“十一五”国家科技支撑计划项目课题技术验收材料汇编

PAGEPAGE10附件2密级：“十一五”国家科技支撑计划项目课题技术验收材料汇编项目名称： 课题编号： 课题名称： 课题承担单位： 课题负责人： 课题起止年限：20年月至20年月

目录一、国家科技支撑计划项目课题验收申请表二、国家科技支撑计划课题执行情况验收自评价报告

国家科技支撑计划课题验收申请表课题编号课题名称承担单位起止时间申请验收时间联系人电话提供验收的技术文件清单详细列出清单申请验收单位意见盖章年月日

密级：国家科技支撑计划课题执行情况验收自评价报告项目名称： 课题编号： 课题名称： 课题负责人： 起止时间： 课题承担单位（盖章）： 申请验收时间：

国家科技支撑计划课题验收信息表课题编号课题名称学历职称联系电话E-mail邮编1．验收2．总结3．终止4．撤销1．达到预期指标2．超过预期指标3．未达到预期指标姓名职称工作单位总数人其中：高级职称人初级职称人中级职称人其他人员人人月培养人才取得博士学位人取得硕士学位人课题已取得的成果新产品（或农业新品种）、新材料、新工艺、新装置、计算机软件等项成果应用数项；成果转让数项，成果转让获得收入万元。获得国家科技奖励项，获得省部级科技奖励项。课题验收自评价报告编写大纲一、课题任务合同书规定的目标、任务及主要考核指标二、课题执行情况评价（一）课题考核目标调整情况的说明(如无调整可不写)（二）课题目标、任务完成情况综述（三）课题取得的成果及创新性1．课题取得的重要科技成果及其科学性、先进性和创新性综合评述；要明确成果的表达形式、可转化的方式以及推广应用的途径等；2．课题解决的关键技术问题，及其前景分析以及主要的经济、社会效益、环境效益分析与评述；3．课题取得专利、软件著作权等知识产权情况，技术标准情况，新产品、新品种取得的市场准入情况；4．课题实施建成的试验基地、中试线、生产线等情况，及其应用前景；5．课题在人才培养和队伍建设方面的情况。三、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益，成果推广应用前景的评价（通过成果转化或技术转让直接获得的经济收益；通过新产品、改进原有工艺而产生的产量或销售增长；在国家重大工程建设或重大装备开发中发挥的作用；对促进相关产业发展、区域发展，或社会发展发挥的作用；对节约能源、资源和保护环境的作用；对提升企业技术创新能力和国际市场竞争力的作用等。）四、计划制定、课题设置的科学性和合理性的后评估五、经费决算和经费使用评价（课题预算执行情况，若与批复预算有较大差异应作出说明；专项经费及配套经费落实情况，若没有按时到位，需详细说明原因；课题执行过程中，未按预算计划执行的情况说明；结余经费的管理情况；经费管理和使用过程中的问题及建议）六、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验，产学研联合机制与模式等。）七、存在问题及对策八、附件：1．国家科技支撑计划项目课题一览表2.课题经费决算表3．课题经费财务审计报告（复印件）4．国家科技支撑计划课题成果信息表5.国家科技支撑计划课题课题试验基地、中试线、示范点等一览表6．国家科技支撑计划购置仪器、设备等固定资产明细表7.取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件（专利证书复印件或申请公布及入进入实质审查程序通知书或申请号等)8．技术标准备案文件（复印件）9．材料、产品检验或测试报告（复印件）10．成果评价证书、科技成果登记表（复印件）11．获得省部级以上科技奖励证书（复印件）12．公开发表的科技论文与著作的清单和复印件（论文请详细注明刊物级别与影响因子，著作只需复印封面、目录、前三页及封底)13．技术转让证明文件（复印件）14．用户意见书（复印件）附件1：课题经费决算表国家科技支撑计划课题经费决算表课题编号承担单位课题名称收入支出科目预算数(万元)实际数(万元)科目金额(万元)其中:国家科技支撑计划拨款合计合计国家科技支撑计划拨款1．设备费国家其他拨款（1）购置设备费部门拨款（2）试制设备费地方拨款（3）设备改造与租赁费单位自筹2.材料费其他3.测试化验加工费4.燃料动力费5．差旅费6．会议费7．国际合作与交流费8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费9．劳务费10．专家咨询费11．管理费12．其他13．承担单位负责人（签字）：财务负责人（签字）：年月日（单位公章）

附件2：课题成果信息表“十一五”国家科技支撑计划课题成果信息表（属于本课题的每一项拟分别进行登记的成果均应填一份此表，并按顺序填写序号）成果名称序号检索主题词成果分类01技术开发成果；02基础研究成果；03软科学成果成果形式技术成熟程度01实验室（或样品）；02小试；03中试；04形成产品；05其他成果密级非密秘密机密绝密专利状况未申请已申请已批准/实用新型发明外观设计成果应用转化实际应用技术转让规模化生产未转让或应用其他获奖情况所属课题名称所属课题编号第一完成单位单位属性科研机构大专院校企业其他单位地址邮政编码第一完成人Email主要完成人员研究起止时间合作完成单位及联系人、电话成果内容简介一、技术关键、主要技术经济指标，与国内外同类技术的比较和获奖情况；二、成果推广应用情况及取得的经济、社会效益；三、成果推广应用前景（包括产业化、可推广规模和其他与成果转化相关的内容等）；四、简介长度500字左右，A4纸，仿宋小四号字。课题负责人签章：依托单位签章：年月日年月日附件3：课题试验基地、中试线、示范点等一览表国家科技支撑计划课题试验基地、中试线、示范点等一览表课题编号：课题名称：序号试验基地、中试线及示范点名称、地点规