/防护窗3号住院楼2号DSA机房北墙：200mm实心砖+2mmPb防护层（共约约3.2mm铅当量）其余三面墙：240mm实心砖+2mmPb防护层（约3.5mm铅当量）顶棚：120mm混凝土+2mmPb防护层（约3.5mm铅当量）铅当量）4mm铅当量4.辐射安全警示设施根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的有关规定，机房应根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）的有关规定，X射线工作场所应配备符合标准的个人防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护表10-32号DSA项目辐射防护用品拟配备情况名称铅当量(mmPb)数量使用对象标准要求对比结果配备情况工作人员受检者铅围脖0.50工作人员铅颈套铅颈套符合拟配铅帽0.50工作人员6、患者4铅帽铅帽符合拟配铅悬挂防护屏0.501工作人员 符合拟配铅眼镜0.501工作人员铅眼镜 符合拟配移动式铅屏风0.502工作人员 符合拟配铅橡胶性腺围裙（方形）或方巾0.501患者—铅围裙（方形）或方巾符合拟配铅衣0.505患者——符合拟配分体式铅衣0.506工作人员——符合拟配医院拟配置的一系列辐射安全和环境保护设施的种类、数量或者安装位置情况表10-42号DSA项目辐射安全和环境保护设施拟配置情况序号辐射安全和环境保护设施数量/位置1个人剂量计3872工作状态指示灯病人出入防护门上方3闭门装置病人出入防护门4通风装置DAS机房内5电离辐射警示标识操作室防护门、病人出入防护门断开电源时，X射线消失。本项目的DSA运行时无废水和固体废弃物产生，DSA本次评价的2号DSA机房土建施工阶段需要考虑声环境、空气环境、水环境2.环境空气影响分析3.水环境影响分析本工程施工污水主要来自施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废水含泥沙和悬浮物，直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此，施工单位应对施工废水进行妥善处理，在场地适当位置设置简易沉砂设施对施工废水进行施工期间固体废物主要为建材垃圾。施工期的建筑垃圾应分类堆放，并委托环卫部门妥善处理，及时清运或定期运至环卫部门指定的地点安全处理处置，可以使运行阶段对环境的影响表11-1DSA机房的辐射屏蔽推荐方案项目实际及设计参数情况（GBZ130-2013）要求对比结果DSA机房防护措施DSA机房四面墙体、顶棚、地板以及观察窗、进出口的建设均拟进行屏蔽建设。应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。满足要求DSA机房空间长：7m；宽：6.06；高：2.9；面积42.42m2。有单独的机房，机房最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长度应不小于3.5m。满足要求DSA机房防护推荐方案北墙：200实心砖+2mm铅当量防护涂料（约3.2mm铅当量）；其余三面墙：240mm实心砖+2mmPb防护层（共约3.5mm铅当量）；顶棚：120mm混凝土+2mmPb防护层（共约3.5mm铅当量）；地板：120混凝土（约1.5mm铅当量）。2mm铅当量防护厚度，顶棚应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。满足要求防护门/观察窗：4mmPb当量。具有与同侧墙同等的铅当量防护厚度。满足要求墙体、顶棚、地板以及观察窗、机房出入门均进行了辐射屏蔽设计，充分考虑邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，屏蔽厚度大于标准要求值，并配备了恰中的相关要求，按此方案进行机房防护工程建设后，该项目正常运行时机房外的辐2.环境影响及操作室工作人员、公众的个人剂量分析本次扩建DSA项目投入使用后，计划有8名辐射工作人员使用该DSA进行介入手术，以上为本项目最低计划人数，具体人员配备数量根据实际情况可能有所增机房大小及屏蔽参数、拟开展的手术类型、人员配置情况等进行综合分析，选取东电流、开展手术类型、年手术量、医生年最大手术量、手术时间等方面进行可类比表11-2类比项目与评价项目参数对比设备参数机房空间介入医生人数年最大工作量单个医生最大年工作量手术类型总院在用DSA(类比53.67m2(7.58m×7.08m)血管造影、支架置入、射频消融、血管成形、取栓等拟建2号DSA42.42m2(7.0m×6.06m)约29人约200台），表11-3类比DSA工作人员剂量当量统计（mSv）序号姓名2019年1季2018年4季2018年3季2018年2季连续1年累计内外内外内外内外内外1蔡涛0.34 0.190.150.130.030.160.030.820.212张秀华0.100.090.190.150.160.080.03 0.480.323黄惠莲0.210.220.080.180.160.030.1—0.550.434唐承富0.190.080.190.130.160.460.665谭志斌0.180.280.180.060.170.150.640.6360.160.210.210.260.130.210.160.710.757范惠双—0.10——0.160.030.280.248莫灿均0.150.200.100.030.100.180.150.480.559李润雄0.230.540.030.230.080.290.470.45吴志强0.180.190.030.090.180.620.43罗根培0.150.440.100.700.030.180.100.380.38钟爱媚0.170.030.10— 0.230.170.370.44潘力雄0.160.160.080.160.080.170.100.520.50杨彬源0.710.300.150.150.070.030.080.160.64李大强0.230.170.180.190.170.240.730.71陈丽华0.240.070.070.030.160.40.5陈国栋0.200.210.090.080.030.170.150.540.50刘小红0.250.220.030.160.200.200.080.680.60叶健烽0.250.180.100.030.130.130.530.5120黄志超0.240.150.070.030.190.170.640.4721何如平0.030.160.030.080.220.100.400.4522简政威0.030.030.030.030.190.030.100.370.1923廖梅芳0.380.410.030.170.280.230.800.9524252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566张志成0.290.160.180.270.150.100.150.640.770.950.570.490.810.800.640.650.620.440.480.500.6026.230.590.610.620.530.780.590.500.530.810.380.060.570.130.180.250.230.430.500.290.41林显仙0.400.350.170.210.160.240.280.97丘东海0.030.030.220.190.150.220.230.62陈佩云0.210.200.060.150.030.030.100.40刘宇虎0.030.030.030.030.030.030.030.03陈桂权0.210.280.220.170.160.170.150.66许哲0.230.430.130.190.67陈晓春0.030.030.030.030.030.030.030.03李新0.030.030.030.030.030.030.030.03李志坚0.030.030.030.030.030.030.030.03陈碧茹0.030.030.030.030.030.030.030.03钟灿新0.200.260.090.100.170.130.56张侃0.030.030.030.030.030.030.030.03王振宇0.150.210.100.200.160.070.070.170.48袁广庆0.270.150.080.200.190.150.68张海林0.170.090.030.030.150.160.44姚永钊0.220.260.100.10 0.44侯庆石0.190.130.030.150.160.090.51袁丽娟0.160.080.170.210.070.160.48尹敬华0.420.530.190.290.030.030.200.230.84李盛0.437.870.206.170.206.250.205.94卢浩威0.070.280.100.080.100.170.130.48李志聪0.270.250.070.150.070.190.64方钦锐0.190.150.160.150.130.530.230.180.160.100.150.060.160.190.70吴立刚0.270.210.150.180.170.160.220.72温笑娜 0.24 0.07—0.09 0.190曹卫东0.130.150.090.190.100.55黎昱江0.190.210.160.130.100.030.53吴智豪0.210.190.100.160.170.080.340.55张影红0.190.230.030.090.030.030.030.36陈志才0.030.030.030.03————0.06郑伟城0.080.030.070.08————0.15倪卓新0.090.440.13————0.21邓港浩0.130.130.070.07 —0.13郭素峡0.030.180.09 —0.03万槐斌0.250.180.24 —0.25周国祥0.310.250.170.03 —0.31雷西芹 0.03—0.17 0.230.20李伟阳 0.090.160.090.150.130.33叶志彬——0.160.130.220.38甚晓莉——0.150.100.030.080.30刘发建————0.180.200.200.210.38—67—郭友———0.030.030.030.030.060.0668梁金定————0.100.130.24—0.340.13最大值0.717.870.236.170.286.250.285.9426.23E=0.5H+0.025HwNHw—铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），单位为毫希沃特（mSv）；N—铅围裙外颈部附近佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），单位为毫希沃特（mSv）。考虑，可认为通过2mm铅当量的屏蔽后，DSA机房外0.3m处剂量率不超过2.5μ），(S0S)式中：D—目标点的剂量率，mSv/h；D0—标准中对应的机房外0.3m处剂量率，取2.5μSv/h；S—实际屏蔽层的厚度，cm；S0—标准中屏蔽层的厚度，cm，取2mm铅当量；HLV—半值层，对于125kVX射线，铅材料取0.62mm。表11-4本次改扩建DSA机房外0.3m处剂量率估算值方位防护层厚度屏蔽层外0.3m处剂量率估算值(μSv/h）3号住院楼2号DSA机房北墙3.2mmpb0.26东、南、西墙3.5mmPb0.19顶棚3.5mmPb0.19注：由于3号住院楼无负一层，不对地板屏蔽层进行剂量率估算。以上述估算值作为机房外相应屏蔽层外0.3m处剂量率，结合屏蔽层外不同区表11-5公众年受照剂量估算结果位置环境保护目标年最大受照时间t（h）剂量率估算值(μSy/h）居留因子T年有效剂量估算值E（mSv）2号DSA机房南面病人通道患者466.70.190.022号DSA机房北面户外空地患者466.70.260.032号DSA机房医护人员、466.70.190.02 上层手术室患者注：设备间在DSA出束状态下无人进入，不予估算。本项目周围评价范围各环境敏感点处剂量率将低于0.26μSv/h，各环境保护目标年⑵当DSA机使用发生故障时导致受检人员超剂量辐射，或其他人员误入机房引⑶操作室防护门未完全关闭时即开始曝光，对操作本评价项目发生事故的风险主要是管理问题，主要的预防措施严格各项管理制度，定期检查各项辐射防护措施，严格遵守操作规程。辐射事故应急措施主要包括⑴事故发生后，当事人应立即切断电源并通知事故现场的工作人员离开，通知⑵应急处理领导小组启动应急处理预案，小组讨论及确定隔离区，疏散人群，保护好现场。同时及时转移受照射人员，送至本⑷配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查⑸当发生故障的射线装置修复后，必须经有资质的检测机构进行检测合格并报东莞市人民医院通过建立严格规范的管理制度体系，加强辐射防护预防措施，定期检查各项辐射防护措施，医护人员在操作过程中严格按照操作规程执行，可在辐射安全与环境管理机构的设置设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历普济院区成立了辐射安全管理委员会，委员（4）指导设备维修人员对放射设备安全运行情况进行管理，包括放射设备维本项目开展后，普济院区管理小组人员应按照规定履行职责，确保核技术利用辐射安全管理规章制度），根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）第三章——人员安全和防护，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置的单位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培安全培训并取得合格证（培训合格证见附件5），本项目辐射工作人员配备情况如表12-1本项目辐射工作人员名单序号姓名科室证书编号/未培训发证日期1尹俊文心内科粤辐防协第S160874号2017.1.102熊斌心内科粤辐防协第S160871号2017.1.103卫展扬心内科粤辐防协第S160872号2017.1.104欧阳大军放射科技师粤辐防协第S160738号2017.1.105李志森放射科技师粤辐防协第S160751号2017.1.106胡炎兴放射科技师粤辐防协第S160759号2017.1.107周国华放射科技师粤辐防协第S160762号2017.1.108陈俊华放射科技师粤辐防协第S160747号2017.1.109邹醒赟放射科技师粤辐防协第S160745号2017.1.10黄文涛放射科技师粤辐防协第S160761号2017.1.10郑伟杰放射科技师粤辐防协第S160752号2017.1.10吴玉仪放射科护士粤辐防协第S160757号2017.1.10袁润兴放射科护士粤辐防协第S160750号2017.1.10赖爱如放射科护士无—陈志娴放射科护士无—梁建钦放射科护士无—吴秀珍放射科护士无—李少鹏神经外科粤辐防协第S160842号2017.1.10谭民轩神经外科粤辐防协第S160843号2017.1.1020廖真防消化内科粤辐防协第S160827号2017.1.1021梁广柱心内科粤辐防协第S160861号2017.1.1022刘冬生心内科粤辐防协第S160867号2017.1.1023张斌心内科粤辐防协第S160866号2017.1.1024张晓明心内科粤辐防协第S160869号2017.1.1025尹海贤心内科粤辐防协第S160876号2017.1.1026石铸神经内科无—27神经内科无—28李伟神经内科无 29叶叠威神经内科无 ），东莞市人民医院已针对其本院以及普济院区的核技术利用人员个人剂量监测制度》，规定为从事射线装置操作相关的人员配备个人剂量计，配置有个人剂量计的工作人员，在工作时间内必须佩戴个人剂量计；个人剂量监测周期期剂量计并及时上交到预防保健科；发现有个人受照剂量超出国家标准的，由预防保健科组织调查，并将调查结果上报院部和上级相关部门；个人剂量监测资料由预防保的公告》（环境保护部国环规环评[2017]4建设单位应开展自主验收，即建设单位是建设项目竣工环境收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要验收工作主要包括验收监测工作和后续工作，其中验收监验收监测应当在确保主体工程工况稳定、环境保护设施运并如实记录监测时的实际工况以及决定或影响）；）；图12-1验收工作流程图验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施进行调试或者整改的，本项目竣工后，东莞市人民医院将委托有相关监测资质的监测单位严格按照上人剂量计的监测方式，分别佩戴在胸口铅防护用品内侧和外侧；技师每人配备人剂量计，佩戴在胸口位置。个人剂量计佩戴周期为3个月，佩戴后每季度送卫生检测部门进行检测，建立个人剂量档案，保证所有辐射工作人员全年度的个人累计表12-2普济院区1号DSA工作人员个人剂量情况序号姓名科室岗位季度(mSv)2018年4季度(mSv)2018年3季度(mSv)2018年2季度(mSv)最近一年(mSv)内外内外内外内外内外1尹俊文心内科0.220.250.180.200.180.150.180.160.760.762熊斌心内科0.354.590.213.680.292.560.32.373卫展扬心内科0.300.190.220.100.030.130.170.750.534欧阳大军放射科技师0.21—0.18—0.09—0.16—0.64—5李志森放射科技师0.23 0.15 0.22 0.16 0.76—6胡炎兴放射科技师0.18 0.17 0.13 0.59—7周国华放射科技师0.24——0.31—0.21—0.87—8陈俊华放射科技师0.18————0.13—0.45—9邹醒赟放射科技师0.09——0.07—0.15—0.43—黄文涛放射科技师0.29——0.07—0.16—0.63—郑伟杰放射科技师0.39—0.18—0.13—0.15—0.85 吴玉仪放射科护士0.22—0.160.090.240.190.170.810.37袁润兴放射科护士0.330.220.220.180.170.230.030.960.56李少鹏0.240.360.170.030.180.190.200.230.790.81谭民轩 0.400.130.170.200.150.200.200.530.92廖真防0.030.030.030.030.030.030.030.03梁广柱心内科0.460.200.520.230.300.270.321.162.68刘冬生心内科0.030.030.030.030.190.300.170.420.48张斌心内科0.060.310.030.080.190.070.100.090.380.5520张晓明心内科0.360.240.180.240.280.200.130.7221尹海贤心内科0.600.840.230.180.030.030.210.19最大值 0.604.590.233.680.312.560.302.371.16），东莞市人民医院对普济院区辐射工作人员进行统一管理，普济院区的辐射工作人员个人剂量检测数据包含在东莞市人民医院个人剂量检测报告中，根据普济院区射工作人员年个人有效剂量低于根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）而设定的辐射工作人员年有效剂量不超过5mSv剂量约束值的要求，现有核技术利用项目对辐射工作人员造成射工作人员必须佩戴2个人剂量计上岗，每季度送检测机构检测分析辐射工作人员规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自普济院区将按照规定进行辐射监测，每年委托有相关资质的第三方辐射监测机构对普济院区的辐射工作场所监测一次，DSA项目监测内容为机房外的剂量率。年度检测检测应采取巡测的方式，重点关注局部屏蔽和缝隙检测点位至少应包括：X射线机房的水平方向的机房各面墙体外表面30cm；X射年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度普济院区计划开展竣工验收监测、个人剂量监测、年度监测，对每次检测结果建立档案保存备查。经与环保标准对比，普济院区制定的监测制度符合国家法律法），经类比及预测分析，本次评价的DSA投入运行后，辐射工作人员在采取相应的境保护的要求，从环境保护和辐射防护角度论（2）修经统计个人剂量检测报告发现，介入人员出现铅衣内侧剂量大于铅衣外侧剂量的情况较多，违背常理。建议医院调查出现此种放射防护安全管理制度一、医院成立辐射安全管理委员会，负责院内放射防护安全管理工作。辐射安全管理委员会办公室设于预防保健科，配置专职和兼职放射防护管理人员各1名。二、本制度适应于X射线、开放性放射性同位素、估-60等射线工作区及相关人员。三、射线装置在使用前必须经过放射卫生管理部门的射线防护监测和放射防护控制效果评价，并取得放射诊疗许可证。四、从事放射工作的人员，上岗前应经过健康检查和放射防护知识培训，并取得《放射工作人员证》；经过辐射安全培训，并取得《辐射工作人员培训合格证》。五、每年应由放射卫生检测机构对我院放射设备及工作场所进行放射防护检测。对防护不达标的设施及时进行维护。六、放射工作人员在工作期间，必须配戴个人剂量监测章，个人剂量监测章每季度一换。对个人剂量监测超标的工作人员，进行调查追踪，找出原因，进行相应防护措施。七、放射工作人员每两年进行健康检查一次，建立健康检查档案。八、放射工作科室，应按要求配备足够的个人防护用品。九、各放射科室指定人员负责本科室放射防护工作，负责人应经常检查放射警示标志、防护设备、防护用品是否正常，如有损坏，应及时进行维修。十、各放射科室发现防护门窗出现损坏，应及时报修或更换。维修后应请放射卫生管理部门进行射线防护监测。十一、工作人员必须严格执行安全操作规范，做好自我防护和病员防护工作：1、进行射线诊疗操作时，应紧闭防护门窗，防止射线泄漏。2、病员进行射线照射时，应帮助其做好必要的个人防护。3、有辐射场所进行射线诊疗工作时，必须穿戴防护衣、防护手套、防护眼镜。4、射线装置工作期间，严禁无关人员逗留在射线装置室内，如需要者，应作好防护措施。5、应尽量避免对孕妇和幼儿进行射线照射，如需要进行医疗照射的，应做好照射部位外的防护措施，并事先告知对健康的影东莞市人民医院放射工作人员岗位培训制度一、从事放射工作的工作人员，必须经过相关的岗位培训，方可上岗从事放射工作。二、岗位培训由取得国家相关行政部门资质认证的单位承担。1、所有放射工作人员应参加省卫计委组织的放射卫生知识培训并通过考核，以及参加省生态环境厅认定的辐射安全培训单位组织的培训，并取得培训合格证明。2、医院辐射防护安全管理工作人员及使用操作Ⅰ类放射源及Ⅰ射线装置的技术员，应参加国家级的辐射安全与防护培训，考取相应的岗位培训合格证。3、新上岗工作人员，必须经过省级卫生部门和环保部门的岗前培训，取得相应的培训合格证明后方可上岗。4、在岗工作人员，经培训并取得培训合格证明的，在合格证明有效期过后需进行复训，方可继续上岗。三、预防保健科负责全院放射工作人员培训工作，相关科室应及时将需参加培训的工作人员资料上报预防保健科，由预防保健科统一组织安排。四、工作人员参加培训，经考核合格，应领取了相关培训合格证，其培训费用由医院统一负责，如考核不合格，需补考者，其补考的相关费用由个人承担。东莞市人民医院2016年4月20日辐射工作场所监测制度），放射工作人员个人剂量监测制度一、按国家有关标准、规范，医院为放射工作人员向有关管理机构申请个人剂量监测。无个人剂量计的工作人员应及时向预防保健科申请个人剂量监测。二、放射工作人员个人剂量监测任务委托广东省职业卫生检测中心完成。三、配置有个人剂量计的工作人员，在工作时间内必须佩戴个人剂量计。四、个人剂量计是监测个人工作时间内受照射水平的计量元件，必须正确佩戴，不得故意放置于机房内接受非正常照射。五、放射科室应指定专人负责科内个人剂量监测工作，负责个人剂量计的收发工作。六、个人剂量监测周期为3个月，每个季度末由预防保健科领回新剂量计发放到科室，由科室负责人收集上期剂量计并及时上交到预防保健科。七、发现有个人受照剂量超出国家标准的，由预防保健科组织调查，并将调查结果上报院部和上级相关部门。八、个人剂量监测资料由预防保健科统一存档保存，建立个人剂量监测档案。东莞市人民医院辐射安全管理委员会医院辐射安全管理委员会由主管副院长任主任，由医务科、保卫科、设备科、预防保健科、放疗科、核医学科、放射科负责人组成，负责辐射安全的日常管理、监督、协调工作，负责辐射安全事故处理的具体工作。辐射安全管理委员会名单如下：主任：周柯（主管副院长），联系电话成员：王厚强（医务科），联系电话：叶根榕（保卫科），联系电话：林继平（设备科），联系电话：杨伟华（预防保健科），联系电张纯（放射治疗科），联系电话黄晓红（核医学科），联系电话邹玉坚（放射科），联系电话：辐射安全管理委员会工作职责一、制订医院辐射安全管理制度，并督促相关人员执行；二、审查各科室制订的操作规程、安全管理方案；三、评估、审核各科室辐射防护设计方案和运作督查；四、制订辐射安全培训计划、个人剂量监测方案、工作人员健康检查方案，并组织实施；五、制订辐射事故应急预案，并组织应急训练；六、指挥处理医院发生的辐射意外事件，并形成完整报告上报相七、对放射源、射线装置的购置、处理、布局进行论证；八、办理各种辐射安全相关证照。东莞市人民医院放射防护管理员工作职责医院放射防护管理员在放射防护安全委员会领导下工作，履行放射防护安全委员会工作职责的具体事务和日常工作：一、对各科室放射防护工作进行经常性监督，落实相关防护二、组织实施放射工作人员的岗位培训工作；三、负责放射工作人员个人剂量监测具体事务，建立个人剂量监测档案；四、组织放射工作人员健康检查工作，建立个人健康档案；五、负责放射机房防护效果监测事务，建立监测档案；六、协助上级相关部门对医院的放射防护工作督查；七、办理放射防护相关证照。东莞市人民医院放射诊疗设备检修与维护管理制度一、放射诊疗设备购入验收后，使用人员应熟读使用说明书及操作规程，正确操作和使用。设备要求专人保管专人使用，无上岗证或不懂设备操作者不得使用。二、各科室要定时检查、经常保养、及时维修机器设备，确保设备性能稳定，运行良好。当机器发生卡源或其它危害故障时，应采取应急措施，迅速安全撤离病员及工作人员，并立即向上级报告及时处理；三、医疗设备的维护由使用科室、设备科及供应维修商共同负责，并各自做好相应的维护、保养、督促工作记录。1、设备的日常维护由使用人员负责，掌握正确的使用方法和操作规程，了解设备的基本工作原理和结构，熟悉设备的临床应2、保持设备工作环境的清洁、干燥，每天工作后把废液废物等清理干净，保证机器表面清洁，检查固定易松的螺丝和设备外部附件，一些对湿度要求较高的设备应要保持恒定的室温，保证设备有良好的工作环境。3、设备使用过程中发现有打火，冒烟、异味及异常声音等应及时按关机程序切断设备电源，避免故障进一步扩大。4、各科室要配合设备科做好计量器具的周期检定以及医疗设备的使用、保管、维护、修理、报废、清查、盘点、档案管理等5、设备科负责定期做好医疗设备的二级保养工作，每月巡察全院医疗设备的安全使用情况，发现问题，及时处理。6、对需要专用工具仪器检测、维护的医疗设备，由设备供应维修商负责。东莞市人民医院东莞市人民医院辐射事故应急处理预案基于临床诊疗的需要，我院目前配置有直线加速器、DSA、CT、X光机等30余台射线装置，以及使用I131等多种非密封性放射源。辐射安全已成为我院安全管理工作的重点。为加强辐射事故的管理，及时有效处理辐射事故，减轻事故造成的后果，根据《中华人民共和国污染防治法》《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《中华人民共和国污染防治法》等法律、法规的规定以及《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（应急环发[2006]145号），制定本应急处理预案。一、范围和适用性（一）、辐射事故定义：“辐射事故”，是指放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射。（二）、本预案应适应于医院放射治疗中心、核医学科和各放射科室等放射工作场所X射线装置和放射源的射线泄漏、放射源失窃等紧急事故。（三）、重点辐射工作场所概况。1、肿瘤放射治疗中心该中心位于红楼院区（莞城区沙地塘88号中心南面为中心供氧机房和停车场，西面临靠东江大道，东面为院内通道和红川院区。为独立单层建筑，具有良好的辐射防护功能和设施。中心配置有直线加速器、CT模拟定位机两套射线装置。拥有工作人员9名，放射治疗中心为医院特级安全管理2、核医学科位于万江院区门诊医技楼一楼，东面为住院部走廊，南面为放射科，西面和北面均为停车场。核医学科目前使用的诊断、治疗用放射性同位素有：I131（碘）、Sr89（锶）、P32（磷）、Tc99m（锝）、F18