兽医外科感染性疾病用药体会

兽医外科感染性疾病用药体会

摘要手术感染创处理的方法与理论实践，在宠物医院工作，就会遇到很多的疑难杂症，一些常规的手术也会遇到。而手术中稍有不慎就会造成伤口污染而成为一个感染创，这里我就会介绍一些我在宠物医院的实践中接触到的外科感染，经过用药治疗后痊愈的一些实例。关键词：感染性疾病外科治疗用药意义

目录1研究的背景和意义 2公猫去势术 3母猫绝育术 4外伤缝合术 5肿瘤切除术 6骨科手术 7治疗 7.1清洗排脓 7.2杀菌消毒 7.3抗生素的应用 7.4保持伤口干燥 8外伤治疗用药体会 参考文献：

1研究的背景和意义随着人民生活水平的提高，宠物家畜角色逐渐向家庭成员转变，其健康也受到了越来越多的关注和重视。宠物作为人们生活中最重要的宠物，宠物外科用药的研究有助于我们进一步了动物疾病的发病情况，并采取相应的治疗对策。以下浅谈个人从医经验，希望通过本文能对患病的宠物主人有一些实际帮助。在治疗宠物外科感染性疾病的关键因素就是要合理的使用兽药，我们首先要了解兽药的结构和成分还有就是兽药的种类。兽药是指将中医药理论应用于动物身上，既可预防和治疗疾病、促进动物生长，又不会产生危害人体健康的药物残留的中药制剂，包括单味、复方及以中药为主的中西结合制剂。中兽药的原料来源主要是中药材、中药饮片和外购中药提取物。兽药主要包括：血清制品、疫苗、诊断制品、微生态制品、中药材、中成药、化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及外用杀虫剂、消毒剂。在我们了解完兽药之后，才是真正开启外科感染性疾病治疗的开端。目前随着宠物饲养数量的极大提高，骨折病例在临床上也逐渐增多，再加上人们对宠物所投入的财力和精力逐渐加大，骨折发生后，宠物主人愿意让宠物接受最好的治疗，这样也为宠物医生带来了新的机遇与挑战。骨科手术或者单纯的骨科都是外科占比很大的，所以说是外科中比较有代表性的一类。外科感染性疾病在我们的生活中属于比较常见的一类疾病，接触的较多，所以在我们的接触中，慢慢尝试新的药物，观察用药后的反应和效果，才能摸索出一套适用于我们自身体系的医疗手段，和针对于外科感染疾病效果显著的药物2公猫去势术公猫去势术，在现代的医疗水平下算是比较小的手术了。整个手术过程一般不超过半个小时，这个手术发生感染的几率比较小，但不代表没有。手术部位一般在公猫的蛋蛋底部切口，将睾丸摘下取出，属于皮下伤口，因伤口较小，一般不需要缝合，这个手术的术后消毒工作要做好，配消炎喷剂，注意消炎戴好头套。宠物主人回到家也要多注意，宠物猫回家不要舔舐伤口，大多数公猫去势术感染的原因就是猫咪自己舔舐。如果猫咪过度舔舐伤口引发感染，要尽快处理，避免伤口感染恶化，及时冲洗，上药，消炎打针。如果发现及时，用药及时，一般都可以避免情况更一步恶化。3母猫绝育术母猫绝育术跟公猫去势术同样都属于小手术，他们的区别就在于一个是皮下伤口，一个是腹腔开口。母猫一般是要求子宫和卵巢同时摘除干净，尤其是卵巢要摘干净，要不然就还会出现一些发情的症状。当然了，腹腔伤口要求也会严格很多，而且他的感染几率会比皮下的要高一点。还有就是需要缝合，缝合材料大致可分为可吸收及不可吸收两种。虽然不吸收线在组织中会产生碎裂现象，但其具有抵抗组织液侵蚀之作用。由动物体制成或合成之可吸收线，在组织愈合过程中乃至恢复后，将会被动物体吸收。由动物胶原所制成之缝线，其来源包括肠管、胶原蛋白、袋鼠肌腱及肌膜等。可吸收线在组织愈合过程中，主由巨噬细胞使其发生衰退进而被吸收。由胶原蛋白所制成之缝线，在组织发生感染、组织血流增加及消化酶存在之组织处，可迅速被吸收。腹壁缝合现在一般是用可吸收线缝合，每只动物都会有个体差异，可能会对用的可吸收线产生排异，从而造成伤口的不愈合，从而感染。还有就是手术器械消毒不到位引发的感染。如果是吸收线排异引发的感染，只要把线拿掉做好消毒工作，一般都会慢慢愈合的。但如果是器械消毒不到位，很可能会引发腹腔感染，导致母猫发生全身性炎症，这个时候需要开腹冲洗，输液消炎，抗生素的合理使用。4外伤缝合术在生活中会遇到很多的犬猫外伤事件，多为抓伤、咬伤，有时候也有车的擦伤和撞伤。一般抓伤为撕裂伤口，易污染。需要及时处理，冲洗，消毒，用药。咬伤的创面会比较小，人肉眼看到的只是一个小洞，但其实咬伤是呈管状伤口，皮下经过撕扯面积较大，这个就需要我们扩创处理，感染风险较大，毕竟牙齿上携带的细菌较多。如果伤口恢复较慢的时候，建议采用手术的方法来辅助愈合。而擦伤面积不大，或者只是擦破一点皮的话，一般采取使用一些消炎药膏，保持伤口干燥即可。撞伤的有时候会是撕裂伤，但受到过撞击，一般要先观察有没有伤到内脏或者骨骼，再对症治疗。若以上伤口较大，建议采用手术缝合，选择合适的缝合线。手术缝合完成后，需要注意几个方面：一、外伤缝合后，要注意观察动物切口愈合的情况，如果动物的切口出现了红、肿、热、痛等迹象时，需要警惕外伤感染的发生。而且这时候，必须对动物进行抗感染治疗，选用的抗生素为广谱抗生素。需要注意的是，要对动物的伤口进行定期的换药处理，必要的时候一天可以换药两次；二、外伤缝合后，要注意让动物定期的到医院进行复查，这样才能监测动物的病情变化。5肿瘤切除术近年来，随着国内小动物老龄化的现象日益突出，肿瘤病已经成为兽医临床最为常见的疾病。对于伴侣动物来说，癌症是导致其死亡的首要原因。癌症发病率正处于逐年上升的趋势，这与许多因素有关，也在某种程度上反映出犬猫的老龄化。癌症是中老年动物的常发疾病，而且通过控制其他疾病、改善营养、使用良好的预防性药物等途径，延长了伴侣动物的存活时间，故癌症发病率也将进一步升高。这一点是非常重要的，因为对于某些人群，犬猫与他们共享着家庭生活，是家庭成员的一部分，因此，无论他们最终选择了何种治疗方案，都是从患病动物角度考虑的。作为专业的医务工作者，有责任为主人提供详尽的客观事实和治疗方法，只有这样，他们才能做出明智的选择。作为专业的医务工作者，在癌症诊断和治疗方面为患病动物提供最佳的护理是我们的职责，只有这样才能增进人与动物间的关系。伴侣动物对于人类情感健康的重要性现已被广泛认可-它们不仅“使家庭完整”，加深孩子对于责任关系的认识，还可以为人类提供陪伴，某些情况下，只有通过导盲犬、导聋犬、助残犬等的帮助，一部分人才得以与大千世界进行交流，另外它们在搜救等多个领域也发挥重要作用。犬可以帮助人类改善生活质量、缓解压力，研究表明，对于独自生活的人来说，有犬猫陪伴的话，他们的生活质量会大大提高。动物对于人类有着如此大的意义，这说明，人与动物间的关系和人与人间的关系相比，是同等重要或者更加重要。一些主人在动物身上倾注了大量的人与关怀，那么当被告知“你的犬猫患了癌症，应该实行安乐死”时，他们是无法接受的。他们从没把动物看作是物品，可随意丢弃，轻易替代，反之。他们想知道，怎样做才能帮助身边的犬猫。大多数情况下，早期诊断可以改善预后。在人类的肿瘤性疾病中，一些常见的癌症可用筛查试验来进行初步诊断，如用于乳腺癌的乳房X线检查，用于宫颈癌的子宫颈涂片检查等。我们可以将这些方法用于动物，且费用不高。通常最简单、有效的检查为完善的体格检查。大于5岁的犬需用常规的直肠检查对肛囊腺癌进行早期排查，这样可以减少进行大手术的概率，也能改变患病动物的预后，还可以早期发现前列腺癌（尤其是去势公犬）。肿瘤不仅在人身上多发，在动物身上也同样常见，一些个皮下肿瘤，乳腺肿瘤，水囊瘤，脂肪瘤，鼻腔肿瘤，口腔肿瘤，切除的面积和部位也各不相同。有的肿瘤比较大，皮肤会变薄进而破溃感染，这时候就需要先抑制感染，再看看肿瘤是否可以切除。而肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，这个时候就建议宠物主人把肿瘤送检来确诊是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤的话，可以提前知晓，有个心理准备，做好前期化疗来延长动物性命。对于癌症末期病人，“姑息疗法”已经成为癌症治疗的人道主义方法之一。对于多数癌症病人来说，治疗最终会失败；已用尽所有方法，剩下的只是尽可能使病人感到舒适。在兽医上，状况略有不同，那就是我们可以实行安乐死。对于大多数主人来说，这是一个痛苦的决定，但这是一个相当正确的选择。错误的决定将会使他们倍感内疚。或受尽指责，故一般情况下，主人会向外科兽医寻求专业意见。对于一些患病动物来说，姑息疗法可保证其生活质量，通常包括控制临床症状和缓解疼痛。其中最常见的例子即为姑息放射治疗，可用于无法进行手术的犬四肢骨肉瘤。请谨记，如果你已对病例进行详细的评估，截肢对于多数患病动物来说都是一种良好的治疗方法，像罗威纳和藏獒这样的大型犬，它们在术后表现良好。对于其他骨科或转移性疾病，放疗可以在很大程度上缓解疼痛，这是一种有效的姑息治疗方法。常规疼痛控制可以缓解症状，改善患病动物的生活质量，但这些方法终究无法从根本上改善病情，最终将不可避免的谈及安乐死。常规未转移的肿瘤可进行肿瘤切除，切下来的肿瘤可送检是否为恶性肿瘤。手术后的伤口也要做好常规消炎工作，避免发生感染的情况。6骨科手术一些常见的骨科手术，便是骨干的骨折，造成骨折的原因有很多，比如撞伤，摔伤，打伤。因骨折的严重和错位程度的不同，实行的手术方案也不相同。比如说，前臂骨干居中部位骨裂不存在错位问题，就可以采用外固定的手术方案，这样避免了麻醉的风险，但是长时间固定不处理的话也会发生化脓感染。骨科手术注意事项，一、术后前两天需要冰敷，不建议揉按和热疗，因为这个时期是属于急性炎症水肿期，揉按和热疗不利于组织修复。二、合理的进行康复训练，可牵伸关节囊及韧带，防止其缩短，三、伤口及时处理及更换敷贴，防止伤口感染。骨科手术分为四个级别，包括范围极广。而骨科疾病的治疗不但要解除症状，去除病因，复位固定，更为重要的是最大限度地功能恢复，使患者重新拥有正常的行为能力，回归家庭。所以治疗骨科疾病对我们现代生活具有重要的意义。骨科术后由于病人会遗留不同程度的功能障碍，因此康复是恢复骨骼、肌肉、神经系统的功能，也是在接受骨科康复治疗和诊治的过程中进行评定的基础。7治疗7.1清洗排脓在以上的手术示例中都会有感染的风险，如果感染化脓的话，首先要对化脓部位进行排脓清洗，严重的话用消炎药冲洗。对于化脓创至少要做到一天两到三次的清洗处理上药7.2杀菌消毒每次做手术前都要做好消毒准备，手术器械，纱布等需要用到的耗材都要经过严格的消毒步骤。一般是采用高压蒸汽消毒法。而动物的手术部位也要做好消毒工作，防止术后感染。7.3抗生素的应用抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。临床常用的抗生素由微生物培养液的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有，而其他动植物没有”的机制进行杀伤，包含四大作用机理，即：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录。由于一些操作步骤和伤口的炎症反应，在手术后都需要用一些抗生素，剂量一般是根据动物自身的体重来合理用药的。一些感染严重的病例或者是一些炎症比较高的病例需要用药的周期就会长一些。直到炎症消退。7.4保持伤口干燥

这个看起来是最简单也是最容易做到的，但往往会忽略掉，因为化脓性的伤口一般是比较湿润，首先要收干伤口，不能让宠物自己舔伤口，这点很重要。因为只有伤口保持了干燥才不容易滋生细菌，去影响伤口的愈合。8外伤治疗用药体会药物的治疗作用是指动物用药后所引起的符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患者的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。1.对因治疗：用药后消除了原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭病原微生物。2.对症治疗：用药后改善了动物的症状。药物作用指药物对机体的初始影响，是动因。药理效应指药物作用的结果。二者意义接近，习惯用法并不区分。但严格地说，二者是有区别的。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体，而其效应则是环状肌松弛及瞳孔扩大。外伤常用的一些常规的处理消毒药水包括：双氧水，碘伏，酒精等。双氧水是无色、有刺激性气味的液体，3%的双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定，当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，会立即分解生成氧，所以在我们临床上处理感染创的时候，用双氧水会起很多的泡沫。酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命的蛋白质凝固，将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒。因为过高浓度的酒精会在细菌表明形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，而难以将细菌杀死。若酒精浓度过低，则虽可以进入细菌，但也不能将细菌彻底杀死。酒精仅适用于一般性的伤口和需要湿敷的伤口，湿敷可防止感染，促进伤口愈合。碘伏的作用是可以杀灭细菌、真菌、病毒，碘伏毒性低，对伤口几乎无刺激性，外用伤口不产生色素沉着，因此不需要用酒精脱碘，且碘伏收效果也可以。西药用于外伤时要避免接触眼睛和其他黏膜。在严重的外伤时可结合使用抗生素治疗，外伤康复状态较为明显。通过多年临床观察，外科愈合，一般时间较为固定，除非是感染太过严重，需要扩创清创处理，其愈合时间一般较长，多则一两个月治疗影响因素：动物个体差异、生活环境、机体免疫能力、药物间的相互作用、感染严重程度存在的问题：外科伤一般只要操作规范，消毒工作做好，术后的消炎工作做好和感染创的按时