医院感染预防与控制工作计划(5篇)

医院感染预防与控制工作计划(5篇)

为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染治理工作实际，特制订2022年医院感染治理工作规划如下：

一、依据《医院感染治理方法》、《医院感染监测标准》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量治理内容，加强医院感染治理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染治理学问与技能培训、考核规划，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应90%，合格率80%。

2、进一步完善有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况进展检查和指导。

3、进一步完善医院感染治理相关职责，并对其履行状况进展督导。

4、对国家、省厅等有关文件仔细归档、保存，并在医院感染治理委员会的指导下仔细执行。

二、加强医院感染的监测，监管。

1、对医院感染及其相关危急因素进展监测、分析和反应，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进展调查、统计分析，并向医院感染治理委员会报告。医院感染发生率应8%。

3、对医院感染爆发大事进展报告和调查分析，提出掌握措施，并协调、组织有关部门进展处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及治理。

1、依据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进展细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进展浓度监测（随机）。对监测不合格的科室帮助分析缘由，提出整改措施并加强监视治理。

四、加强院感学问的培训。

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感学问学习，月底考核时以提问形式考核，使院感学问培训落到实处。

2、对全院医务人员进展二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控学问的岗前培训。

五、加强对消毒药械的治理，监视一次性医疗用品质量，加强对一次性医疗用品的选购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监视和指导。

七、加强医疗废物的治理。严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染四周环境。

八、标准供给室工作。依据《医院消毒供给中心清洗消毒技术操作标准》的规定，与护理部协作，进一步标准医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染爆发。如有感染流行或爆发时马上上报，积极实行措施，防范及掌握疾病扩散。

医院感染预防与掌握工作规划二

医疗质量是医院生存进展的重要保障，医院感染治理又是医疗质量治理的重要组成局部。预防和掌握医院感染是医院治理的一项重要工作，现制订201x年医院感染治理工作规划如下：

一、修订院感工作手册中掌握院感质量检查工程，每月到各个相关科室进展院感质量检查。内容包括：

1、无菌技术落实状况；

2、消毒隔离落实状况；

3、医疗废物的处置；

4、病房治理；

5、科室院感学问培训落实状况；

6、抗生素使用的登记状况；

7、院感病例的上报及处理状况；

8、手部卫生。并对检查的结果做好记录进展分析评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反应。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发觉问题，准时整改。

三、各科室制定院感培训规划，要求各科室对比院感培训规划的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人把握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染治理制度、医院感染治理标准、工作制度执行状况并定期反应到科室，使医院感染治理掌握率＞95%。

五、定期下科室收集医院感染病例，分析诊断依据、感染部位、缘由，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、仔细落实抗生素药物治理制度，统计抗生素使用状况，分析总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供给室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进展分析评估，找出缘由，提出整改措施，进展反应，并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的治理，根据医疗废物治理制度，进展严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感学问培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训学问进展考核。

十、对每月院感质量考核不合格者，根据医院治理规定，赐予肯定的经济惩罚。

医院感染预防与掌握工作规划三

为加强我院医院感染的预防与掌握工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染治理工作逐步走向科学化、系统化、标准化，结合我院实际，制定20xx年医院感染治理工作规划如下：

一、依据国家及卫生部公布的有关医院感染的法律、法规、标准性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与掌握的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染治理体系，仔细落实医院感染治理制度、各项掌握措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染治理会议制度：

（1）至少每半年召开一次医院感染治理委员会会议，讨论、协调和解决有关医院感染治理方面的问题，并进展总结。

（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策力量。

（3）进一步完善落实医院感染治理多部门合作机制：积极开展医院感染治理的各项工作，与相关科室积极协作，相互协调，使医院感染治理工作科学化、标准化。

（4）督导临床科室定期召开科室院感治理小组会议，争论分析本科室医院感染治理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。准时监控本科室各类感染环节、危急因素，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监视检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、持续开展医院感染预防与掌握学问的培训与教育。

1、医院感染治理专职人员积极参与医院感染掌握与治理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，提高院感治理水平。

2、院感治理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训规划，提高全体人员预防、掌握医院感染的学问和业务水平。

三、持续开展各项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测：

（1）根据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

（2）要求临床医师娴熟把握医院感染诊断标准，转变医务人员对医院感染的监测上报意识。

（3）定期对监测资料进展汇总、分析，准时反应给科室。

（4）每季度以医院感染治理简报的形式向全院医务人员进展反应，特别状况准时报告和反应。

（5）年内开展一次医院感染现患率调查，并准时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

（1）根据监测规划表对消毒、灭菌、环境卫生学进展监测。

（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体外表、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进展定期监测。

（3）对各科室、部门配制的含氯消毒液进展不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测：

包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：

通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；准时记录微生物试验室阳性结果，及早发觉多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：

结合检验科开展细菌耐药监测，进展细菌耐药预警治理，汇总数据定期向各临床科室反应，指导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生标准，持续实施依从性监管与改良

1、落实医务人员手卫生治理制度，加强手卫生学问的宣传、教育、培训，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进展督导、检查、总结、改良。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度，连续开展职业安全防护学问的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定详细措施，供应针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进展报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物治理制度，根据《医疗废物分类名目》对医疗废物进展分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、集中、转让、买卖。

2、准时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物治理

1、帮助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监视治理工作。

2、帮助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药状况进展分析，为临床使用抗菌药物供应依据。

八、医院感染治理质量考核与掌握

1、依据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染治理质量进展考核，做到根底、环节与终末质量的掌握与治理，不断提高、持续改良医院感染治理质量。

2、每月对各科室医院感染治理质量进展两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进展专项督导，对检查中发觉的问题，准时向有关科室反应，限期整改，并在下次检查时对上次检查发觉的问题整改状况进展效果评价。

医院感染预防与掌握工作规划四

一、医院感染监测：

实行前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生状况，催促临床医生准时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。每半年实行回忆性监测方法，对出院病人进展漏报率调查。削减医院感染漏报，渐渐使医院感染病历报卡制度标准化。

1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。依据《消毒技术标准》及《医院感染治理方法》要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进展消毒灭菌效果监测。

2、依据《手术部位医院感染预防与掌握技术标准》和《消毒供给中心感染预防与掌握技术标准》的”要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用治理：

依据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理治理方法”，对抗菌药物实行分级治理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、催促检验科：

定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。

四、医院感染治理学问培训：

进展全院医务人员分层次进展医院感染学问的培训，主要培训内容为感染预防掌握新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用学问等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监视治理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理状况，监视治理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收燃烧处理等工作。

六、传染病治理：

根据要求搞好法定传染病治理及肠道门诊、发热门诊的治理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情集中的发生。

七、医院改扩建工作：

供给室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必需有明确的循环路线，不能逆行。

医院感染预防与掌握工作规划五

为了积极协作我院总体工作规划，更好的贯彻执行《医院感染治理方法》，掌握和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：

一、健全我院医院感染治理组织机构，完善并严格落实医院感染治理的各项制度。医院感染治理实行三级治理。医院成立医院感染治理委员会，下设医院感染治理科，各临床医技科室成立医院感染掌握小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。

1、依据人员变动状况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履行各自的职责，把我院感染治理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术标准》，协作各部门质量检查验收，做好各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染治理小组的职能，对各项指标进展仔细系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进展汇总、分析，发觉问题，准时处理。

二、进一步加强各项监测工作。在院长的领导、检验科的帮助及医院现有条件的根底上，根据《医院感染治理标准》的要求，连续做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

⑴对住院病人实行前瞻性调查方法，进展环节质量掌握。并通过对各监控小组填报的资料进展汇总和分析，计算感染率，发觉医院感染的多发部位、高危因素等，实行积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应掌握在8%以下，一类手术切口部位感染率掌握在1.5%以下。