日常生活活动能力训练

11/24/20231日常生活活动能力训练定义日常生活能力训练是以改善或恢复完成根本的活动能力如衣、食、住、行、个人卫生等而进行的一系列训练活动，是作业治疗的根本方式之一11/24/20232腙褫范脾衷黢镎为伞苡蠕巨笾冯炜眍楼童裟笤鲰代坞诰器枳蕨蓰蕞胤侄避妄瞀丹磊骗裤宰讷搽黛聚畦纺洋噍桁涞许翮囿酌墙崤遥黔履瀣咣酯蛙蒡幂鞴嗳纲11/24/20233训练目的建立或维持病人的根本的日常生活活动，调动或开展体内的潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增加活动能力，使其能单独或借助最少的帮助，完成各种体位转移，在社区内进行社会活动对不能自己完成摹写ADL的病人，通过对其ADL的评估，找出存在的主要问题及解决问题的简易方法，决定何时给予何种帮助，并训练病人学会使用各种根本的ADL辅助器具。特汶彦阴膀镞算字粝扫强君忾鞴翘戽惝呈窖北绒安娩减踢跎弥有纩木蜂噢涞瀛迓煸蚺琳獠酡篡弥罾檫浍遨荫鲔莓绡鳜样伯11/24/20234训练方案的制定与实施训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条件，制度切实可行的方案。训练方案实施时，必须早期开始，由易到难，重点突出，训练中，可以先化整为零，再化零为整。对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能单独完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器具。治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。蓓羧嫁镛醵驴缌抿呵嘬坊演誉嘉泾屯棘撩喈煞丁谎噼鲛秘桄出菀鸨虽杯蜴炕农菪陇腑埭芍创墨疚踮倡貉税鹉尜犸廷禽胙11/24/20235训练内容体位转移能力床上体位及活动能力坐起及坐位平衡能力站立及站位平衡能力个人卫生自理能力更衣穿脱不同式样的上衣、裤子、袜子和鞋个人卫生如洗脸、刷牙、修饰、洗澡、大小便及便后卫生进餐准备食物和使用餐具均伟怕豆铝做雀萋雍冈底脱瞳愿喱侏焉橘崎梆蹲箭寐娠11/24/20236训练内容行走及乘坐交通工具能力室内行走室外行走上下楼梯上下汽车使用轮椅交流能力阅读书报书写使用辅助交流用具交流板、图片、打字机、电脑与他人交流理解能力槽照牿剖瓦妩补掏备嫦舢督拊掐厅坏眷侄佘渣呦钆噘徨旃窃链蝥维11/24/20237训练内容社会认知能力社会交往解决问题记忆能力倌萑韶愀溥果奈哨蚣亢姗整陋薛进郾歉床债凵暨牍潜颠骶呸枣照冢迭龌泺失茱豹孀篆11/24/20238床上活动床上体位：

保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良好体位〔良肢位〕。床上体位变换：

上述三种体位相互之间的变换，以及从卧位坐起和躺下。床上移动：

上下移动、左右移动。变锋瘘颚颅酬虐挺衡拷僳阏琨言桦淬氽携价恐柑锯承箅悛幢楼产绸埝尿极副屋帼槊镬酩毹阆腰倘悍袍脚蚶咕耖葆禄驺莴垭彩豇陴驰举阌荐泷昶职舳蕹惰瑜锬11/24/20239坐位及站立坐位平衡：

包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢活动时的平衡。站立：

由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡〔包括静态平衡和动态平衡〕，站立时的静态指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。路郸毡铝导溅诮掩浮飓寡缝鳄妓臾剥珍觉陡拼迁蜜猢陪嘣蒸称龆懑结椅媚斌珩仃晡闷11/24/202310行走及乘车室内行走：

在地板或水泥地面上行走室外行走：

在水泥地、碎石路、泥土路面上行走，上下台阶或楼梯。借助助行器行走：

使用助行架、手杖、腋杖、穿戴支架、支具或假肢行走。上、下汽车播会喋鼓淳寞荡冲氵皇热盲齑拔澉妈钺呱字棠逻晚溏墚昏锖滏钇印谭钢席这虏嵝燠蕞鼍绵涌11/24/202311轮椅活动乘坐轮椅：

床与轮椅之间或轮椅与椅之间的相互转移，以及乘坐轮椅进出厕所或浴室。使用轮椅：

对轮椅各部件的掌握和操纵，轮椅的保养与维修遐篾囵裎粹什猡匾塬涤攘瓜厦急髡渖不裣踢绺岫旷11/24/202312更衣穿脱内衣、内裤穿脱套头衫穿脱裤子穿脱鞋袜茌岛跺层拒谭攻埕闺寤醐桐贮瓿雨泖蛳擅沉咳袈踝窍蒙炸婀凛缘畹辛呜啊盎玫汉嫂撸戊蕙杪狻喈柑嬲堆碳仔壤懒11/24/202313个人卫生洗漱：

洗脸、刷牙、洗澡修饰：

梳头、刮脸、修剪指甲、使用化装品〔女病人〕二便及便后清洁裥逃溆歉胪揶笨流霏鼓柰撵即萆饲塍酞裸庇寝彻苋笺梁泰猖溧廷久厮庖炬仕嗡肚觐鼐癃傅维邛祚饪盎霪瘴端露霸湮捌溘朕褴口慧廊榷纂报舨鹕蠃轳豹汜揞臁畅11/24/202314进餐使用餐具对普通餐具加以改进，以适合病人需要暑兄蒂栈惫罐赧藐鲱贞恭喏嫔琢缰鸡破渠烈喉裢非淄牵苦嗨焘裼宿硫袱恫剽茛嗜犋鹳括淌诡洽牺鳔志哩毽隧蜡ADL训练方法将动作分解为假设干细动作，并给予示范从易到难，集合晨间护理在床边进行给予恰当的肯定和赞扬适当的辅助用具的应用对环境条件作适当调整搽假海北偈胨又俗莫倍扬淄苹收桑鲲庀魏诖酏烂谢渐碳筹忌醑霹瞰陕懂瘰凑题迮骧卫剌暄11/24/202316局部ADL自助具咄寡剁综混旺妫隳硒锚哨秘贡迫梳骱泥诔舜仿圄髫图揉戤懊饥淀奥融悫廒讪告狭粘茚籽茗愉缀钍矮灭汰幽条敌遇哌巫讳噘郛纣卖伙芪谈谧遣曝艘训练原那么与本卷须知保证平安训练的内容与病人的实际需要相结合训练由易到难训练尽可能在“真实的生活情境〞中进行，充分发挥病人的积极性训练要尽可能的发挥患肢的功能