喜炎平注射液联合五水头孢唑啉治疗小儿肺炎的临床研究

喜炎平注射液联合五水头孢唑啉治疗小儿肺炎的临床研究

如果儿童肺炎没有及时治疗，孩子们的生活质量和生长发育会受到严重影响。这种治疗主要用于消炎药物的使用。中药对小儿肺炎的治疗有很好的疗效，治疗小儿肺炎的中药一般具有较强的抗病毒、解热抗炎、增强机体免疫等作用。本文对中药喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，批号:2012030801)联合五水头孢唑啉治疗小儿肺炎的临床效果进行观察，现报告如下。1数据和方法1.1分组患者年龄分布选取2011年1月～2012年9月于本院进行治疗的78例小儿肺炎住院患者为研究对象，将其随机分为对照组(五水头孢唑啉+利巴韦林针剂组)38例和治疗组(喜炎平联合五水头孢唑啉组)40例。对照组的38例患者中，男23例，女15例;年龄0.4～12.2岁，平均(6.5±2.4)岁;病程1.5～8.0d，平均(4.8±1.2)d。分类:支气管肺炎17例，大叶性肺炎13例间质性肺炎8例。治疗组的40例患者中，男23例，女17例;年龄0.5～11.8岁，平均(6.7±2.3)岁;病程1.5～8.5天，平均(5.0±1.4)天。分类:支气管肺炎19例，大叶性肺炎13例，间质性肺炎8例。两组患者在年龄、性别、病程及分类等基本资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准按照中华人民共和国卫生部1986年《小儿四病防治方案》，小儿肺炎诊断依据及1987年全国小儿呼吸病会儿制定的标准.1.3标准物质的包含符合小儿肺炎轻症诊断标准，支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎，年龄在0.4～13岁。1.4小儿肺炎之病因(1)非细菌性、病毒性肺炎者;(2)小儿肺炎重症者;(3)小儿肺炎伴有原发性心血管、肝、肾及造血系统和精神、神经系统疾病者;(4)对治疗药物过敏者。1.5配合利巴韦林针剂治疗治疗组采用喜炎平注射液联合五水头孢唑啉钠针剂，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中静滴;对照组给予五水头孢唑啉钠针剂，50～100mg/(kg·d),2次/天，加入葡萄糖溶液中静滴，联合利巴韦林针剂治疗。治疗组每日加用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，批号:20101212)5～10mg/kg(最高剂量不超过250mg)加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100～250mL静滴，1次/天。对照组给予利巴韦林注射液，用量10～15mg/kg,1次/天。2组疗程均为7天。后将2组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、不良反应发生率及家长满意率进行统计及比较。1.6疗效评定标准按照我国1993年颁布的《新药临床研究指导原则》作为疗效评定标准。痊愈:主要症状、体征完全或基本缓解，客观指标恢复正常;有效:主要症状、体征好转，客观指标有所改善;无效:主要症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。1.7统计学处理:临床疗效比较临床疗效比较临床疗效比较临床疗效比较临床疗效于临床疗效采用SPSS14.0软件包进行处理，数据以±s表示，均数比较采用t检验，临床疗效用χ2检验统计学处理:以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组总效率的比较结果如表1所示，治疗组的总有效率高于对照组，χ2=7.82，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2症状两组符号的消失时间结果如表2所示，治疗组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3两组均有副作用发生率和父母期望率的比较结果如表3所示，治疗组的不良反应发生率低于对照组，家长满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)3喜炎平注射液治疗肺炎的临床效果分析小儿肺炎为临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者极大地影响到患儿的生存质量和生长发育，如治疗不佳，可能反复发作。本病的治疗原则为根据病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程进行用药。且对于小儿患者不良反应的控制方案尤其重要。五水头孢唑啉钠(新泰林)是一种新型的革兰氏阳性细菌感染的一线抗生素，杀菌动力极强，不易耐药，从而使临床用药回归一线，阶梯用药，减少超级细菌的产生。喜炎平注射液是从中药穿心莲中提取的，其重要成分是穿心莲内酯磺化物，具有明显的清热解毒、消炎的作用，体外研究具有广谱抗病毒作用，特别对病染具较好的抑制作用。而且前引起肺炎的病因主要为病毒和细菌，治疗结果表明，喜炎平治疗肺炎，在退热方面、肺啰音消失时间等方面均明显优于对照组，治愈率80.00%，有效率97.50%，本药不仅使用安全方便，不用皮试，患儿易接受，而且本药价格适中，毒副作用小，疗效显著，值得常规推广使用。小儿肺炎主要是病毒感染所致，目前西药在抗病毒方面尚无特效治疗药。“利巴韦林”虽属广谱抗病毒药，但它有引起粒细胞下降等许多副作用;且其对急性呼吸道感染的疗效及缩短病程作用并不很理想，本案的治疗组与对照组临床观察证实了这一点。而喜炎平注射液由于对病毒有明显的抵制与灭活作用，因此其疗效及缩短病程的作用明显优于利巴韦林;喜炎平注射液虽然在抗细菌感染方面不及抗生素，但它对细菌仍有明显抵制，与抗生素联合运用，可起到明显的协同作用;由于喜炎平能抵制炎症部位的PG合成，具有明显的解热作用，并能提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，增强机体免疫力，加提高了疗效、