卫生监督协管培训

卫生监督协管技术标准及要点1整理ppt卫生监督协管效劳背景和意义一国家根本公共卫生效劳工程卫生监督和卫生监督协管效劳卫生监督协管效劳的意义2整理ppt工程主要效劳内容目前为11类43项：健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育、中医健康管理〔老人、儿童〕人群效劳：0～6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共效劳：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管效劳。〔一〕国家根本公共卫生效劳工程3整理ppt〔一〕国家根本公共卫生效劳工程国家根本公共卫生效劳工程自2021年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2021年将卫生监督协管效劳正式纳入根本公共卫生效劳工程。为进一步标准国家根本公共卫生效劳工程管理，卫生部在?国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕?根底上，组织专家对效劳标准内容进行了修订和完善，形成了?国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕?，其中明确了卫生监督协管效劳标准的内容。4整理ppt〔二〕卫生监督和卫生监督协管效劳1、卫生监督：是指政府卫生行政部门依据卫生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处分、指导等，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行为。卫生监督工作职责特点卫生监督工作的政策性强，涉及法律法规众多，执法要求高。卫生监督的监管对象很广泛，数量庞大且十分复杂，执法任务重。监管工作对专业知识技术依赖度较高。具有多部门性，需要其他部门的大力支持，协调任务重。工作领域密切关注民生、关系社会稳定、社会敏感度高。5整理ppt〔二〕卫生监督和卫生监督协管效劳2、卫生监督协管：是指协助基层卫生监督机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，并及时向其反响各种卫生监督协管信息的活动。6整理ppt〔二〕卫生监督和卫生监督协管效劳3、二者的联系：卫生监督协管效劳是对卫生监督工作的有力补充，业务上接受辖区卫生监督机构的指导与管理，并及时反响各种卫生监督协管信息。二者是协助关系，共同完成卫生监督工作任务。4、二者的区别:卫生监督协管不是行政行为，其行为不具备法律效力，而卫生监督是政府在实施行政管理中的具体行政行为，二者工作内容不同。卫生监督协管以开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查为主。7整理ppt1.表达了?中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?中关于加强公共卫生专业效劳网络体系建设的重要精神，是贯彻落实医药卫生体制改革“保根本、强基层、建机制〞的重要内容。以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生平安〞为目标，按照统一规划、整合资源的原那么，依托根本公共卫生效劳体系，建成横向到边、纵向到底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层网络建设，夯实卫生监督工作根底，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康的形势需要。〔三〕卫生监督协管效劳均等化意义8整理ppt2．实施卫生监督协管效劳均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。卫生监督协管效劳均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革提出的人人享有根本医疗卫生效劳的一项重要举措，充分利用三级公共卫生网络和社区〔乡镇〕卫生院卫生监督协管员的前哨作用，通过收集信息、信息报告、协助调查等方式及时发现违反卫生法规的行为，最大限度地减少了突发公共卫生事件的发生，切实为广阔群众提供卫生健康保障。“早发现，早报告，早预防〞〔三〕卫生监督协管效劳均等化意义9整理ppt〔三〕卫生监督协管效劳均等化意义3.实现人人享有卫生监督效劳，表达根本公共卫生效劳的均等化采取多种方式将卫生监督末梢延伸到乡镇〔社区〕和农村地区，建立县〔区〕——乡镇〔社区〕——村〔街道〕卫生监督协管效劳联开工作机制，发挥基层医疗卫生机构的卫生监督网络前哨作用，促进监督执法工作重心下移，通过日常巡查〔访〕、信息收集报告、卫生知识宣传教育、接受群众举报等卫生监督协管效劳，及时发现违法行为，使卫生监督效劳更加贴近百姓，贴近广阔农民和流动人口，做到惠及全体居民。10整理ppt4．对于长期从事医疗效劳的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心而言，通过提供卫生监督协管效劳可以实现以下几个有效转变：〔三〕卫生监督协管效劳均等化意义11整理ppt效劳内容效劳对象效劳流程相关法律法规工作要求能力建设考核指标卫生监督协管效劳主要内容和要求二12整理ppt食品平安相关信息报告饮用水卫生平安巡查职业卫生咨询指导

学校卫生效劳协管效劳内容非法行医和非法采供血信息报告〔一〕效劳内容公共场所卫生巡查13整理ppt〔二〕效劳对象

职业卫生咨询指导---辖区内居民、企业工人和就诊人员

饮用水卫生安全巡查---------------辖区内居民

学校卫生服务---------------------

辖区内学校

非法行医非法采供血信息报告部分----辖区内居民

食品安全相关信息报告------------辖区内居民

公共场所卫生安全巡查--－-辖区内公共场所14整理ppt〔三〕效劳流程15整理ppt〔三〕效劳流程1.确定对象2.制定方案3.开展寻访〔查〕4.做好记录5.及时报告6.适时指导7.全程宣贯16整理ppt食品平安信息报告流程图17整理ppt18整理ppt卫生计生基层机构食品平安工作指南卫生计生基层机构食品平安工作主要包括三类，一是?食品平安法?对疾控机构、医疗机构规定的食品平安事故流行病学调查及卫生处理、食源性疾病监测报告、食品平安事故医疗救治等法定职责；二是国家根本公共卫生效劳卫生监督协管有关食品平安信息报告等任务；三是根据上级卫生计生部门工作安排，需要基层机构协助开展的指令性〔临时性〕工作，如食品平安风险评估食物消费量调查等。19整理ppt卫生计生基层机构食品平安工作指南县〔区〕级卫生计生综合监督执法机构职责：(一)开展食品平安标准宣贯及相关知识宣传教育；(二)参与食品平安标准跟踪评价工作；(三)参与食品平安地方标准制定、修订及食品平安企业标准备案的管理工作(四)承担卫生计生行政部门和上级业务机构交办的其他工作。20整理ppt卫生计生基层机构食品平安工作指南乡镇卫生院〔社区卫生效劳中心〕职责：1.收集、报告所接收的食源性疾病病例或疑似病例相关信息，参与救治因食品平安事故导致健康损害的人员；2.协助疾病预防控制机构开展食品平安事故流行病学调查、风险监测、评估相关数据收集等工作；3.协助开展食品平安相关知识宣传教育；4.完成卫生计生行政部门交办的其他工作。21整理ppt食品平安标准管理、跟踪评价与宣贯工作卫生计生综合监督执法机构：1.开展食品平安标准宣贯。根据同级卫生计生行政部门工作要求和省、市级卫生计生综合监督执法机构宣传培训工作方案，制订县〔区〕级食品平安标准宣贯方案，并认真组织实施。2.参与食品平安标准跟踪评价。填写食品平安标准跟踪评价及意见反响调查表〔参阅附录5.3〕，22整理ppt食品平安标准管理、跟踪评价与宣贯工作乡镇卫生院〔社区卫生效劳中心〕：应根据卫生计生行政部门的指派，协助卫生计生综合监督执法机构做好以下工作：1.协助了解食品生产经营企业标准执行情况，协助收集标准使用各方对食品平安标准及其管理、培训等工作的相关意见、建议；2.按要求开展食品平安标准宣贯。采取宣传栏、折页等方便有效的形式，开展食品平安标准的宣传。23整理ppt2021-11-251、食品平安相关信息来源---；---；--诊疗医生接诊报告的信息媒体披露与报道信息公众举报信息食品平安事故发生单位与生产经营单位报告的信息24整理ppt2021-11-252、信息判定

食品平安事故概念指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。25整理ppt2021-11-253、信息收集方式发生食品平安事故的单位、地址；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；通讯的联系方式。

公众举报信息和媒体披露与报道信息进行现场核实。3、信息收集方式发生食品平安事故的单位、地址；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；通讯的联系方式。

公众举报信息和媒体披露与报道信息进行现场核实。信息记录26整理ppt2021-11-254、信息报告程序和时限〔1〕报告对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过等方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写?卫生监督协管信息报告登记表?〔附件〕〔2〕对需紧急报告的要求如下：紧急报告范围、标准及方式---凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的---凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。27整理ppt2021-11-25〔3〕报告的方式及时限在对事件初步核实后，立即采用和形式报告辖区卫生行政部门。〔4〕报告内容发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床病症及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。28整理ppt2021-11-255、协助调查内容和方法29整理ppt公共场所卫生监督协管１、按照公共场所卫生管理有关要求，建立辖区公共场所〔宾馆、旅社、美容美发、歌舞厅、酒吧、茶座、洗浴场所等〕被监督单位登记一览表；每月定期开展辖区内公共场所卫生监督检查，覆盖率１００%；对被监督对象填报?公共场所被监督单位报告卡?；２、协助县卫计综合执法局对新、改、扩建工程进行预防性卫生审查；对辖区内公共场所从业人员进行健康检查并办理健康证明；30整理ppt公共场所卫生监督协管３、协助县卫计综合执法局组织从业人员培训相关法律和卫生知识，及时上报并协助处理公共场所突发性卫生事件。４、催促辖区内各公共场所经营单位依法申报办理卫生许可证，协助县卫计综合执法局开展现场审查，按要求标准填写现场检查笔录和卫生监督意见书。５、催促公共场所经营单位落实禁烟措施，在大堂、包间张贴禁烟标识牌，教育业主和效劳人员主动劝诫消费者了为自己和他人健康不在公共场所吸烟。31整理ppt职业卫生咨询指导流程图32整理ppt2021-11-25可疑职业病信息报告〔1〕信息来源社区卫生效劳中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能接触的危害因素、发病过程〔特别是接触危害因素与发病的时间先后〕、同伴发病情况等，如上述问题，答复都是肯定的，那么初步考虑其为可疑职业病。33整理ppt2021-11-25〔2〕可疑职业病患者的识别与判定程序34整理ppt2021-11-25姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等。报告的方法采用报告或书面报告形式。登记内容〔3〕可疑职业病患者的登记和报告35整理ppt2021-11-25

可疑职业病报告程序36整理ppt2021-11-25职业病防治健康教育、咨询、指导门诊职业健康教育、咨询、指导职业卫生宣传37整理ppt饮用水卫生平安巡查流程图38整理ppt1、饮用水卫生平安检查39整理ppt2、饮用水卫生现场监测〔1〕水质检测采样要求集中式供水取水点二次供水取水点居民家庭龙头水取水点学校龙头水取水点注意：采样时应先翻开取水口龙头放水1-3分钟至水质变清后采样40整理ppt〔2〕检测方法：肉眼可见物:用采样瓶接取100ml以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物〔如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等〕；嗅和味：直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述〔如无异味、腥味、土臭味、铁锈味等〕；pH值：用PH试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数；游离氯：取10ml水样置于比色管中，参加DPD试剂，反响充分后放入分光光度计中比色读数。〔实际操作步骤以仪器所配说明书为准〕。41整理ppt2021-11-25〔3〕结果判定1〕肉眼可见物：不得有肉眼可见物2〕臭和味：不得有异味3〕PH值：城镇6.5—8.5；农村6.5—9.54〕游离氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；龙头水≥0.05mg/L.〔4〕采样频度：每年每个供水设施检测不少于1件；每季度5户社区居民家庭龙头水水质进行检测。42整理ppt2021-11-25

3、异常情况报告43整理ppt学校卫生效劳流程图44整理ppt2021-11-2545整理ppt2021-11-252、信息收集工作46整理ppt2021-11-253、学校卫生工作宣传与培训工作内容协助学校开展学校传染病防控、饮用水平安等学校卫生相关知识宣传协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训47整理ppt非法行医和非法采供血信息报告流程图48整理ppt2021-11-25

1、信息收集工作信息来源可以通过与患者交流，获得非法行医非法采供血违法行为线索；或接到社区效劳居民反响的非法行医非法采供血行为线索，根据线索收集相关信息提供其他公共卫生效劳工作中发现非法行医非法采供血行为的，收集相关信息定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访49整理ppt2021-11-25〔2)信息的判定1〕非法行医信息的判定：50整理ppt2021-11-25在社区、农村以“义诊〞名义，借以推销保健品和药品在人流、物流集散地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验黑诊所没有标准的机构名称表现形式51整理ppt2021-11-25

2)非法采供血信息的判定

非法采供血对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供给血液或者制作、供给血液制品的行为52整理ppt2021-11-253〕报告信息53整理ppt2021-11-25〔4〕查处效果监测信息报告54整理ppt〔四〕相关法律法规《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》等《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等。《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、《二次供水设施卫生规范》、《公共场所卫生管理条例》等。《学校卫生工作条例》、《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》等。《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等。1、食品安全3、饮用水卫生4、学校卫生5、非法行医和非法采供血2、职业卫生55整理ppt〔四〕相关法律法规《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》等６、公共场所卫生56整理ppt1.各镇卫生院、社区卫生效劳中心要高度重视，围绕国家根本公共卫生效劳均等化总目标,制定促进卫生监督协管效劳均等化工程的具体实施方法，逐步普及卫生监督协管效劳。2.各县(市、区)卫生行政部门是实施根本公共卫生效劳工程的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度，强化绩效考核，切实发挥卫生行政部门主体作用，保证实施卫生监督协管效劳工程取得实效。〔五〕工作要求57整理ppt58整理ppt3、卫生行政部门要统一组织，卫生监督机构要协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生监督协管效劳的能力。4、基层医疗卫生效劳机构要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度，使其掌握工作标准和效劳技能；要进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，完成好卫生监督协管效劳任务。〔五〕工作要求59整理ppt1.机构设置在社区卫生效劳中心和乡镇卫生院公共卫生科中设置卫生监督协管室，接受所在辖区卫生监督机构的业务指导。2.人员配备情况每个社区卫生效劳中心和乡镇卫生院应设置2名以上卫生监督协管员岗位，有条件的地方可设专职卫生监督协管员至少1人。〔六〕能力建设60整理ppt3.卫生监督协管员管理方式卫生监督协管员由辖区卫生行政部门从基层医疗卫生机构现有人员中聘用(如设有公共卫生科的基层医疗卫生效劳机构，可优先聘用公共卫生科的工作人员)。暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管效劳的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条件的人员或在街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担相应职能。〔六〕能力建设61整理ppt4、业务培训由卫生行政部门统一组织，卫生监督机构协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及卫生法律法规、卫生标准标准和廉政教育。信息员由辖区卫生监督协管员进行培训。5、相应的管理制度基层医疗卫生机构要在卫生监督机构的指导下建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度〔岗位职责、廉洁自律标准、投诉举报受理、案件移