2018版工作规范患者的发现和登记

严峻精神障碍患者

觉察与登记内容一、有关概念二、患者的早期觉察三、患者诊断四、登记报告一、有关概念严峻精神障碍：指精神疾病病症严峻，导致患者社会适应等功能严峻损害、对自身安康状况或者客观现实不能完整生疏，或者不能处理自身事务的精神障碍。严峻精神障碍分类：精神分裂症分裂情感性障碍偏执性精神病双相〔情感〕障碍癫痫所致精神障碍精神发育迟滞伴发精神障碍符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条其次款其次项情形并经诊断、病情评估为严峻精神障碍患者，不限于上述六种疾病。《中华人民共和国精神卫生法》第三十条其次款其次项：已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危急的。常住人口：指在本辖区内有固定居所，并且连续居住时间在6个月以上的人群。二、患者早期觉察〔一〕精神卫生医疗机构居民自行到各级各类精神卫生医疗机构就诊或询问时，对疑似严峻精神障碍者，接诊医师应当尽可能明确诊断。非患者本人到医院询问时，接诊医师应当建议患者本人来院进展精神检查与诊断。〔二〕基层医疗卫生气构基层医疗卫生气构人员协作政法、公安等部门，每季度与村〔居〕民委员会联系，了解辖区常住人口中重点人群的状况，参考精神行为特殊识别清单，开展疑似严峻精神障碍患者筛查。〔三〕基层多部门疑似患者觉察县级精防机构参考精神行为特殊识别清单，对乡镇〔街道〕办事处、村〔居〕民委员会、政法、公安、民政、残联等部门人员开展疑似患者筛查培训,培训内容包括上述人员在日常工作中觉察疑似患者,准时与基层医疗卫生气构人员联系，进展信息交换共享等。〔四〕其他途径转介各级各类医疗机构非精神科医师在接诊中，心理救济热线或网络平台人员在询问时，应当依据询问者供给的线索进展初步筛查，如属疑似患者应当建议其到精神卫生医疗机构进展诊断。监管场所内觉察疑似患者可请精神卫生医疗机构指派精神科执业医师进展检查和诊断。三、患者诊断精神科执业医师对符合诊断标准的严峻精神障碍患者应当准时明确诊断。对连续就诊半年以上仍未明确诊断者，应当请上级精神卫生医疗机构进展诊断或复核诊断。不具备诊断条件的地区，可由卫生安康行政部门组织精神科执业医师帮助当地开展疑似患者诊断。四、登记报告〔一〕精神卫生医疗机构对门诊治疗的严峻精神障碍确诊患者，精神卫生医疗机构应当准时填写严峻精神障碍患者报告卡；对住院治疗的严峻精神障碍患者，确诊后应当填写严峻精神障碍患者报告卡，出院时补充填写严峻精神障碍患者出院信息单。〔10个工作日录入系统〕〔二〕基层医疗卫生气构基层医疗卫生气构应当在5个工作日内接收由精神卫生医疗机构转来的严峻精神障碍患者报告卡或出院信息单。对于住址不明确或有误的患者，5个工作日内联系辖区派出所民警帮助查找，仍无法明确住址者将信息转至县级精防机构。对本辖区患者，准时建立或补充居民个人安康档案〔含个人根本信息表和严峻精神障碍患者个人信息补充表〕，10个工作日内录入信息系统。〔二〕基层医疗卫生气构〔三〕县级精防机构县级精防机构在接到严峻精神障碍患者报告卡或出院信息单后的5个工作日内接收。10个工作日内落实患者现住址，将信息转至患者所属基层医疗卫生气构。必要时请县级公安机关帮助，仍无法明确住址者将信息转至上级精防机构和公安部门。〔四〕其他状况暂不具备网络直报条件的责任报告单位，可由所在地的县级精防机构代报。假设网络、信息系统故障，无法通过信息系统完成信息流转时，应当通过、快递等方式在规定时限内完成患者信息流转，精神卫生医疗机构、基层医疗卫生气构、县级精防机构记录纸质档案转出及接收时间。待网络、信息系统恢复正常时准时完成信息补报。辖区重点人群表1精神行为特殊识别清单表2精神行为特殊线索调查复核登记表确诊患者确诊患者表3严峻精神障碍患者报告卡表6居民个人安康档案个人根本信息表表7严峻精神障