2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷A卷含答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

考前冲刺试卷A卷含答案

单选题(共200题)

1、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5C。，双下肺可

闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨芳青霉素+舒巴坦

【答案】B

2、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆

大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)

A.脑CT

B.活体组织学检查

C.囊虫皮试

D.血嗜酸性粒细胞计数

E.以上都不是

【答案】B

3、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是

A.梗阻性肾病

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾病

E.慢性肾小球肾炎

【答案】C

4、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，

拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：

右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧

阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)o最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.图血压脑病

【答案】A

5、1994年WHO宣布胃癌的I类致癌原是

A.腌制烟熏食品

B.霉变食品

C.幽门螺杆菌

D.环境因素

E.遗传因素

【答案】C

6、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.硝普钠

E.普鲁卡因胺

【答案】A

7、以下关于〃不伤害〃原则的表达不正确的是（）

A.尽可能避免心理方面的伤害

B.无损伤

C.避免道德伤害

D.尽可能避免身体方面的伤害

E.尽可能避免生理方面的伤害

【答案】B

8、帕金森病

A.醉汉步态

B.鸭步

C.跨阈步态

D.慌张步态

E.剪刀步态

【答案】D

9、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是

A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9~3.9mmol/L为宜

B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾

C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛

D.尿酮体强阳性

E.治疗需要大量补液

【答案】A

10、||型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.中叶综合征

C.结节病I期

D.重症肌无力

E.原发综合征（肺结核）

【答案】D

11、慢性支气管炎的临床分期是

A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

D.代偿期、失代偿期、间歇期

E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】A

12、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是

A.驱铅治疗，调离铅作业

B.对症处理

C.密切观察

D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业

E.积极治疗，必须调离

【答案】D

13、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，

并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射

减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性感染性多发性神经炎

E.脊髓灰质炎

【答案】D

14、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为

A.偶见IgG沉积

B.IgM沉积

c.IgA沉积

D.IgE沉积

E.以上均不是

【答案】A

15、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

A.痔核

B.食管下段静脉曲张

C.脾大

D.腹壁静脉曲张

E.腹水

【答案】B

16、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深

快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

【答案】D

17、过敏性紫瘢最常见的类型是

A.单纯型

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型

【答案】A

18、血友病

A.消耗性凝血障碍

B.因子VIII缺乏

C.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少

【答案】B

19、肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是

A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分

B.多位于肺结核空洞外

C.多位于巨噬细胞内

D.多位于空洞壁上

E.瘢痕内部

【答案】A

20、男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊

入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见

数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,

双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2X109/L,血糖7.Ommol/L,

尿糖（+）,尿酮（-），尿镜检（-）O

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】C

21、代偿性肺气肿

A.由肺组织生理性退行性改变所致

B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产

生

【答案】B

22、男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗

约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++）,应用2HRZ/4HR治疗,

痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X

线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱

落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重

度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.纤维支气管镜检查

B.支气管造影

C.核素扫描

D.MRI

E.肺癌标志物

【答案】A

23、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现

是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎

E.上腹不适

【答案】B

24、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右

踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：

右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖

尿病病史

A.用药期间多饮水

B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

C.从大剂量开始

D.从小剂量开始逐渐增量

E.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75mmol以上时不宜使用

【答案】C

25、男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗,

近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm/h,血象不高，常规抗

感染及激素冲击治疗无效。此时应

A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗

B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗

C.考虑药物热，停用所有药物

D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗

E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗

【答案】A

26、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、

咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

A.药源

B.剂型

C.药价

D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率

E.产品新老

【答案】D

27、下述哪一种支气管癌的预后最差

A.腺癌

B.小细胞支气管癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞癌

E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】B

28、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂

A.明显气急发组

B.两肺底湿性啰音

C.心率大于120次/分

D.感染已控制，利尿剂无效

E.肺动脉高压

【答案】D

29、蛋白(++++),透明管型(+++)

A.肾结石

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

【答案】D

30、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰

痛，尿白细胞10~15/日，血白细胞8.5X109/L,清洁中段尿培养

有大肠埃希菌生长。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.尿道综合征

【答案】A

31、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽

【答案】D

32、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左

侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是

A.治疗应包括胸腔内滴入四环素

B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性

c.需要插管闭式引流

D.胸腔积液pH可能低于7.3

E.初期治疗3~6个月后，可能需做胸膜剥脱术

【答案】A

33、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40C。，伴咳嗽、右

侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压

86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏H0次/分。右上胸语颤增强，可闻

及支气管肺泡呼吸音，血WBC26X10

A.右上肺干酪性肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.过敏性肺炎

D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

E.肺炎支原体肺炎

【答案】D

34、关于腹膜的叙述，哪项正确

A.腹膜的面积约1m

B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E.网膜不是腹膜形成的

【答案】D

35、TIA的临床特点不包括

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

【答案】C

36、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A.疹管形成

B.出血

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.癌变

【答案】C

37、〃迟发性矽肺〃是指

A.接触者晚年发生的矽肺

B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺

C.接触低浓度粉尘引起的矽肺

D.发病潜伏期大于20年的矽肺

E.以上都不是

【答案】B

38、脊髓半侧损害的感觉障碍为

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍

【答案】C

39、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是

A.化学性肺炎

B.肺水肿

C.肺不张

D.支气管痉挛

E.气管和支气管炎

【答案】B

40、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节

肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能

的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.脊柱关节病

【答案】D

41、肝硬化患者最严重的并发症是

A.原发性肝癌

B.酸碱平衡失调和电解质紊乱

C.肝性脑病

D.自发性腹膜炎

E.上消化道出血

【答案】C

42、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺

醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发组，神志不清,

双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：Pa02?50mmHg,

PaC02?70mmHg,进一步采取的措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.气管插管，机械通气

C.给予高浓度吸氧

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.联合应用抗生素静脉滴注

【答案】B

43、急性肾炎

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型

【答案】A

44、碘治疗甲亢，不适宜的是

A.单个结节伴甲状腺功能亢进者

B.抗甲状腺药物治疗无效者

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢手术后复发

E.年龄30岁以上，病情中度严重者

【答案】C

45、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是

A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病

B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少

C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木

D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成

E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】D

46、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm,体重80kg,

血压160/95mmHg(2L3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:

Hbl70g/L,WBCU.8x10

A.周围组织对葡萄糖利用减少

B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用

C.肝糖原分解增加

D.胰岛素缺乏

E.肝糖异生增加

【答案】D

47、关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是

A.Coombs试验阳性是诊断金标准

B.冷抗体在30C。时最活跃

C.冷抗体多为IgM

D.禁用免疫抑制剂

E.遇冷才会发病

【答案】C

48、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、

关节肿痛，诊断过敏性紫瘢

A.关节型

B.单纯型

C.混合型

D.腹型

E.肾型

【答案】C

49、脊髓圆锥受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】B

50、尿细菌定量培养，可能为污染的是

A.<104/ml

B.<105/ml

C.<106/ml

D.<107/ml

E.<108/ml

【答案】A

51、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。

既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4X109/L,

尿WBC30~40个/HP,RBC10-15个HP,亚硝酸盐（+）。该患者抗

感染治疗疗程应为

A.2月

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

【答案】B

52、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是

A.伤寒杆菌内毒素

B.肉毒外毒素

C.金黄色葡萄球菌外毒素

D.霍乱外毒素

E.大肠杆菌内毒素

【答案】D

53、男性，50岁，甲亢，1311治疗后出现下列症状，其中不是

1311治疗的并发症是

A.打鼾，嗜睡

B.突眼加重

C.水肿

D.甲状腺肿大更加明显

E.便秘

【答案】D

54、流行性乙型脑炎的病原是

A.病毒

B.细菌

C.螺旋体

D.蠕虫

E.支原体

【答案】A

55、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

()

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.剑突下心音强于心尖部

D.剑突下心脏搏动增强

E.三尖瓣区出现收缩期杂音

【答案】A

56、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

【答案】C

57、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺

野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有

A.血行播散型肺结核

B.结核球

C.原发综合征

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】A

58、伤寒的临床表现不包括

A.脾大

B.消化道症状

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.发热

E.相对缓脉

【答案】C

59、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+）,空腹血糖

7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.Immol/L

A.糖尿病型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病

【答案】D

60、下列符合神经系统变性疾病特点的是

A.具有遗传因素和环境因素的双重机制

B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润

C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位

D.实验室检查对于此类疾病具有特异性

E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】A

61、氢氯嚷嗪治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】D

62、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是

A.心室充盈和（或）射血能力受损

B.心排量可维持正常

C.是伴有临床症状的心功能不全

D.常伴肺循环充血

E.有心功能不全不一定有心力衰竭

【答案】B

63、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血

Hb80g/L,WBC86xlO

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEp-T型

E.类白血病反应

【答案】B

64、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大

汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是

A.肺内广泛高响度哮呜音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.心脏绝对浊音界缩小

E.肺叩诊过清音

【答案】B

65、单纯肉眼血尿

A.肾结石

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

【答案】A

66、我国法定的职业肿瘤是

A.紫外线所致皮肤癌

B.电离辐射所致白血病

C.氯甲醛所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.银和银化合物所致肺癌

【答案】C

67、下列疾病发弟不伴有呼吸困难的是

A.气胸

B.图铁血红蛋白血症

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎

【答案】B

68、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可

证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（）。

A.甲、期货公司各承担一部分

B.期货交易所承担一部分

C.完全由期货公司承担

D.完全由甲承担

【答案】D

69、某患者C

A.双上肢所有感觉缺失或减退

B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留

C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退

D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留

E.一侧上肢所有感觉缺失

【答案】B

70、运动神经元病

A.自主神经受累为主

B.感觉神经受累为主

C.运动神经受累为主

D.感觉、运动神经同时受累

E.感觉、运动神经都不受累

【答案】C

71、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院

就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋

下3cm,超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成,

诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.胃底静脉曲张

B.脾大

C.贫血

D.腹壁静脉曲张

E.腹水

【答案】C

72、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。

化验检查白细胞和血小板数量下降等症状

A.慢性放射病

B.白血病

C.神经病

D.放射性损伤

E.急性放射病

【答案】B

73、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是

A.严重贫血

B.妊娠

C.肺部感染

D.心律失常

E.情绪激动

【答案】C

74、与急性淋巴细胞白血病不相符的是

A.糖原PAS反应（一）

B.过氧化物酶阴性

C.苏丹黑染色阳性

D.未见Auer小体

E.非特异酯酶阴性

【答案】A

75、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率

130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯嘎嗪口服

B.放腹水

C.毛花昔C静推

D.口服硫酸镁导泻

E.螺内酯口服

【答案】B

76、心源性休克的病因说法错误的是

A.心脏功能极度减退

B.排血功能衰竭

C.心输出量显著减少

D.血压升高

E.重要脏器和组织供血严重不足

【答案】D

77、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，

肾功能检查示血肌酊.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学

会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不

包括

A.合并休克

B.肝硬化合并腹水

C.近期未使用肾毒素药物

D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酊不能降到

133mol/L

E.血肌酊升高大于133即ol/L

【答案】A

78、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体

检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿蛋

白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小，

眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A.移植治疗

B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

C.饮食治疗

D.降压治疗

E.一般治疗（休息等）

【答案】A

79、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是

A.血浆置换

B.维生素

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】D

80、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况

的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HC03-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaC02

E.静脉血和尿的PH值

【答案】B

81、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性

化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现

患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg,右下肢有病理反射。头颅

CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A.血流动力学异常

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.高血压脑病

E.脑淀粉样血管病

【答案】B

82、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.室间隔缺损

E.瓣膜反流伴心功能不全

【答案】B

83、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管

机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO

A.吸气压尤其峰值压

B.呼出气PCO

C.吸/呼比值

D.内源性呼吸末正压

E.呼吸频率

【答案】A

84、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志

不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.血象

B.血糖、电解质

C.X线胸片

D.腹部B超

E.脑CT

【答案】B

85、女性，66岁。体检发现左下肺2cmx2.5cm球形病灶，边缘毛糙,

略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是

A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

B.放射性核素通气扫描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌细胞

E.影像学引导下经皮肺活检

【答案】B

86、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】B

87、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有

发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这

里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与公正原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【答案】D

88、糖尿病并发低张力性神经源性膀胱

A.苯妥英钠

B.阿普睫仑

C.吧口朵美辛

D.新斯的明

E.多潘立酮

【答案】D

89、患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，

疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A.草绿色链球菌

B.肠球菌

C.真菌

D.金黄色葡萄球菌

E.衣原体

【答案】D

90、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近

1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.混合性结缔组织病

F.类风湿关节炎

【答案】A

91、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的

选择是

A.蛋白质在40g/d以上

B.牛乳蛋白

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.肉类蛋白质

【答案】D

92、狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.图钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】B

93、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.Hb2110g/L（男）或100g/L（女及儿童）

B.中性粒细胞绝对值21.5x10

C.血小板2100x10

D.外周血分类中无白血病细胞

E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞W5%

【答案】B

94、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

A.螺内酯+味塞米

B.口夫塞米

C.氨苯蝶碇

D.氢氯嘎嗪

E.口夫塞米+氨苯蝶碇

【答案】A

95、眼囊尾坳病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

【答案】D

96、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周,

全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16x10

A.急性粒细胞性白血病

B.结核性脑膜炎

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.传染性单核细胞增多症

【答案】C

97、脊髓腰膨大位于

A.L5-S1

B.IA~L5

C.LI-S2

D.L4〜S3

E.LI-L3

【答案】c

98、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线

示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。

诊断为

A.骨关节炎

B.感染

C.痛风

D.假性痛风

E.类风湿关节炎

【答案】A

99、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.给以六合氨基酸

D.口月艮乳梨醇

E.脱水治疗

【答案】A

100、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱

样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+),痰

结核菌检查多次阴性。在诊断过程中

A.痰虫卵检查

B.痰结核菌培养

C.侧位胸片

D.纤维支气管镜检查

E.痰癌细胞检查

【答案】A

101、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：

T37.6C。，P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛

明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h

A.Graves病

B.急性化脓性甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤出血

D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

E.桥本病

【答案】D

102、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g/L,白

细胞、血小板正常。血清铁5.34即ol/L,铁蛋白400|jg/L,总铁

结合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs试验(一)

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】D

103、发组伴杵状指

A.法洛(Failot)四联症

B.缩窄性心包炎

C.大量气胸

D.贫血

E.休克

【答案】A

104、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就

诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、

胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。

局部包块活检后发现原始浆细胞

A.维A酸

B.干扰素

C.美法仑

D.帕米瞬酸二钠

E.造血干细胞移植

【答案】A

105、正常情况下可触及淋巴结的部位是

A.颌下

B.颈部

C.锁骨上窝

D.腋窝

E.耳后淋巴结

【答案】A

106、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、

胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳

嗽频频不断

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

【答案】B

107、下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A.血中破碎红细胞

B.尿Rous试验

C.血清结合珠蛋白

D.尿隐血试验

E.血浆游离血红蛋白

【答案】C

108、革兰染色阴性的厌氧菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌

【答案】C

109、对于输血的叙述，哪一项是错误的

A.0型血的人为万能供血者

B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

C.AB0血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

D.AB型血的人为万能受血者〃

E.将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

【答案】C

110、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.吗啡

B.胃内压降低

C.肥胖

D.吸烟

E.酒精

【答案】B

111、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为

A.50%~70%

B.<30%

C.70%~80%

D.30%~50%

E,N80%

【答案】D

112、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天

后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg,心率75次/分，律齐，

意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，

最有可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑出血

【答案】C

113、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,

血压130/90mmHg,血清补体下降，血肌好130klmol/L。引起该患

者水肿的机制主要是

A.淋巴回流受阻

B.肾小球滤过牢下降

C.ADH增高

D.全身毛细血管通透性增高

E.低蛋白血症

【答案】B

114、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.伴有牙齿疾患

D.合并有角膜炎

E.疼痛范围小

【答案】B

115、系统性红斑狼疮

A.抗核抗体(ANA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性

C抗Scl-70阳性

D.血补体C3低

E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】A

116、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，

脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减

少，抗酸染色未找到抗酸杆菌

A.4HRSZE/8HIRZ

B.6HRSZE/6HRZ

C.6HRSZE/18HRZ

D.2HRSZE/7HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

【答案】C

117、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染

A.继发性细胞免疫缺陷

B.继发性补体缺乏

C.免疫无能综合征

D.继发性联合免疫缺陷

E.继发性抗体（B细胞）免疫缺陷

【答案】A

118、硝苯地平

A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流

B.抗血小板聚积，防止血栓形成

C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛

D.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

E.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量

【答案】C

119、患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白

细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染，考虑其感染

途径可能为

A.通过淋巴管感染

B.上行性感染

C.尿路梗阻反流引起感染

D.血行性感染

E.邻近脏器直接感染引起

【答案】B

120、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2

小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，

血压230/130mmHg

A.血循环中醛固醇增多

B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C.脑血管自身调节障碍

D.血循环中皮质醇增高

E.心房利钠因子减少

【答案】B

121、激素间相互调节作用哪项是不正确的

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性

B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性

C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作

用

D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响

E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

【答案】D

122、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是

A.往往对糖皮质激素治疗反应不好

B.肺部阴影呈游走性

C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D.胸闷、气急

E.咳嗽、发热

【答案】A

123、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走,

入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

A.TIA

B.进展性卒中

C.腔隙性脑梗死

D.完全性卒中

E.分水岭梗死

【答案】B

124、去皮质状态患者的临床特征是

A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无

内在的思想活动

B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能

回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期,

四肢肌张力高

D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意

力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无

锥体束征

【答案】C

125、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾

屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和

感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

【答案】C

126、乙脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.体液传播

E.垂直传播

【答案】C

127、可被大剂量地塞米松抑制

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】A

128、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血

压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现，血

肌酊1135Hmol/L,临床诊断尿毒症。

A.血液透析

B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

C.肾移植

D.静脉输注襟利尿剂

E.口服透析

【答案】A

129、下述哪项最不可能是心绞痛发作

A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

B.血压多数升高，也可下降

C.疼痛呈游走性

D.发作时间一般不超过15min

E.可以表现为与活动相关的咽痛

【答案】C

130、急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺

B.p受体阻滞剂

C.硝酸酯类

D.钙拮抗剂

E.ACEI

【答案】B

131、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今

晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg,体温38.9C°,

上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2X10

A.抗生素

B.胃肠减压

C.立即手术

D.禁食

E.抗酸剂应用

【答案】C

132、原发性高血压患者的血管病变是

A.肾动脉病变

B.细小动脉硬化

C.冠状动脉粥样硬化

D.脑动脉病变

E.主动脉的粥样硬化

【答案】B

133、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来

急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U

(Somogyi法)

A.败血症

B.并发胰腺囊肿

C.合并胆囊炎

D.坏死性胰腺炎

E.急性腹膜炎

【答案】D

134、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。

查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

A.急性脊髓炎

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化

F.亚急性联合变性

【答案】D

135、急性肾炎水肿的主要原因

A.继发性醛固酮增加

B.ADH分泌减少

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压下降

E.血容量下降

【答案】C

136、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快

A.雾化吸入p

B.口服泼尼松

C.静脉注射地塞米松

D.静脉注射抗生素

E.静脉滴注氢化可的松

【答案】A

137、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收

只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A.Weber综合征

B.Foville综合征

C.Parinaud综合征

D.一个半综合征

E.Millard-Gubler综合征

【答案】D

138、十二指肠球部溃疡可出现

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】A

139、以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是

A.轻度15~25mmHg

B.重度＞45mmHg

C.中度36~45mmHg

D.轻度26~35mmHg

E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

【答案】A

140、铅引起机体最重要的早期变化是

A.对神经鞘细胞作用

B.大脑神经细胞变性

C.叶琳代谢障碍

D.6-氨基-丫-酮戊酸的分解增加

E.小血管痉挛

【答案】C

141、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次

持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.颍颌关节病

B.鼻窦炎

C.三叉神经痛

D.舌咽神经痛

E.蝶腭神经痛

【答案】C

142、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3

个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa,P86次/分,

腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见

一个气液平面，WBCllxlO

A.中药治疗

B.B超引导下穿刺

C.手术治疗

D.结肠充气复位

E.对症支持疗法

【答案】C

143、男性，22岁，民工。4天来发热，T38〜39C。，伴头痛、头晕

及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9C。，P100

次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧

位可及。化验：血WBC5.0x109/Lo

A.血培养

B.肥达反应

C.外斐反应

D.X线胸片

E.血沉

【答案】C

144、关于癫痫的治疗原则错误的是

A.联合用药原则

B.个体化用药原则

C.长期用药原则

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.增药可适当的快，减药一定要慢

【答案】A

145、垂体性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7〜8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】B

146、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项

A.黄疸

B.肝掌

C.齿龈出血

D.食管胃底静脉曲张

E.水肿

【答案】D

147、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

A.MRI

B.CT

C.X线

D.支气管肺活检

E.脑脊液检查

【答案】B

148、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

B.炎症易在蛛网膜上腔聚集

C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物

【答案】B

149、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不

能活动。查体：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛

性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

A.嗜铭细胞瘤

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

【答案】D

150、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4~5

次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的

最佳手段为

A.腹部CT检查

B.结肠镜检查

C.腹部超声检查

D.血液生化

E.便找癌细胞

【答案】B

151、鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.领餐造影

B.核磁共振

C.腹部超声

D.消化内镜

E.腹部CT

【答案】D

152、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.立克次体

B.螺旋体

C.支原体

D.化脓性球菌

E.病毒

【答案】B

153、男性，持续高热，皮肤有疗肿,血象WBC18X10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

【答案】D

154、治疗非霍奇金淋巴瘤

A.CHOP

B.羟基服

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA

【答案】A

155、革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌

【答案】B

156、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为

A.畏寒肥胖

B.黏液性水肿

C.产后无乳少乳

D.低血糖、低血压发作

E.闭经不孕

【答案】C

157、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳

为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口

周可见疱疹，体温39.3C。。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸

音。心率110次/分，律齐。

A.大量输液，包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够碱性药物

D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

E.短期大剂量激素的应用

【答案】D

158、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作

特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身

乏力。查体：T37C。,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白，咽充血,

双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第

一心音低钝，可闻〃大炮音〃，肝脾未及

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

【答案】A

159、狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.图钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】B

160、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片

和B超提示左侧大量胸腔积液

A.复张后肺水肿

B.低血糖反应

C.胸膜反应

D.患者紧张

E.麻药过敏

【答案】C

161、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双

下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)

A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

B.患者为糖尿病早期肾病

C.患者肾小球滤过率下降

D.患者为糖尿病临床肾病

E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】B

162、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是

A.可有肝脾大

B.是血行播散所致

C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重

D.肺部体征少

E.肺部体征与X线表现不一致

【答案】C

163、全血输注的适应证不包括

A.新生儿溶血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.严重的一氧化碳中毒

D.急性失血量达全身血容量20%以上

E.再生障碍性贫血

【答案】B

164、污泥的处理法不包括：（）。

A.石灰稳定

B.脱水及热处理

C.厌氧消化

D.离心分离

【答案】D

165、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量

1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酊100nmol/L

A.防止或延缓肾病进展

B.降血压

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水肿

【答案】A

166、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可

证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（）o

A.甲、期货公司各承担一部分

B.期货交易所承担一部分

C.完全由期货公司承担

D.完全由甲承担

【答案】D

167、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹腔积液

【答案】D

168、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

B.消化性溃疡的发作无季节性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.十二指肠溃疡好发于青壮年

E.消化性溃疡是人类的常见病

【答案】B

169、凝血因子VIII缺乏

A.过敏性紫瘢

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血

【答案】D

170、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅,

右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中，四肢肌力、肌张力正

常。

A.格林-巴利综合征

B.面神经炎

C.脑梗死

D.多发性硬化

E.脑出血

【答案】B

171、睾丸白血病多见于

A.急淋白血病发病时

B.急淋白血病化疗时

C.急淋白血病化疗未缓解时

D.急淋白血病化疗缓解后

E.急非淋白血病各个时期

【答案】D

172、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是

A.血象白细胞＞10x10

B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞230%,以成熟淋巴细胞为主

C.淋巴细胞呈单克隆性

D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性

E.可见13q,llq和17q等染色体改变

【答案】B

173、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发

热2周，畏寒，体温在38C。上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：

表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm,剑下2.5cm,周身可见

尊麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是

【答案】D

174、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染

A.黏附因子

B.尿素酶

C.磷脂酶A

D.酯酶

E.黏液酶

【答案】B

175、男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1

3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周

见疹管。胃肠领餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大

A.肠结核

B.克罗恩病

C.小肠淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性肠病

【答案】B

176、急性粟粒性肺结核

A.持续中等度发热（38~39（3。）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】A

177、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）

A.20世纪60年代

B.21世纪初

C.20世纪20年代

D.20世纪80年代

E.20世纪90年代

【答案】D

178、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪,

伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，

尿潴留

A.Brown-Sequarld综合征

B.脊髓前角综合征

C.下运动神经元损害

D.脊髓休克

E.脊髓总体反射

【答案】D

179、泌尿系结核血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

【答案】B

180、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5C。，伴寒

战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唾西

林、氯咏两林、头孑包睫琳、阿米卡星、甲硝哇等不见好转。1天前

起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发

性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15%

A.化脓性链球菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】D

181、C0PD与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

A.痰中带血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困难

D.纤维支气管镜

E.CT

【答案】D

182、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是

A.血IgE增高

B.肺部游走性阴影

C.糖皮质激素治疗效果好

D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

E.胸闷、气急

【答案】D

183、重症肌无力一般不受累的肌肉是

A.面肌

B,延髓肌

C.咀嚼肌

D.平滑肌

E.眼外肌

【答案】D

184、关于垂体性侏儒症下列正确的是

A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高

不到130cm

B.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水

平低

E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

【答案】A

185、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是

A.I型预后较好

B.II型预后较好

C.Ill型预后较好

D.老年患者预后较好

E.伴高血压者预后较好

【答案】C

186、低钾性碱中毒常出现于

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.挤压创伤

D.术后少尿

E.输血过量

【答案】B

187、男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动

弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下

活动与医生建立联系。

A.意识缺乏症

B.无动性缄默

C.闭锁综合征

D.去皮质综合征

E.脑死亡

【答案】C

188、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5C。，双下肺

可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异

常

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

【答案】D

189、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青

紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/

40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6x10

A.血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.DIC

E.急性肺水肿

【答案】D

190、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等

B.髓外造血常见于脾

C.骨髓“干抽〃

D.主要症状以贫血和反复出血为主

E.早期骨髓造血细胞呈增生

【答案】D

191、女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸

腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A.发生胸膜反应

B.发生胸痛

C.发生胸膜肥厚

D.发生复张性肺水肿

E.发生感染

【答案】D

192、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7

日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低,

经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线

片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO

A.万古霉素

B.碳青霉烯类

C.更昔洛韦

D.红霉素

E.克林霉素

【答案】C

193、女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：

可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是

A.支气管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺炎

D.流感

E.肺结核

【答案】B

194、细粒棘球绦虫的终宿主是

A.猫

B.猪

C.犬

D.牛

E.人

【答案】C

195、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，

大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是

A.肺内广泛高响度哮呜音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.心脏绝对浊音界缩小

E.肺叩诊过清音

【答案】B

196、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。

患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。

但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴

有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常,

面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪

及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.溶铅

B.质检

C.组装

D.仓库保管

E.以上都不是

【答案】A

197、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位

B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

C.是否患过该病表明有无发病的可能

D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】C

198、男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲

困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肤过敏

D.风湿性多肌痛

E.重症肌无力

【答案】A

199、表情困难、闭眼和示齿无力为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌

【答案】A

200、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、

行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆

状核区低密度影；查肝功异常

A.壳核神经元显著减少、脱失

B.神经元胞浆内出现路易小体

C.胶质细胞增生

D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

E.肝细胞脂肪变性

【答案】B

多选题（共100题）

1、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、

胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏

力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.ESR

B.胸X线

C.痰细菌培养

D.ECG

E.肝功能、肾功能

F.肝胆脾彩超

【答案】BC

2、患者女，42岁。以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉

住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性

鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组。两

肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率＞20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC

3、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：

T37.4C0,消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，

无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊

音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积

液。胸片检查未见异常。

A.肠系膜钙化

B.腹腔脓肿

C.肠道淋巴结结核

D.结核性腹膜炎

E.腹膜间皮瘤

F.肠结核

【答案】D

4、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全

腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音

阳性，双下肢压陷性水肿。

A.休息

B.应用保肝药物

C.限水

D.大量利尿

E.应用生长抑素

F.自身腹水浓缩回输

【答案】AC

5、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、

胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏

力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.控制感染

B.引流胸腔积液

C.化学性胸膜固定术

D.促使肺复张，恢复肺功能

E.及早应用抗结核药物

F.口服糖皮质激素

【答案】ABD

6、患者男，55