急诊科6大病种简易流程

急诊科六大重点病种服务流程一、急性呼吸衰竭抢救流程急性呼吸衰竭患者急性呼吸衰竭患者●保持气道通畅：合适体位、清除气道阻塞物、建立人工气道，保证充分通气●氧疗：常规氧疗或机械通气●心电监护：监测生命体征、血氧饱和度●建立静脉通道●药物应用：解痉平喘药物、糖皮质激素等●必要时血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血功能等实验室检查●必要时胸片、CT收住呼吸内科或者ICU10--15分钟内完成必要时呼吸科会诊30分钟内完成二、急性创伤抢救流程●●心电监护：监测生命体征、血氧饱和度●建立静脉通道：液体复苏、血管活性药物应用●保持气道通畅：清除气道阻塞物、建立人工气道必要时机械通气、吸氧●控制出血急性创伤患者15--20分钟内完成相关科室会诊相关科室会诊40分钟内完成●X线、彩超，CT●实验室检查：血常规、凝血四项、血型、血糖，肾功能 急诊手术或收相关科室住院 急诊手术或收相关科室住院

三、急性颅脑损伤抢救流程急性颅脑损伤患者闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤急性颅脑损伤患者闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤●心电监护、吸氧●保持气道通畅：清除气道阻塞物、建立人工气道，必要时机械通气●建立多通路静脉通道●维持循环稳定：补充血容量，必要时血管活性药物应用脑组织外溢头皮裂伤脑组织外溢头皮裂伤伤口处理控制出血伤口处理控制出血神经外科会诊，急诊手术神经外科会诊，急诊手术30分钟内完成●●血压稳定者，酌情脱水降颅压●头颅CT检查、必要时神经外科会诊收住神经外科或者ICU收住神经外科或者ICU60分钟内完成

四、急性心力衰竭抢救流程急性心力衰竭患者急性心力衰竭患者●药物应用：呋塞米20-40mg静脉注射，硝酸甘油或硝普钠静脉点滴，必要时西地兰等强心药物应用●病因治疗●●药物应用：呋塞米20-40mg静脉注射，硝酸甘油或硝普钠静脉点滴，必要时西地兰等强心药物应用●病因治疗●必要时血常规、电解质、血糖、肾功能、心肌酶等实验室检查●取坐位或半卧位，双腿下垂●心电监护,吸氧●维持呼吸道通畅，必要时气管插管进行机械通气●心电图●建立静脉通道15分钟必要时心内科会诊20分钟内完成收住心血管内科或者ICU收住心血管内科或者ICU

五、急性心梗绿色通道急救流程急诊就诊胸痛高度疑似急性心梗患者10分钟内完成急查心电图，明确诊断心内科医师对患者进行再评估，确诊急性心梗，由急诊科医师完成急诊病历，并开具住院证，心内科医师负责通知病房作好接诊准备，急诊科医护人员负责护送患者，特殊情况下心内科医师陪同。20分钟内完成●吸氧，心电监护，建立静脉通路，立即嚼服阿司匹林300mg，氯砒格雷片300mg，服用前需排除用药禁忌，对症支持治疗，同时请心内科值班医师会诊。●查超敏肌钙蛋白、心肌酶谱等。30分钟内完成40分钟内完成收入心血管内科

六、急性脑卒中抢救流程偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍伴或不伴意识障碍偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍伴或不伴意识障碍伴或不伴头晕、头痛、恶心呕吐识别卒中的患者识别卒中的患者立即进行的全身评估和稳定，进行神经系统检查，采集患者病史，明确症状发作时间立即进行的全身评估和稳定，进行神经系统检查，采集患者病史，明确症状发作时间●心电监护、必要时吸氧●建立静脉通道●检查血糖、12导联心电图●急诊头颅CT445min●脑出血（≥30ml）●脑