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第页共页2023年生育医疗保险报销申请书通用范文尊敬的医疗保险报销部门:我是XXX,是一名正在享受国家医疗保险政策的参保人员。我于2023年在XX医院顺利生育了一名健康宝宝,为了顺利申请医疗费用的报销,我特此提交本报销申请书。一、个人基本信息姓名:XXX身份证号码:XXX参保地:XXX联系电话:XXX家庭住址:XXX二、生育信息1.宝宝基本信息宝宝姓名:XXX宝宝性别:XXX出生日期:XXX2.生育医院信息医院名称:XXX医院地址:XXX医院联系电话:XXX就诊时间:XXX三、费用明细以下是我的生育医疗费用明细,请审阅:1.产前检查费用费用明细:XXX金额:XXX2.分娩费用费用明细:XXX金额:XXX3.术后恢复费用费用明细:XXX金额:XXX4.宝宝出生后护理费用费用明细:XXX金额:XXX5.其他相关费用费用明细:XXX金额:XXX四、材料清单请查收以下所列材料:1.有效的个人身份证明材料复印件2.家庭户口簿复印件3.医疗保险参保证明复印件4.产检费用发票原件及复印件5.分娩费用发票原件及复印件6.术后恢复费用发票原件及复印件7.宝宝护理费用发票原件及复印件五、申请原因说明我作为一名参保人员,按照国家相关政策规定,有权享受生育医疗费用的报销。本次医疗费用已经在规定时间内向医院支付,并且已收集齐全的发票及相关材料。我已详细阅读并了解国家有关医疗保险报销政策,希望能够顺利通过审核,获得相应的报销金额。六、个人声明我郑重声明所填写的以上内容和提供的材料真实、准确,不存在虚假信息,如有不实,愿意承担相应的法律责任。七、联系方式如有需要进一步了解情况,请与我联系:姓名:XXX联系电话:XXX附件:材料清单、相关发票复印件敬祈批准!参保人签名:日期:以上是我对2023年生育医疗保险报销申请书的通用范文

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