梅花针配合接骨散外敷为主治疗闭合性骨损伤

梅花针配合接骨散外敷为主治疗闭合性骨损伤

全康复后的下肢骨折、骨软骨炎、劳动性骨膜炎等闭合性骨损伤是运动员和普通人常见的疾病。我们采用梅花针配合骨伤名家刘寿山先生的接骨散外敷为主治疗闭合性骨损伤45例,收到较好疗效,现总结如下。1一般数据1.1男、女格局本组45例中,运动员29例,非运动员16例;男32例,女13例;年龄14～55岁;其中骨折15例,骨软骨炎10例,疲劳性骨膜炎13例,关节软骨边缘损伤3例,其它骨损伤4例。1.2/或纵轴推进诊断有损伤史,患处疼痛、肿胀或有瘀斑,功能受限,压痛及/或纵轴叩击痛阳性;X线片提示有骨折征象,或软骨增生,或骨膜增厚等损伤征象;排除开放性骨损伤及感染性疾病。2治疗方法2.1外用骨折干布药物组成:骨碎补、血竭、当归、乳香、没药、地鳖虫、川续断、大黄、煅自然铜、穿山甲、莪术、防己、艾叶各等份共研细末过筛备用。2.2治疗中典型患者先取外敷药末适量,用温热的40%蜂蜜水调成糊状,摊在大小适当、可渗水的纸上待敷。然后对梅花针及患处常规消毒,手持梅花针柄,放松手腕,针头垂直对向患处鸟啄食般反复叩刺数次,叩刺面积稍大于患处,以出现充血点及血珠为宜,再将摊好的接骨散敷于患处,用绷带包扎固定即可。每2日换药1次,每次换药前3～4h将药取下,用温水清洗患处,患者再用手轻轻按摩、放松患处20min左右。治疗期间患处避免负重,功能锻炼也应保持在适当范围之内。治疗6次为1个疗程,休息3日。根据病情可继续治疗1～2个疗程。3治疗效果观察3.1骨髓骨折线片和x线片的临床应用显效:患处肿胀消除,疼痛、压痛/或纵轴挤压痛消失,功能基本恢复正常;X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线或骨骺基本愈合。有效:患处肿胀、疼痛、压痛/或纵轴挤压痛明显减轻,功能明显改善;X线片显示骨折处有少量骨痂通过骨折线或骨骺有部分愈合。无效:临床症状、体征、功能活动及X线检查无好转。3.2治疗效果45例中,显效30例,占66.7%;有效11例,占24.4%;无效4例,占8.9%。总有效率为91.1%。4讨论4.1四肢骨折、骨软骨炎和疲劳性骨膜炎具有愈合性特征，但这些骨瓣很容易保存，几个月后，需要大约1年的时间4.2梅针刺法有散瘀作用4.3由于国外药物中水分的流失，药物逐渐干燥，在与伤口形状完全一致的硬脑膜中形成。随着药物的干燥，果皮逐渐干燥，对损伤后的肿胀组织有持续和压迫作用4.44.5用两天的剂量更换一次，以促进药物的充分吸收。同时，这种治疗过程分为三个阶段4.6梅花针从局部培养成分中吸收本方法的联合用药因此进行积极有效的治疗,可促使其尽快恢复正常功能。传统中药内服、外敷有活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨之用,能提高局部供氧量,能加速骨折提前愈合;骨软骨炎为骨骺不同程度的缺血性改变或骨骺的变形外伤性牵扯,同时存在局部的缺血性改变;疲劳性骨膜炎主要是由于肌肉对整个骨膜不断的牵扯,使骨膜松驰所致。近年来也有人认为,其发生与小腿后间隔缺血有关。因此,本法治疗的骨损伤主要与患处缺血性病理有关。而接骨散方中诸药合用,达到散瘀滞而消隆起,温经续筋而接骨之功用。梅花针叩击局部可直接刺激局部的组织和神经,促进和加快局部血液循环,降低局部神经的兴奋性而达到止痛作用。通过梅花针刺激,可改善周围血运,以利于局部炎症因子的运转。由于梅花针叩击时针尖透过表皮,使外用药物能透过表皮屏障而直达病所。这种机械性的压迫作用与方剂药理作用相协同,加强了消肿和患处固定的作用。故本法外敷中药不用油纸而采用可渗水的纸张。换药前3～4h将干结药物取下,清洗并轻揉按摩放松患处,可使患处从压力状态下恢复到正常松驰状态,有利于皮肤的正常代谢和促进局部的血液循环及组织供氧。①药物的吸收及治疗阶段:约为36h。②药物逐渐干结压迫阶段:约为8h。③患处组织正常代谢阶段:约为4h。3个阶段的协同作用,对治疗效