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深圳市第二儿童医院医疗设备临床调研报名表公司名称设备名称（与公告清单一致，医疗器械注册证名称可在后边括号标注）品牌型号专耗（若无专机专用耗材则填写无）产地医疗器械注册证号单价（标注单位）保修期同型号产品用户名单（重点列举深圳市内三甲医院用户名单）公司属性（厂家/代理）经营范围（一类/二类/三类）联系人联系电话联系邮箱（会议信息等通知发送此邮箱）公司法人身份证正面公司法人身份证反面产品核心技术参数（不少于15条）序号技术参数列举出本品牌外，能满足该参数品牌≥2个（必填★）备注1品牌A，品牌B2品牌A，品牌B3品牌A，品牌B4品牌A，品牌B5品牌A，品牌B6品牌A，品牌B...（可添加行）（可添加行）其它优势参数1234...（可添加行）配置清单（若有专机专用耗材另外附表）序号名称数量单位备注123...（可添加行）专机专用耗材清单设备名称及型号：序号耗材名称（注册证）品牌型号产地包装规格报价生产厂家医疗器械注册证号123...（可添加行）维保期后配件报价序号名称数量单位单价123注：以上所有项目均需填写，有的填写详情，没有的填写“无”

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