中医执业医师-综合笔试-中医诊断学问诊

中医执业医师-综合笔试-中医诊断学问诊[单选题]1.睡后易醒，醒后不易入睡多见于A.心肾不交B.食滞内停C.胆郁痰扰D.心脾两虚E.以上均不是正确答案：（江南博哥）D参考解析：临床常见四种类型的失眠：（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]2.常见饭后嗜睡，其原因多为A.脾气虚弱B.湿邪困脾C.心肾阳虚D.邪闭心神E.以上都不是正确答案：A参考解析：饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由脾失健运，清阳不升所致。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]3.精神极度疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡，肢冷脉微多见于A.心肾阳衰B.痰湿困脾C.脾虚不运D.邪闭心神E.营血亏虚正确答案：A参考解析：精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微为心肾阳衰，神失所养所致。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]4.下列哪项不是失眠的病因A.阴血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘E.心肾不交正确答案：B参考解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现，多由阴虚或阳盛所致。其病机有虚实之分，虚者多因阴血亏虚、心神失养，或心胆气虚，心神不安所致，常见于心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证。实者多因邪气内扰心神所致，如心肝火盛，或痰火扰神，或食滞内停所致的“胃不和则卧不安”等。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]5.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.肝血不足正确答案：D参考解析：突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减，或新病暴聋者，多属实证。可因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]6.视物昏暗不明，模糊不清者为A.目痒B.目昏C.目眩D.雀目E.以上都不是正确答案：B参考解析：目昏是指患者视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指患者白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。故正确选项是B。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]7.伤风表证的特征是A.恶寒重发热轻B.恶寒轻发热轻C.发热重恶寒轻D.发热重恶寒重E.发热轻而恶风正确答案：E参考解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。（3）发热轻而恶风是伤风表证的特征。掌握“问寒热”知识点。[单选题]8.风热表证的特征是A.恶寒重发热轻B.恶寒轻发热轻C.发热重恶寒轻D.发热重恶寒重E.发热轻而恶风正确答案：C参考解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。（3）发热轻而恶风是伤风表证的特征。掌握“问寒热”知识点。[单选题]9.风寒表证的特征是A.恶寒重发热轻B.恶寒轻发热轻C.发热重恶寒轻D.发热重恶寒重E.发热轻而恶风正确答案：A参考解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。（3）发热轻而恶风是伤风表证的特征。掌握“问寒热”知识点。[单选题]10.下列哪项是久病畏寒的主要因素A.风邪袭表B.寒邪内侵C.湿邪外袭D.阳气虚衰E.阴液亏损正确答案：D参考解析：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脉弱等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。掌握“问寒热”知识点。[单选题]11.恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为A.少阳病B.疟疾C.热入血室D.阳明病E.表寒证正确答案：B参考解析：寒热往来，发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。掌握“问寒热”知识点。[单选题]12.长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气阴两虚正确答案：C参考解析：阴虚发热是长期午后低热，兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。掌握“问寒热”知识点。[单选题]13.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚正确答案：E参考解析：小儿在夏季气候炎热时，长期发热不已，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈这是小儿夏季热。它是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。掌握“问寒热”知识点。[单选题]14.带下色黄，质黏臭秽，多属A.脾气虚弱B.湿热下注C.脾肾阳虚D.寒湿下注E.以上都不是正确答案：B参考解析：黄带是指带下色黄，质黏，气味臭秽的症状，多属湿热下注或湿毒蕴结所致。掌握“问经带”知识点。[单选题]15.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属A.热毒侵袭B.冲任亏虚C.寒湿下注D.肝经郁热E.湿热下注正确答案：C参考解析：白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。掌握“问经带”知识点。[单选题]16.下列哪项不是月经先期的常见病因A.气虚B.阴虚火旺C.营血亏损D.阳盛血热E.肝郁化热正确答案：C参考解析：月经先期指月经周期提前7天以上，并连续两个月经周期以上的症状。多因脾气亏虚、肾气不足，冲任不固；或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁所致。掌握“问经带”知识点。[单选题]17.下列哪项不是目眩的常见原因A.风热上袭B.痰蒙清窍C.肝火上炎D.肝阳上亢E.肝阳化风正确答案：A参考解析：目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证；因气虚、血亏、阴精不足目失充养所致者，多属虚证。掌握“问头身胸腹”知识点。[单选题]18.以下哪项不是头晕的常见原因A.瘀阻脑络B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.外感风寒E.肾虚精亏正确答案：D参考解析：外感风寒常见头痛，而非头晕的常见原因。外感风寒，郁滞经络，气血运行不畅，则见头痛。故此题的最佳选项是D。掌握“问头身胸腹”知识点。[单选题]19.下列哪项不是肺痨病的临床表现A.咳嗽胸痛B.两颧潮红C.咯痰腥臭D.夜间盗汗E.午后潮热正确答案：C参考解析：肺痨可有咯痰带血，但是无腥臭，咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是C。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]20.下列各项中，关于十问歌的内容正确的是A.一问头身二问汗B.三问寒热四问便C.五问胸腹六饮食D.七聋八渴俱当辨E.以上均非正确答案：D参考解析：十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。掌握“问诊的内容”知识点。[单选题]21.久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于A.膀胱湿热B.热盛伤津C.中气下陷D.肾阳不足E.以上都不是正确答案：D参考解析：小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。掌握“问二便”知识点。[单选题]22.尿后余沥不尽的病机是A.肾精亏虚B.肾阴亏虚C.肾气不固D.膀胱湿热E.肾不纳气正确答案：C参考解析：余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。故最佳的选项是C。掌握“问二便”知识点。[单选题]23.脾肾两虚大便的特点是A.泻下黄糜B.完谷不化C.泻下腐臭D.溏结不调E.便下脓血正确答案：B参考解析：完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠。故根据题干要求，最佳的选项是B。掌握“问二便”知识点。[单选题]24.以下哪项不是便秘的常见原因A.胃肠积热B.食滞胃肠C.阳虚寒凝D.阴津亏损E.腹内癥块正确答案：B参考解析：便秘可因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癥块阻结等，导致肠道燥化太过，肠失濡润，或推运无力，传导迟缓，气机阻滞所致。根据题干要求，最佳的选项是B。掌握“问二便”知识点。[单选题]25.大便先干而后稀多见于A.命门火衰B.脾虚C.肾虚D.湿邪困脾E.肝郁脾虚正确答案：B参考解析：便质异常：（1）完谷不化，即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。（2）溏结不调，即大便时干时稀的症状。多因肝脾不调所致；若大便先干后溏，多属脾虚。掌握“问二便”知识点。[单选题]26.大便溏结不调多见于A.脾虚B.肾虚C.脾肾阳虚D.肝郁脾虚E.食滞胃肠正确答案：D参考解析：便质异常：（1）完谷不化，即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。（2）溏结不调，即大便时干时稀的症状。多因肝脾不调所致；若大便先干后溏，多属脾虚。掌握“问二便”知识点。[单选题]27.肾气不固所导致的小便改变是A.小便短赤B.小便频数而清C.小便浑浊D.小便涩痛E.小便频数而短少正确答案：B参考解析：小便澄清，频数量多，夜间明显者，是因肾阳虚或肾气不固，膀胱失约所致。掌握“问二便”知识点。[单选题]28.下列哪项不是出现头汗的常见原因A.虚阳上越B.阳气内郁C.上焦热盛D.中焦湿热E.进食辛辣热汤正确答案：B参考解析：头汗多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。选项B是手足心汗常见的原因。故在此不是头汗的原因，因此正确答案是B。掌握“问汗”知识点。[单选题]29.下述何证可以出现自汗与盗汗并见A.气虚证B.气滞证C.阴虚证D.血瘀证E.气阴两虚证正确答案：E参考解析：自汗多见于气虚证和阳虚证，盗汗多见于阴虚证。因此根据题干要求，自汗与盗汗并见的话最佳的选项只有E。故此题选E。掌握“问汗”知识点。[单选题]30.手足心汗出量多见于A.阴经郁热B.气血失和C.脾胃虚寒D.虚阳上越E.上焦热盛正确答案：A参考解析：手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。可因阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常，阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸，或阳气内郁所致。故选A为最佳。掌握“问汗”知识点。[单选题]31.自汗的病机是A.气虚B.阴虚C.血虚D.痰盛E.气滞正确答案：A参考解析：自汗指患者经常日间汗出，活动后尤甚的症状。兼见畏寒肢冷、神疲、乏力等症，多见于气虚证和阳虚证。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此题的最佳选项是A。掌握“问汗”知识点。[单选题]32.外感病恶寒战栗后汗出热退，脉静身凉者为A.表邪入里B.邪盛正衰C.邪去正复D.汗出亡阳E.真热假寒正确答案：C参考解析：战汗指病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁，邪伏不去。一旦正气来复，邪正剧争，则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时，是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓，则是邪去正安、疾病好转的表现；如汗出后仍身发高热，脉来急疾，则是邪盛正衰、疾病恶化的表现，故战汗为疾病好转或恶化的转折点。故此题的最佳选项是C。掌握“问汗”知识点。[单选题]33.头脑空痛，腰膝酸软者属于A.风寒头痛B.气虚头痛C.血虚头痛D.肾虚头痛E.风热头痛正确答案：D参考解析：根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：（1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。（2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。（3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。（4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。（5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。（6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]34.下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是A.头痛连项，遇风加重者属风寒头痛B.头痛怕热，面红目赤者属风热头痛C.头痛如裹，肢体困重者属风湿头痛D.头痛绵绵，过劳则盛者属肾虚头痛E.头痛眩晕，面色苍白者属血虚头痛正确答案：D参考解析：根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：（1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。（2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。（3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。（4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。（5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。（6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]35.常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A.隐痛B.酸痛C.重痛D.灼痛E.冷痛正确答案：A参考解析：隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因精血亏虚，或阳气不足，机体失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]36.常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为A.隐痛B.酸痛C.重痛D.灼痛E.冷痛正确答案：D参考解析：灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]37.以下哪项表现可不见绞痛的症状A.心脉痹阻的真心痛B.结石阻滞胆管的上腹痛C.结石阻滞于肾的腰痛D.寒邪犯胃的胃脘痛E.痰浊阻肺的胸痛正确答案：E参考解析：绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等，往往都具有绞痛的特点。故在此最佳的选项是E。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]38.疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为A.酸痛B.隐痛C.空痛D.窜痛E.胀痛正确答案：B参考解析：酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]39.酸痛的常见原因是A.火邪窜至经络B.寒邪阻滞经络C.湿浸肌肉关节D.瘀血阻滞经络E.阳气精血亏虚正确答案：C参考解析：酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]40.胁痛与下列哪项无关A.饮停胸胁B.肝郁气滞C.肝胆火盛D.寒滞肝脉E.肝胆湿热正确答案：D参考解析：除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]41.巅顶部位头痛属于A.太阳头痛B.阳明头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛E.少阴头痛正确答案：D参考解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：（1）后头部连项痛：属太阳经头痛。（2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。（3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。（4）巅顶痛：属厥阴经头痛。（5）头痛连齿者：属少阴经头痛。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]42.前额头痛连及眉棱骨属于A.阳明头痛B.少阳头痛C.厥阴头痛D.太阳头痛E.太阴头痛正确答案：A参考解析：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：（1）后头部连项痛：属太阳经头痛。（2）前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。（3）侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。（4）巅顶痛：属厥阴经头痛。（5）头痛连齿者：属少阴经头痛。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]43.下列哪项是血瘀致痛的特点A.胀痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走窜痛正确答案：B参考解析：刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。掌握“问疼痛”知识点。[单选题]44.厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.妊娠反应E.以上都不是正确答案：A参考解析：厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。（1）厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。（2）厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。（3）厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。掌握“问饮食与口味”知识点。[单选题]45.渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为A.湿热内蕴B.痰饮内停C.营分热盛D.阴虚津亏E.瘀血内阻正确答案：B参考解析：渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者属痰饮内停。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。故正确答案选B。掌握“问饮食与口味”知识点。[单选题]46.口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于A.营分热盛B.湿热内蕴C.阴虚津亏D.痰饮内停E.瘀血内停正确答案：E参考解析：口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。掌握“问饮食与口味”知识点。[单选题]47.气血亏虚证的临床表现是A.肢体麻木，昡晕欲仆B.肌肤麻木，神疲乏力C.肢体拘挛，畏寒喜暖D.肢体酸胀，头身重痛E.肢体麻木，肤色紫暗正确答案：B参考解析：肌肤麻木，神疲乏力，舌淡白者，多为气血亏虚。掌握“问头身胸腹”知识点。[单选题]48.视物昏暗，模糊不清，其临床意义是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阳化风D.精血不足E.脾气亏虚正确答案：D参考解析：目昏是指视物昏暗不明，模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲的症状。目昏、雀盲的病因、病机基本相同，多由肝肾亏虚，精血不足，目失充养而致。常见于久病或年老、体弱之人。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。[单选题]49.心肾阳虚证的临床表现是A.困倦易睡，肢体困重B.食少纳呆，饭后嗜睡C.倦怠乏力而嗜睡D.精神萎靡，肢冷脉微E.睡眠时时惊醒正确答案：D参考解析：精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微者，系心肾阳衰，神失温养所致。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。共享答案题A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻[单选题]1.睡眠时时惊醒，不易安卧多见于A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻正确答案：B参考解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。（2）睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。（3）睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。（4）夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。掌握“问耳目及问睡眠”知识点。共享答案题A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻[单选题]2.不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻正确答案：A参考解析：失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养；或心虚胆怯，神魂不安；或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾