信宜市中医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表

((报批稿)- 1 7 7 8 9 10 12 16 21 24 31 42 47 49 50 51 62 65 66 77 93 98 105 123 1261表1基本项目情况//-应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务7月被评定为二级甲等中医院。我院开放床位数为450张，开设有门诊、住院病房二大设有内、外、骨、妇、产、眼、、肛肠、中医康复、重症医学科（ICU）等临床科室132序号)压流备注1ArtisOne1科/），为Ⅱ类医用射线装置。根据《关于修改《建设项目环境影响评价分类管理名录》部分内北角，东侧为操作室，南侧为走廊和配电房，西侧为室外过道，北侧为停车场，无地下3453.原有核技术利用项目许可情况11Ⅲ表表21Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ51Ⅲ4、原有核技术利用项目的回顾性评价成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知》、《放射宜市中医院辐射事故应急预案》、《放射工作人员职业健射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极护法律法规、专业技术知识培训，提高守法和自我防护意识。信宜市中医院拟为此项目配备9名辐射工作人员，有3名参加了辐射防护与安全培训班并取训考试合格证，其他人员正在分批次进行培训安排，此9名工作人员为医院原有6量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人7/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////8（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号数量11////////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////9量量度/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据件准（5）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件北侧为停车场，无地下室，楼上为空置房间，项目机房东侧70m为住院楼，南侧54mDSA机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设/-1)))米)米)米)米))1、剂量限值（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准B1.1职业照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过2、X射线设备机房防护设施的技术要求（按《医用X射线诊断放射防护要求》表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度单管头X射线机b表7-4介入X射线设备机房的屏蔽防护铅当量c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨5.6机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆5.7机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯5.8患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工作少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿表7-5个人防护用品和辅助防护设施作套、铅防护眼镜/本次项目环境现状监测的对象为项目拟建工作场所及周围环境X-γ辐射空气吸收剂量率背景水平，为此医院委托核工业二七〇研究所对拟建工作场所及周围环境X-γ业技术人员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境X-γ辐射空气吸收剂（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校表8-2环境X-γ辐射空气吸收剂量率背景水平监测结果测点编号X-γ辐射剂量率(μGy/h）12345地6789厦0.08~0.17μGy/h，茂名市地区的道路γ辐射剂量率水平为0.0表表被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从），9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估DSA项目建成后年手术量为280台，介入手术医生年最大工作量为200台，该项目拟配备1名副主任医师、1名医师、师和3名主治医师和3名临床医师，3名临床医师轮换负责临床手术，每名临床绿色线路为医生走向；红色线路为患者走向最小有效使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的实际施工规格对照分析，此的观察窗和防护门重新进行防护设计，防护门和观察窗都使用4mmpb的铅防护当量。房///DSA机房通过以上对照分析，本次评价项目的DSA机房面积、最小单边长度均大于标准要价项目的各机房的防护设施的技术要求满足《医用X射线诊断放射防护要求》（1）防护门上设置电离辐射警示标识；防护门设置闭门装置，上方均设置工作状（3）机房设置排风装置，以保持良好通风，排风设计为：采用机械通风，吸顶式外为空地，且西墙外水平地势低，排风口位置离地面约5米，排风量为402m2/h，速度数量量员者房752/111155//11//11//1/1/1/1/1/1/扩建DSA机房需要对现有房间进行重新建设，需要考虑建设阶段的声环境、空气运行阶段对环境的影响从对X射线屏蔽的角度考虑，本次评价的DDSA机房外人员剂量分析为进一步估计DSA机房建成后对机房周围的影响，从结合实际出发，本项目采用类比的方法进行分析，选择佛山市禅城区中心医院使用的一台DSA的相关数据进行类率检测结果(μGy/h）123456789），根据上表中的工作负荷情况，结合类比DSA机房外防护监测数据（取最大测量值作人员的时间居留因子取1。机房外人员辐H=DR.T.t.10-3..............................................（11-1）作人员及公众成员的年有效剂量管理目标值（即职业工作人员的年有效剂量不超过5机房内介入手术人员受照剂量分析本评价项目选取广州医科大学附属第二医院番禺分院原使用型号为东芝INFX-8000C型的DSA项目的介入手术医生的个人剂量监测数据进行类比分析。广州医科大学附属人员防护和本项目类似，都是穿戴0.5mmPb的铅衣、铅帽等防护用品，类比可行。医院原有DSA介入手术医生最近4个季度个人剂量监测数据见表11-4，个人剂量检测报表11-4类比项目DSA介入手术E外=0.5HW+0.025HNHW--铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计测得HN--铅围裙外颈部附近佩戴的个人剂量计测22；d0---RR辐射剂量率(μGy/h）类比项目的DSA介入医生参加手术时要求佩戴铅衣、铅围裙等个人防护用品，在2017-2018年度里，DSA介入医生年累计受照剂量最高约0.37mSv/a，低于评价标准提③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，置于铅围裙内腰部附近，1位应根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2003）中“6.2.2特殊情3.项目50米范围内环境保护目标的辐射影响分析评价项目50米范围内为医院内部，主要是医务人员和患者可能会较长时间停留，医生和护士。通过对本项目DSA机房的辐射防护设计分析，机房建设的设计方案满足低，因此可预测项目周围50米范围内活动人员的受照剂量均能够满足国家对相关职业人员和公众照射剂量的控制要求；50米范围外多为流动人员和公众，年剂量限值为4、废气环境影响分析①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人员误入介入手术室引起误照射，使用在正常运行时可满足“周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h”的要求。此外，按照个人剂量分析结果，本次评价的DSA在正常运行时对机房外的公众人员及机房内的辐射安全与环境保护管理机构的设置辐射安全管理规章制度技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）等该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类>的公告》（生态环0.01μGy/h~10μGy/h；能量响应：50kV～3MV。符合建设项目需求制定日常监自行当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织未完全落实。部分工作人员的辐射安全与防护培训情况列表见附件4。在确定人员配置《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）、《医用X射线诊断放射防护要求》表表通过类比监测分析结果表明，此次评价项目的DSA射线装置正常运行时，机房外的环境X-γ辐射剂量率均满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）机房外公众的影响能够满足评价标准提出的对公众人员的剂量约束值(≤0.1mSv/a）的要求的。此外，由DSA介入医生的个人剂量类比分析可知，按要求穿戴好个人防护用品后，本次项目DSA机房内的介入手术医务人员可能受到的年照射量累计值可以满足评价标准提出的对工作人员的剂量约束值(≤5mSv/a）的要求的。信宜市中医院拟扩建DSA目的在于更好开展放射诊断工作，该建设项目建成以（1）医院未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按要求向有关（2）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，并于每年1（3）医院应为放射工作人员安排培训，以完善放射工作人员对工作的熟悉认知表表附件‘辐射安全管理相关制度放射防护安全防护管理制度3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患4、摄影时应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板；应严格按所需的信宜市中医院辐射事故应急预案为迅速、高效、有序地应对放射事故，提高我院应对辐射事故应急处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，减轻事故造成的不良后果，保障人民群众身体健康和生命安全，统一领导、分级负责；明确职责、分工协作；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果职责：负责监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥相关成员迅速赶赴现场开展工作；对放射事故现场进行组织协调，针对本我院开展放射技术应用的实际情况和需要，由辐射安全与环境保护领导小组定期组织开展辐射事故应急培训与应急演练，对辐射事故应急技术人员和管理人员进行国家有关法规和应急专业知识培训和继续教育，使应急救援人员熟练掌握放射损伤医疗救治、应急处置、放射防护等知识，不断提高应急反应及救援能力，确保在突发反射事故时能够及时、安有关部门应做好辐射事故应急保障经费预算，应急物资配备与更新、培训与演练，以确五、根据放射事故的性质、严重程度、可控性及造成人员的伤亡和危害程度结合我院项发生射线装置失控造成辐射事故时，发现人员须立即向科室负责人报告。发生放射事故科室负责人接报后，应立即将事故发生的性质、时间、地点及人员伤亡等情况报告辐射事故领导小组，并启动放射事故应急预案。领导小组应主动核实事故情况，对初步确定为放射事关工作人员和受检者，封锁现场；禁止无关人员进入辐射区，同时报告科室负责人和辐射事采取应急安全处理措施。对可能受放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和根据需要实施其他 事故单位名