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文档简介
**项目部突发安全事件现场应急预案(触电)1事故类型和危害程度分析公司主要从事燃气、石油化工行业管道工程、设备安装施工,存在着施工场地众多且分散,用电设备多且移动频繁,施工现场环境复杂多变且恶劣等施工现场临时用电危险因素,极易因触电造成员工人身伤害。而触电事故的发生具有很大的偶然性和突发性,令人猝不及防。若延误急救时机,死亡率很高。如果处理方法不当,很可能造成连续性人身伤害。2应急处置基本原则2.1救援组织原则(1)执行预案而不唯预案的原则:应急预案不可能与突发安全事件现场实际紧急状况完全一致,执行预案时应根据实际情况加以判断,根据变化做出及时调整。但不是应急响应人员各行其是,而是经授权人统一做出的应急响应部署;(2)先救人后救物的原则:突发安全事件发生时,应首先抢救人的生命,在保证人的生命安全的情况下,尽力减少财产损失;(3)分工协作原则:应急预案中明确了各应急小组的人员和职责,突发安全事件发生时,各相关应急人员应按预案安排,分别做好各自工作,同时还要发扬团队协作精神,在做好自身工作前提下,协助进行重大响应行动。现场应急指挥人员应随时掌握各项活动进展情况,根据情况变化做出调整。2.2救援实施原则触电事故的救援实施应坚持迅速、就地、准确、坚持的原则。即:(1)迅速脱离电源:如果电源开关离救护人员很近时,应立即拉掉开关切断电源;当电源开关离救护人员较远时,可用绝缘手套或木棒将电源切断。如导线塔在触电者的身上或压在身下时,可用干燥木棍及其它绝缘物体将电源线挑开。(2)就地急救处理:当触电者脱离电源后,必须在现场就地抢救。只有在现场对安全有威胁时,才能把触电者抬到安全地方进行抢救,但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。(3)准确使用人工呼吸:如果触电者神志清醒,仅心慌,四肢麻木或者一度昏迷还没有失去知觉,应让他安静休息。(4)坚持不懈抢救:坚持就是触电者复生的希望,百分之一的希望也要尽百分之百的努力。3组织机构及职责3.1应急组织体系(见图-1)现场应急指挥部现场抢险组安全保卫组技术支援组医疗救护组后勤保障组现场应急指挥部现场抢险组安全保卫组技术支援组医疗救护组后勤保障组在现场应急预案中,耿须满场专项预织案要求明确应急指挥机构中各岗位人员。突发事件发生时,各岗位人员根据预案要求立即响应。但随着事态的发展和判断,上级应急指挥中心、的介入,可对各岗位人员进行相应调整。现场应急指挥部总指挥:xxx成员:xxx事故应急抢险组组长:xxx组员:xxx安全保卫组组长:xxx组员:xxx技术支援组组长:xxx组员:xxx医疗救护组组长:xxx组织:xxx后勤保障组组长:xxx组员:xxx3.2职责针对突然发生的安全事件,应急组织体系中有关人员和岗位履行下列职责。现场应急指挥部应急职责总指挥(1)负责启动本级应急预案,指挥、协调应急反应工作,直接监察应急操作人员的行动;(2)分析事件状态,评估事件可能发展动向,通报上级应急指挥中心和社会应急机构,决定请求外部援助或启动上一级应急预案;(3)协调后勤方面以支援反应组织,根据救援工作实际,做出人员和其它资源的调整;(4)在事件现场内实施交通管制,协调场外应急机构开展救援工作;(5)判定事故影响区域的安全性,最大限度地保证现场人员和相关人员的安全;(6)保护突发事件现场,为调查处理保留提供证据;(7)在紧急状态结束后,组织查清事故的原因,消除危险因素,进行员工安全教育,决定(未启动上一级应急预案)或申请(已经启动上一级应急预案)应急结束,组织实施应急恢复。副总指挥职责(1)收集突发安全事件相关信息,为总指挥应急指挥决策做好服务支持工作(2)执行总指挥长命令,负责在事故现场启动应急救援组织工作;(3)现场事故评估;(4)配合总指挥,协调、组织和获取应急所需资源、设备,以支援现场的应急操作;(5)配合总指挥落实上级指挥中心的应急处置要求。成员按总指挥的确定的职责和命令工作应急行动小组职责现场抢险组(1)组织实施抢险行动方案,抢救触电者脱离电源;(2)协调有关部门抢险行动,及时报告抢险进展情况;(3)协助医疗组织救护和转移伤员。安全保卫组职责(1)负责事故现场警戒,组织非救援人员离开现场,维护治安秩序;(2)负责现场车辆疏导,引导救援人员、车辆进入,保证救援车辆畅通;(3)负责保护事件现场,避免闲杂人员围观,监视事件发展情况;(4)救援结束后,封闭事件现场,直到接到明确解除指令。技术支援组职责(1)根据现场情况,及时向总指挥提供技术支持,指导应急行动;(2)提出抢险救援及避免危害扩大的临时应急方案和措施;(3)指导抢险组实施应急方案和措施;(4)搜集并向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料;(5)修补实施中应急方案和措施存在的缺陷。医疗救护组(1)对触电者就地进行抢救;(2)拨打120急救电话;(3)在外部救援机构到过前,对伤员进行必要的抢救;(4)协助外部救援机构转送伤员至医疗机构,并指定人员护理。后勤保障组(1)负责抢险及施救车辆、设备、器材的调配,抢险物资的供应;(2)负责解决伤员和监护人员的食宿;(3)负责媒体及外来有关人员的接待;(4)负责信息的传达,保障通信联络设备的完好和事件现场与外部联系的畅通;(5)负责应急救援工作的记录、整理和对外联络。4预防与预警4.1危险源监控无特种作业(电工)操作证人员从事电工作业;缺少或不认真执行临时用电检查制度;电工作业人员不按规定配带劳动防护用品;电工作业违反用电安全操作规程;缺少临时用电施工组织设计,施工现场临时用电系统违反《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-25);用电设备陈旧破损,安全防护设施不健全;临时用电设施施工完成后不进行检查验收即投入使用;现场施工人员或机具与电气设施或线路间安全问题不够。4.2预警行动坚持特种作业人员(电工)持证上岗,无证人员不准进行任何电气部件的更换或维修;建立临时用电检查制度,对现场电气线路和设施进行定期检查和不定期抽查并记录检查结果,保证设施和线路的完好;从事电气操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套,使用电工专用绝缘工具。实施安全技术交底制度,教育电工作业人员严格执行操作规程;临时用电设备在5台及5台以上或设备总容量在50kw及50kw以上时,编制临时用电施工组织设计,不足时编制安全用电技术措施及电气防火措施,确保施工现场临时用电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-25)的规定。实施现场安全设施的定期检查和班前检查,确保用电设备安全防护设施的安全可靠;实施临时用电设施施工完成后的检查验收制度;实施安全教育和现场管理,确保施工机具、车辆及人员与电气线路保持足够安全距离。达不到规定的最小距离时,必须采用可靠防护措施。5信息报告程序5.1信息上报:一旦掌握和发现人身伤害事故信息,有关人员要按照“早发现、早报告、早处置”的原则,立即按照能源工程安全事件报告程序框图(见图-2)规定的程序报告。图2能源工程安全事件报告程序图6较重大(重大)事件直接向公司(集团)应急指挥中心报告时限不超过1小时。5.2信息传递:现场应急指挥部需及时向分公司应急指挥中心和有关职能部门传递当前事件发展情况,便于有关单位采取防范措施和提供应急救援协助。6应急处置6.1响应分级I级响应(较重大、重大事故)一次事故造成3人及以上死亡,或造成7人及以上重伤的事故,或死1人同时重伤5人以上,或死2人同时重伤3人以上。一次事故造成2万元及以上直接经济损失。II级响应(较大事故)一次事故造成1-2人死亡或重伤4-6人的事故。一次事故造成50-2万元直接经济损失的事故。III级响应(轻微、一般事故)一次事故造成2-3人重伤或4-8人轻伤及以下的事故。一次事故造成50万元以下直接经济损失及以下的事故。6.2响应程序遇触电事故时,现场人员要立即向现场应急指挥部汇报险情,并在保证自身安全情况下,迅速抢救触电者脱离电源。现场应急指挥部接到报警后,迅速了解清楚事故发生的大致区域,启动本级应急预案实施救援,同时上报上级应急指挥中心,并随时通报救援信息和事件发展态势。上级指挥中心根据事件情况及其发展决定是否启动上一级应急预案。上一级应急预案启动后,应急救援工作由上一级应急指挥中心统一指挥。应急抢险车作为快速反应力量是第一响应队伍,接到报警后及时第一时间赶赴事故现场,同时向现场应急指挥部报告,在指挥部的统一领导下分别响应,各负其责。6.3处置措施1急救车的使用遇有紧急情况,医疗救护组必须及时拨打120急救电话,简要说明待救人的基本症状以及报救点的准确位置,安全保卫组派人到路去接车,引导急救人员、车辆到达现场。使触电者脱离电源脱离低压电源的方法脱离低压电源方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字概括:(1)“拉”:指就近拉开电源开关、拔出插销或瓷插保险。此时应注意拉线开关和扳把开关是单极的,只能断开一根导线,有时由于安装不符合规程要求,把开关安装在零线上。这时虽然断开了开关,人身触及的导线可能仍然带电,这就不能认为已切断电源;(2)“切”:指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或瓷插保险距离触电现场较远时,可用带有绝缘手柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断,以防短路伤人;(3)“挑”:若导线搭落在触电者身上或压在身下,可用干燥木棒或竹竿等挑开导线或用干燥绝缘绳套拉导线或触电者,使之脱离电源;(4)“拽”:救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。若触电者衣裤干燥且没有紧缠在身上,救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤,拉其脱开电源,要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。救护人亦可站在干燥木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上,用一只手把触电者拉脱电源;(5)“垫”:若触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断电源,然后再采取其它办法把电源切断。脱离高压电源的方法因装置电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人安全,而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸。因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常的做法是:(1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。(2)如电源开关离触电现场不甚远,则可戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。(3)往架空线路抛挂裸金属软导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线的一端先固定在铁塔或接地引线上,另一端系重物。抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全,也要防止重物砸伤人。(4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人不可进入断线落地点8〜10m的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8〜10m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。使触电者脱离电源时应注意的事项(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。(2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。(4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠落造成二次伤害。(5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。现场急救1如触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心、脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。通畅气道若触电者呼吸停止,要紧的是始终确保气道通畅,其操作要领是:(1)清除中异物:使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从角处插入,取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。(2)采用仰头抬颌法通畅气道:救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。操作方法及气道是否畅通见图9一22及图9—23所示。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,因为头部抬高前倾会阻塞气道,还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小,甚至完全消失。)t图9—22仰头抬颌法图9-23气道状况1(a)气道畅通(b)气道阻塞对(鼻)人工呼吸救护人在完成气道通畅的操作后,应立即对触电者施行对或对鼻人工呼吸见图9—24)。对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况。人工呼吸的操作要领如下:图9-24对人工呼吸先大吹气刺激起搏:救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧;用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴;救护人深吸气后,与触电者对紧合,在不漏气的情况下,先连续大吹气两次,每次1〜1.5s;然后用手指试测触电者颈动脉是否有搏动,如仍无搏动,可判断心、跳确已停止,在施行人工呼吸的同时应进行胸外按压。正常对人工呼吸:大吹气两次试测颈动脉搏动后,立即转入正常的对人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约12次。正常的对人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,如触电者是儿童,吹气量宜小些,以免肺泡破裂。救护人换气时,应将触电者的鼻或放松,让他借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,使气道保持畅通。触电者如牙关紧闭,可改行对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气。胸外按压胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性取决于按压位置和按压姿势的正确与否。确定正确按压位置的步骤:右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。右手两手指并齐,中指放在切迹中点剑突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上,掌根处即为正确按压位置,见图9—25。图9-25正确的按压位置(2)正确的按压姿势:使触电者仰面躺在平硬的地方并解开其衣服,仰卧姿势与对(鼻)人工呼吸法相同。救护人立或跪在触电者一侧肩旁,两肩位于触电者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌相叠,手指翘起,不接触触电者胸壁。^以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3〜5cm(儿童和瘦弱者酌减)。d.压至要求程度后,立即全部放松,但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。接压姿势与用力方法见图9-26。按压有效的标志是在按压过程中可以触到颈动脉搏动。图9-26按压姿势与用力方法(3)恰当的按压频率:胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜,每次包括按压和放松一个循环,按压和放松的时间相等。当胸外按压与对(鼻)人工呼吸同时进行时,操作的节奏为:单人救护时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人救护时,每按压15次后由另一人吹气1次(15:1),反复进行。心肺复苏抢救过程中对触电者适时进行再判定(1)按压吹气1分钟后相当于单人抢救时做了4个15:2循环),应采用“看、听、试”方法在5〜7s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。12若判定触电者已有颈动脉搏动,但仍无呼吸,则可暂停胸外按压,而再进行2次对人工呼吸,接着每隔5s钟吹气一次相当于每分钟12次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复,则继续坚持心、肺复苏法抢救。在抢救过程中,要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况,每次判定时间不得超过5〜7s。电伤的现场处理电伤是触电引起的人体外部损伤包括电击引起的摔伤)、电灼伤、电烙伤、皮肤金属化这类组织损伤,需要到医院治疗。但现场也必须预作处理,以防止细菌感染,损伤扩大。这样,可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院。对于一般性的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院。如伤大出血,要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时火速送医院处置。如果伤出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤处压紧止血。高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。对于因触电摔跌而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。现场急救应注意的事项人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便而随意移动触电伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。(3)移动触电者或将其送往医院,应使用担架并在其背部垫以木板,13不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。(4)对触电者的心肺复苏救护必须连续进行,在移送途中也不可间断,直至其恢复心跳和呼吸。(5)应创造条件,用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取触电者心、肺、脑能得以复苏。(6)人工呼吸和胸外按压是对触电“假死”者的主要急救措施,任何药物都不可替代。必须强调指出,对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,慎重使用。(7)人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,此时遇强烈刺激心、脏,会使触电者因急性心力衰竭而死亡,故禁止用冷水浇淋、摇晃、呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者。。(8)如触电者心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停,救护人应严密监护,不可麻痹,随时准备再次抢救。触电者恢复之初,往往神志不清、精神恍惚或情
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