临床知识库和辅助决策系统需求方案

临床知识库和辅助决策系统需求方案

智能辅助诊疗决策系统，需基于海量临床数据、医学教材、诊疗指南、医学文献等医学文本数据，使用深度学习网络、知识图谱算法，通过自学习和推理能力，对医学文本的上下文提供自然语言在线解析，能对患者的主诉、病史、体征、检查、既往史、家族史、过敏史等信息进行自动识别与分析，在医生诊疗过程中问、检、诊、治等服务推送相关诊断和治疗建议以及风险警示，为临床医生提供诊疗全程的临床决策支持工具。支持门诊、住院的辅助决策。1、基本要求：系统应用程序支持Linux、windows等操作系统部署，数据库支持MYSQL、MSSQL数据库以及DM达梦数据库、GBase南大通用、KingBase人大金仓、OSCAR神通数据库等国产数据库。知识图谱数据支持Neo4j图形数据库系统开发语言支持跨平台、扩展性强的JAVA、.NET语言。支持自然语言输入的识别，不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。系统支持门诊医生、住院医生、检查/检验医生等工作站的对接，实现各角色的辅助决策。系统服务器必须集中部署在卫健内部网络，知识库必须满足定时更新和不定期临时更新。疾病诊断标准必须符合国家标准，支持主要常见病种1000种以上。系统集成于医院现有HIS或EMR中，实现在线即时的临床辅助决策支持业务功能。8）满足电子病历4级评审要求。2、系统功能要求：类别子类别功能描述及要求疾病知识库支持系统疾病静态知识提供1000种疾病静态知识内容，包含疾病概述、流行病学、病原体、病因和发病机制、病理、分类、临床表现、实验室及其他检查、并发症、诊断与鉴别诊断、护理、预防等内容。药品说明书提供3000种药品说明书，包括西药和中成药，内容包含药品别名、剂型、药理作用、药动学、适应症、禁忌症、注意事项、不良反应、用法用量、药物相应作用、儿童用药、老年人用药、妊娠及哺乳期用药等内容。检验静态知识提供600+种检验静态知识内容，包含描述、正常值、临床意义、注意事项等内容检查静态知识提供600+种检查静态知识内容，包含描述、正常值、临床意义、注意事项等内容知识库检索支持知识库搜索功能，医生可以根据需要实时查询需要的知识库内容。知识库更新知识库支持不定期的更新；支持医生提交文献更新需求，及时补充文献数据库。病房医生辅助系统智能问诊推送可根据医生输入的主诉、现病史等患者病史信息，智能推送相应的问诊策略，包括相关的伴随症状、体格检查等内容推送。推送疑似诊断基于采集患者的症状、体征、体格检查、检验结果、检查结果以及既往史等情况，智能推送疑似诊断，助力医生全面考虑病情；给出疾病的相关诊断依据，做到推理可追溯。提供初诊疾病的鉴别诊断，提醒医生需鉴别。危急重症提醒医生在采集患者病史的过程中，系统根据医生输入的患者病史信息，可实时提醒医生当前患者可能存在的危急重症疾病，提醒医生在第一时间内进行排查和鉴别。推荐检验项目支持医生下达检验申请时可获得与项目关联的适应症、标本采集、检查意义等信息。基于采集患者的症状、体征、体格检查，以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐合理检验项目，助力医生快速定位最需要的检查项；推荐检查项目支持医生下达检查申请时能获得其他科室的病情摘要、诊断，同时支持检查适应症、作用、注意事项查询功能。基于采集患者的症状、体征、体格检查，以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐合理检查项目，助力医生快速定位最需要的检查项；推荐治疗方案基于采集患者的当前病情、初步诊断以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐用药治疗方案。支持医嘱下达时自动关联项目相关药物知识并支持提示与查询，如药物说明查询功能等。检查结果分析系统在医生查看检查报告时自动提供项目说明。根据患者的影像学检查结果，自动进行检查结果解读。结合患者当次诊断、主诉、病史、其他检验检查结果等病情情况，二次推送检查结果支持的诊断建议。检验结果分析系统在医生查看检验报告时自动提供项目说明。根据患者的检验结果，自动进行检验结果解读。结合患者当次诊断、主诉、病史、其他检验检查结果等病情情况，二次推送检查结果支持的诊断建议。开单合理性检查根据患者的症状、个人信息、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性，提示禁忌项目。根据患者的症状、个人信息、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具检查医嘱时，自动审核合理性，提示禁忌项目。检查/检验科室支持系统检验处理支持临床科室有与实验室共享的标本字典并具有与项目关联的采集要求提示与说明。检验/检查结果分析根据患者的检查结果，自动进行检验/检查结果解读。检验/检查合理性检查结合患者当次诊断、主诉、病史、其他检验检查结果等病情情况，二次推送检验/检查结果支持的诊断建议。根据患者的症状、个人信息、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性，提示禁忌项目。门诊医生辅助系统智能问诊推送可根据医生输入的主诉、现病史等患者病史信息，智能推送相应的问诊策略，包括相关的伴随症状、体格检查等内容推送。推送疑似诊断基于采集患者的症状、体征、体格检查、检验结果、检查结果以及既往史等情况，智能推送疑似诊断，助力医生全面考虑病情；给出疾病的相关诊断依据，做到推理可追溯。提供初诊疾病的鉴别诊断，提醒医生需鉴别。危急重症提醒医生在采集患者病史的过程中，系统根据医生输入的患者病史信息，可实时提醒医生当前患者可能存在的危急重症疾病，提醒医生在第一时间内进行排查和鉴别。推荐检验项目基于采集患者的症状、体征、体格检查，以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐合理检验项目，助力医生快速定位最需要的检查项；支持医生下达检验申请时可获得与项目关联的适应症、标本采集、检查意义等信息。推荐检查项目基于采集患者的症状、体征、体格检查，以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐合理检查项目，助力医生快速定位最需要的检查项；支持医生下达检查申请时能获得其他科室的病情摘要、诊断，同时支持检验适应症、作用、注意事项查询功能。推荐治疗方案基于采集患者的当前病情、初步诊断以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，推荐用药治疗方案。医嘱下达时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等。检查结果分析支持在查看检查报告时提供项目说明。根据患者的影像学检查结果，自动进行检查结果解读。结合患者当次诊断、主诉、病史、其他检验检查结果等病情情况，二次推送检查结果支持的诊断建议。检验结果分析支持在查看检验报告时提供项目说明。根据患者的检验结果，自动进行检验结果解读。结合患者当次诊断、主诉、病史、其他检验检查结果等病情情况，二次推送检查结果支持的诊断建议。开单合理性检查根据患者的症状、个人信息、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具检验医嘱时，自动审核合理性，提示禁忌项目。根据患者的症状、个人信息、诊断、检验检查结果等情况，在医生开具检查医嘱时，自动审核合理性，提示禁忌项目。接口要求能够与EMR对接，获取EMR中的病历记录内容。能够与