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文档简介

2021下半年黄石市黄石港区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、患儿,男,8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前

起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因

出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起

病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注

意短暂,哪种药物最合适()。

A、氟哌喔醇

B、西猷普兰

C、硫必利

D、可乐定

【答案】D

【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。

2、动脉粥样硬化病灶中可见()。

A、脂肪细胞

B、泡沫细胞

C、阿少夫细胞

D、心衰细胞

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形,

体积较大,胞浆内有大量小空泡(原为脂滴,制片过程中被溶解)。此外,可见

较多的基质(蛋白聚糖),数量不等的合成型SMC,少量T淋巴细胞,嗜中性、嗜

碱性及嗜酸性粒细胞等。

3、关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()。

A、外来神经对内在神经无调节作用

1

B、去除外来神经后,仍能完成局部反射

C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱

D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质

【答案】B

【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统,内在神经系统构成一

个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统,但在完整的机体内,其活动

受外来神经活动的调节。

4、Koch现象说明了()。

A、人体没有结核病变态反应

B、结核病的免疫与变态反应

C、人体不产生结核病免疫力

D、人体内未能产生抗体

【答案】B

【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力,但同时也

产生了变态反应。

5、肾实质包括()。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【答案】BCD

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1〜

1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小

体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,

2

由15〜20个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。

6、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。

A、低热、盗汗、消瘦

B、面神经瘫痪

C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

D、性情改变

【答案】B

【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

7、下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是()。

A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作

B、大量出汗引起尿量减少

C、食物入口引起唾液分泌

D、肢体发动随意运动

【答案】B

【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体

液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的

重吸收,使尿量减少,尿液浓度,这是通过体液调节途径完成的。故选B。

8、轻快自如地在水中畅游属于()。

A、无意注意

B、有意注意

C、有意后注意

D、不需要注意

【答案】C

【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同,注意可分为:

3

无意注意、有意注意和有意后注意三种。有意后注意也叫随意后注意,是指有事

先有预定目的,但不需要意志努力的注意,有意后注意是在有意注意的基础上发

展起来的,它具有高度的稳定性。轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。故选

Co

9、对钙吸收有阻碍作用的是()。

A、脂肪酸

B、磷酸盐

C、维生素DD、维生素C

【答案】B

【解析】钙盐只能在水溶液状态(如CaC12、葡萄糖酸钙溶液),而且在不被肠腔

中任何其他物质沉淀的情况下,才能被吸收。肠内容物中磷酸过多,将使之形成

不溶解的磷酸钙,使Ca2+不能被吸收。故选B。

10、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的()。

A、在肠系膜下静脉中寄生产卵

B、受染的家畜是终宿主

C、人是终宿主

D、有二个中间宿主

【答案】D

【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺,最终宿主是人或受染的家畜。成虫在肠系膜

下静脉中产卵。

11、中动脉的内膜可分为哪几层()。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

4

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外

膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹

性膜。故选A。

12、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好?()

A、支气管平滑肌

B、胃肠道平滑肌

C、胆道平滑肌

D、输尿管平滑肌

【答案】B

【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。这种作用与

平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度

活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛

所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平

滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿

呼吸。故选B。

13、检查脉搏一般检查()。

A、颗动脉搏动

B、肱动脉搏动

C、梯动脉搏动

D、面动脉搏动

【答案】C

【解析】梯动脉是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。是临床触摸脉搏的部位。

5

故选c。

14、S-R变异是指()。

A、抗原变异

B、毒力变异

C、芽胞变异

D、菌落变异

【答案】D

【解析】细菌的菌落主要有光滑(S)型和粗糙(R)型两种。S型菌落表面光滑、

湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后,菌落表面粗糙、干燥、边缘不整,

即从光滑型变为粗糙型,称之为S-R变异。本题常见错误是选毒力变异和抗原变

异,是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变,这是对的,但不是S-R

变异的特征性表现。

15、下列关于肩关节的说法正确的是()。

A、关节窝较深

B、关节囊松弛

C、关节四周有韧带加强

D、运动范围较小

【答案】B

【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球

窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关

节活动范围大,遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。故选B。

16、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。

A、COPD患者氧疗应当高流量吸入

B、COPD氧疗应低流量

6

C、缓解期COPD患者PaO2〈55mmHg可长期养疗

D、给予氧疗,使氧分压>60mmHg

【答案】A

【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0〜2.0L/min,吸氧持

续时间>15h/d。

17、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较,其不同的临床表现为()。

A、脸色苍白,少尿

B、四肢冰凉,出冷汗

C、脉搏细速,脉压小

D、血压进行性下降

【答案】D

【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降,也可略降,甚至可以正常(由于机体的代

偿),故血压下降不是判断休克的早期指标,同时由于血液的重新分配,心脑的

灌流量可以维持正常,故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的,休克瘀血性缺

氧期患者神志淡漠,神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降,

血压常明显下降,脉搏细速,静脉萎陷。故选D。

18、麻黄碱的作用特点是()。

A、具有中枢兴奋作用

B、升压作用强而持久

C、有快速耐受性

D、可使支气管平滑肌扩张

【答案】ACD

【解析】麻黄碱为a、B受体激动药,是从中药麻黄中提取的生物碱。激动B受

体可舒张支气管平滑肌。与肾上腺素比较有明显特点:①性质稳定,可以口服;

7

②作用弱而持久;③易通过血脑屏障,有显著的中枢兴奋作用;④反复使用可产

生快速耐受性。故选ACD。

19、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。

A、医学实践是医学道德修养的基础

B、医学实践是检验医学道德修养的标准

C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

【答案】ABCD

【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础;

医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的

动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。

20、医学“五戒十要”出自()。

A、孙思邈

B、李时珍

C、陈实功

D、华佗

【答案】C

【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的

“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波

克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。故选C。

21、传染性单核细胞增多症()。

A、红细胞减少

B、白细胞减少,m小板减少

C、全血细胞减少

8

D、白细胞增加,有异型淋巴细胞

【答案】D

【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细

胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减

少。登革热表现为白细胞减少,血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的

特点。

22、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。应

首先考虑的诊断为()。

A、病毒感染

B、支原体肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

【答案】C

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎,但其痰呈黏稠脓性,量多、

带血,灰绿色或砖红色、胶冻状。

23、安神药宜()。

A、空腹服

B、饭后服

C、睡前服

D、饭前服

【答案】C

【解析】安神药宜睡前服用。故选C。

24、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。

A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗

9

B、立即检查患者的梯动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策

C、给予多巴胺5ug/(kg*min)静脉滴注,再依血压调整

D、立即予去甲肾上腺素lmg

【答案】B

【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和梯动脉,确定低血

压是否是血压监测器的缘故。

25、解热镇痛药作用是()。

A、能使正常人体温降到正常以下

B、能使发热病人体温降到正常以下

C、能使发热病人体温降到正常水平

D、必须配合物理降温措施

【答案】C

【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体

温无影响。故选C。

26、pH7.40,PaC0270mmlIg,HC03-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以

上化验结果为何种酸碱失衡()。

A、代碱+AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸+代碱+AG增高型代酸

D、代酸+呼碱

【答案】B

【解析】pH>7.45,HC03->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaC02升高,HC03-

升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。

27、临床上判断脑压最好的方法为观察患者()。

10

A、意识程度

B、瞳孔大小

C、以上均是

D、心率

【答案】A

【解析】因高颅压和脑水肿,使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧,可引起不

同程度的意识障碍。

28、细菌的主要繁殖方式是()。

A、复制方式

B、二分裂方式

C、出芽方式

D、抱子生成

【答案】B

【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖,最主要的方式是以二分裂

法这种无性繁殖的方式。故选B。

29、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。

A、NK细胞

B、Tc

C、Th

D、中性粒细胞

【答案】A

【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

30、下列属于假膜性炎的疾病是()。

A、急性细菌性痢疾

11

B、肠伤寒

C、肠结核

D、肠血吸虫病

【答案】A

【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假

膜性炎和溃疡形成,最后愈合。

31、属于腹膜内位器官的是()。

A、膀胱

B、升结肠

C、阑尾

D、降结肠

【答案】C

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指

肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

32、家庭氧疗的动脉血气指征是()。

A、Pa02<50mmHg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

D、Pa02<90mmIIg

【答案】C

【解析】长期家庭氧疗应在W级即极重度COPD患者应用,具体指征是:(l)PaO2

W55mmHg或动脉血氧饱和度(Sa02)<88%,有或没有高碳酸血症。(2)Pa0255〜

60mmiIg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞

比积>55%)。

12

33、促性腺激素释放激素来源于()。

A、腺垂体

B、神经垂体

C、下丘脑

D、上丘脑

【答案】C

【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生

长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。故选C。

34、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()。

A、肺功能测定

B、血沉

C、动脉血气分析

D、肺部体征

【答案】C

【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

35、表示疾病的流行强度的术语,大体上可用()。

A、爆发、流行、大流行、周期性

B、散发、流行、爆发、大流行

C、流行、大流行、散发、季节性

D、季节性、流行、爆发、长期趋势

【答案】B

【解析】疾病流行的强度常用散发、流行、大流行、爆发等术语来表示。散发指

某病发病率与去年相似;流行指发病率超过历年水平至少3〜10倍;大流行指某

病迅速发展,涉及地域广(跨省、跨国);爆发指疾病短时间、小范围突发大量

13

病例。故选B。

36、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩

中的()。

A、内分泌性萎缩

B、压迫性萎缩

C、失用性萎缩

D、老化和损伤性萎缩

【答案】C

【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括:营养不良性萎缩、

压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本

题干叙述是失用性萎缩。故选C。

37、男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发给,端

坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()。

A、呼吸急促28次/分

B、桶状胸,两肺叩诊过清音

C、两肺未闻及哮鸣音

D、心率100次/分

【答案】C

【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛

哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。

38、在手术治疗中,”认真签订协议”的医德目的是()。

A、让病人承担手术风险

B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

C、让医务人员承担手术风险

14

D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

【答案】BD

【解析】在手术治疗中,”认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人

及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机

体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。

39、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。

A、房性早搏和房性心动过速

B、心房颤动

C、室性早搏

D、室性心动过速

【答案】A

【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,

多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。故选A。

40、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()。

A、意志

B、情感

C、能力

D、智力

【答案】C

【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征。故选C。

41、细菌菌毛的观察须用()。

A、电子显微镜

B、普通光学显微镜

C、相差显微镜

15

D、暗视野显微镜

【答案】A

【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。

42、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧菌

【答案】D

【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体

多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血

行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

43、内麦粒肿是()的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、oil腺

【答案】B

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化

脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)

的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。

44、反映脑死亡的生理指征包括()。

A、呼吸、心跳的永久性停止

16

B、脑血液循环完全停止

C、脑电波消失

D、大小便失禁

【答案】ABC

【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以

及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括:(1)自主呼吸停止(脑

干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被

认为是临床脑死亡的首要指标);(2)不可逆性深度昏迷;(3)脑干神经反射消

失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消

失);(4)脑血液循环完全停止。故选ABC。

45、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。600.健康是指()。

A、身体处于良好状态

B、身体和道德品质处于良好状态

C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

D、身体、心理、社会适应处于良好状态

【答案】C

【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的

认识不断变化、更新和扩展。所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于

良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。而20世纪80

年代中期,WHO对健康概念进行了完善一所谓健康就是身体、心理、道德、社会

适应完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。道德健

康也被融入到了健康的概念中。故选C。

46、大叶性肺炎病人痰液特点为()。

A、带血丝

17

B、呈铁锈色

C、粘液痰

D、泡沫样

【答案】B

【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的

炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年,临床起病急,主

要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞

增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。

47、《突发公共卫生事件应急条例》规定,由()建立重大、紧急疫情信息报告

系统。

A、国务院

B、国务院办公厅

C、国务院卫生行政主管部门

D、省、自治区、直辖市人民政府

【答案】C

【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,国务院卫生行政主管部门制

定突发事件应急报告规范,建立重大、紧急疫情信息报告系统。故选C。

48、甲状腺分泌的激素是()。

A、生长抑素

B、皮质醇

C、降钙素

D、生长素

【答案】C

【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。

18

49、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。

A、溶菌酶

B、碱性磷酸酶

C、透明质酸酶

D、胶原蛋白酶

【答案】C

【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分

子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。

50、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。

A、形成浆细胞

B、吞噬较大的病原体及组织碎片

C、吞噬抗原抗体复合物

D、释放氧自由基

【答案】B

【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏

死组织碎片甚至整个细胞。

51、开放性房室模型通常有()种。

A、4

B、3

C、5

D、2

【答案】D

【解析】房室模型是目前广泛应用的分析药物体内过程动态规律的一种数学模型。

房室模型是指将机体视为一个系统,系统内部按动力学特点分为若干个房室。房

19

室是一个假设的空间,其划分与解剖学部位或生理学功能无关。多数情况下,药

物可进、出房室,故称为开放性房室系统。通常有两种开放性模型,即开放性一

室模型和开放性二室模型。故选D。

52、呼吸衰竭通常是指()。

A、血液运输氧的能力降低

B、外呼吸功能障碍的结果

C、内呼吸功能障碍的结果

D、呼吸系统病变造成机体缺氧

【答案】B

【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(Pa02)

降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaC02)增高而出现一系列病理生理紊

乱的临床综合征。

53、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺()。

A、C4b

B、C3b

C、C5a

D、Clq

【答案】C

【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错,

第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能够刺激

肥大细胞释放组胺的活性片段。

54、血清半衰期最长的是()。

A、IgG

B、IgA

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c、IgE

D、IgD

【答案】A

【解析】各类免疫球蛋白的半衰期为:IgG23天、IgMIO天、IgA6天、IgD3天、

IgE2.5天。

55、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、变态反应

D、鞭毛

【答案】A

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,

鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与

致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、

表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致

病的主要因素。随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致

坏死、脱落和溃疡形成。

56、低血糖不良反应较大的药物是()。

A、磺腺类药物

B、格列酮类药物

C、糖普酶抑制剂

D、短效胰岛素

【答案】A

【解析】磺酰腺类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药

21

物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。故选A。

57、按照刺激的来源,可把感觉分为()。

A、视觉和听觉

B、外部感觉和内部感觉

C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

D、运动觉、平衡觉和机体觉

【答案】B

【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。故

选B。

58、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。

A、全身麻醉

B、中枢性肌肉松弛

C、抗惊厥、抗癫痫

D、抗焦虑

【答案】A

【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量

的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫

痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神

经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不

会产生全身麻醉效应。故选A。

59、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现

双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

()o

A、以上均不是

22

B、小叶中心型

C、旁间隔型

D、全小叶型

【答案】B

【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气

肿见于al,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。

60、在判断人的死亡上,我国适用的是()。

A、一元的心肺死亡标准

B、一元的脑死亡标准

C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

D、任意自由选择

【答案】A

【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存,有的国家采

用一元的心肺死亡标准,即心肺死亡是判断死亡的唯一条件,如我国,长期以来

判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”,即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确

定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。

61、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。

A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

C、70%〜90%的病例为急性起病

D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

【答案】D

【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染

途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以

23

金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。肺

脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%〜90%,其肺部体征与脓肿的大小、部

位有关,初期可无阳性

62、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。

A、抑制骨髓造血

B、肝细胞受损

C、神经毒性作用

D、胃肠道反应

【答案】A

【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织

细胞同样有毒害作用,主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细

胞等。为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预防或减少不良反应的产生,

提高肿瘤患者生存质量。故选A。

63、中动脉的内膜可分为哪几层()。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外

膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹

性膜。故选A。

64、职业病诊断应至少有()名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

A、2

24

B、3

C、5

D、7

【答案】B

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。承担职业病诊断的医疗卫

生机构在进行职业病诊断时,需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的

执业医师集体诊断。且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上,熟悉工作场所

职业病危害防治。故选B。

65、排卵后形成的黄体可分泌()。

A、人绒毛膜生成素

B、卵泡刺激素

C、促性腺素释放激素

D、孕激素和雌激素

【答案】D

【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗

粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中

孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及

孕激素分泌峰。故选D。

66、能抑制病毒复制的是()。

A、抗毒素

B、细菌素

C、干扰素

D、抗生素

【答案】C

25

【解析】细菌素、抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用,抗毒素是细菌毒素的抗体,

类毒素是经甲醛脱毒后的外毒素,只有干扰素具有抗病毒作用。

67、听觉中枢()。

A、中央后回

B、中央前回

C、颗横回

D、边缘叶

【答案】C

【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于独横

回。

68、医疗损害责任的承担主体是()。

A、医疗机构

B、医务人员

C、医疗机构和医务人员

D、医疗机构或医务人员

【答案】A

【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构,医务人员是侵权主体。故选A。

69、男性,25岁。10天前左臀痛肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天

来痰中带血,胸痛,血象:WBC25X109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片

状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()。

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺结核

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

26

【答案】D

【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,

可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。

70、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

A、解脱

B、应对

C、压抑

D、超脱

【答案】B

【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓

解个体的紧张状态称之为应对。故选B。

71、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分,

规则,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、

PCO220mmHg、HC03-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。

A、普通胰岛素、NaHC03、3%氯化钠液

B、普通胰岛素、KC1、3%氯化钠液

C、生理盐水、普通胰岛素、NaIIC03

D、生理盐水、普通胰岛素、KC1

【答案】D

【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用

胰岛

72、高频声波传入耳蜗将引起()。

A、基底膜中段最大振幅振动

B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递

27

C、基底膜顶段最大振幅振动

D、基底膜起始段最大振幅振动

【答案】D

【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。与高

频声波发生共振。

73、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。

A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

B、教育与教学

C、社会实践活动

D、个人勤奋与努力

【答案】ABCD

【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既

包括遗传和先天素质,也包括后天因素。主要有遗传与先天素质(是能力形成的

自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决

定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。

74、成熟的卵泡能分泌大量的()。

A、黄体生成素

B、绒毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

【答案】C

【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡在发育

过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液

雌激素水平不断升高。排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂

28

体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。故选C。

75、普肯耶细胞动作电位的0期去极化()。

A、由K+外流产生的

B、由Ca2+内流产生的

C、由K+内流产生的

D、由Na+内流产生的

【答案】D

【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通

道引起的。钠通道失活和激活的速度很快,因此称为快反应细胞。

76、细菌性痢疾的传播途径是()。

A、经呼吸道传播

B、经消化道传播

C、直接接触传播

D、垂直传播

【答案】B

【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。痢疾杆菌从粪便中排出后,通过直接或

间接(通过苍蝇等)污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等,经口传染给

健康人,传播途径为消化道。故选B。

77、基因的异常影响着肺癌的预后,目前认为对预后有益的基因异常是()。

A、K-ras

B、bcl-2

C、Her-2/neu

D、L-myc

【答案】B

29

【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡,延长细胞的寿命,这就增加

了其它癌基因表达的机会,同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡,

并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性,阻止细胞死亡的最后通路,从而

bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

78、冠心病诊断“金标准”是()。

A、心脏X光片

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和

程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。故选C。

79、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红

色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋

巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断()。

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、猩红热

D、幼儿急疹

【答案】A

【解析】常见错误:①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

30

风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大

小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3〜4天出现,全身症状多较严

重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在

80、低血糖不良反应较大的药物是()。

A、磺腺类药物

B、格列酮类药物

C、糖甘酶抑制剂

D、短效胰岛素

【答案】A

【解析】磺酰腺类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药

物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。故选A。

81、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

A、呼吸

B、肺换气

C、肺通气

D、新陈代谢

【答案】B

【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。故选B。

82、在心电图上QRS波反映的是()。

A、窦房结除极

B、窦房结复极

C、心室除极

D、房室结除极

【答案】C

31

【解析】P波反映左、右两心房除极过程;QRS波反映左、右两心室除极过程;T

波反映心室复极过程。故选C。

83、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征

叫()。

A、个性

B、人格

C、性格

D、气质

【答案】C

【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的,对客观现实稳固以及与之相

适应的习惯化了的行为方式。性格是个性中鲜明表现出来的心理特征,在所有人

的人格结构要素中,性格是最重要的人格心理特征。故选C。

84、与肺通气弹性阻力有关的是()。

A、肺泡表面张力

B、肺组织本身的弹性回缩力

C、两者均有

D、两者均无

【答案】C

【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自

身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺

扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于

肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此

构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子

之间的引力,使液体表面有尽可能缩小的倾向,

32

85、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现?()。

A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症

D、腹绞痛

【答案】C

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征(表

现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等)、贫血、腹绞痛等。故选C。

86、甲类传染病()。

A、血吸虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、艾滋病

【答案】C

【解析】常见错误:选答“艾滋病”为乙类传染病,应复习甲类传染病的种类;

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制

度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。

87、抑郁发作的核心症状不包括()。

A、情绪低落

B、兴趣缺乏

C、乐趣丧失

D、自罪自责

【答案】D

【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落,情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

33

这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。自罪自

责是抑郁症的心理症状,但不是核心症状。故选D。

88、用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是()。

A、败血症

B、钩端螺旋体病

C、猩红热

D、流脑

【答案】B

【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而

释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、血压下降,称为郝氏反应。

89、下列有关电击的叙述何者是正确的()。

A、闪电引起的电击经常导致心室颤动

B、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30%C、被交流电电击而虚脱时,

应尽早给予除颤及行心肺复苏术

D、电击后有关

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