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文档简介

2021下半年阜阳市颍东区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。

A、细胞质的变化

B、细胞核的变化

C、染色质的变化

D、核仁的变化

【答案】B

【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固

缩、核碎裂和核溶解。故选B。

2、不是细胞来源的炎症介质()。

A、缓激肽

B、白细胞三烯

C、前列腺素

D、组织按

【答案】A

【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

3、男性,52岁,嗜烟,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续

痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。查体:左前2〜3肋间可闻及少许哮鸣音,

X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可

能的诊断是()。

A、支气管扩张

B、过敏性肺炎

C、肺结核

D、腺癌

1

【答案】D

【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽,多为无痰或少痰的刺激性干咳,肿

瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血,气短或喘鸣,听诊可及局限或单

侧哮鸣音,应用抗生素效果不佳;腺癌多发生于肺外周,或呈弥漫性,侵犯肺叶

大部

4、不属于面神经核下瘫表现的是()。

A、患侧鼻唇沟变浅或消失

B、不能闭眼

C、患侧额纹变浅或消失

D、口角歪向患侧

【答案】D

【解析】一侧面神经损伤后,该侧面肌瘫痪:患侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟

变浅;发笑时,健侧口角向上斜,歪向健侧,说话时唾液可从患侧口角流出;患

侧角膜反射消失。

5、患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状

阴影。应首先考虑的是()。

A、原发性肺结核

B、结核性胸膜炎

C、浸润型肺结核

D、血行播散型肺结核

【答案】C

【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干

性或湿性啰音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达4(rc以上,多呈弛张

热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸

2

润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、

咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、

咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支

气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

6、国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。

A、计划免疫

B、预防接种

C、预防接种证

D、疫苗接种

【答案】C

【解析】国家对儿童实行预防接种证制度,在儿童出生后1个月内,其监护人应

当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。故选C。

7、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是()。

A、GOT升高

B、肌红蛋白升高

C、GPT升高

D、CPK-MB升高

【答案】D

【解析】心肌缺血30分钟内,心肌细胞内糖原即消失。此后,肌红蛋白逸出。

细胞坏死后,心肌细胞内的谷氨酸一草酰乙酸转氨酶(GOT)、谷氨酸一丙酮酸转

氨酶(GPT)、肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)透过细胞膜释放入血,

引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参

考意义,CPK-MB在30分钟内即可升高,且具有诊断意义。

8、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

3

A、再现思维

B、求同思维

C、辐合思维

D、发散思维

【答案】D

【解析】发散思维,又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发,思路

朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”

正是说明学生的发散思维强。故选D。

9、引起排卵的激素是()。

A、黄体生成素

B、睾酮

C、孕激素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此

外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。

10、肌纤维收缩的主要物质基础是()肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【答案】D

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。肌细胞呈细长纤维状,

4

因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜称肌膜,细胞质称肌浆。肌细胞之所以能收缩,

是由于肌浆内含有大量肌丝,他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关

的蛋白质构成。肌原纤维由肌丝集合而成。故选D。

11、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

A、a受体

B、B1受体

C、B2受体

D、M受体

【答案】C

【解析】肾上腺素为a、B受体激动剂,激动a1受体,可使血管收缩,激动B1

受体,可兴奋心脏。激动B2受体,可使支气管平滑肌舒张。故选C。

12、培养淋病奈瑟菌选用()。

A、巧克力培养基

B、庖肉培养基

C、SS培养基

D、罗氏培养基

【答案】A

【解析】淋病奈瑟菌专性需氧,营养要求高,巧克力血琼脂平板是适宜培养基。

13、肺心病经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气分析示:pH7.52,PC0255mmIIg,

BE+20mmol/L,K+3.Ommol/1,Cl-68mmol/L,治疗应采用()。

A、尼可刹米

B、4%碳酸氢钠

C、THAM

D、氯化钾

5

【答案】D

【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,故钾和氯低。

14、根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应()。

A、低蛋白、低脂肪、热量较低

B、高蛋白、高脂肪、热量较高

C、高蛋白、低脂肪、热量较低

D、低蛋白、高脂肪、热量较低

【答案】C

【解析】人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,

消化系统的调节适应能力下降随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少。

因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖。因为老年人的蛋白

质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗,维持机体组

织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供

15、下列属于良性的是()。

A、神经鞘瘤

B、淋巴瘤

C、精原细胞瘤

D、黑色素瘤

【答案】A

【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞

瘤虽然以“瘤”为后缓,但是均为恶性肿瘤。

16、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。

A、动脉血二氧化碳分压升高

B、心电图示顺钟向转位

6

C、叩诊心浊音界缩小

D、最大通气量降低

【答案】D

【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道

阻塞程度,所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当

合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转

位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

17、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、原发性颗粒性固缩肾

D、大白肾

【答案】AB

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红

肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。故选AB。

18、pH7.40,PaC0270mmHg,HC03-40mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-95mmol/L,以

上化验结果为何种酸碱失衡()。

A、代碱+AG增高型代酸

B、以上都不是

C、呼酸+代碱+AG增高型代酸

D、代酸+呼碱

【答案】B

【解析】pH>7.45,HC03->26mmol/L,可诊断为代谢性碱中毒,PaCO2升高,HCO3-

升高,pH降低可诊断为呼吸性酸中毒,因此,以上化验结果应诊断为代碱+呼酸。

7

19、《药品管理法》规定,药品管理的基本指导原则是()。

A、维护人民身体健康和用药的合法权益

B、保证药品的质量

C、保障人体用药安全

D、加强药品监督管理

【答案】ABCD

【解析】根据《药品管理法》规定,为加强药品监督管理,保证药品质量,保障

人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,特制定本法。故选ABCD。

20、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()。

A、降低门脉压力

B、急症行断流术

C、急症行分流术

D、三腔两囊管压迫止血

【答案】A

【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。

21、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6P,

右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超

声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为()。

A、结核性胸腔积液

B、病毒性胸腔积液

C、心衰所致胸腔积液

D、化脓性胸腔积液

【答案】A

【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸

8

腔积液。

22、情绪由哪三个要素相互作用而形成的()。

A、环境、心境、生理变化

B、情景、心境、条件反射

C、情景、刺激、生理过程

D、情景、认知、生理变化

【答案】D

【解析】心理学家伊扎德指出,情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表

现和生理唤醒三个要素所构成的。即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生

理唤醒是生理变化。故选D。

23、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。

A、E群

B、D群

C、C群

DA群

【答案】D

【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。

24、能分泌生长激素的腺体()。

A、腮腺

B、甲状腺

C、胸腺

D、腺垂体

【答案】D

【解析】腺垂体:可分泌激素,分泌的激素有:生长激素、催乳素、黑色细胞刺

9

激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。

25、医德现象包括()。

A、意识现象

B、活动现象

C、规范现象

D、关系现象

【答案】ABC

【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。(1)

医学道德的意识现象:包括医德观念、情感、意志、信念理论等;(2)医学道德

的规范现象:在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则;(3)医学道德的活

动现象:在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养

故选ABC。

26、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

C、单核和淋巴细胞

D、淋巴和嗜碱性粒细胞

【答案】C

【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细

胞。

27、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。

A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-a02)增大

B、肺活量(VC)下降

C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

10

D、一秒率(FEV1/FVC)下降

【答案】D

【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能

障碍(肺活量减少,而FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运

动时P(A-a)02增加或DLco降低)。

28、能释放肝素的是()。

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、T淋巴细胞

D、嗜碱性粒细胞

【答案】D

【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用;还可释放白三烯,IL-4等细

胞因子;还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。

29、以下关于充血说法正确的是()。

A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一

主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。故

选Ao

30、右心房的出口是()。

A、上腔静脉口

11

B、下腔静脉口

C、右房室口

D、冠状窦口

【答案】C

【解析】右心房的出口是右房室口。

31、正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏

止,经历时间约为()。

A、20天

B、2个月

C、1个月

D、15天

【答案】C

【解析】自卵细胞受精算起,胚胎前八周的发育称胚胎早期发育,这主要包括卵

裂、胚泡形成和植入,三胚层形成和分化3个阶段,从胚胎的第3周中期,心前

细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止,总共历时约一个月。故

选Co

32、内麦粒肿是()的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、oil腺

【答案】B

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化

脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)

12

的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。

33、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。

A、充分稀释待测样品

B、有足够强度的发射光

C、B+D

D、检测抗体过量

【答案】D

【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增

量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。

34、胸骨角是计数肋骨的重要标志,其两侧的肋切迹与第()与肋骨角相连。

A、1

B、2

C、3

D、4

【答案】B

【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,可在体表扪及,两侧平对

第2肋,是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。故选B。

35、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。

A、畏寒,高热

B、血压80/50mmHg

C、呼吸频率26次/分

D、头痛,烦躁不安

【答案】B

【解析】重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润250%,

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感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率2

30次/分,氧合指数W250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

36、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。胸片示:右

肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。结合病史及胸片考虑为

浸润型肺结核。

37、HIA分子属于()。

A、共同抗原

B、异种抗原

C、异嗜性抗原

D、同种异型抗原

【答案】D

【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不

同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗

原和共同抗原的概念记忆不清。

38、下列关于主动转运的叙述,错误的是()。

A、又名泵转运

B、依靠载体蛋白的协助

C、逆浓度差或电势差进行

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D、消耗能量

【答案】B

【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下,由细胞代谢功能而进行的逆浓

度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子,需离子泵进行介

导,需ATP消耗能量。故选B。

39、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。

A、常有全身中毒症状

B、坏疽组织呈污秽黑褐色

C、合并腐败菌感染

D、坏死与健康组织之间界限清楚

【答案】D

【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四

肢(伴有瘀血水肿时)。此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局

部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生呻喙、粪臭素等,造

成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分

界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中

毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡。

40、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

C、单核和淋巴细胞

D、淋巴和嗜碱性粒细胞

【答案】C

【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细

15

胞。

41、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,

胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0X109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,

尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是()。

A、败血症

B、肾综合征出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、伤寒

【答案】B

【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病

例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

42、发生甲亢危象时,首选的药物为()。

A、甲硫氧喀哽

B、丙硫氧喀唳

C、普蔡洛尔

D、碘化钠

【答案】B

【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环

中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、

焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。主要

以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧喀咤阻止甲状腺素的合

成。故选B。

43、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。

16

A、腺喋吟

B、黄嘿吟

C、尿喋吟

D、胸腺咯吟

【答案】B

【解析】碱基是构成核甘酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为

嘿吟和喀唆两类。常见的喋吟包括腺喋吟(A)和鸟嘿吟(G),常见的咯噬包括

尿喀咤(U)、胸腺喀咤(T)和胞喀唳(C)oDNA中的碱基有A、G、C和T;而RNA

中的碱基有A、G、C和U。因此黄嘿吟即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘿吟

为嘿吟核甘氨分解代谢的中间产物。故选B。

44、消化性溃疡的并发症有()。

A、出血

B、穿孔

C、狭窄

D、癌变

【答案】ABCD

【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包

括:(1)出血(约占患者10%〜35%):溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡

最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。(2)穿孔(约占患者5%):

溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。(3)幽门梗阻(约占患者3%):主要是由DU或幽门

管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可

随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。(4)癌变(一般

小于1%):癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变

来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体。故选ABCD。

17

45、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。

A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰

B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识

C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容

D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程

【答案】A

【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要

应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易

事。故选A。

46、醛固酮的主要作用是()。

A、保钠保钾

B、保钾排钠

C、排氢保钾

D、保钠排钾

【答案】D

【解析】醛固酮作用于远曲小管和集合管的上皮细胞,可增加K+的排泄和增加

Na+、水的重吸收。

47、胃溃疡病变部位最常见于()。

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小弯近贲门处

D、胃小弯近幽门处

【答案】D

【解析】肉眼观,胃溃疡多位于胃小弯侧,愈近幽门愈多见,尤多见于胃窦部。

18

少见于胃底及大弯侧。溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。故选

Do

48、属于临床诊断伦理原则的有()。

A、及时诊断原则

B、生命至上原则

C、有效原则

D、准确诊断原则

【答案】AD

【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有

效原则是临床治疗伦理原则。故选AD。

49、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。

A、表面抗体(抗HBs)

B、核心抗体(抗-MBc)

C、表面抗原(HBsAg)

D、e抗原(HBeAg)

【答案】D

【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转

为慢性。

50、大肠埃希菌0157:H7株属于()。

A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

【答案】A

19

【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为157、

26、H1血清型,主要致病菌株为0157:H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类

的出血性肠炎而得名。

51、某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因可能是()。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足,血压降低,休克。

52、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。

A、荚膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【答案】C

【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸

道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。

53、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。

A、能力

B、循环血量

C、血浆毫升数

D、血容量

【答案】C

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【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这

个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。

54、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。

A、口干、皮肤干燥

B、肌肉颤动、抽搐

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

【答案】A

【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。

55、艾滋病(AIDS)的传染源是()。

A、性乱人群

B、静脉毒瘾者

C、同性恋者

D、患AIDS的病人与HIV携带者

【答案】D

【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者,主要传播途径

为性传播、血液传播和垂直传播。性接触多为同性恋,异性恋及多性伴间的性行

为。血液传播主要因为静注毒品,共用注射器而感染,或应用未经灭活病毒的血

液制品而传播。因此,乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员

均为艾滋病的高危人群。

56、苯二氮卓类药物作用的特点是()。

A、对快动眼睡眠时相影响大

B、没有抗焦虑作用

C、停药后反跳较重

21

D、可缩短睡眠诱导时间

【答案】D

【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药,其药理作用和临床应用包括:①抗焦虑作

用,对各种原因引起的焦虑均有显著疗效,主要用于焦虑症;②镇静催眠作用,

能明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数;主要延长非快动

眼睡眠,对快动眼睡眠的影响较小。故选D。

57、胃底部毗邻()。

A、肝脏

B、横结肠

C、膈

D、脾

【答案】CD

【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分,位

于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。

故选CDo

58、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁

酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂

肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作

22

用大为增加。故选C。

59、风湿性心外膜炎()。

A、靴形心

B、虎斑心

C、绒毛心

D、梨形心

【答案】C

【解析】风湿性心包炎:心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎

细胞浸润,偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,

称为绒毛心(干性心包炎)。

60、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。

A、保守在治疗中知晓的患者隐私

B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私

C、为患有霍乱的患者保密

D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

【答案】C

【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的

患者保密,则会损害社会利益。故选C。

61、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

A、肺泡膨胀

B、肺纤维化

C、肺小动脉痉挛

D、细支气管不完全阻塞

23

【答案】D

【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导

致阻塞性通气障碍。吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞

加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

62、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红

色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋

巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断()。

A、风疹

B、传染性单核细胞增多症

C、猩红热

D、幼儿急疹

【答案】A

【解析】常见错误:①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大

小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3〜4天出现,全身症状多较严

重;②选答“猩红热”,猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热

的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,月猩红热全身

症状多较重,咽部症状明显.局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。

63、食物的氧热价是指()。

A、1g食物氧化时所释放的热量

B、1g食物燃烧时所产生的热量

C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

D、氧化1g食物,消耗1L氧时所释放的热量

【答案】C

24

【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量,称为这种食物的氧热价。氧

热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。故选C。

64、静息电位产生的离子基础是()。

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D,11+

【答案】A

【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开

放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通

透性很小。正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨

电位差转移趋势。但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,

故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止

65、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。

A、属于间接凝集反应

B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

C、以上均错

D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

【答案】D

【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血

清中IgG类抗体的Fc段结合。

66、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。

A、试管凝集法

25

B、间接凝集反应

C、玻片凝集法

D、反向间接凝集抑制反应

【答案】A

【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

67、大肠埃希菌0157:H7株属于()。

A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

【答案】A

【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为157、

26、H1血清型,主要致病菌株为0157:H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类

的出血性肠炎而得名。

68、兴奋性突触后电位是()。

A、后电位

B、阈电位

C、动作电位

D、局部电位

【答案】D

【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,

有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。

69、女性,68岁。有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入

院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,

26

水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【答案】A

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。患

者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张,提示

胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显,且为慢阻

肺、肺功能不全者,故治疗可考虑负压吸引。

70、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。

A、脑

B、NK细胞

C、浆细胞

D、脾和淋巴结中的B细胞

【答案】D

【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。常见错误是选脾和淋巴结

中的巨噬细胞。巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。

71、药物消除的零级动力学是指()。

A、吸收与代谢平衡

B、血浆浓度达到稳定水平

C、单位时间消除恒定量的药物

D、单位时间消除恒定比值的药物

【答案】C

27

【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

72、双肺满布湿啰音多见于()。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、肺淤血

D、支气管扩张

【答案】A

【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、

黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。当急性肺水肿时,

由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅

产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

73、下列哪种疾病不属于II型变态反应性疾病()。

A、输血反应

B、新生儿溶血症

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

【答案】D

【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤,再

障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病,不属于II型超敏反应。

74、心指数等于()。

A、每搏输出量X体表面积

B、心输出量X体表面积

C、每搏输出量/体表面积

28

D、心率X每搏输出量/体表面积

【答案】D

【解析】人体静息时的心排血量,并不与体重成正比,而是与体表面积成正比。

以单位体表面积(m2)计算的心排血量,称为心指数,等于心输出量(心率X每

搏输出量)+体表面积中等身材的成年人体表面积为1.6〜L7m2,安静和空腹情

况下心排血量为5〜6L/min,故心指数为3.0〜3.5L/(min•m2)。安静和空腹

情况下的心指数,称为静息心指数,是分析比较不同个体心功能时常用的评定指

标。故选Do

75、下列哪一个试验不属于沉淀反应()。

A、Coombs试验

B、免疫比浊法

C、单向免疫扩散法

D、双向免疫扩散法

【答案】A

【解析】Coombs试验即抗球蛋白试验,是检查温反应性抗体敏感的方法,属于凝

集反应。其余四项为沉淀反应。

76、典型急性菌痢病人大便呈()。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【答案】A

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,

严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。米潜水样大便见于霍乱;柏油样

29

大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性

坏死性肠炎。

77、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。

A、视网膜周边部

B、黄斑

C、视盘处

D、视网膜中央凹

【答案】A

【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分

辨能力较低,且无色觉功能。

78、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。

A、畏寒,高热

B、血压80/50mmlIg

C、呼吸频率26次/分

D、头痛,烦躁不安

【答案】B

【解析】重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润250%,

感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率2

30次/分,氧合指数W250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmIIg。

79、溶菌酶作用的底物是()。

A、脂多糖

B、中介体

C、肽聚糖

D、磷壁酸

30

【答案】C

【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

80、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。

A、链霉素

B、利福平

C、异烟朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟腓杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻

碍细菌细胞壁的合成。

81、静息电位大小接近于()o

A、钠平衡电位与钾平衡电位之和

B、氯平衡电位

C、钙平衡电位

D、钾平衡电位

【答案】D

【解析】细胞静思时在膜两侧存在电位差的原因:①细胞膜两侧各种钠、钾离子

浓度分布不均;②在不同状态下,细胞膜对各种离子的通透性不同。在安静状态

下,细胞膜对钾离子通透性大,对钠离子通透性很小,细胞静息期主要的离子流

为钾离子外流。

82、传染病的流行过程是指()。

A、传染病不断向外界排出病原体的过程

B、病原体沿一定传播途径扩散的过程

C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程

31

D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

【答案】D

【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的,而它又是发生新疫源地的基础。

一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。故选D。

83、以下说法不正确的是()。

A、正常人脊柱无侧弯

B、姿势性侧凸无脊柱结构异常

C、器质性侧弯改变体位可纠正

D、正常人脊柱有四个生理侧弯

【答案】C

【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正,其病因有

先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或

胸廓的畸形等。故选C。

84、运动性语言中枢()。

A、中央前回

B、颗横回

C、边缘叶

D、额下回后部

【答案】D

【解析】运动性语言中枢,即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部

交界的三角区,管理语言运动。

85、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心

率100次/分,Sa0299%o左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如

何处置()。

32

A、继续观察

B、在急诊做紧急开胸手术

C、前往手术室做紧急开胸手术

D、在相同部位放第2根胸管

【答案】C

【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

86、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。

A、变异系数

B、方差

C、极差

D、标准差

【答案】A

【解析】变异系数(CV)的用途:①比较计量单位不同的几组资料的离散程度;

②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。身高和体重为计量单位不同的两组

资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。故选A。

87、在抗体形成时()。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【答案】B

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。

88、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。

A、支气管哮喘

33

B、大叶性肺炎

C、矽肺

D、支气管扩张

【答案】ACD

【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,

肺血管疾病等。支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支

气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、

过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。故选ACD。

89、下述肝性脑病的病理基础,哪

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