基于聚集超声的治疗慢性宫颈炎的临床研究

基于聚集超声的治疗慢性宫颈炎的临床研究

慢性宫腔炎是一种地方性疾病，也是女性的常见疾病和常见病。它不仅直接影响女性的身心健康，还影响她们年轻女性的健康。目前慢性宫颈炎的治疗方法很多,主要有物理治疗、药物治疗、手术治疗等,各种方法都有其优点。本研究收集用多种方法综合治疗1786例慢性宫颈炎患者的临床资料,探讨临床疗效,为临床慢性宫颈炎的防治提供依据。1.数据和方法1.1病例纳入及排除疾病本地2006年1月至2009年6月笔者所在2家医院的1786例患慢性宫颈炎患者,经临床症状及辅助检查进行确诊和排除其它疾病。结合患者的实际情况和随机原则分为实验组(采用聚焦超声治疗1391例),对照组(采用聚焦超声治疗结合药物治疗395例)。1.2影像学检查慢性宫颈炎的诊断主要根据临床表现,基本上可以进行确诊。但是要对病原体进行明确,以及与宫颈上皮内病样病变、早期宫颈癌等疾病进行鉴别,就需要做进一步的实验室检查。主要包括:对有性传播疾病的高危妇女,应作淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查;难以鉴别的疾病,需常规作宫颈刮片检查、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。在本研究中,患者的诊断主要依据临床表现,结合实验室检查进行确诊和排除其它疾病。1.3治疗方法1.3.1超声聚焦治疗采用重庆海扶(HIFU)技术有限公司研制生产的CZF型聚焦超声治疗仪(海极星)进行治疗。1.3.2治疗方法及分组局部药物治疗常用阴道深部塞药(常用各种阴道栓剂),药物溶化后作用于宫颈,促使其愈合。全身药物治疗根据宫颈分泌物的细菌培养及药敏试验,合理地选择全身抗感染药物,针对性地使用抗菌素。结合患者的病情严重、经济条件和随机原则分为实验组(1391例)和对照组(395例)。实验组治疗方法采用:聚焦超声治疗+药物治疗;对照组治疗方法采用:聚焦超声治疗。1.4治理重复就诊的患者慢性宫颈炎是一种较为容易复发的疾病,一旦复发患者一般会再次就诊。本研究主要根据电话回访以及进院再次就诊来判断疗效。分别按照3个月、6个月复发的例数评价治疗效果。1.5统计处理对统计结果进行统计分析及比较。组间比较采用SPSS13.0软件采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异标准。2.复发率的统计结果2.13个月内复发例数统计。患者在3个月内复发例数的统计结果显示,对照组与实验组的复发率分别是15.70%、14.16%。差异较小,统计学检验结果无显著性差异(χ2=0.84,P>0.05)。3.慢性宫颈炎的治疗模式选择慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,常因分娩、流产或手术损伤宫颈后引起。聚焦超声是一种改善微环境、防治疾病的新治疗模式。其治疗模式是利用超声波良好的组织透过性、方向性、聚焦性和能量累积性,使超声波焦点位于病变组织深部,在照射部位发生不可逆改变的组织细胞凝固性坏死,并且促进组织再生,增强局部组织抗病能力的作用,最终达到治疗慢性宫颈炎的目的。这种从里到外的治疗模式比较符合疾病的发生发展,其特点是可以从根本上破坏病变组织,有效改善组织微循环,保证对慢性疾病组织的深、浅部进行有效治疗。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种表现。大部分治疗手段对其的疗效均不太满意,复发率较高。聚焦超声是其最普遍而且有效治疗方法之一。聚焦超声可以从病变组织的表面和深部治疗,使其表面病变组织容易治疗彻底,深部的组织也有较好的疗效。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底演变而来,均不同程度伴发感染。由于菌群的多样性,往往使慢性宫颈炎用抗生素治疗的效果不佳,甚至没有疗效,也极为容易复发。因此,选择对应的抗生素,并且联合用药往往才能取得更好的疗效。因此,结合药敏实验选择药物、联合用药,在药物治疗慢性宫颈炎中显得尤为重要,往往可以减少患者的复发率。本研究结果显示,在慢性宫颈炎的治疗过程中,聚焦超声具有极好的疗效,是一种值得广泛应用和推广。但是,统计结果显示,在治疗过程中是否采用了药物治疗,在短期3个月内,其复发率较为接近,但是在6个月内其复发率则有显著性差异。使用了药物治疗的患者复发率明