医院培训课件：《医疗废物管理》

医疗废物管理目录一.医疗废物管理的法律依据二.医疗废物的概念和分类三.医疗废物管理四.职业暴露后处置五.我院科医疗废物中经常存在的问题六.我科相应的整改措施2023/11/26一.医疗废物管理的法律依据《医疗废物管理条例》（2003年6月4日国务院第十次会议通过，6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。），根据（条例）卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件:

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》03.08.14

《医疗废物分类目录》03.10.10

《医疗废物集中处置技术规范》03.12.26

《医疗废物管理行政处罚办法》04.06.01《医疗专用包装袋、容器和警示标志标识》08.04.012023/11/26一.医疗废物管理的法律依据（一）背景情况,（二）对我国医疗废物管理进行调研2023/11/26(一)背景情况1.2001.03浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染死亡；2.2002.02多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场发现利用使用后的塑料医疗器械制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品；3.2003.03SARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。2023/11/26（二）对我国医疗废物管理现状进行调研卫生部对20个省96家医院的调查情况1、缺乏专门的法律法规；2、医疗废物分类不明确；3、医疗废物混入生活垃圾；4、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；5、感染性废物处理不当；6、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，等等。2023/11/26二、医疗废物的概念和分类医院废物：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，包括生物性和非生物性，也包括所有生活垃圾。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2023/11/262023/11/26三、医疗废物管理（一）医疗废物管理要求1、专人负责2、制度管理3、明确废物交接登记4、执行废物登记、填写和保存转移联单5、做好个人防护6、及时进行环境清洁和消毒2023/11/26（二）医疗废物运送、暂存、转移与防护1、运送：医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识、标签及封口，按照规定的时间和路线运送，使用防遗漏的专用运送工具，运送结束后，及时清洁、消毒运送工具。2、暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过两天，暂存设施。设备应有封闭设施，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾堆放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标示和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。2023/11/263、转移：医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位放置，有转移联单制度，保存转移联单至少3年。4、防护：医疗废物处置相关人员配备必要的防护用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。2023/11/262023/11/26（三）医疗废物处置流程2023/11/26（四）对容器的特殊要求1、锐器：防渗漏、耐刺的容器2、储存——储存地有明显标志

——时间不能过久

——容器绝对密封

——特殊废弃物需特殊处理3、转运：转运过程需密闭4、处置：无害化、资源化2023/11/26四.职业暴露后的处置（一）现状（二）造成职业暴露的原因和风险因素（三）发生职业暴露后的处理（一）现状

医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的2倍。

针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80%-90%，是由针刺伤所致。

因此在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。（二）造成职业暴露的原因和风险因素1.防护意识淡漠2.手卫生部规范3.安全注射操作不规范4.医疗废物处置不当2023/11/26（三）发生职业暴露后的处理1.局部处理：用肥皂水或流动水冲洗局部伤口，如有伤口，应有近心端向远心端挤压，禁止在伤口局部挤压，受伤部位的伤口冲洗后应用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；2.发生职业暴露后应立即上报感染管理科，并填写职业暴露登记表，由感染管理科开具相应的检验单，按照要求监测门诊就诊：如暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科、皮肤科就诊；五.我科医疗废物管理中存在的问题（一）垃圾混放：①.生活垃圾混有棉签等医疗废物；②.感染性废物与损伤性废物混放；③.医疗用具的外包装放于医疗废物；（二）锐器盒穿刺针头外露，头皮针留取硅胶管过长；（三）医疗废物未做到密闭存放，包装袋上无分类标记（四）使用过的医疗器械未及时处理，在治疗室随处乱放2023/11/26六.整