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文档简介

第4节免疫学的应用课标要求:免疫系统能够抵御病原体的侵袭,识别并清除机体内衰老、死亡或异常的细胞,实现机体稳态学习目标:1.通过对疫苗的学习,能够说出疫苗的概念、作用及发挥作用的机理。2.通过对器官移植的学习,能说出器官移植与组织相容性抗原的关系,认识干细胞移植的价值。问题探讨P82某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,他患流感了。而她听说接种过一次麻疹疫苗,终身就不会得麻疹了。她对此很困惑:这到底是什么原因呢?为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?讨论可能接种后没有产生记忆细胞,也可能是病毒变异了,接种疫苗产生的记忆细胞不能识别变异的病毒用_________________________制成的生物制品。灭活的或减毒的病原体灭活疫苗减毒疫苗定义又称死疫苗,将病原体经过人工大量培养后,用理化方法灭活制成。用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。优点缺点实例狂犬疫苗、流感疫苗等。卡介苗、脊髓灰质炎疫苗牛痘疫苗、麻疹疫苗等。易保存、运输;毒力无法恢复;需要多次接种,不产生细胞免疫,免疫效果持久;即可产生体液免疫,也可产生细胞免疫毒力有可能恢复;不易保存、运输;1.定义一、疫苗

P82什么是疫苗?

疫苗有何作用?其种类是?减毒疫苗APC记忆B细胞辅助性T细胞B细胞靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞浆细胞抗体细胞毒性T细胞真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体清除病原体靶细胞记忆T细胞细胞毒性T细胞裂解靶细胞暴露抗原2.作用机理接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体和记忆细胞

,从而对特定传染病具有抵抗力。(1)灭活疫苗:将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简单,保存时间长且相对较安全,接种量大,且需要多次接种。例如,狂犬疫苗等。(2)减毒疫苗:丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。(3)核酸疫苗:以现代基因工程的手段,由病毒DNA的一段无毒序列制成。安全性好,但需多次强化。例如,新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。3.种类第一代疫苗:指灭活疫苗或减毒活疫苗“打”蛋白“打”核酸第二代疫苗:又称亚单位疫苗,指具有免疫活性的病原体的特异性结构蛋白第三代疫苗:核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗“打”病原体(3)2006年,世界上第一个预防癌症的疫苗——人乳头瘤病毒(HPV)疫苗获得美国的批准。P82(4)2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感,这是新型的基因工程疫苗。(1)我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。(2)法国科学家巴斯德开创了科学地进行免疫接种的新时期。狂犬疫苗的研制者。4.发展关于疫苗接种次数(加强免疫)第一次接种疫苗产生的免疫力只能维持一段时间,但随着时间的推移,这种免疫力会逐步降低、消失,必须适时进行再次接种,保持和提高有效的免疫力,即加强免疫。加强免疫的机理:疫苗(抗原)再次进入机体,刺激第一次免疫产生的记忆细胞产生更多的抗体和和记忆细胞。(1)天花疫苗:(2)卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗(3)人乳头瘤病毒(HPV)疫苗:(4)我国研制的预防某个亚型的禽流感疫苗:百白破三联疫苗根除了天花预防结核病预防麻疹即:糖丸,预防脊髓灰质炎(小儿麻痹)预防百日咳、白喉、破伤风预防由HPV引起的几种子宫颈癌是我国首个人和动物的DNA疫苗P83思考与讨论1:以某种你熟悉的疫苗为例,和同学们交流它的作用。2.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。3.有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈你的理由。制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。如,百白破三联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风,4.疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?不需要。一般情况下,引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。所以可以利用病原体的某些成分(如蛋白质、多糖荚膜类)及其产物制备疫苗即可。5.患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?不建议器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进,以及高效免疫抑制剂的陆续问世。但器官移植依旧面临很多问题,其解决涉及免疫学的应用。二、器官移植1.概念2.意义用正常的器官

的器官,以

的技术。置换丧失功能重建生理功能【思考.讨论】器官移植所面临的问题及希望《教材》P83—84阅读资料1~4,思考并概括:器官移植面临的问题?免疫排斥供体器官短缺思考1.为什么异体器官移植会存在免疫排斥呢?为什么同卵双胞胎器官移植一般不会存在免疫排斥呢?①每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原,简称HLA。②组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。(除了同卵双胞胎外,不同的人具有不同的组织相容性抗原。)器官移植成败的关键:主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。器官移植条件:只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植。器官移植面临问题——免疫排斥P84思考:提供器官的叫供体,接受器官移植的叫受体,进行器官移植时,必须要求供体和受体的HLA完全相同吗?2.在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?和自身的组织相容性抗原一致,不会出现免疫排斥反应。3:利用由自体干细胞培养的组织、器官进行移植,有何优点?P84思考与讨论受体和供体的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合适,发生排斥的可能性就大,就不适合移植。4.在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。问题一:免疫排斥问题二:供体器官短缺希望:希望利用干细胞培养相应的组织、器官;希望有更多的人自愿捐献器官。总结:器官移植面临的问题及希望人体移植器官短缺寻求可代替的移植器官猪的内脏与人相似培育无免疫排斥的转基因克隆猪器官抑制抗原决定基因表达或除去抗原决定基因在器官供体基因组中导入某种调节因子用转基因动物做器官移植的供体拓展:免疫赦免人体某些部位具有免疫“特权”,它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位,移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位,所以角膜移植不必考虑配型。

睾丸也属于免疫豁免部位,这也是鸡睾丸移植(上一章)能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中,将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时,可能会发生免疫排斥。疫苗免疫预防免疫诊断免疫治疗免疫学应用检测病原体、肿瘤标志物患病后的措施,主要包括免疫增强疗法、免疫抑制疗法等免疫学在临床实践上的应用使人体产生抗体及记忆细胞,增强人的免疫力,以达到预防传染病的目的。原理:抗原抗体特异性结合对于免疫功能低下者可采用免疫增强疗法。如注射抗体或淋巴因子;对于自身免疫病患者则采用免疫抑制疗法,例如,风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂。免疫诊断—检测病原体和肿瘤标志物检测病原体检测肿瘤标志物免疫诊断在受精后不久,胎盘滋养层细胞就会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG在孕妇的尿液中大量存在。而在非妊娠妇女尿液中几乎不含有。抗(人绒毛膜促性腺激素)抗体

通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。1)免疫增强疗法:

2)免疫抑制疗法:4)免疫重建:对免疫功能低下者,如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体,以恢复其免疫功能。3)免疫调节:用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。免疫治疗宫颈癌的预防—HPV疫苗癌症的预防PD1或PD-L1抑制剂对肿瘤的作用机制癌症的治疗网络资料癌症的免疫疗法比较项目人工主动免疫人工被动免疫输入物质免疫产生的时间免疫持续时间免疫记忆主要用途知识拓展:主动免疫与被动免疫疫苗(抗原)抗体、细胞因子等慢,1~4周快,立即较长,半年至数年,甚至终生较短,2~3周有无疾病的预防疾病的治疗免疫学的应用免疫预防免疫诊断免疫治疗疫苗原理作用免疫抑制疗法器官移植解决方法面临问题如检测病原体、肿瘤标志物免疫功能低下者治疗类风湿关节炎等疾病免疫增强疗法课堂小结一、概念检测被称为“糖丸爷爷”的顾方舟一生只做一件事情,即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)作出了重要贡献。判断下列相关表述是否正确。①该“糖丸”是用灭活的病毒制成的()②该疫苗可以识别组织相容性抗原()③当接种该疫苗后,机体会产生一定的免疫反应()××√练习与应用P85①根据上述资料推测,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒。②为什么要对小男孩连续注射十几天呢?需要进行微量叠加二、拓展应用1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病,但随着匀浆放置时间的延长,家兔发病的反应越来越弱,放置10—14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时,如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆,家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩,连续注射十几天后,小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来,巴斯德制成了狂犬病疫苗,即过期病兔的神经组织匀浆。练习与应用P85③现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?是怎么制作出来的?有兴趣的同学请查阅资料并与同学分享。本质上它们没有区别,但制作方法是不一样的。通过查阅文献,学生应能知道,现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备,而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的,可能含有活病毒和灭活病毒。人乳头瘤病毒(HPV)为DNA病毒,已知的亚型有100多种,分低危型和高危型。子宫颈癌主要由高危型持续感染所致,严重危害女性的身心健康。图1是HPV入侵机体后,机体做出的免疫应答示意图,据图回答下列问题。图1(1)图1中甲是

细胞,其功能是

(2)若要完全清除HPV病毒,还需要通过

免疫产生抗体参与,过程如图2。大多数抗原经过A细胞的摄取和处理,可将其内部隐蔽的抗原决定簇暴露出来,然后呈递给[B]

细胞;B淋巴细胞受到两个信号刺激后增殖分化形成[D]

细胞和记忆B细胞,这两个信号是:①

;

(3)目前,针对HPV已

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