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护理业务查房记录本科室年度XXXX市人民医院科室护理业务查房制度一、每月组织2-4次，针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并作详细记录。也可参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。二、护理查房主要对象：新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮评分超过标准的病人，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。三、具体方法：1、护士长、护理组长或专科护士每日早8点对新入院、重病人或大手术前后的病人进行查房。2、初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报。3、上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，并根据上级护士查房时的要求实施。4、查房过程中，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。护理部参加科室业务查房安排（粘贴页）科室护理业务查房情况登记序号日期主持人内容123456789101112131415161718192021222324护理业务查房记录日期主持人地点床号姓名诊断参

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