组织学与胚胎学课件：人体胚胎学2

人体胚胎学HumanEmbryology组织学与胚胎学

一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入三、胚层的形成四、三胚层的分化和胚体形成五、胎膜和胎盘六、双胎、多胎和联胎七、胚胎各期外形特征和胚胎龄计算

总论五、胎膜和胎盘

总称衣胞一、胎膜胚泡衍生的附属结构，包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。不参与胚胎的构成，但有多方面作用。二、胎盘胎儿和母体共同形成的盘状结构。有物质交换、内分泌、屏障功能。羊膜卵黄囊脐带胎盘（一）、胎膜1.绒毛膜2.羊膜3.卵黄囊4.尿囊5.脐带绒毛干表面发出分支，形成许多细小的绒毛；人胚发育第3周，胚外中胚层长入初级绒毛干中轴内，初级绒毛干改称为次级绒毛干（secondarystemvillus），此时滋养层及衬于其内的胚外中胚层称绒毛膜；1.绒毛膜（chorion）由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成。人胚发育第2周，胚泡滋养层分化成合体滋养层和细胞滋养层，两者一起向胚泡表面突起，形成初级绒毛干（primarystemvillus）。———————细胞滋养层

———————合体滋养层绒毛状突起

绒毛膜体蒂胚外体腔胚外中胚层滋养层绒毛突起绒毛膜绒毛膜:合体滋养层————细胞滋养层–———胚外中胚层———绒毛突起当次级绒毛干中轴的胚外中胚层分化形成结缔组织与毛细血管时，此时的绒毛干则称为三级绒毛干（tertiarystemvillus）。绒毛干末端细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，抵达蜕膜，并沿蜕膜扩展，彼此连接，形成一层细胞滋养层壳（cytotrophoblasticshell），使绒毛膜与子宫蜕膜牢固连接。绒毛干之间的腔隙，称为绒毛间隙（intervillouslacuna）。母体子宫螺旋动脉开口于绒毛间隙，使之充满母血。子宫基蜕膜细胞滋养层合体滋养层胚外中胚层细胞滋养层壳血管绒毛干滋养层陷窝绒毛间隙随着胚胎的发育，羊膜腔不断地扩大，羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜和壁蜕膜融合，子宫腔逐渐消失。人胚发育早期，绒毛均匀分布于整个绒毛膜表面。人胚胎发育第3个月，人绒毛膜渐分成两部分：丛密绒毛膜（chorion

frondosum）：基蜕膜侧的绒毛膜；与基蜕膜共同构成胎盘。平滑绒毛膜（chorion

laeve）：包蜕膜侧的绒毛膜。平滑绒毛膜丛密绒毛膜胚外体腔羊膜腔

平滑绒毛膜丛密绒毛膜子宫腔壁蜕膜包蜕膜基蜕膜早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气后期丛密绒毛膜参与胎盘的组成绒毛膜的功能:滋养层细胞癌变绒毛膜上皮癌滋养层增生过度葡萄胎发育不良胚胎缺乏营养发育迟缓或死亡羊膜腔扩大，使羊膜与绒毛膜相贴，胚外体腔逐渐消失。羊膜上皮产生羊水（amnioticfluid），羊水充满于羊膜腔，胚胎在羊水中自由自在生长发育。2.羊膜（amnion）为一层半透明的薄膜，坚韧，无血管。由单层羊膜上皮和少量胚外中胚层组成。随着圆柱状胚体形成、长大，羊膜腔不断扩大，胚体凸入羊膜腔内，羊膜在胚体的腹侧包裹在卵黄囊、体蒂及尿囊表面，形成原始脐带。羊水呈微黄色，弱碱性，主要是水，含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物。羊水不断地被羊膜、胎儿体表吸收和胎儿吞饮，不断更新。正常足月胎儿羊水量为1000～1500ml。羊水少于500ml，为羊水过少－泌尿系统异常，易发生羊膜与胎儿黏连；羊水多于2000ml，为羊水过多－消化道闭锁；羊水过少或过多均影响胎儿正常发育。羊水量的异常与某些先天畸形有关，抽取羊水进行细胞学、遗传学及生物化学检测，可早期诊断某些先天异常。羊膜和羊水在胚胎发育中起重要的作用：羊水中的胚胎各部分均等发育，防止黏连；胚胎在羊水中自由活动，有利于骨骼和肌肉正常发育；保护胚胎，免受外力的压迫与震荡；分娩时羊水可扩张子宫颈，冲洗产道，利于胎儿的娩出。人胚卵黄囊不发达，只是重演种系发生和进化。与原始消化管相连部称为卵黄蒂（yolkstalk）。卵黄蒂于人胚发育第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化。3.卵黄囊（yolksac）发生于人胚发育第2周。随着圆柱形胚体的形成，卵黄囊连于原始消化管腹侧，由囊壁的内胚层（extraembryonicendoderm）与胚外中胚层（extraembryonicmesoderm）组成。卵黄囊存在的意义：造血干细胞（haemopoieticstemcell，HSC）来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层。原始生殖细胞（primordialgermcell）来源于卵黄囊尾侧的内胚层。胚外中胚层

内胚层造血干细胞原始生殖细胞胚体形成后，尿囊开口于原始消化管尾段腹侧，后与膀胱相通连。膀胱顶端至脐部的尿囊闭锁后形成脐正中韧带。4.尿囊（allantois）：人胚发育第3周，卵黄囊尾侧向卵黄蒂内伸出的一个指状盲囊，称为尿囊。人胚尿囊很不发达，以后被羊膜包入脐带，仅存数周即退化，其在胚发育中出现也是重演种系发生和生物进化过程。尿囊存在的意义是：尿囊壁上的胚外中胚层形成：一对尿囊动脉（allantoicartery）一对尿囊静脉（allantoicveins）演变成两条脐动脉和一条脐静脉。脐带内的这3条血管是胎儿与母体进行物质交换的重要通道。尿囊胚外中胚层尿囊动.静脉脐动.静脉5.脐带（umbilicalcord）←体蒂是连于胚胎脐部与胎盘间的索带，外被覆羊膜。卵黄囊和尿囊退化后，内含黏液性结缔组织和两条脐动脉与一条脐静脉。正常足月胎儿脐带长40～60cm，粗1.5～2cm。若短于35cm，称为脐带过短（shortcord），分娩时易引起胎盘早剥或血管断裂，出血过多；若长于80cm，称为脐带过长（longcord），易发生脐带绕颈（circulorofumbilicalcord）、脐带打结（knotofumbilicalcord）或缠绕胎儿肢体，导致胎儿窒息死亡或局部发育不良。脐带胎盘羊膜腔（二）胎盘人胎盘（placenta）是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同构成的圆盘状结构。1.

胎盘的形态结构2.

胎盘血循环3.

胎盘膜4.

胎盘的功能胎儿面：光滑，表面覆盖有羊膜，脐带一般附着于中央，少数偏中央或附着于边缘。透过羊膜，放射状走行的脐血管分支清晰可见。母体面：粗糙，为剥离后的子宫基蜕膜，可见15～30个胎盘小叶（cytoledon）。1.胎盘的形态结构人足月胎盘呈圆盘状，重约500g，直径15～20cm，中央厚，边缘薄，平均厚度约2.5cm。胎盘有两个面：胎儿面：羊膜下方的丛密绒毛膜形成绒毛膜板，脐血管分支走行板中，绒毛膜板上发出40～60个绒毛干。绒毛干发出许多游离绒毛（freevillus）。绒毛干的末端借细胞滋养层壳固定于基蜕膜上。进入绒毛内的脐血管分支形成毛细血管网。母体面：子宫基蜕膜形成胎盘隔（placentalseptum）伸入到绒毛间隙中。胎盘隔将基蜕膜分隔成胎盘小叶，每个小叶含l～4根绒毛干。子宫螺旋动脉与子宫静脉分支开口于绒毛间隙。绒毛在母血中汲取营养物质，并排出代谢产物。—————脐带——————胎盘羊膜结缔组织脐血管分支绒毛干绒毛间隙胎盘隔

绒毛的动.静脉

绒毛间隙（充以母血）隙

脐动脉（2条，含静脉血）

脐静脉（1条，含动脉血）螺旋动脉子宫静脉

绒毛毛细血管2.胎盘血循环人胎盘内有两套血液循环：胎儿的静脉血：经脐动脉及其分支流入绒毛毛细血管，绒毛直接浸浴在绒毛间隙的母血中，与绒毛间隙内的母血进行物质交换后，脐静脉将氧气和营养物质运送入胎儿体内；母体动脉血：由子宫动脉经螺旋动脉流入绒毛间隙，在此与绒毛内毛细血管的胎儿血进行物质交换后，静脉血经由子宫静脉流回母体内。两者的血液在各自的封闭管道内循环，互不相混，但可进行物质交换。

绒毛的动.静脉

绒毛间隙（充以母血）隙

脐动脉（2条，含静脉血）

脐静脉（1条，含动脉血）螺旋动脉子宫静脉

绒毛毛细血管3.胎盘膜胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称为胎盘膜（placentalmembrane）或称为胎盘屏障（placentalbarrier）。早期人胚的胎盘膜较厚合体滋养层细胞滋养层及基膜绒毛结缔组织毛细血管基膜及内皮胚胎发育后期，胎盘膜变薄，母血与胎儿血之间仅隔：合体滋养层共同基膜绒毛毛细血管内皮。此时的胎盘膜通透性增强，更有利于物质交换。

胎盘膜

早期:

晚期:

合体滋养层细胞滋养层基膜结缔组织毛细血管基膜毛细血管内皮

合体滋养层

基膜

毛细血管内皮4.胎盘的功能（1）物质交换：是胎盘的重要功能，通过胎盘胎儿可从母血中获得O2、营养、抗体和激素等物质，排出CO2和代谢产物等。由此可见胎盘具有相当于出生后小肠、肺和肾的功能。由于某些有害毒素、药物和激素等均可通过胎盘膜进入胎儿体内，影响胎儿发育，故孕妇的衣、食、住、行及用药等均需谨慎。（2）内分泌功能：胎盘合体滋养层细胞主要分泌的激素有：人绒毛膜促性腺激素（HCG）：在妊娠第2周即可在血浆及尿中出现。第8周达高峰，随之逐渐下降。一般分娩后4天血中HCG消失。可促进妊娠黄体的生长发育，以维持妊娠。人绒毛膜促乳腺生长激素（HCS）：又称为人胎盘催乳素（HPL）。于妊娠第2月开始分泌，第8个月达到高峰，直到分娩。一方面能促使母体乳腺生长发育，另一方面可促进胎儿的代谢与生长。雌激素（estrogen）和孕激素（progestogen）：于妊娠第4月开始分泌，以后逐渐增多。母体妊娠黄体退化后，胎盘的这两种激素替代卵巢功能，抑制子宫平滑肌收缩，继续维持妊娠。氧气水、电解质单糖游离脂肪酸氨基酸维生素激素、抗体药物病毒二氧化碳尿素尿酸胆红素水、电解质激素胎盘膜胎血

母血中枢和周围神经系统表皮及皮肤的附属器肾上腺髓质外胚层中胚层结缔组织、肌组织血液、软骨和骨心血管系统泌尿系统生殖系统消化.呼吸系统的上皮和腺体甲状腺、甲状旁腺胸腺和膀胱等的上皮内胚层小结：1.三胚层的分化：2.胚体形成：*由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成4.胎盘：

*胎盘内各有两套血液循环，互不相通

*胎盘膜:早期：合体滋养层.细胞滋养层和基膜.绒毛结缔组织毛细血管基膜与内皮细胞晚期：合体滋养层.基膜.毛细血管内皮3.胎膜：

绒毛膜.羊膜.卵黄囊.尿囊.脐带

六、双胎、多胎与联胎（一）双胎（二）多胎（三）联胎（一）双胎双胎（twins）又称为孪生，发生率约占新生儿1％。1.双卵孪生一次排出两个卵细胞，均受精后发育成两个胚胎，称为双卵孪生（dizygotictwins）。其特点是：两胎儿性别相同可不相同；遗传基因型不完全一样；相貌和生理特点的差别如同一般兄弟姐妹；每个胚胎均有各自的胎膜和胎盘。双胎的大多数是双卵孪生。特点是：两胎儿性别完全相同；遗传基因完全一样；相貌和生理特点很相似；他们之间进行器官移植不发生排斥反应。2.