口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第七单元唾液腺疾病

口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第七单元唾液腺疾病[单选题]1.在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.唇腺E.腭腺正确答案：C（江南博哥）参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]4.哪项描述与混合瘤的临床表现不符A.可发生于任何年龄，以30～50岁多见B.一般结节性肿块C.肿瘤质地硬，呈结节状D.肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E.混合瘤常发生于腮腺正确答案：D参考解析：多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]5.以耳垂为中心的结节状肿块首先考虑A.腮腺多形性腺瘤B.脂肪瘤C.耳下淋巴结D.皮脂腺囊肿E.神经鞘瘤正确答案：A参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]6.唾液腺肿瘤中最常见者是A.腺瘤B.混合瘤C.肌上皮瘤D.腺淋巴瘤E.神经纤维瘤正确答案：B参考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]7.混合瘤的好发部位依次是A.腭腺、腮腺、舌下腺B.下颌下腺、舌下腺、腭腺C.腮腺、舌下腺、下颌下腺D.舌下腺、下颌下腺、腮腺E.腮腺、下颌下腺、舌下腺正确答案：E参考解析：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]8.慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为A.导管移位，腺体内有充盈缺损B.造影剂外溢呈团块状C.导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张D.导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状E.只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张正确答案：D参考解析：慢性复发性腮腺炎：可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]9.哪种疾患在青春期后有自愈趋势A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合征E.腮腺良性肥大正确答案：B参考解析：慢性复发性腮腺炎随年龄增长，发作次数减少，症状减轻，大多在青春期后痊愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性，因此，治疗以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]10.有关儿童复发性腮腺炎说法中，正确的是A.不突发B.女性稍多于男性C.年龄越小，间隔时间越长D.以3岁左右最为常见E.挤压见导管口胶冻状液体溢出正确答案：E参考解析：儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿至15岁均可发生，以5岁左右最为常见。男性稍多于女性，可突发，也可逐渐发生。腮腺反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。个别患儿表现为腮腺肿块，多为炎性浸润块。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。大多数持续1周左右。静止期多无不适，检查腮腺分泌液偶有浑浊。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄的增长，间歇时间延长，持续时间缩短。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]11.属于可引起慢性复发性腮腺炎病因的是A.细菌逆行感染B.先天性发育异常C.自身免疫功能异常D.A+BE.A+B+C正确答案：E参考解析：慢性复发性腮腺炎病因：①先天性发育异常：该病有遗传倾向，有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。②自身免疫功能异常：有的患者伴有其他免疫学指标的异常，因而认为本病为自身免疫性疾病，在此基础上继发感染。③细菌逆行感染：许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关，细菌一通过腮腺导管逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]12.有关慢性复发性腮腺炎早期发展到中期的叙述中，错误的是A.巨细胞浸润B.结缔组织纤维化C.病变晚期腺小叶被小叶间导管组织及结缔组织所替代D.导管周围炎症反应明显E.导管上皮出现退行性变正确答案：C参考解析：组织病理学检查显示，病变早期，主要为导管系统病变，闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张，管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮，炎症细胞少见。病变中期，导管周围炎症反应明显，结缔组织纤维化，淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张，导管上皮出现退行性变。病变晚期，腺小叶结构逐渐破坏，被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生，严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]13.以下关于复发性腮腺炎的描述中，正确的是A.具有自愈性B.要防止继发感染C.需增强抵抗力D.以减少发作为原则E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：复发性腮腺炎具有自愈性，以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]14.黏液囊肿好发于A.下唇及舌尖腹侧B.下唇及舌边缘侧C.上唇及口腔底部D.上唇及舌边缘侧E.发生无规律正确答案：A参考解析：黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]15.黏液囊肿最常用的治疗方法A.理疗B.手术切除C.反复抽尽囊液D.注射20%氯化钠E.囊腔内注入2%碘酊正确答案：B参考解析：黏液囊肿可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]16.唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是A.上唇B.下唇C.腮腺D.舌下腺E.颌下腺正确答案：B参考解析：黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]17.舌下腺囊肿的内容物的性质为A.白色凝乳状物质B.豆腐渣样物质C.蛋清样黏稠液体D.灰白色角化物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体正确答案：C参考解析：舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]18.又称为“蛤蟆肿”的是A.黏液囊肿B.舌下腺囊肿C.甲状舌管囊肿D.皮样囊肿E.表皮样囊肿正确答案：B参考解析：舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]19.舌下腺囊肿的处理方法目前常用A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿C.引流囊液D.完整摘除囊肿E.切除舌下腺正确答案：E参考解析：根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]20.较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”，是哪种囊肿的特征性表现A.舌下腺囊肿单纯型B.舌下腺囊肿口外型C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.囊性水瘤正确答案：A参考解析：单纯型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]21.下颌下腺炎常见的原因是A.淋巴结炎B.冠周炎C.牙槽脓肿D.结石阻塞导管E.血源性感染正确答案：D参考解析：下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]22.关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块C.双手触诊应从导管前部向后进行D.少数涎石X线片可能不显影E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术正确答案：C参考解析：下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以免将涎石推入导管深部或腺体。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]23.涎石病最常见于A.腮腺B.腭腺C.唇腺D.舌下腺E.下颌下腺正确答案：E参考解析：涎石病85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]24.检查下颌下腺导管较前部的涎石应行A.下颌横断片B.下颌下腺侧位片C.下颌前部颌片D.下颌骨后前位片E.下颌骨侧斜位片正确答案：A参考解析：下颌横断（牙合）片适用于下颌下腺导管较前部的涎石；下颌下腺侧位片适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]25.位于下颌下腺内或腺门部的涎石应采取的治疗是A.保守治疗B.切开取石术C.腺体切除术D.唾液腺造影术E.导管结扎术正确答案：C参考解析：腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]26.关于急性化脓性腮腺炎的叙述，哪项是错误的A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心C.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D.患者全身中毒症状明显E.局部皮肤红热及触痛不明显正确答案：E参考解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。常表现为单侧受累，双侧同时发生者少见。发病急，早期症状轻微或不明显，特别是全身疾病及腹部外科手术后者，这些症状常被全身的严重病情所掩盖而被忽视。肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显。有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]27.关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A.主要致病菌是链球菌B.常见于腹部大手术后C.常见于高热或禁食的病员D.常见于体质虚弱、长期卧床的病员E.常见于急性传染病或脓毒血症的病员正确答案：A参考解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]28.急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是A.链球菌B.放线菌C.溶血链球菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]29.有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中，错误的是A.可进行放疗治疗B.可进行热敷C.可行切开引流D.可选用有效抗生素E.加强口腔卫生护理正确答案：A参考解析：急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]30.下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征A.全身中毒症状明显B.明显的凹陷性水肿C.皮肤表面红肿热痛D.腮腺导管口有脓溢出E.局部跳痛、局限性压痛正确答案：C参考解析：切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿；②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]31.下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中，没有的一项内容为A.加强营养B.加强口腔卫生C.保持体液平衡D.服用大量抗生素E.使用氯己定溶液清洗口腔正确答案：D参考解析：急性化脓性腮腺炎预防：本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者，应加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。掌握“急性化脓性腮腺炎”知识点。[单选题]32.慢性阻塞性腮腺炎的病理特征A.导管扩张B.排空迟缓C.腺泡肿大D.巨细胞浸润E.结缔组织纤维化正确答案：A参考解析：导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]33.以下符合慢性阻塞性腮腺炎临床表现的是A.导管口流出混浊液体B.导管口流出黄色凝胶状液体C.导管口流出草黄色或草绿色液体流出D.导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出E.导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液正确答案：E参考解析：慢性阻塞性腮腺炎临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]34.下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的A.多为单侧受累B.多发生于儿童C.男性发病略多于女性D.晨起感觉腮腺区发胀E.有“咸味”液体自导管口流出正确答案：B参考解析：男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关；发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]35.涎瘘最常见的部位A.腮腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.下颌下腺正确答案：A参考解析：涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]36.有关涎瘘临床表现说法正确的是A.可分为腺体瘘及导管瘘B.腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔C.腺体瘘瘘口经常有少量的清亮唾液D.导管瘘可分为完全瘘及不完全瘘E.以上都正确正确答案：E参考解析：腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置，可分为腺体瘘及导管瘘。腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘发生于腮腺导管段的涎瘘。根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌；后者指导管虽破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流人口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]37.外伤后涎瘘的诊断主要通过A.CTB.MRIC.ECTD.B超E.造影正确答案：E参考解析：腮腺造影有助于涎瘘的诊断，如腮腺导管口未萎缩，可从导管口注入造影剂。涎瘘形成较久者，腮腺导管口常萎缩，则可从瘘口注入造影剂。腮腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张，系瘘口处狭窄或继发感染所致。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]38.下列关于涎瘘的叙述中，不恰当的是A.腮腺是最常见的部位B.损伤是主要的原因C.可分为腺体瘘及导管瘘D.检查导管口无唾液分泌E.是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面正确答案：D参考解析：腺体瘘口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]39.涎瘘的完全性瘘每日流出的唾液量可多达A.500ml以上B.800ml以上C.1000ml以上D.1500ml以上E.2000ml以上正确答案：E参考解析：完全性瘘每日流出的唾液量可多达2000ml以上，瘘口周围皮肤被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]40.下列关于腺体瘘的叙述中，正确的说法是A.瘘口经常有少量的清亮唾液流出B.瘘口很少是混浊的唾液流出C.口腔内由导管口流出的唾液尚正常D.进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加E.以上均正确正确答案：E参考解析：腺体瘘：腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。掌握“涎瘘”知识点。[单选题]41.男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为A.理疗B.多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗正确答案：B参考解析：此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点状及球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。[单选题]42.一患者右耳前刀砍伤缝合后，局部肿大，穿刺有清亮液体，最可能的原因是A.组织活动出血B.淋巴管损伤C.腮腺腺体或导管损伤D.脑脊液漏E.与口腔相通正确答案：C参考解析：外伤如伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。唾液经瘘口流向面部，而不从导管口分泌。外伤缝合后，液体不能顺利流至面部，至局部肿大。掌握“涎瘘”知识点。共享题干题患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物，缓慢生长6年。触诊肿块界限清，可活动，约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，与皮肤无粘连。[单选题]1.根据上述症状，该患者最可能的诊断是右侧腮腺A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.腺淋巴瘤D.混合瘤E.淋巴结炎正确答案：D参考解析：多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。掌握“多形性腺瘤”知识点。[单选题]2.如该肿物近期生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，则应考虑A.多形性腺瘤恶变B.皮脂腺癌C.皮样囊肿恶变D.继发腮腺区淋巴结炎E.转移癌正确答案：A参考解析：当多形性腺瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。掌握“多形性腺瘤”知识点。患者，男，右下颌下区肿物3个月，检查见右下颌下区表面皮肤正常，触诊柔软，与皮肤无粘连，无压痛，低头时肿物稍有增大，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。[单选题]3.根据上述症状，该患者最可能的诊断是A.右侧下颌下腺囊肿B.右侧下颌下囊性水瘤C.右侧舌下腺囊肿D.右侧鳃裂囊肿E.右侧下颌下腺炎正确答案：C参考解析：舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]4.术前对诊断最有意义的检查是A.B超B.MRIC.CTD.舌下腺造影E.穿刺检查正确答案：E参考解析：舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。[单选题]5.该病最佳的治疗方法为A.完整切除囊壁，加压包扎B.抽净囊液，加压包扎C.切除舌下腺，加压包扎D.切除下颌下腺，抽净囊液E.切除舌下腺，抽净囊液，加压包扎正确答案：E参考解析：根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。掌握“舌下腺囊肿及黏液囊肿”知识点。患者，男，35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛，停止进食数小时后，疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿，导管呈条索状，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。[单选题]6.根据上述症状，该患者最应做的检查是A.下颌下腺造影B.下颌骨侧位片C.曲面断层片D.下颌骨前后位片E.下颌横断（牙合）片正确答案：E参考解析：确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]7.如进行触诊检查，正确的触诊方法是A.从导管前部向后单手单指触诊B.从导管前部向后双手触诊C.从导管后部向前单手单指触诊D.从导管后部向前单手双指触诊E.从导管后部向前双手合诊正确答案：E参考解析：下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊除注意有无结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管的检查可采用探诊的方法，要选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以避免将结石推向深部。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]8.根据题干症状，该患者最可能的诊断是A.急性下颌下淋巴结炎B.涎石病并发下颌下腺炎C.舌下间隙感染D.口底多间隙感染E.下颌下间隙感染正确答案：B参考解析：根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]9.唾液腺结石病的最典型表现是A.炎症症状B.全身症状C.口干症状D.神经症状E.阻塞症状正确答案：E参考解析：基础知识掌握。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]10.应与本病相鉴别的疾病是A.舌下腺肿瘤B.下颌下腺肿瘤C.慢性硬化性下颌下腺炎D.下颌下淋巴结炎E.以上均是正确答案：E参考解析：典型的涎石病诊断不难，有时需和下列疾病鉴别：①舌下腺肿瘤；②下颌下腺肿瘤；③慢性硬化性下颌下腺炎；④下颌下淋巴结炎；⑤下颌下间隙感染。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]11.进行唾液腺造影的禁忌证是A.肿瘤B.慢性炎症C.腺瘘D.口干E.急性炎症期间正确答案：E参考解析：唾液腺造影术禁忌证：①对碘过敏者；②唾液腺急性炎症期间；③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。[单选题]12.如果结石位于下颌下腺内，最佳的治疗方法是A.全身抗生素治疗B.下颌下腺切开取石术C.下颌下腺导管结扎术D.下颌下腺切除术E.保守治疗正确答案：D参考解析：腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。掌握“涎石病及下颌下腺炎”知识点。患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，腮腺区发胀，口内时有咸味。[单选题]13.如诊断为慢性阻塞腮腺炎，挤压右侧腮腺可从导管口流出A.雪花样唾液B.棕色唾液C.清亮唾液D.导管口红肿E.无唾液正确答案：A参考解析：临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]14.下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史A.患者夜间疼痛加重B.肿胀消长与进食有关C.无自觉症状D.耳前放射痛E.患者面颊麻木正确答案：B参考解析：患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关；发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]15.如需做腮腺造影检查，一般使用的造影剂是A.40%泛影葡胺B.60%泛影葡胺C.20%泛影葡胺D.20%碘化油E.60%碘化油正确答案：B参考解析：目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性造影剂为40%碘化油，水溶性造影剂为60%泛影葡胺。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。[单选题]16.如诊断为慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表现为A.造影剂外溢B.有占位性病变C.导管中断或圆形充盈缺损D.主导管呈葱皮样改变E.主导管扩张，呈腊肠样改变正确答案：E参考解析：腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。掌握“慢性阻塞性腮腺炎”知识点。共享答案题A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损E.不宜做腮腺造影[单选题]1.急性化脓性腮腺炎A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损E.不宜做腮腺造影正确答案：E参考解析：急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁，进入导管周围组织，使炎症扩散。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。共享答案题A.末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常B.主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变C.末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退D.圆形、卵圆形或梭形充盈缺损E.不宜做腮腺造影[单选题]2.慢性复发性腮腺炎腮腺造