神经内科实习生出科试题

神经内科实习生出科试题第1题关于失语症的描述正确的是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难第2题真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫第4题Babinski征（+）提示A病损必在大脑皮层B病损必在内囊C病损必在脊髓D皮质脊髓束损害E皮质脑干束损害正确答案:D您选择的答案:第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束与楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部第8题鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半部分面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半部分面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢第21-23题第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直—阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CTD．临床表现E．脑脊液检查第13题癫痫患者服药，最不应A服药量太小B两药同时服C只在夜间服D服药次数太多E突然停药第14题下列哪项不符合痫性发作A痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发第16题特发性全面强直—阵挛发作，首选药物为A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥第17题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经症状D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神症状伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神症状第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛,缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保留灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作,有时一日犯几次，本患者可诊断为A癔病B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作女性，24岁,2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则.今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作1．首先应选用的治疗药物是A地西泮10mg静注B苯妥英钠0．25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌肠E苯巴比妥0．5g肌注2．病人目前处于下列哪一种状态A癫痫持续状态B癫痫强直—阵挛发作C单纯部分发作继全面性发作D复杂部分发作继全面性发作E癫痫发作后昏睡期3．病人发作控制，清醒后应作何种处理A调换其他抗癫痫药物B询问近期服药情况，嘱正规服药C加大服药剂量,嘱正规服药D加用另一种抗癫痫药物E停药观察1周后再考虑用药第24题半侧脊髓病变出现病变水平以下A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍第25题不属于脊髓压迫症的疾病是A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤E．肌萎缩性侧索硬化症第26题脊髓休克常见于A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形正确答案:B您选择的答案：第27题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B．以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下腔出血C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案:D您选择的答案：第28题下列疾病，何者易引起Bmwn—Sequard综合征A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤第29题典型脊髓半横断综合征（Brown-SequardSyndrome）最常见于A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓空洞症第30—32题在当地查CSF白细胞数50×1016/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0．3g/L,糖2．8mmol/L，氯化物125mmol/L.1．最可能的诊断是A．低血钾麻痹B．格林—巴利综合征C．急性脊髓炎D．脊髓压迫症E．脊髓出血2．为明确诊断，进一步检查意义不大的是A．查血电解质B．有无脑神经损害C．有无病理征D．胸段MRIE．新斯的明试验3．如检查发现双下肢腱反射消失,病理征阴性,那么很可能是什么表现A．周围神经受损所致B．神经根受损所致C．脊髓休克症状D．神经肌接头损害E．锥体束受损第33题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E眼动脉第34题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A．3小时B．12小时C．24小时D．1天E．3天A．风湿性心脏病伴房颤B．亚急性细菌性心内膜炎C．心肌梗死D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤第36题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内第37题高血压性脑出血最好发的部位是A．丘脑B．内囊及基底节附近C．小脑D．脑干E．脑叶第38题关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C脑血栓形成最常见病因是动脉炎D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化第39题某老年男性患者,突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍,偏盲，伴失语，病变部位很可能在A．脑桥B．中脑C．内囊D．顶叶E．枕叶第40题脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧第41题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A．眩晕B．平衡失调C．交叉性瘫痪D．跌倒发作E．吞咽困难第42题高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉正确答案:C您选择的答案:第43题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A．钙拮抗剂B．脑血管扩张剂C．溶栓剂D．抗凝剂E．抗血小板聚集剂正确答案:E您选择的答案:第44题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A．脑桥病损B．中脑病损C．小脑病损D．延髓病损E．丘脑病损正确答案:B您选择的答案:第45题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑下后动脉E后交通动脉第46题下述哪项不符合震颤麻痹的症状A面具脸B慌张步态C搓药丸样动作D小写症E动作时震颤加剧正确答案:E您选择的答案:第47题帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A．有家族遗传史B．起病隐袭、缓慢进展C．精神紧张时震颤加重D．肌强直E．静止性震颤第48题女,67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是A．右上肢肌张力减低B．右上肢静止性震颤C．面部表情刻板D．行走时步距变小E．行走时右上肢连带动作消失第49题目前认为周期性麻痹的发病机制是A．神经元及轴索变性B．周围神经脱髓鞘病变C．乙酰胆碱释放