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痛风的规范治疗程红宇什么是痛风?尿酸盐晶体在关节内沉着诱发的关节炎症,以关节剧痛为特征,伴软组织尿酸盐沉积。什么是高尿酸血症?痛风的前期尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高。高尿酸血症10%-15%痛风肾结石、肾功能衰竭高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素关节剧痛、软组织尿酸盐沉积高尿酸血症和痛风危害严重1977年ACR有关痛风的诊断标准1.关节液中有特异性尿酸盐结晶,或2.用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶,或3. 具备以下12条(临床、实验室、X线表现)中6条(1)急性关节炎发作1次(2)炎症反应在1天内达高峰(3)单关节炎发作(4)可见关节发红(5)第一跖趾关节疼痛或肿胀(6)单侧第一跖趾关节受累(7)单侧跗骨关节受累(8)可疑痛风石(9)高尿酸血症(10)不对称关节内肿胀(X线证实)(11)无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实)(12)关节炎发作时关节液微生物培养阴性痛风的诊断在痛风急性发作期,如果已经开始使用抗炎药物,可以开始降尿酸治疗。在调整降尿酸药物过程中每2-5周测定一定尿酸。在达标后(尿酸 6mg/dl),也要每6个月测定一次。监测可以反应病人的依从性。对所有痛风患者降尿酸目标是低于6mg/dl,但是对于有痛
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