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文档简介

原发性高血压西医内科课件高血压是一种常见疾病,是心血管系统的主要危险因素之一。本课程将深入剖析高血压的病因、诊断与治疗。高血压的定义和病因高血压是指持续性血压升高,可导致心脑血管事件和器官损伤。病因包括遗传因素、高盐、高脂饮食、缺乏运动、肥胖、心理压力等。1原发性高血压无明显病因,是最常见的一种类型,多由遗传和环境因素共同作用引起。2继发性高血压由于肾脏、内分泌等其他部位病变引起的血压升高。占所有高血压病例的5%-10%。3药物性高血压由过量或长期使用某些影响血压的药物引起,这些药物包括儿茶酚类、类固醇激素、口服避孕药等。高血压的诊断和分类高血压的诊断应基于至少两次不同时间测量的血压值。按照血压水平,高血压分为轻度、中度、重度,根据患病年龄和并发症情况综合考虑确定治疗方案。测量计算血压计测量结果会有一定误差,多次测量可以减小误差,计算平均数来评估血压值。就医诊断如果怀疑自己患有高血压,应尽快就医。医生会通过检查症状、测量血压值、查看病史和进行分级诊断等方式确诊。按级别分类根据血压水平和并发症情况分为轻度、中度、重度高血压。缺乏并发症的急性收缩期高血压又称“临时性高血压”。高血压的危害及并发症高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,长期受高血压影响,容易引起其他常见疾病,如冠心病、心力衰竭、脑卒中等。心脑血管事件高血压可引起脑血管疾病和冠心病等心脑血管事件,直接危及患者生命。靶器官损伤长期受高血压影响,可以损害心脏、肾脏、眼底等器官功能,产生不可逆的损伤。营养不良高血压患者一些食物应适当控制,营养不良引起体重下降,影响到实际功能,还会降低免疫力。高血压的治疗方法高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗,其中药物治疗是目前治疗高血压最广泛使用的方法。1控制饮食控制盐摄入,节制高油脂、高胆固醇食物,保持合理饮食;多吃富含维生素、蛋白质的食物。2增加运动慢跑、游泳、行走、打太极拳、瑜伽等有助于降血压,增强心肺功能。3戒烟、限酒尽量戒烟,戒烟比药物治疗对降血压更有效果;限制饮酒,应避免大量饮酒或长时间的饮酒。高血压的药物治疗高血压的药物治疗可以通过药物的不同作用机制来实现,有降压、扩张血管、降低心脏负荷等多种方式。扩血管药如利尿剂、ACEI、ARB、CCB等能够扩张血管,降低血压。注射类药物如间羟肟、左旋多巴等快速降压的药物,适用于血压明显偏高,有危及生命的情况。维持药物如ACEI、ARB等长效降压药物,可以维持降压目标,减少并发症的发生率。高血压的非药物治疗适量的非药物治疗可以达到降低血压的目的,推荐措施有体重减轻、戒烟、少饮酒、增加体育锻炼等。对于肥胖型高血压,更应注重非药物治疗。减轻体重限制热量摄入,特别是少食高脂肪、高热能食物控制碳水化合物的摄入,多吃蔬菜、水果及富含omega-3脂肪酸的食物增加身体活动30分钟以上有氧运动,如步行、骑车、游泳等进行力量锻炼,如举哑铃、俯卧撑等。戒烟限酒最好戒烟,如果不能戒,应将抽烟量大为减少男性每天饮酒不超过2两,女性每天不超过1两生活方式改变对高血压的影响高

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