2021下半年汕头市澄海区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

2021下半年汕头市澄海区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

A、餐后0.5T小时出现疼痛

B、空腹痛

C、夜间痛

D、餐后3-4小时出现疼痛

【答案】A

【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；空腹

痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后0.5〜1小时出现疼痛。故选A。

2、MHC编码的II类分子主要分布在（）。

A、NK细胞

B、B细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对MHCTI分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的

T细胞，认为MHCTI分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHCTI分子存在于抗原

递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。

3、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

A、16〜20次

B、8〜10次

C、10〜12次

D、20〜28次

【答案】C

1

【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10〜12次。

4、原尿中葡萄糖的含量（）。

A、高于血浆

B、与血浆相同

C、低于血浆

D、与肾小管液相同

【答案】B

【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小

管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄

糖。肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。故选B。

5、抑制细菌核酸合成的药物是（）。

A、利福平

B、链霉素

C、多黏菌素

D、头抱霉素

【答案】A

【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合，竞争抑制细菌的RNA合

成。

6、下列致病因素不引起人体感染的是（）。

A、病毒

B、真菌

C、原虫

D、毒素

【答案】D

2

【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中

其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。故选D。

7、灵敏度是指（）。

A、实际有病，试验阴性

B、实际无病，试验阳性

C、实际有病，试验阳性

D、实际无病，试验阴性

【答案】C

【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某

病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个

人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的

百分率。实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。所

以灵敏度又称真阳性率。故选C。

8、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。

A、肺癌

B、慢性支气管炎

C、亚急性感染性心内膜炎

D、脓胸

【答案】B

【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制

一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼

吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾

病中常见于发缙型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬

化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指

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（趾）。

9、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。

A、水平衡功能

B、吸收功能

C、免疫功能

D、消化功能

【答案】A

【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有

重要的内分泌功能和免疫功能。故选A。

10、对能量代谢影响最为显著的是（）。

A、寒冷

B、高温

C、肌肉运动

D、精神活动

【答案】C

【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营

养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体

的能量代谢。其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运

动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比，当机体持续进

行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍,机体的产热量也随之增高。

因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。故选C。

11、开放性气胸急救处理时应立即（）。

A、胸穿

B、加压吸氧

4

C、封闭胸部创口

D、清创缝合术

【答案】C

【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

12、哪项符合限制性心肌病（）。

A、心肌间质内淋巴细胞浸润

B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

C、心肌细胞呈漩涡状排列

D、心肌细胞变性坏死

【答案】B

【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生

症等。

13、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

A、丙肝病毒

B、丁肝病毒

C、甲肝病毒

D、乙肝病毒

【答案】D

【解析】常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，

只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

14、家庭氧疗的动脉血气指征是（）。

A、Pa02<50mmHg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

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D、Pa02<90mmHg

【答案】C

【解析】长期家庭氧疗应在W级即极重度COPD患者应用，具体指征是：（l）PaO2

W55nlmHg或动脉血氧饱和度（Sa02）W88%,有或没有高碳酸血症。（2）Pa0255〜

60mmIIg,或Sa02<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（红细胞

比积>55%）。

15、下列不属于半合成大环内酯类抗生素的药物是（）。

A、罗红霉素

B、阿莫西林

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

【答案】B

【解析】大环内酯类抗生素按化学结构分为：①14元大环内酯类：包括红霉素、

竹桃霉素、克拉霉素、罗霉素、地红霉素、泰利霉素和喳红霉素等；②15元大环

内酯类：包括阿奇霉素；③16元大环内酯类：包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉

他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。阿

莫西林为内酰胺类抗生素，不是半合成大环内酯类抗生素。故选B。

16、内酰胺类抗生素的作用机制是（）。

A、抑制细菌细胞壁合成

B、抑制细菌蛋白质合成

C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

D、抑制细菌DNA合成

【答案】A

【解析】内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的

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菌体内，致细菌膨胀、变形死亡；同时B-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶

酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。故选A。

17、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫膈神经

C、肿瘤压迫主动脉弓

D、肿瘤压迫气管

【答案】A

【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。

18、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。

A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

B、腹壁柔韧感是特异性体征

C、可长期低热或中度发热

D、肿块易于推动，境界较清

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成

团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、

边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。

19、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

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【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹

水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。故选C。

20、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

A、肠蛔虫症

B、胆石症

C、急性病毒性肝炎

D、胆道蛔虫症

【答案】D

【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因

此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如

常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，

但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。

21、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十

分相似，首选的检查是（）。

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

C、测定RV、TLC,测定RV/TLC%

D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

【答案】D

【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管

舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、

FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

22、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。

A、保守在治疗中知晓的患者隐私

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B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私

C、为患有霍乱的患者保密

D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

【答案】C

【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的

患者保密，则会损害社会利益。故选C。

23、血浆中的蛋白质主要有（）。

A、白蛋白（清蛋白）

B、球蛋白

C、纤维蛋白原

D、血红蛋白

【答案】ABC

【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持

人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。用盐析法可将血浆中的蛋白质分

为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤

维蛋白原最少。故选ABC。

24、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的（）。

A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙蜻孳生地

B、及时接种疫苗

C、消灭传染源主要是灭鼠

D、在流行区野外工作者应作好个人防护

【答案】B

【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙蜻幼虫是本病传媒媒介。预防1、消

灭传染源，即灭鼠。2、切断传播途径，铲除杂草，改造环境。

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25、下列关于主动转运的叙述，错误的是（）。

A、又名泵转运

B、依靠载体蛋白的协助

C、逆浓度差或电势差进行

D、消耗能量

【答案】B

【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓

度梯度和（或）电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介

导,需ATP消耗能量。故选需

26、过敏性炎（）o

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸

虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

27、甲状旁腺素的作用为抑制（）。

A、溶骨

B、腺甘酸环化酶活性

C、肠吸收钙

D、肾小管对磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。甲状旁腺素的

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另一主要作用是促进溶骨、促进1,25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸

收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺甘酸环化酶活性。

28、能使血糖下降的激素是（）。

A、生长激素

B、甲状腺激素

C、胰岛素

D、胰高血糖素

【答案】C

【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝细胞和肌细

胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异

生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。故选C。

29、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

A、鞭毛

B、细胞壁

C、菌毛

D、荚膜

【答案】C

【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一

步。菌毛与细菌的致病性有关。

30、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。

A、血培养

B、血常规

C、痰标本检测支原体抗原

D、痰培养

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【答案】C

【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。

31、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头匏菌素类药物是（）。

A、头泡嘎肪

B、头袍嘎吩

C、头抱嗖琳

D、头抱胺节

【答案】A

【解析】头抱菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于B-内酰胺类抗

生素。根据头泡菌素的抗菌谱、抗菌强度、对内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒

性可分为四代。头匏嘎肪属于第三代头抱菌素，肾脏毒性等副作用较小。头袍嘎

肪属于第三代头抱菌素，肾脏毒性等副作用较小。故选A。

32、哪项不是心传导系统的结构（）。

A、浦肯野纤维

B、腱索

C、房室结

D、房室束

【答案】B

【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。

33、关于臀大肌错误的是（）。

A、是臀部最大的肌肉

B、位于臀部浅层

C、伸髓关节

D、起自骼骨和能骨前面

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【答案】D

【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。起自骼骨翼外面和舐骨背面，肌

束斜向下外，止于骼胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时，使骸关节伸和旋外；

下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。故选D。

34、下列选项中是听觉感受器的是（）。

A、半规管

B、蜗螺旋管

C、椭圆囊斑、球囊斑

D、螺旋器

【答案】D

【解析】听觉感受器，在基底膜上有螺旋器又称Corti器，为听觉感受器。

35、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

A、低热、盗汗、消瘦

B、面神经瘫痪

C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

D、性情改变

【答案】B

【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

36、甲类传染病（）。

A、血吸虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、艾滋病

【答案】C

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【解析】常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制

度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

37、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，

其黄疸最可能是（）。

A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、肝外梗阻性黄疸

D、肝内梗阻性黄疸

【答案】B

【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，

进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷

酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。所以

进食蚕豆为此题判断的题眼。由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。多见于海洋性

贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。故选B。

38、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。

A、共济失调

B、牙龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、低血钙症

【答案】ABCD

【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。包括：①胃肠道反应；②

毒性反应：急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；慢性

毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；③过敏反应；

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④妊娠初期可致畸胎。故选ABCD。

39、（）不属于对病人保密的信息。

A、医院及医务人员的有关信息

B、“病人”的隐私

C、病人的某些病史

D、病人的生理缺陷

【答案】A

【解析】医疗保密的内容包括：①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特

殊疾病（性病、妇科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、两

性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；④病人不愿外界知道

的与治疗无关的一切个人隐私。医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的

信息。故选Ao

40、心肌梗死（）。

A、干性坏疽

B、气性坏疽

C、凝固性坏死

D、干酪样坏死

【答案】C

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥

结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血

性坏死一梗死。

41、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。

A、超常期

B、绝对不应期

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C、相对不应期

D、低常期

【答案】A

【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可

使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小

于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。故选A。

42、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，

pH=7.46；PaC02=27mmHg,P02=98mmHg,[HC03一]=23mmol/L,[Cl

—]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（）o

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PC02低于正常，故是呼吸性。

43、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

B、发生在皮肤或粘膜表面

C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

【答案】C

【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分

为不感蒸发和发汗两种形式。不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸

道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通

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过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。故选C。

44、甲状腺分泌的激素是（）。

A、生长抑素

B、皮质醇

C、降钙素

D、生长素

【答案】C

【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。

45、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、乳酸脱氢酶

D、碱性磷酸酶

【答案】ABC

【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心

电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。目前临床常测定的心肌酶有肌酸

激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，a羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。故选

ABCo

46、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、腰部活动受限

【答案】B

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【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包

括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及舐棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳

性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有

不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。

47、下列哪些属于行为治疗的方法（）。

A、系统脱敏

B、厌恶疗法

C、自由联想

D、松弛疗法

【答案】ABD

【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松

弛疗法等。自由联想属于精神分析疗法的技术。故选ABD。

48、不属于营养素的是（）。

A、盐

B、蛋白质

C、碳水化合物

D、脂肪

【答案】A

【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、

维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、

脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。

49、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

A、呼吸津慢

B、心肌收缩力减弱

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C、中枢神经系统处于抑制状态

D、心律失常

【答案】BCD

【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心

血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降

低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引

起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡

或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。

50、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。

A、平均动脉压

B、心率贮备

C、心力贮备

D、心室舒张末期容积

【答案】D

【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增

大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。故选D。

51、在低氧环境中（）。

A、心率加快、血压升高

B、心率加快、血压降低

C、心率减慢、血压升高

D、心率和血压不变

【答案】A

【解析】在低氧环境中，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射

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使心率加快、血压升高；静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显

升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于

去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。

52、体液免疫的效应包括（）。

A、补体介导的细胞溶解作

B、以上均是

C、调理作用

D、ADCC作用

【答案】B

【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作

用。

53、能释放肝素的是（）。

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、T淋巴细胞

D、嗜碱性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；还可释放白三烯，IL-4等细

胞因子；还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

54、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

A、是否有感染后免疫

B、是否有传染性

C、是否有病原体

D、是否有发热

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【答案】B

【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个

人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环

境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。

55、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变

黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素

84umol/Lo对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A、肝炎病毒标志物检测

B、钩体凝溶试验

C、血培养

D、外斐反应

【答案】A

【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要

熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

56、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

A、嗜酸性粒细胞

B、巨噬细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

【答案】D

【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液

形成的一种炎症。

57、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。

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A、腺喋吟

B、黄嘿吟

C、尿喋吟

D、胸腺咯吟

【答案】B

【解析】碱基是构成核甘酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为

嘿吟和喀唆两类。常见的喋吟包括腺喋吟（A）和鸟嘿吟（G）,常见的咯噬包括

尿喀咤（U）、胸腺喀咤（T）和胞喀唳（C）oDNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA

中的碱基有A、G、C和U。因此黄嘿吟即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘿吟

为嘿吟核甘氨分解代谢的中间产物。故选B。

58、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

C、看近物时，瞳孔扩大

D、看近物时，晶状体前凸

【答案】AC

【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光

反射。当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。视近物时，

瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。故选AC。

59、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。

A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

B、用洋地黄药物增加心脏泵功能

C、用血管扩张药，降低右心前后负荷

D、气管插管机械通气

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【答案】A

【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，

纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。

60、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是（）。

A、麦芽糖发酵试验

B、菊糖发酵试验

C、葡萄糖发酵试验

D、乳糖发酵试验

【答案】D

【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。

61、厌氧培养基属于（）。

A、鉴别培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、特殊培养基

【答案】D

【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

62、与血栓形成有关的因素包括（）。

A、血管内膜损伤

B、血流变慢

C、血小板数量增多

D、癌细胞崩解产物

【答案】ABC

【解析】血栓形成的条件和机制包括：①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和

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最常见原因。②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。③血小板数量增加,

血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。故选ABC。

63、外源性凝血系统的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第刈因子被激活

C、凝血酶的形成

D、组织受伤释放组织因子III

【答案】D

【解析】内源性凝血途径是由于因子刈与带负电荷的表面接触活化而启动的，外

源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（III）启动的。故选组

织受伤释放组织因子III。

64、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。

A、残气量与肺总量比（RV/TLC）

B、呼气相峰流速（PEF）

C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1/预计值）

D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

【答案】C

【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比

FEV1/FVC）,FEVl/FVC<70%o其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值

与预计值比（FEV1/预计值）来划分。VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，

在COPD患者PE

65、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

A、头抱他呢

B、阿奇霉素

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C、庆大霉素

D、氧氟沙星

【答案】A

【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌

细胞壁缺损。头泡菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖甘类抗生素的作用

机制是抑制细菌蛋白质合成。喳诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而

抑制DNA的合成。头抱他唳属于头泡菌素类。故选A。

66、关于视锥系统的描述，错误的是（）。

A、有较强的辨别颜色能力

B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小

C、视锥细胞含有视紫红质

D、视锥细胞主要集中在中央凹处

【答案】C

【解析】视杆细胞含有视紫红质。

67、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是（）。

A、胃窦黏膜G细胞

B、主细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、壁细胞

【答案】D

【解析】壁细胞分泌的内因子是一种糖蛋白，与维生素B12形成内因子-B12复合

物以保护在消化道转运不被消化酶所破坏，并与回肠受体结合促进维生素B12的

吸收。

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68、某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原

因是（）。

A、铁缺乏

B、锌缺乏

C、维生素A缺乏

D、钙缺乏

【答案】D

【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小

儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不

止。③串珠胸：由于缺乏维生素D,肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串

珠样。④方颅、X型或。型腿。故选D。

69、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

A、肺炎链球菌

B、腐生葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、甲型溶血性链球菌

【答案】D

【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

70、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。

A、咳嗽气喘

B、肺部哮鸣音

C、胸部平片显示肺部炎性阴影

D、血嗜酸性粒细胞增高

【答案】C

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【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。

71、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

A、腰背痛

B、腰痛伴坐骨神经痛

C、下肢无力

D、腰部活动受限

【答案】B

【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包

括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及撕棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳

性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有

不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。

72、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。

A、血浆蛋白含量增多

B、肾小球滤过率增多

C、滤过膜上的糖蛋白减少

D、肾小球毛细血管血压升高

【答案】C

【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病

理情况下，出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。故选C。

73、新斯的明禁用于（）。

A、青光眼

B、重症肌无力

C、阵发性室上性心动过速

D、支气管哮喘

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【答案】D

【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水

解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿

肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘

患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。

74、pH7.40,PaC0270mmHg,HC03-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以

上化验结果为何种酸碱失衡（）。

A、代碱+AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸+代碱+AG增高型代酸

D、代酸+呼碱

【答案】B

【解析】pH>7.45,HC03->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-

升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。

75、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

A、常有颅内压升高现象

B、病程早期皮肤可见淤点

C、有些病人出现抽搐、意识障碍

D、重症病例可出现呼吸衰竭

【答案】B

【解析】常见错误：选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现

呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼

吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床

上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

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要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

76、西方最早论述医德的医生是（）。

A、希波克拉底

B、盖伦

C、迈蒙尼提斯

D、帕茨瓦尔

【答案】A

【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公元前460-377

年），他被尊称为“西方医学之父:《希波克拉底文献》对当时的医德作了比较

深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定了坚实的基础。1949年世界医学会

将《希波克拉底誓言》作为国际医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所

富有的生命力。故选A。

77、关于轮状病毒，下列哪一项是正确的（）。

A、主要感染成人

B、夏季发病率高

C、多发生在秋冬季

D、目前用减毒活疫苗预防

【答案】C

【解析】常见错误为选夏季发病率高，是认为肠道疾病主要是夏季发病率高，这

是没有掌握轮状病毒的流行季节。实际上晚秋和冬季是轮状病毒发病的主要季节。

78、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宫颈糜烂

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D、皮肤慢性溃疡

【答案】B

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，

久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、

纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性

胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期

的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，

尤其是初产妇。故选B。

79、肝素抗凝的主要作用机制是（）。

A、促进纤维蛋白溶解

B、抑制凝血因子活性

C、抑制血小板活性

D、增强抗凝血酶III的活性

【答案】D

【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶III的活性而发挥间

接的抗凝作用。

80、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝包虫病

【答案】D

【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指

末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微

30

细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击

囊壁引起，此征对其诊断有特异性。故选D。

81、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、

血压下降趋势，其原因最可能是（）。

A、肠出血

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

【答案】D

【解析】肾综合征出血热的并发症包括：①腔道出血以呕血、便血最为常见；②

中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；③肺水肿；④其他，包括自发

性肾破裂、继发性感染。根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧

腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。故选D。

82、不位于肾窦内的结构（）。

A、血管和脂肪

B、肾小盏

C、肾大盏

D、肾锥体

【答案】D

【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静

脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

83、（）不属于对病人保密的信息。

A、医院及医务人员的有关信息

B、“病人”的隐私

31

C、病人的某些病史

D、病人的生理缺陷

【答案】A

【解析】医疗保密的内容包括：①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特

殊疾病（性病、妇科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、两

性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；④病人不愿外界知道

的与治疗无关的一切个人隐私。医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的

信息。故选Ao

84、内麦粒肿是（）的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、oil腺

【答案】B

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化

脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）

的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。

85、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52X109/L,血红蛋白及白

细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。

A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致

血小板降低

B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

C、若需要输注血小板，最好选择AB0血型相符的血小板

D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

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【答案】D

【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过

性血小板减少可能

86、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外

膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹

性膜。故选A。

87、肠胃反射可（）。

A、促进胃的排空、促进胃酸的分泌

B、抑制胃的排空、促进胃酸的分泌

C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌

D、促进胃的排空、抑制胃酸的分泌

【答案】C

【解析】十二指肠和空肠黏膜具有多种感受器，可以感受酸、渗透压、机械扩张

以及脂肪、氨基酸、肽类等物质的刺激反射性抑制胃的运动，延缓胃排空，抑制

胃酸分泌等，此反射称为胃肠反射。故选C。

88、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

A、肢端肥大症

B、呆小病

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C、侏儒症

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

89、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

A、局部电流传递

B、轴浆的传递

C、电信息传递

D、化学递质传递

【答案】D

【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或

化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。

90、临床治疗的伦理原则有（）。

A、生命至上原则

B、有效原则

C、自主原则

D、择优原则

【答案】ABCD

【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。故

选ABCD。

91、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

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D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

【答案】C

【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。胆汁的主

要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物

及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

92、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢