高血压诊疗新进展

高血压诊疗新进展一、难治性高血压以及高血压的联合治疗1、中重度高血压伴有除以下哪项情况外，应怀疑肾血管性高血压（）A、肋下或腰部持续性杂音B、低血钾、高尿钾、碱性尿C、一侧肾脏缩小D、无法解释或新发生的氮血症E、自发性低钾血症正确答案:B、低血钾、高尿钾、碱性尿2、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征正确答案:A、原发性醛固酮增多症3、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）A、27%～34%B、5%～20%C、3%～8%D、18%～27%E、34%～39%正确答案:B、5%～20%4、高血压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、睡眠呼吸暂停综合征正确答案:B、库欣综合征5、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征A、5B、4C、3D、6E、8正确答案:C、36、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解正确答案:D、踝部水肿和齿龈增生7、以下对难治性高血压的理解，错误的是（）A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意B、尽管使用了3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意E、常与糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存正确答案:A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意8、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHgA、2B、3C、5D、8E、10正确答案:C、59、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱B、轻度代谢性碱中毒C、先天性肾动脉发育不全D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸E、上肢高血压正确答案:A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱10、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）A、药物相互作用降低降压疗效B、同时服用可使血压升高的药物C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息D、患者对高血压药物治疗依从性差E、未改变不良的生活方式正确答案:C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息11、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）A、尿酸代谢异常B、肌酐升高C、高钾血症D、踝部水肿和齿龈增生E、横纹肌溶解正确答案:C、高钾血症12、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）A、麻黄素B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物C、促红细胞生成素D、硝苯地平E、甘草正确答案:D、硝苯地平二、清晨高血压及其处理13、非杓型血压是指夜间血压较日间血压（）A、升高>10%B、降低>20%C、降低<10%D、升高<10%E、几乎不变正确答案:C、降低<10%14、以下对晨峰血压的认识，错误的是（）A、晨峰血压与更多的无症状脑梗塞相关B、晨峰血压与LVMI相关C、晨峰血压与LVMI无关D、晨峰血压与QTc相关E、晨峰血压与心电LF/HF比值相关正确答案:C、晨峰血压与LVMI无关15、觉醒血压是指患者清醒时或（）的平均血压A、8am-8pmB、6am-12pmC、8am-12pmD、6am-10pmE、5am-11pm正确答案:D、6am-10pm16、研究显示，（）是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高发时段A、凌晨3点至6点B、清晨6点至中午C、半夜0点至凌晨3点D、凌晨3点至下午3点E、下午1点至5点正确答案:B、清晨6点至中午17、清晨高血压的非特异性治疗措施，错误的是（）A、戒烟B、饮红酒C、保证充足的睡眠D、减少应激因素E、处理合并存在的情况正确答案:B、饮红酒18、以下哪种血压类型的血压变化的预后最差，脑出血事件、心脏事件包括猝死均明显增加（）A、反杓型B、杓型C、非杓型D、超杓型E、超非杓型正确答案:A、反杓型19、以下哪项不是早晨心血管风险增高的机制（）A、清晨起床后，血小板的聚集性、凝血因子及纤维蛋白原水平均有所下降B、清晨PAI-1增加，损害人体纤溶功能C、早晨血皮质激素水平增高可能增加冠脉对儿茶酚胺收缩血管作用的敏感性D、内皮功能异常E、应激和睡眠质量差正确答案:A、清晨起床后，血小板的聚集性、凝血因子及纤维蛋白原水平均有所下降20、以下哪项属于清晨高血压治疗的非特异性降压药（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCBD、ACEIE、ARB正确答案:C、长效二氢吡啶类CCB21、非杓型/反杓型夜间血压容易伴随（）A、血管内容量增加B、睡眠呼吸异常C、盐敏感高血压D、继发性高血压E、以上均是正确答案:E、以上均是22、睡前给与（）有助于控制清晨高血压，而不致过度降低夜间血压A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、长效二氢吡啶类CCBD、ACEIE、ARB正确答案:D、ACEI23、简单而言，血压晨峰是指ABPM中，早晨血压与夜间最低血压的差值（）A、在30～45mmHg之间B、>55mmHgC、在20～35mmHg之间D、>45mmHgE、在40～55mmHg之间正确答案:B、>55mmHg24、杓型血压是指（）A、夜间血压较日间血压降低10%～20%B、夜间血压较日间血压降低<10%C、夜间血压较日间血压升高D、夜间血压较日间血压降低>20%E、夜间血压较日间血压降低>5%正确答案:A、夜间血压较日间血压降低10