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文档简介

2021下半年阜阳市颍州区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是()。

A、P波:反映左右两心房的去极化过程

B、QRS波群:反映左右两心室去极化过程的电位变化

C、T波:反映心室复极过程中的电位变化

D、QT间期:代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

【答案】D

【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程,代表整个心室激动的总的

时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。故选D。

2、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于()。

A、包裹

B、分离排出

C、钙化

D、机化

【答案】D

【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新

生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

3、属于非典型抗精神病药物的是()。

A、卡马西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎仑

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA

1

受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一

类抗精神病药。故选C。

4、抽样调查中,抽样误差最小的抽样方法是()。

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、整群抽样

D、分层抽样

【答案】D

【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查,以样本

统计量估计总体参数。常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、

整群抽样。分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层,再从每层中进行随机抽

样。分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例,故抽样误差相对较小。故选

Do

5、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

【答案】C

【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌

系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区

渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透

压恢复正常。在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛

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固酮有保钠排钾的作用,同时也增加氯和水的重吸收。故选C。

6、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。

A、条件反射

B、刺激一反应

C、强化训练

D、复习

【答案】C

【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要

机制。故选Co

7、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。

A、T细胞

B、B细胞

C、单核细胞

D、巨噬细胞

【答案】A

【解析】考查要点:T细胞耐受的诱导。常见错误:选B细胞。这是混淆了诱导

T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱

导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。

8、不位于肾窦内的结构()。

A、血管和脂肪

B、肾小盏

C、肾大盏

D、肾锥体

【答案】D

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【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙,其内有肾动脉的分支、肾静

脉的属支,肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

9、下丘脑分泌的激素是()。

A、胰岛素

B、生长抑素

C、生长素

D、降钙素

【答案】B

【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。

10、痛痛病的致病因素是()。

A、汞

B、镉

C、辂

D、镒

【答案】B

【解析】(1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚

等关节疼痛。病症持续几年后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动

困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期,患者骨骼软化、萎缩,

四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食,疼痛

无比,常常大叫“痛死了!”“痛死了!”有的人因无法忍受痛苦而自杀。)痛痛病

首次发生在日本,由含镉废水污染水体导致。患者表现为各关节针刺样疼痛,随

后遍及全身

11、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()。

A、48小时内

4

B、48小时后

C、5天以后

D、7天以后

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病之后的2天内。

12、心肌闰盘处有()o

A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

B、中间连接、桥粒和紧密连接

C、桥粒、半桥粒和紧密连接

D、中间连接、桥粒和缝隙连接

【答案】D

【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。

13、下列血脂异常,为动脉硬化的危险因素包括()。

A、低密度脂蛋白(LDL)升高

B、高密度脂蛋白(HDL)增高

C、甘油三酯升高

D、总胆固醇升高

【答案】ACD

【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总

胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)的异常升高。血浆低密度脂蛋白(LDL)、

极低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平的降低与

动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。

14、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。

A、医疗费

5

B、误工费

C、护理费

D、被抚养人的生活费

【答案】D

【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗

和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾

生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故

选Do

15、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800T200nli

【答案】A

【解析】成人每日分泌的胆汁量800〜1200ml。胆囊容积虽仅为40〜60ml,但24

小时内能接纳约500nli的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用

最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主

要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。

故选Ao

16、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是()。

A、尿酮体

B、尿糖

C、尿蛋白

D、尿渗量

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【答案】D

【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远

端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。

17、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。

A、IgM

B、IgD

C、IgE

D、IgG

【答案】C

【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。

18、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。

A、口干、皮肤干燥

B、肌肉颤动、抽搐

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

【答案】A

【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。

19、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。

A、双肺哮鸣音

B、大气道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、气流受限

【答案】D

【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。

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20、急性炎症反应中出血的原因是()。

A、白细胞溶酶体酶的释放

B、血管壁损伤

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。

21、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。

A、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

B、异烟腓、利福平、毗嗪酰胺、链霉素

C、异烟腓、链霉素、对氨基水杨酸

D、异烟朋、利福平

【答案】B

【解析】异烟崩+利福平+嗽嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。

22、耐碱不耐酸的是()。

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、霍乱弧菌

D、结核分枝杆菌

【答案】C

【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,

运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽胞,耐碱不耐酸。

23、医患之间的道德关系是()。

A、主从关系

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信托关系

C、商品关系

D、私人关系

【答案】B

【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位,而病人处于被动、依赖地位。

这种实际地位的差异,决定了病人对医务人员的信任与托付,因此,形成了信托

关系。故选B。

24、女,22岁,患肺结核5年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突

然咯血不止急诊入院。治疗应首选()。

A、输液

B、脑垂体后叶素

C、氧气吸入

D、镇咳剂

【答案】B

【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素,具有收缩小动脉减少肺血

管血流量,减轻咯血的作用。

25、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。

A、色氨酸

B、丝氨酸

C、精氨酸

D、天冬氨酸

【答案】A

【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多数蛋白质含有这两种

氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的

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快速简便的方法。故选A。

26、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

【答案】C

【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌

系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区

渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透

压恢复正常。在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛

固酮有保钠排钾的作用,同时

27、心脏的传导系统是指()。

A、特殊心肌纤维形成的一个系统

B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体

C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系

D、心脏内神经纤维组成的一个系统

【答案】A

【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。

28、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为1601Tlold/L。对于该学生下列说法正确的有()。

A、失水多于失钠

B、失钠多于失水

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C、发生了高渗性脱水

D、发生了低渗性脱水

【答案】AC

【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透

压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制:(1)水摄入减

少:见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。(2)水丢失过多:①经呼吸道失水:

任何原因引起的过度通气都会使呼吸道

29、共同参与型适用于哪种病人()。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

【答案】C

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同

等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的

地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

30、下列说法正确的是()。

A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多

B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素

C、侏儒症时幼年缺乏生长激素

D、向心性肥胖是糖皮质激素过少

【答案】C

【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。故选C。

31、我国规定,麻疹疫苗免疫的起始年(月)龄是()。

11

A、8月龄

B、1岁

C、1.5岁

D、7岁

【答案】A

【解析】出生24小时内,接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。1个月月龄,接种第二

针乙肝疫苗。2个月月龄,接种(服)第一次脊髓灰质炎疫苗。3个月月龄,接

种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。4个月月龄,接种第三次脊髓灰

质炎疫苗和第二次百白破疫苗。5个月月龄,接种第三次百白破。6个月月龄,

接种第三针乙肝疫苗。8个月月龄,接种麻疹疫苗。故选A。

32、剧烈运动时少尿的主要原因是()。

A、肾小球毛细血管血压增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、肾小动脉收缩,肾血流量减少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、

大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过

率也显著降低。肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:①通过肾脏

血管平滑肌的a受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球

小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小

球滤过率下降。故选C。

33、须夜间查血化验的寄生虫病是()。

A、血吸虫病

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B、丝虫病

C、疟疾

D、蛔虫病

【答案】B

【解析】丝虫有夜现周期性,它们白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周

血液,所以检查应夜间抽血化验。

34、心律失常的诊断,哪一项检查最有价值()。

A、心脏听诊

B、心电图

C、心向量图

D、心音图

【答案】B

【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步

诊断。故选B。

35、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。

A、心房颤动

B、室性早搏及室性心动过速

C、房室传导阻滞

D、预激综合征

【答案】B

【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性

期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动

的先兆。故选B。

36、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。

13

A、I级

B、n级

c、in级

D、W级

【答案】D

【解析】I级(特别洁净手术间):适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手

术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;H级(标准洁净手

术间):适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无

菌手术;HI级(一般洁净手术间):适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉

科、普外科的非I类切口的手术;IV级(准洁净手术间):适用于肛肠外科、污

染类手术。故选D。

37、动脉粥样硬化的危险因素有()。

A^高脂血症

B、吸烟

C、高血压

D、糖尿病

【答案】ABCD

【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有:①高脂血症;②高血压;③吸烟;④

糖尿病;另外还有性别和年龄因素。故选ABCD。

38、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。

A、心脏向左下扩大

B、心脏普大

C、心脏向右扩大

D、心尖上翘

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【答案】D

【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压

征,如右下肺动脉干扩张,其横径215mm;其横径与气管横径比值21.07;肺动

脉段明显突出或其高度>3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;

右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性

肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

39、对苯嗤西林耐药的葡萄球菌也称为()。

A、MRSA

B、血清芽管试验

C、超广谱内酰胺酶

D、B-内酰胺酶

【答案】A

【解析】对苯嘎西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

40、有关霍乱的说法,错误的是()。

A、经食物和水传播

B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的

C、起病急

D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病

【答案】D

【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,传播途径是通过消化道传

播,可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐,

可引起严重脱水,甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤

等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始,继而呕吐,无发热、腹痛和里急后重。细

菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以腹痛、腹泻、脓血便、里急后

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重、发热等全身中毒症状为主要临床表现。故选D。

41、风湿病特征性病理改变是()。

A、梭形小瘢痕

B、纤维素样坏死

C、风湿小体

D、干酪样坏死

【答案】C

【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维,全身各器官可受累,但以

心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体,

即Aschoff小体,对诊断风湿病有意义。故选C。

42、与类风湿因子特异性结合的是()。

A、自身变性的IgM分子

B、自身变性IgG分子

C、以上选项均不对

D、自身IgM分子

【答案】B

【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有

IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。

43、假膜性炎发展常引起()。

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

【答案】D

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【解析】由于局部组织结构的不同,有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜

与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落,强行剥离可发生出血和溃疡。有的黏膜

与其下组织结合疏松,所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落,如气管白

喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

44、精神分析疗法主要运用()等技术。

A、自由联想

B、阻抗

C、移情

D、释梦

【答案】ABCD

【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者

将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原

有的心理行为模式,达到消除症状的目的。故选ABCD。

45、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸()。

A、谷氨酸

B、赖氨酸

C、亮氨酸

D、蛋氨酸

【答案】D

【解析】含硫氨基酸有三种:半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸,甲硫氨酸又称为蛋

氨酸,故选D。

46、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。

A、让病人承担手术风险

B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

17

C、让医务人员承担手术风险

D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

【答案】BD

【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人

及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机

体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。

47、医疗责任事故包括下列情形,除了()。

A、擅离职守,贻误诊治时机而造成过失

B、遇复杂难题不执行上级医师指导,擅自处理造成过失

C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D、由于相应职称的一般水平,能力不足而造成的过失

【答案】D

【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。尽管在实践中两者多

有交叉,但是依其所占的主要份量来进行分类,还是不难定性的。据此,医疗责

任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的

事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原

48、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,

腹膜炎三联征包括()。

A、腹肌紧张

B、腰大肌征阳性

C、腹部压痛

D、腹部反跳痛

【答案】ACD

【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征,即腹肌紧张、压痛和反

18

跳痛。故选ACD。

49、冠心病诊断“金标准”是()。

A、心脏X光片

B、心脏超声

C、冠脉造影

D、冠脉CTA

【答案】C

【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准,且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。

冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和

程度的不同,可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺

血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常

用的检查方法。故选C。

50、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。

A、颈外静脉

B、股静脉

C、锁骨下静脉

D、肘前静脉

【答案】D

【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以

快速进入循环。

51、真正有效的通气量是()。

A、肺总容量

B、每分通气量

C、肺泡通气量

19

D、用力肺活量

【答案】C

【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等

于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

52、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂

为最佳()0

A、丙种球蛋白

B、胎盘球蛋白

C、母亲全血

D、母亲血浆

【答案】A

【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。接触病人后5

日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期3〜8周。常用的制剂

是丙种球蛋白。

53、剧烈运动时少尿的主要原因是()。

A、肾小球毛细血管血压增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、肾小动脉收缩,肾血流量减少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、

大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过

率也显著降低。肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:①通过肾脏

血管平滑肌的a受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球

20

小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小

球滤过率下

54、凝固酶试验阳性()。

A、肺炎链球菌

B、沙门菌属

C、B群链球菌

D、金黄色葡萄球菌

【答案】D

【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

55、黄韧带连结于相邻椎骨的()。

A、椎弓板之间

B、棘突之间

C、椎弓根之间

D、横突之间

【答案】A

【解析】黄韧带又称弓间韧带,连接相邻椎弓板之间的韧带,协助围成椎管,限

制脊柱过度前屈。

56、下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确()。

A、抑制性神经递质积聚

B、水、电解质代谢紊乱

C、含氮物质代谢障碍

D、芳香族氨基酸减少

【答案】D

【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、

21

水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。

57、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?()

A、癌变

B、肠穿孔

C、幽门梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)

和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。故选BCD。

58、大叶性肺炎病人痰液特点为()。

A、带血丝

B、呈铁锈色

C、粘液痰

D、泡沫样

【答案】B

【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的

炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年,临床起病急,主

要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞

增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。

59、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是()。

A、Clq

B、C4

C、C2

D、C3

22

【答案】D

【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错

误是选Clq或Clr,认为不论哪条途径都应有Cl的成分参加,所以没仔细审题便

选了一个补体成分;选C2和C4者较少,认为两条途径任何成分都可以参加;本

道题不容易错选C2和C4,而容易错选Clq或Clr。

60、有的人患病后,表现出对疾病状态过分认可,甚至对疾病痊愈后要承担的社

会角色感到惶恐不安,称为()。

A、病人角色冲突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

D、病人角色强化

【答案】D

【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色,衣食有人操心,生活有人

照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,

不愿重返病前的生活、工作环境,甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。故选

Do

61、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追

踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,

大汗淋漓。最可能诊断为()。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

23

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无

助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于

创伤后应激障碍。故选B。

62、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适宜比例为()。

A、1:1:1

B、2:1:1

C、1:2:1

D、1:1:2

【答案】A

【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中,如猪油。有的植物油中也含有大量

饱和脂肪酸,如棕桐油。饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇升高的元凶,从而可能

引起心脏病、高血压等疾病,不建议过多食用。单不饱和脂肪酸可清除血液中坏

胆固醇。主要来源为橄榄油、花生油、菜籽油。多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护

神。主要来源为玉米油、种籽、豆类、鱼类。其中三者的比例分别为故

选Ao

63、新生的动物摘除胸腺后,淋巴结的()部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。

A、副皮质区

B、淋巴小结

C、髓索

D、小梁

【答案】A

【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。若切除新生小鼠的胸腺,该动物即缺乏

T细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为

成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。故当新生动物

24

摘除胸腺后,导致T细胞缺乏,即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。

64、霍乱在我国的流行特点为()。

A、外来性传染病

B、多于冬春季发病

C、城市多见于农村

D、男多于女

【答案】A

【解析】常见错误:选答“地方性流行”,印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西

岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染

病。

65、疑为结核患者,标本进行结核分枝杆菌培养,如无生长现象至少应观察多久

才可弃去()。

A、56d

B、15d

C、30d

D、5d

【答案】A

【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养,至少应观察8周才可弃去。

66、对一级动力学消除理解不正确的是()。

A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

B、单位时间内体内药物按恒定的量消除

C、多数临床药物在体内按一级动力学消除

D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

【答案】B

25

【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血

浆药物浓度成正比。大多数药物在体内按一级动力学消除。故选B。

67、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1

天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正

常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键

的治疗是()。

A、立即予以升压药

B、应用肾上腺皮质激素

C、予以止泻药

D、快速补液及电解质,纠正休克

【答案】D

【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

68、感染性发热最常见的病原体是()。

A、病毒

B、肺炎支原体

C、真菌

D、细菌

【答案】D

【解析】感染性发热由各种病原体,如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立

克次体、螺旋体、疟原虫等侵入机体所引起的感染。其中以细菌引起者占多数,

病毒次之,另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。故

选Do

69、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。

26

A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收

【答案】C

【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。胆汁的主

要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物

及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。

70、有自然流产史的妇女体内常检测到()。

A、抗心磷脂抗体

B、抗核抗体

C、抗TSH受体的抗体

D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

【答案】A

【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。

71、人类生态环境危机主要表现在()。

A、社会环境污染

B、自然资源和生态环境破坏

C、生存环境破坏影响农业发展

D、生态环境危机引发经济危机

【答案】B

【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之

间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然

整体。危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全

27

球化;环境污染、生态破坏和资源枯竭。故选B。

72、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是()。

A、《赫尔辛基宣言》

B、《悉尼宣言》

C、《纽伦堡法典》

D、《阿拉木图宣言》

【答案】C

【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是《纽伦堡法典》。故选C。

73、引起尖锐湿疣的病原体是()。

A、HPV

B、VZV

C、HBV

D、EBV

【答案】A

【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增

多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、

带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头

瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

74、风湿病变累及全身结缔组织,其中病变最严重的部位是()。

A、心脏

B、血管

C、皮肤

D、关节

【答案】A

28

【解析】风湿病是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变

主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿肉芽肿。病变最长累及心脏、

关节和血管等处,以心脏病变最为严重。(比如风湿性心脏病,病变主要侵犯心

脏瓣,其中二尖瓣最常受累,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,主动脉瓣、三

尖瓣和肺动脉瓣极少受累。)风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红

斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。故选A。

75、在凝血过程中能起自我催化作用的是()。

A、接触因子

B、凝血酶原

C、组织凝血活酶

D、凝血酶

【答案】D

【解析】在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。

76、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。

A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螭孳生地

B、及时接种疫苗

C、消灭传染源主要是灭鼠

D、在流行区野外工作者应作好个人防护

【答案】B

【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螭幼虫是本病传媒媒介。预防1、消

灭传染源,即灭鼠。2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。

77、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是()。

A、补足血容量

B、联合使用强心药

29

C、监测尿量

D、控制输液

【答案】A

【解析】休克病人如未补充充足的血容量,而直接使用血管扩张药,回因血液留

在外周血管导致回心血量减少,有效循环血容量严重不足。

78、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。

A、脑

B、NK细胞

C、浆细胞

D、脾和淋巴结中的B细胞

【答案】D

【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结

中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。

79、能通过细菌滤器的是()。

A、真菌

B、支原体

C、立克次体

D、细菌

【答案】B

【解析】支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。

80、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。

A、MHC-I类抗原

B、MHC-H类抗原

C、MHC-I.II类抗原

30

D.HLA-B27抗原

【答案】D

【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

81、M受体激动时,可使()。

A、骨骼肌兴奋

B、血管收缩,瞳孔散大

C、心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩

D、血压升高,眼压降低

【答案】C

【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平

滑肌。激动M受体,会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体

分泌增加。故选C。

82、既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是()。

A>肝素

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、哌替咤

【答案】C

【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种,这类药物具有解热、镇痛,而

且大多数还有抗炎、抗风湿作用,同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有

强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2(TXA2)

的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。故选C。

83、扩大小肠吸收表面积的结构有()。

A、环行皱裳

31

B、绒毛

C、微绒毛

D、细胞衣

【答案】ABC

【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱装,在十二指肠末段和空

肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,

十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襄和绒毛使小肠表面积扩大20〜30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300〜500倍。

故选ABCo

84、女,53岁,1天来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼吸36次/分,血糖14.8mmol/L,

PaO255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大叶性肺炎

D、坏死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛;恶心呕吐腹胀等消化道症状;

血淀粉酶增高;X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿,表现为左胸膈积液,

肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。

85、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外()。

A、病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降

B、病毒基因整合于宿主基因组中

C、乙型肝炎病毒是血液体液传播

D、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

32

【答案】C

【解析】乙肝慢性化因素:免疫功能低下者;既往有其它肝炎或肝病史者,或有

并发病症者;急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者;最初

感染乙肝病毒时的患者年龄,新生儿感染乙肝病毒,约90%〜95%要成为慢性携带

者;其他因素。

86、血管升压素的主要生理作用是()。

A、使血管舒张,维持血压

B、减低肾集合管对水的重吸收

C、增加肾集合管对水的重吸收

D、促进肾对钠的重吸收

【答案】C

【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有VI和V2两种受体。受体分布于血管平

滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;受体主要分布在肾

远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺甘酸环化酶,

使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2

的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔膜对水的通透性。

小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下,通过水通道而被重吸收。血管升

压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通

透性,对尿量产生明显影响。故选C。

87、某药的tl/2为3小时,每隔1个tl/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间

是()。

A、6小时

B、10小时

C、15小时

33

D、20小时

【答案】C

【解析】消除半衰期(tl/2):即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。可预测

药物达稳态血药浓度时间。经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。该药半衰

期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。故选C。

88、肉毒杆菌引起的食物中毒是以()。

A、运动系统症状为主

B、呼吸系统症状为主

C、神经系统症状为主

D、消化系统症状为主

【答案】C

【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。

89、间皮分布于()。

A、心血管

B、腹膜

C、胸膜

D、淋巴管

【答案】BC

【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,分布在胸膜、腹膜和心包膜

表面。间皮的功用是提供润滑,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良

好的保护,不会互相磨损受伤。故选BC。

90、心指数是指在空腹、安静条件下的()。

A、心排血量/体表面积

B、心排血量/体重

34

C、每搏心输出量/心排血量

D、心排血量/心室充盈血量

【答案】A

【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。即心排血量/体表面积。中

等身材的成年人心指数大约为3.0〜3.5L/(min・m2),在安静和空腹情况下测定

的心指数称为静息心指数,可作为比较不同个体心功能的评定指标。

91、下列哪项不是引起肺性脑病

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