高级月嫂培训教材

目录月嫂的职业意识与有效交流Part.月嫂的职业意识与有效交流Part.1第一章月嫂的职业意识与有效交流一、职业意识◆服务意识◆客户意识◆质量意识◆信用意识二、如何与客户有效交流◆提高自己素质◆给客户一个特别好的第一印象◆拥有优秀的心态◆同理心，将心比心◆四“多”、两“少”交流方法婴儿专业护理Part.婴儿专业护理Part.2第二章婴儿家庭护理与保健一、婴儿平时护理◆婴儿游泳◆抚触◆婴儿被动操◆如何给患病婴儿喂药二、疫苗接种◆免疫接种的必需性◆接种疫苗的作用◆疫苗接种注意事项◆上海市免疫规划疫苗接种程序第三章婴儿常有现象和常有病的察看护理一、婴儿常有现象◆婴儿红斑◆婴儿的睾丸未降落是怎么回事◆头歪向一边◆下巴颤动◆憋气◆体温颠簸◆呼吸不规律◆肢体蜷缩◆肠绞痛二、婴儿常有病的察看护理◆婴儿便秘◆鹅口疮◆肺炎◆重生儿腹泻◆感冒◆黄疸◆急性结膜炎◆咳嗽◆泪囊炎◆脓疱疹◆脐痂未脱◆婴儿脐炎◆疝气◆湿疹◆先本性喉喘鸣◆消化不良◆斜颈◆血管瘤第四章重生儿紧迫状况办理◆重生儿发热◆婴儿窒息第五章特别重生儿的护理一、天生异样儿◆概括◆先本性异样儿的种类二、早产儿◆概括◆早产儿的临床表现◆家庭护理重点第六章婴儿早期智力开发◆4至6个月宝宝早起智力开发课程◆7至10个月宝宝的早授课程◆11至14个月宝宝的早授课程◆15至18个月宝宝的早授课程◆19至24个月宝宝的早授课程◆25至30个月宝宝的早授课程◆31至36个月宝宝的早授课程第七章婴儿辅食增添一、重生儿的营养需求二、辅食增添◆辅食增添的作用◆辅食增添的时间◆辅食增添的次序◆辅食增添原则◆婴儿营养（含辅食增添）的常有问题◆辅食增添食谱介绍PartPart.3产妇护理产妇护理第八章产后常有现象及护理◆生命体征变化◆产后牙齿松动◆耻骨联合分别◆产后抑郁◆产后便秘◆产褥热◆产后抑郁◆感冒◆产后尿失禁◆产后尿潴留◆产后伤口味染◆中暑第九章产褥期护理一、不同时期产褥期护理◆病房护理二、产褥期的营养分配◆各样营养成分及食品根源第十章母乳饲养常有问题及护理一、乳房的构造二、乳房的变化◆孕期乳房变化◆临盆后的乳房变化三、乳汁的分泌四、母乳饲养常有问题及办理方式◆乳房早期浮肿、淤血◆乳头皲裂或堵住时◆乳腺炎◆乳头扁平及凹陷◆乳房结石◆乳腺疏导附录：月子餐食谱介绍◆发奶食谱◆粥类◆其余PartPart.1月嫂的职业意识与有效交流月嫂的职业意识与有效交流一、职业意识作为一名职业的月嫂，一定拥有追求完满的服务精神，将顾客的心理感知作为服务标准，给顾客最大限度的方便和知足就是最好的服务。要建立为客户服务的思想，在服务过程中要拥有以下几点意识：◆服务意识服务意识表此刻一定严格依据公司有关规定执行岗位职责，规范操作。在仪容仪表、行为举止、言谈称号、服务操作等方面做到位。要将心比心，认真聆听客户的建议，按客户的需求，向客户供应所需要的服务。其余，月嫂要不断开辟、创新服务观点，在竞争中不断增强自己的竞争优势。◆客户意识要有客户意识，一定认识客户的真实含义。在某些人的脑筋中，客户不过花费者的代名词。把客户等同于一般人群，是一种误区。一定正确认识今日莅临我们公司的客户，不如给他下个定义：“客户就是我们的衣食父亲母亲。”假如母婴护理人员有了这类认识，就能理解自己所从事的工作的价值和工作责任。只有任何时候、任何场合都能为客户着想，其所供应的服务才会是发自心里的，其脸上才会永久绽开真挚的浅笑。◆质量意识服务质量的内涵是指其在相应的工作范围内、相对的工作时间内达成服务工作的质量，详细包含：服务技术、护理知识、交流技巧等。服务质量的特色，表此刻以下几个方面，即功能性、安全性、时间性、舒坦性、文明性、知足性。月嫂要不断提高服务质量，除了提高自己综合业务能力，自觉抵制行业及外界不良影响，最重点要提高自己文化素质。◆信用意识信用就是生命。信用来自服务人员的一言一行、一举一动、仪容仪表、服务程度和服务态度等方面。月嫂的主要工作就是为客户供应舒坦、便利、安全、卫生、丰富的服务，最大限度地知足客户的需求。知足的程度越高，信用程度就越好。月嫂最重要的是拥有爱心、诚意、仔细，并使客户享遇到舒坦安全和家人般关爱的护理。一名合格的月嫂要以客户满意为准则。二、如何与客户有效交流成功有效的交流，能够让客户更简单接受你，服务的过程会更为顺畅。主客之间产生矛盾，好多时候常常是交流的问题。所以，学会如何与客户保持优秀的交流，跟掌握过硬的服务技术相同重要。要做到成功有效的交流，需要做好以下几方面的工作。◆提高自己素质第一要从自己基本素质做起，学会文明用语，礼貌待人。改变自己不良习惯，做一个有素质的公民。自然，这一点真实做到位不是很简单的，因为每个人的成长经历和环境都不相同，其习惯是长久养成的。但我们从事服务性行业，一定拥有该行业应有的基本素质，做一名有职业道德的文明护理人员。◆给客户一个特别好的第一印象第一时间获取客户的认可，能够说是下一步服务的重点所在。第一，在服务前一定好好检查自己的表面穿着。要得体大方，不穿奇装异服，也不如花似锦，服饰要切合职业习惯。其次，要说好第一句话。用特别平易的语气跟客户打招呼，表现出自己应有的外在礼貌和心里的自信。◆拥有优秀的心态工作过程中，要保持优秀心态快乐的工作。学会调适自己的社会意态。社会生活中人与人之间会产生相互作用，心态也会相互影响。为了一直保持快乐健康的心态，就有必需在生活中多看不如自己的人，在事业上多看比自己强的人。只有这样才能催人奋进，不断提高，增添成功机遇。◆同理心，将心比心每个新添成员的家庭，都是幸福的，但也是繁忙的。以前安稳有序的生活一下子被打乱了。月嫂应当在力所能及的状况下尽量为客户解决一些服务之外的问题，而不是在一些小事上锱铢必较。在客户因为心情或其余原由对你说了些刺耳的话时，你也应当有包含心，特别是有些产妇本来就有不同程度的抑郁现象，我们更应当表现出爱心和宽容心，不跟客户争执和抗衡。◆四“多”、两“少”交流方法“四多”：多听；多问；多用乐观的语调；多用非语言交流。“两少”：少用“我”字，重申“我”怎么怎么样，简单惹起客户的讨厌。最好多用“我们”等，尽量缩短与客户的心理距离，增强和睦感。少辩驳客户建议，能够保存自己的建议。因为辩驳客户就等于驱逐客户。总之，如何跟客户交流是一门学识，掌握好了，能够让你如虎生翼，掌握不好，会事半功倍。所以，作为一名月嫂，必定要更为重视和提高与客户交流的能力。PartPart.2婴儿专业护理婴儿家庭护理与保健一、婴儿平时护理◆婴儿游泳婴儿游泳是指婴儿在专业护理人员或经过培训婴儿父亲母亲的看护下，运用专业婴儿游泳器械进行的一项特定的阶段性婴幼儿水中早期健康保健活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿被动游泳操和自主游泳两部分。。它连续了宝宝在母体羊水中的活动，对宝宝来说是很简单的事情。1．婴儿游泳的作用实践表示，提早参加婴儿游泳训练，将有效地刺激婴儿神经系统、消化系统、呼吸系统、循环系统及肌肉和骨骼系统，促进婴儿大脑、骨骼和肌肉的发育，激发婴儿的早期潜能，为此后提高婴儿的智商、情商打下坚固基础。婴儿游泳虽然每次的时间不长，只有10～15分钟左右，但有关于1岁以内的婴儿而言，绝对是一种大运动量的浑身运动。凡是坚持3个月以上的婴儿游泳，宝宝的肺活量、心脏功能、免疫功能、消化汲取功能、免疫功能、睡眠状况均优于其余同龄宝宝。专家表示：“婴儿水疗”能促进婴幼儿身体五大系统发育。（1）刺激并促进脑神经发育，明显提高智力水平我们知道，大脑神经与身相身体各部位的尾端神经相连，所以婴儿在水中进行自由的大运动时，各样动作直接受神经系统支配和调理，而肌肉和各关节的活动又反过来刺激大脑皮层神经，从而促进大脑功能的快速发育，使大脑对动作反响更为矫捷。（2）成立婴儿对新环境的安全感和信任能力，培育自信心和适应能力在缺乏安全感的环境中成长起来的婴儿，在与别人的交往中，多半缺乏机智和感情表达能力，所以，对婴儿来说智力开发最重要的就是削除其对环境改变所产生的不安全感，而婴儿游泳再造了子宫羊水环境，使婴儿飘荡于失重的水中，并逐渐感觉在新的环境中能自由伸展肢体的安全和快乐，以达到帮助婴儿适应不同的内外环境，建立自信心和适应能力的目的。（3）提高婴儿感觉细胞的敏感性和身体的协调性婴儿游泳时，在水温、静水压、浮力和水波冲击等多种外因的共同作用下，惹起婴儿浑身皮肤、关节，包含神经系统、内分泌系统的一系列良性反响，增强了对婴儿各感观系统的刺激，促进动觉、味觉、听觉、触觉、均衡觉等综合信息的快速传达，从而提高反响力，促进各器官共同配合来达成各样动作。（4）提高空间想象力、推理能力和数学能力有研究表示，音乐除能刺激听觉的发育外，还可以刺激大脑前肢的发育，从而促进大脑两个半球间的交流，加快大脑中负责和办理空间、推理、语言、学习和记忆等高层次智力活动的地区，佳荷益智音乐正是以此为基础，把婴儿专家及音乐专家共同努力优选的中外古今名曲交融进一张光盘，在与婴儿游泳同步进行，不单能让宝宝身心愉快，精神欢乐，更能促进宝宝大脑两个之间的交流，达到开发智能，提高空间逻辑思想能力等意想不到的成效。（5）促进食品消化汲取，减少不良睡眠习惯婴儿游泳时身体不断的运动与水波的冲击等作用，让婴儿身心舒坦，精神放松，婴儿的和胰岛素的水平明显高升，因此增添了肠胃的蠕动，帮助食品消化汲取，从而增添食欲，更全面的汲取营养，此外游泳还会耗费必定的体力，所以，游泳后宝宝睡得更好，有利于成立有规律的睡眠。（6）促进身高和体重增添因为水的浮力作用，婴儿在水中可轻易的做出如滑动双臂、伸曲双腿和拧腰等大动作，以促进血液中的营养和氧气更快的输送到骨骼和肌肉组织中，促进体内生长激素水平的高升，从而使婴儿生长速度加快。婴儿在身不由己的做浑身运动时，双臂自动划水，好像扩胸运动，能加深呼吸，增大肺活量，促进血液循环，加快新陈代谢，增强心肌缩短率，起到强体健身，提高免疫力的成效。2．游泳的注意事项：（1）水质：重生宝宝游泳时的用水要经过特地消毒，并使水质靠近羊水成分，以减少宝宝不适应。（2）水温：水温要求在38~40摄氏度之间。（3）室温：室温应保持在28~30摄氏度之间。（4）肚脐：脐带未脱或有渗血、渗液现象的宝宝游泳时贴防水脐贴以防止惹起脐部感染。（5）适合的游泳时间：选择适合的时间让重生宝宝游泳，勿在宝宝患病、饥饿、哭闹或进食后一小时内游泳。游泳时间不宜过长，家长要控制好宝宝在水中的游泳时间和运动量，其实不是游得越久越好。婴儿第一次游泳5分钟左右就能够了，此后可依据状况适合延长至15～20分钟，最长不宜超出30分钟。同时要掌握好宝宝在水中的运动量，既不要飘荡着不动，也不要一刻不断地运动四肢。（6）专用游泳项圈：重生宝宝游泳专用项圈是赵医生依据婴儿生理特色设计的，经过科学指导且规范化的保护装置，防止宝宝发生呛水。（7）专业护士陪同：重生宝宝游泳时需要操作者全程的陪同，操作者应与婴儿保持必定安全距离，以防突发事故。同时知道宝宝如何的反射动作时感觉惧怕或是喜爱，能够合时给于抚慰或回应。（8）将颈骗局在婴儿脖子上，注意检查婴儿的双耳、和下颌能否露于颈圈上，纽带能否扣紧粘牢。（9）将婴儿放入泳缸时，动作要柔和，下水后，让婴儿自由游动，注意察看婴儿的面色及肤色变化，以保证婴儿的舒坦程度。（10）婴儿游泳时，严防婴儿口鼻呛水及耳朵进水。（11）婴儿游泳时监护人应与婴儿真挚交流，时时鼓舞和赞成婴儿。（12）游泳时监护人不可以只抓住颈圈来挪动水中的婴儿，而是要抓住婴儿的手来缓慢挪动婴儿。3．哪些婴儿不适合游泳（1）Apgar<8分的婴儿。（2）有婴儿并发症，或需要特别治疗的婴儿。（3）胎龄小于32周的早产儿，或出生体重小于2000g的婴儿，在足月（37-40周，视婴儿身体健康发育状况而定）后或体重5000g以上游泳较为适合。（4）皮肤损坏或有感染的。（5）感冒、发热、感染、拉肚子、脚易抽筋、身体异样者、免疫系统有问题、呼吸道感染（具传染性）。（6）注射防疫针起码24小时后方可洗浴或游泳。（7）湿疹局部有感染或特别严重的不适合游泳。4．游泳前准备工作：（1）物件准备：=1\*GB3①宝宝专用浴巾（要干燥、不用太大，以可包裹宝宝浑身为适合）；=2\*GB3②一小块方巾、另准备一块干的毛巾备用；=3\*GB3③脐带没有零落的宝宝，还要准备用于清理肚脐的75%酒精、消毒棉签等物件；=4\*GB3④婴儿抚触油；=5\*GB3⑤宝宝将要改换的衣服、纸尿裤等；=6\*GB3⑥水温计、充气90%的婴儿游泳专用泳圈、游泳圈无漏气现象、可在水中飘荡的玩具。（2）操作者最好是两个人，在操作以前，请先洗手，修睦指甲缘，摘掉手上的饰物，免得刮伤宝宝。5．游泳训练操作程序：（1）脱去衣服和尿片，将双保险游泳骗局入婴儿颈部适合地点，检查下颌、下颏部能否托在预设地点。（2）下水前先用水沾湿婴儿皮肤，使其适应后放入水中。每次游泳时间大概控制在10分钟左右。（3）游泳完成，将婴儿轻轻抱出，用大浴巾快速包裹，除掉游泳圈，置于操作台上，轻轻擦干水分，注意五官护理，做好脐部消毒。6．婴儿游泳时哭闹该怎么办宝宝的哭吵主假如因为在游泳训练的早期阶段以关于陌生的水温、水波刺激以及水中的四肢运动和水中失掉重飘荡的感觉的不适应惹起紧张所致。只需让宝宝进行正式练习前有一个熟习水温、水中感觉的准备期，让宝宝进入水中，逐渐记忆起这是妈妈宫内羊水环境，适应水中感觉后，宝宝脸上平易、沉醉的表情告诉我们，宝宝很喜爱游泳这项运动。也能够试试用橡皮奶嘴或水中飘荡的充气小玩具之类的东西吸引宝宝的注意力。假如已经做好了以上注意事项，宝宝仍旧哭吵，第一，应当马上将宝宝抱出水面，并进行语言和动作抚慰；其次，要找寻宝宝哭泣的原由。婴儿游泳时哭泣的原由有多种，口干、饥饿、困累、大小便，都是婴儿哭泣的原由，要详细剖析。常有的有以下几种：缺乏安全感初生之犊不畏虎，刚出生婴儿游泳一般不会有惧怕的感觉，所以6个月前向来坚持游泳的婴儿，6个月后一般都不会有怕水的观点，因为已经适应了。有个其余婴儿因为间隔时间长了没有游泳，会出缺乏安全感的感觉，会哭泣，这时我们应当这么做：在水中握住他（她）的小手，用语言转移其注意力，而后慢慢放手。或在水中抱住小宝贝，用语言抚慰他（她），让他们慢慢适应。实在哭闹得凶，才把他抱起来抚慰。隔一两天又这样游，多游几次后少儿就适应了，也不会因为游泳怕水而哭泣。◆抚触1．抚触概括婴儿抚触，也叫婴儿触摸，是一种经过触摸婴儿的皮肤和机体，刺激皮肤感觉器上传到中枢神经系统，促进婴儿身心健康发育的科学育婴新方法。依据研究结果显示，婴儿经过触摸后，体重均匀增添10%左右，并降低患先本性贫血几率、促进其感官和神经发展，且越早触摸越好。关于一岁以上的幼儿，父亲母亲则可进行触摸游戏和肢体活动，还可加深亲子间感情。在人类感觉器官中，最早的发展是触觉，婴幼儿经过触摸获取情绪上的知足，感觉到安稳、舒坦、温馨和欢乐，更能够感觉到父亲母亲亲的喜爱和关心。所以，适合地赐予孩子温柔的抚摸，不只好够刺激宝宝感觉器官的发育，也能够增进宝宝的生理成长和神经系统反响，更能够增添宝宝对外在环境的认知，在触摸的过程中，也加深亲子之间的浓重感情。2.抚触的利处（1）排除浮躁当宝宝哭闹时，身领会产生压力激素，这时免疫力会降落。经过抚触能够让宝宝的压力激素降低，免疫力恢复，情绪放松。（2）增添体重经过皮肤上的抚触刺激，能够增添迷走神经活动，令人体产生更多的荷尔蒙及胰岛素，这有助于食品汲取，所以抚触能够让宝宝的体重增添。（3）抚慰情绪抚触能够促进宝宝的EQ发展，所以妈咪可借抚触来稳固宝宝情绪。（4）减少痛苦抚触能够让痛苦减少，这从宝宝的反响即可察看出。一个哭闹不休、身体不舒畅的宝宝，借着抚触能够让他寂静下来。（5）安稳入眠研究显示，接受抚触的婴儿大多半能安稳入眠，并且也比较少哭闹，不安状况大幅降低。（6）增进亲子感情抚触能够让宝宝感觉到妈咪的爱心与耐心，在充满爱的珍爱下，宝宝会感觉被重视，也能增添孩子此后的自信心。因为妈妈抚触时会凝视着婴儿，宝宝会感觉到妈咪目光中的母爱，也可借此察看宝宝视觉挪动的反响能否正常。（7）让宝宝熟习身体各个部位的名称妈咪在帮宝宝抚触时，能够边抚触边说出身体各部位的名称，比如：这是小手手、这是小脚脚等，让宝宝逐渐熟习这些部位。（8）增进食欲缓解气胀抚触的过程增添了宝宝的“运动量”，在必定程度上使宝宝的食欲增添。并且适合的抚触，能够缓解宝宝肠胃的气胀。（9）促进恢复早产儿接受抚触，可均匀提前出院6天;患病的足月婴儿也可在抚触中获取更好的恢复。3.抚触前准备（1）保证房间内暖和、寂静，能够放一些柔和的音乐，有助于亲子之间放松的情绪，室内温度保持在二十六度左右。（2）抚触台选择大人的床比较简单伸展，可将洗浴用的大浴巾垫在床上，让宝宝躺在上边时，肌肤感觉很舒坦，对局部抚触时，需将其余部位盖起来。（3）按摩油宝宝的皮肤细嫩，按摩油要谨慎选择不刺激皮肤、不会造成毛细孔拥塞、较平淡易汲取的润肤油，抚摸前先将油倒在手掌心(千万不要直接倒在宝宝皮肤上)，并将手搓热，按摩时也要随时保持双手的温热。（4）浑身放松给宝宝做抚触时，自己要浑身放松，心情快乐，不要让宝宝感觉很紧张。指甲要剪短，手上也不要戴任何饰品，防止刺伤宝宝的肌肤；妈妈假如留长头发，能够将头发扎起来，免得头发扰乱到宝宝的眼睛。4．抚触的步骤（1）头部抚触：能够舒缓面部肌肉，明目、醒脑等。=1\*GB3①眉部抚触：两手拇指水平置于眉头上处，四指放在头后，两拇指水平双侧推至太阳穴。（见图1-1）=2\*GB3②脸颊抚触：双拇指从下颌中间向双侧推向耳垂。（见图1-2）=3\*GB3③头后部抚触：四指并拢，以前额发际抚向脑后，最后食指、中指分别在耳后乳突部（避开囟门地点）。（见图1-3）（2）胸部抚触:可促进血液循环及胸式呼吸，增添胸部运动等。双手指尖自胸骨下开始（剑突下），全手掌面紧贴前胸交错向上推动至肩部，避开乳头地点。（见图1-4）（3）腹部抚触:促进肠蠕动，增添胃肠道功能等。以肚脐为中心，四指并拢从右下腹顺时针方向画半圈按摩至左下腹，避开脐带和膀胱地点。（见图1-5）（4）四肢抚触：活动肌肉，促进血液循环。抚触手心和足底穴位可促进浑身各器官功能的健全。=1\*GB3①双手从宝宝腋下处旋转至手段部。（见图1-6）=2\*GB3②一只手轻握宝宝手段处，另一只手从腋下至手段轻捏宝宝手臂关节处。=3\*GB3③双手从上臂至手段揉搓宝宝手臂的肉肉。（见图1-7）=4\*GB3④用拇指在宝宝掌心双拇指交替搓动按摩，点按劳宫穴，拇指食指轻轻提拉宝宝每个手指，最后在宝宝手背处双拇指交替搓动按摩。（见图1-8）注：下肢同上，足底可点按涌泉穴，再提拉每一个脚趾。（见图1-9）（5）背部:缓解背部肌肉，增添脾胃功能。=1\*GB3①双手以脊柱为中心，从上到下，用整个手掌向双侧“八”字形按摩。（见图1-10）=2\*GB3②用整个手在背部从上至下按摩。（见图1-11）=3\*GB3③用手掌从宝宝后脑开始经过颈、背部打个大问号，至骶尾处轻按。（见图1-12）（6）臀部:用双手大鱼际在宝宝臀部打圈按摩。（见图1-13）5.抚触的注意事项（1）边抚触边与宝宝眼睛对视，发自心里的浅笑并合时与宝宝谈话。（2）每个步骤做4~6次。（3）按摩每个步骤都要在手上倒点按摩油，双手摩擦发热后才能按摩。主要起到保护皮肤，把热量传给宝宝促进血液循环的利处。（4）对婴儿每次抚触十五分钟即可。要依据婴儿的需要，一旦感觉婴儿知足了即应停止。（5）婴儿出牙时，面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。（6）开始时要轻轻抚触，逐渐增添压力，好让婴儿慢慢适应起来。往常的标准是：做完以后宝宝的皮肤轻轻发红，则表示力度恰好。（7）不要逼迫婴儿保持固定姿势，假如婴儿哭了，先想法让他寂静，而后才可连续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。（8）不要让婴儿的眼睛接触润肤油。◆婴儿被动操1．概括每天做几分钟被动操，不只好够增强孩子的生理功能，提高孩子对外界自然环境的适应能力，促进小儿动作发展，使小儿的动作变得更为敏捷，肌肉更发达，同时可促进孩子神经心理的发展。也是妈妈和宝宝一起分享的的亲近光阴。长久坚持做婴儿操可使小儿初步的、无心的、无次序的动作，逐渐形成和发展分化为有目的的协调动作，为思想能力打下基础。做操时伴着音乐，让小儿接触多维空间，促进左右脑均衡发展，从而促进小儿的智力发育。这套婴儿被动操，合用于2~6个月的宝宝，一起动起来吧！2．做操前准备（1）居室温度以28℃左右为宜，室内不要有对流风。（2）剪短指甲并使之圆滑，摘掉手上饰物，免得划伤婴儿。（3）洗净双手，保持双手暖和，脱掉婴儿剩余衣服，只穿一贴身的内衣即可。3．做操的步骤婴儿仰卧，母亲双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳。第一节：扩胸运动(1)两臂胸前交错。(2)两臂左右分开；(3)同(1)；(4)复原。(见图2-1)第二节：屈肘运动(1)向上曲折左臂肘关节：(2)复原。(3)向上曲折右臂肘关节；(4)复原。（见图2-2）第三节：肩关节运动(1)握住婴儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作。(2)握住婴儿右手做与左手相同的动作。（见图2-3）第四节：上肢运动(1)双手向外展平。(2)双手前平举，掌心相对，距离与肩同宽。(3)双手胸前交错。(4)双手向上举过头，掌心向上，动作柔和。(5)复原。（见图2-4）第五节：伸屈趾、踝关节(1)屈伸左边5个趾跖关节，频频4次。(2)屈伸左边踝关节，频频4次；(3)作右边动作。（见图2-5）第六节：下肢伸屈运动双手握住婴儿两下腿，交替伸展膝关节，做踏车样动作。(1)左腿屈缩到腹部；(2)挺直。(3)右腿同左。（见图2-6）第七节：举腿运动两腿挺直平放，大人两手掌心向下，握住婴儿两膝关节。(1)将两肢挺直上举90度；(2)复原；(3)重复2次。（见图2-7）第八节：翻身运动婴儿仰卧，大人一手扶婴儿胸部，一手垫于婴儿背部。(1)帮助从仰卧转体为侧卧。(2)或从仰卧到俯卧再转为仰卧。（见图2-8）4．注意事项（1）防止在婴儿过饥或过饱的状态下进行，最正确时间应选择喂奶后1小时左右进行。（2）一旦婴儿哭闹，不肯意连续，应马上停止。（3）做操时，居室要保持寂静，光芒要柔和，还可以够为婴儿播放一段优美的音乐。（4）做操时，手法必定要轻柔和缓，并一直浅笑地凝视着婴儿的眼睛，把爱传达给幼小的宝宝。（5）每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超出15分钟。每天做两次即可。（6）运动中，动作尽量达到必定的幅度，但不宜过于逼迫宝宝，应趁势引诱，不然过分拉伸反而会使宝宝的身体受伤。◆如何给患病婴儿喂药在喂药前洗手，应查察药物名称，查对剂量。注意如需加水稀释的药，水不要太多，稀释即可。1.粉剂（1）将药物倒人婴儿专用小杯中，用温开水调成稀糊状，再用小勺放到舌下处。假如孩子吞咽较慢，可再喂一小勺水，帮助药物流入咽部。（2）假如药品自己无特别异味，可放人奶瓶，用温水混匀，给婴儿饮用。（3）假如药量比较少，可将药粉沾在乳头或许橡胶奶嘴上边，直接将其送入孩子口中吸吮。2.水剂（1）用婴儿专用小勺紧贴嘴角，一点点喂服，使药液沿嘴角一侧慢慢流进口中。（2）用吸管吸满药液后，将管口放在孩子口腔颊黏膜和齿龈之间慢慢挤滴，注进口腔。喂药过程中，孩子哭闹张大嘴时，不要为了省事直接将药倒人咽喉部，免得发生呛咳或误入气管。3.片剂将药片研成细粉状，喂法同粉剂。4.胶囊制剂当前婴儿用胶囊制剂主假如维生素A和维生素D胶囊，可将胶囊一端用洁净剪刀剪开，而后，直接沿嘴角或舌下滴进口腔。5.注意事项（1）服药前，不宜给婴儿喂奶及饮水，要使婴儿处于半饥饿状态。这样既可防备恶心呕吐，又可因婴儿饥饿，便于药物咽下。（2）按医嘱，先将药或药水搁置勺内，用温开水调匀，也可放少量糖。喂药时将婴儿抱于怀中，托开端部成半卧位，用左手拇指和食指轻轻按压婴儿双侧颊部，迫使婴儿张嘴，而后将药物慢慢倒入嘴里。但要注意，不要用捏鼻的方法使婴儿张嘴，也不宜将药物直接倒入咽部，免得药物吸人气管发生呛咳。（3）喂药后，应连续喂水20～30毫升，将口腔及食道内积蓄的药物送入胃内，并且，喂药后不宜马上喂奶，免得发生反胃，惹起呕吐。（4）要严格掌握剂量。因婴儿肝、肾等脏器的解毒功能尚末完美，若用药过度简单发生中毒。（5）有时小儿用药剂量很小，为了便于正确掌握剂量及减少服药时有效成分的损失，可先将所服用的药物与钙片等对机体无显然影响的药物一起研碎、混匀，而后再分出应服用的剂量。二、疫苗接种◆免疫接种的必需性宝宝从母体获取必定的抗体，在出生后的前6个月，这些抗体能够防备婴儿感染某些传得病，产生临时的免疫功能。但跟着月龄增添，不管是母乳饲养仍是人工饲养，宝宝体内的抗体都会逐渐减少，对疾病的抵挡能力也愈来愈弱。传染性疾病对宝宝健康影响很大，如流行性乙型脑炎常常可遗留呆傻，甚至患儿连生活都不可以自理，严重的还可能惹起死亡;患脊髓灰质炎的幼儿，多半遗留不同程度的腿瘫痪;麻疹常并发肺炎、喉炎，严重者甚至有生命危险。所以，为了提高宝宝对传得病的抵挡力，除了合理饲养、讲究卫生、增强锻炼外，还需要进行有计划的免疫接种。免疫接种应在婴儿抵挡力衰且疾病未显现出来时进行。◆接种疫苗的作用当致病菌侵入身体时，人体即自动产生相应抗体来抗衡细菌的侵害，在这类细菌再次侵入时，血液中的抗体就能发挥其抗病作用。接种疫苗的作用机理就在于此，疫苗是由致病菌的少量有害物质经加工而产生出来的，以必定量给婴儿注射(或口服)，刺激机体产生抗体。有此抗体可保持较长时间，有的则不然，所以有此疫苗需多次接种，且接种间隔不可以很短。即使免疫后又患此种疾病，病情表现也很稍微，不会对宝宝健康造成威迫。◆疫苗接种注意事项1.接种前（1）认真读注意事项。（2）从2～3天前检查健康状况。（3）接种前后尽量防止出门。洗浴保持洁净。（4）丈量体温。（5）不要忘掉带母子手册和挂号本，趁便也带着孩子喜爱的玩具和毛巾。（6）让孩子穿宽松的衣服。2.接种后（1）当日在家歇息。（2）检查婴儿的状态。假若有异样，要去找医生。（3）在母子手册上做预防接种的记录。（4）当无严禁洗浴。3.预防接种的间隔（1）接受种痘、小儿麻木疫苗、麻疹疫苗的话，最少须间隔一个月。（2）麻疹疫苗以后之所以须间隔一个月，是因为结核菌素反响还没有完好出现，一定察看其反响。（3）ＢＣＧ(卡介苗)以后若皮肤状况欠佳的话，应防止种痘。（4）接种白百破、乙型脑炎、流行感冒等灭活菌疫苗以后，不管是活菌疫苗或灭活菌疫苗，皆须间隔一周。4.几种不适合接种的状况（1）感冒：若接种当日体温比正常体温高2℃～3℃，固然有点咳嗽、流鼻水等感冒症状，可是情绪很好，碰到这类情况时的确地告诉医生现状，请他判断要不要接种。（2）过敏：除了过敏体质较严重的孩子外，原则上多半的孩子都能接受预防接种。过敏儿的身体状况曾跟着季节有很大的变化，妈妈要掌握孩子身体状况优秀的机遇带去接种。（3）慢性疾病时：婴儿患居心脏疾病、神经疾病、过敏疾病，比较简单出现副作用，所以防止集体接种，可与医生商议以后，个别接种。像这类婴儿一旦患上传得病时，必定比健康儿更严重，所以，母亲不可以冷视。预防接种时，若能先想法预防副作用的话，即无多大阻碍。（4）急性疾病：若患有急性疾病时，则应等完好治好，并于一个月后再接受预防接种。腹泻时要停止接种小儿麻木疫苗。（5）抽搐、惊厥：预防接种中最应注意的是有惊厥病史的婴儿，若在一年以内以前有过上述症状的少儿，在原由不明前，同年不要接受预防接种。原由清楚以后，接种时也要和医生商议，要有谨慎的对策个别接种。（6）出现湿疹时：防止种痘及ＢＣＧ(卡介苗)。湿疹处假如附着种痘的病毒或ＢＣＧ菌的话，会形成严重的皮肤病。（7）患过麻疹、水痘、腮腺炎的接种注意事项：停止活菌疫苗的接种。其余，接种灭活菌疫苗以后，要使用活菌疫苗时，或是一周内接种活菌疫苗后，要使用灭活菌疫苗时，须间隔四～五周（因为活菌疫苗的副反响有一～三周的潜藏期，而后才会发病）。使用两种灭活菌疫苗时，前后须间隔一周。（8）未成熟儿、难产的婴儿：发育缓慢，身体衰弱的话，一定缓期接种。可是须与医生商议以后再做决定。◆上海市免疫规划疫苗接种程序（≤16岁，08版）接种开端年纪Agestobegiven乙肝疫苗结核-卡介苗脊灰疫苗白百破疫苗流脑A群疫苗麻疹疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗甲肝疫苗流脑AC群疫苗白破疫苗HepBTB-BCGOPVDPTMCV-AMVJEVMMRHepAMCV-ACDT出生24小时内24HrsAfterBirth√

0月龄0Month

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1月龄1Month√

2月龄2Months

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3月龄3Months

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4月龄4Months

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5月龄5Months

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6月龄6Months√

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8月龄8Months

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9月龄9Months

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18月龄18Months

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2岁2Years

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3岁3Years

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4岁4Years

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6岁6Years

√√16岁/初三16Years

√特定人群SpecialPopulation√

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√第三章婴儿常有现象和常有病的察看护理一、婴儿常有现象◆婴儿红斑重生宝宝皮肤表面的角质层还没有形成，真皮较薄，纤维组织少，但毛细血管网发育优秀，常常一些稍微刺激如衣物，药物便会皮肤充血，表现为大小不等，边沿不清的多形红斑，多在于头部，面部，躯干及四肢，往常婴儿没有其余不适感，红斑属正常生理变化，无需治疗，一般在1～3天内自行减退。◆婴儿的睾丸未降落是怎么回事在胎儿时期睾丸的地点是在腹腔的后侧，跟着胎儿发育，双侧睾丸慢慢降落，在胎儿出生前已降入阴囊。在降落的过程中，假如某些要素阻挡了睾丸降落，而以致男婴出生后阴囊里没有或只有1个睾丸，医学上叫做隐睾。父亲母亲对患有隐睾的婴儿，不可以不认为然，但也不用过于忧虑，要亲近察看，按期到医院检查。因为绝大多半的隐睾在1岁以内睾丸仍可自然降落到阴囊内。若到l岁时睾丸仍未降落，应实时去医院诊治，便于医生选择最正确的手术时间。◆头歪向一边有的婴儿在睡眠姿势固定或固定凝视某物时，头有向一边歪的偏好，但在检查时，小儿头部转向双侧的活动又不受限，此属正常。假如婴儿脖子总歪向一侧，向另一侧活动受限，提示神经肌肉系统可能有问题。常有原由及办理有：1.先本性肌性斜颈。这是因一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的。检查显示孩子的病侧颈部有一个圆形或椭圆形的肿块，直径大概2～30cm，质地较硬，能够挪动，触之不痛，表面皮肤正常，抚之不热，孩子的头向有肿块的一侧倾斜，病侧耳靠近锁骨，颜面不正，下颌和面部转向无肿块的一侧，形成斜颈。2.中枢神经系统异样或四周精神病变惹起的一侧肌张力增高。此时应付孩子做全面的体格和神经系统检查，包含浑身姿势和肌张力，肌力与运动，神经反射等，以便早期诊疗、治疗。3.其余应鉴其余有婴儿锁骨骨折、软组织挛缩症等。平时不要把吸引孩子的东西放得过近或过偏，玩具应放在距小儿上方40～70cm处，最好左右均有玩具，并且要变换地点。同时不要让孩子躺在离灯光较近的地方，防止固定地只注意一个目标，这样即可预防“头偏”的发生。此外,孩子的枕头也很重要，不要过硬，选择柔嫩度适合的，并准时帮助孩子转动头部，防止长时间处于一个方向，减少头偏的发生。◆下巴颤动因为婴儿神经系统还没有发育完好，所以克制功能较差，常有下巴不自主颤动的状况，家长能够不要担忧。但假如严寒季节，则需要注意宝宝的下巴颤动能否为保暖不足的原由。此外，若有陪伴其余的症状，则可能是病征之一。◆憋气婴儿的肠管较长，约为身长的8倍（成人仅4．5倍），小肠相对较长，分泌面积及汲取面积大，故可适应较大批的流质食品。小肠汲取好，通透性高，有利于母乳中免疫球蛋白的汲取，但也易对其余蛋白分子（牛乳、大豆蛋白）产生过敏反响。婴儿咽入的空气2小时后可达回肠，3～6小时达结肠，并均匀地散布于整个大小肠，所以肠管平时含有大批气体，常常呈膨胀状态；同时，因婴儿生长发育快，需要大批的营养物质，肠内细菌含有各样酶，能水解蛋白、分解碳水化合物、使脂肪皂化、溶解纤维素、合成维生素K和B族维生素，也产生气体；其余，婴儿腹壁较薄，腹肌无力，所以，受肠管胀气影响，婴儿常出现“憋气”（鼓劲）现象，正常状况下多表现腹部饱满。能够说，这是孩子的正常生理现象，无需特别办理。◆体温颠簸婴儿的体温调理中枢还没有发育得像成人相同完美，所以调理功能不好，体温的颠簸也较大。感觉到凉意时，婴儿不会像成人相同发抖，他只好依靠一种称为棕色脂肪的物质来产生热能，且婴儿的体表面积较大（依据体重比率计算），皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能体温过低，穿多了还可能惹起临时性的稍微发热。所以，要保持婴儿体温正常，应让婴儿处于通风及温度适中的环境内。若有稍微的发热，能够让宝宝多喝点水、注意衣物宽松舒坦，过1个小时再丈量宝宝的体温。一般以丈量肛温最为正确。◆呼吸不规律婴儿的呼吸运动很表浅而没有规律，呼吸频次较快。在出生后的前两周，呼吸频次1分钟大概在40次以上，有的婴儿也可能多达80次，这些都属正常现象，小于30次/分不正常。这是因为婴儿肋间肌较为柔嫩，鼻咽部及气管狭小，肺泡适应性差，因为呼吸运动主假如靠横隔肌肉的起落，所以婴儿以腹式呼吸为主，胸式呼吸较弱。又因为婴儿每次呼气与吸肚量均小，不足以知足身体的需求，所以呼吸频次较快，属于正常的生理现象。假如早产儿或肺部发育较差的宝宝因缺氧而神色发青时，能够刺激宝宝呜咽，促进肺泡张开，增添换肚量。◆肢体蜷缩出生前因为子宫内的空间限制，胎儿的动作多半是头向胸，双手紧抱于胸前，腿蜷缩、手掌紧握的姿势。出生后面、颈、躯干及四肢会逐渐伸睁开来，所以宝宝出生后常有小腿轻度曲折、双足内翻、两臂轻度外转、双手握拳，或四肢屈曲等状态。注意：除非宝宝的大脑或神经发育有问题，不然只需等神经系统的控制逐渐由粗动作进展到仔细动作后，这些状态都会自然改正。◆肠绞痛肠绞痛是侵及满4-6个月内婴儿的常有问题，以致因腹胀带来的阵发性哭闹、排气多、影响睡眠。建议在大人监护下多让婴儿俯卧；可在医生指导下口服西甲硅油、益生菌。二、婴儿常有病的察看护理照料婴儿必定要先认识婴儿身体状况，即即是健康婴儿，也会出现一些不同于认可的生理状况，而让爸爸妈妈担忧惧怕。作为月嫂应当认识婴儿生理体制，下边介绍一些常有的婴儿异样状况。◆婴儿便秘1.婴儿便秘的原由（1）人工饲养：牛奶经消化所含的皂钙许多，易惹起大便干结，从而便秘。（2）乳量不足：假如吃奶吃得少，或呕吐许多，或进食补液的小儿可惹起临时性的无大便。此外，婴儿的消化道肌层发育尚不完好，这样易惹起便秘，还可同时伴有吐奶。只需小儿体重不降落，呕吐和便秘的现象都是正常的。（3）外科性疾病：可能的畸形包含肠道闭锁、肠狭小、肠旋转不良、先本性巨结肠、先本性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需实时诊治。2.如何帮助婴儿缓解便秘（1）尽可能的母乳饲养。（2）适合按摩腹部，帮助肠蠕动。（3）适合地按摩小儿肛门口：这能惹起生理反射，促进排便。（4）增添益生元：假如每天摄入益生元，不单能够扼制肠内有害菌群的产生，还可认为肠内有利菌供应优秀的生长环境，造就健康肠道，改良便秘惹起的肠胃失衡问题。有促进婴儿必需营养素代谢以及生长发育所必需的维他命B1,B2,B6,能够帮助孩子优秀的成长发育。（5）适合活动，促进大便排出。（6）人工通便：可用开塞露，小肥皂条等通便，同时训练排便习惯，但仅用于便秘严重时。3.注意点（1）婴儿几日不大便不必定是便秘；（2）婴儿因为解便体制未发育成熟，所以没法准时解便，常常要大便积多，直肠壁的神经感觉到膨胀压力，引起反射性的解出，这就是有些婴儿几日才解一次大便的原由，用温度计刺激，因为可引起反射，所以也能够使其解便。吃母乳的少儿，因为母乳汲取较完好，大便量较少，有些婴儿反而会好几日才解一次便，不必定随吃随解。所以，判断婴儿能否便秘的方法是察看大便性状，假如性状正常，几日不大便也属正常。（3）正常婴儿的大便性状=1\*GB3①母乳饲养的小宝宝的大即是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，有时稍稀疏，能够带少量绿色。假如奶中所含的碳水化合物许多，即我们平时所说的糖类许多，在肠道中发酵，使得大便柔嫩，并且含有好多的泡沫，能够使大便的次数增加。=2\*GB3②人工饲养的婴儿，若以牛奶饲养为主，大便为淡黄，质地能够较干燥，可有显然的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大批络蛋白，消化时易于与钙联合形成皂钙的缘由。◆鹅口疮1.观点鹅口疮是由一种白色念珠菌感染惹起的口腔黏膜病。是因口腔不洁或大批应用抗生素以致的菌群失调而发病。2.症状轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐交融成大片，不易擦去，强行剥离后局部粘膜潮红、粗拙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无浑身症状;重症则所有口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可延伸到咽、喉头、食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。常见于婴儿及营养不良、腹泻、长久使用广谱抗菌素的患儿。3.预防（1）注意口腔护理，喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。（2）婴儿所用食具，应冲洗消毒后才可使用。（3）哺乳期的母亲在喂奶前应用温水冲洗乳头及乳晕;并且应常常洗浴、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。（4）应在医生的指导下使用抗生素。（5）如患有鹅掌风、脚癣等，特别是鹅掌风的，不可以直接接触婴儿。4.鹅口疮的护理（1）洗净双手，检查口腔粘膜。（2）颈下围口水巾，头偏向一侧。（3）用棉签蘸药水（2%碳酸氢钠溶液或10万U/ml制霉菌素混悬液）涂擦口腔黏膜鹅口疮处，先擦两颊及牙龈外面，再擦牙龈内面及舌部，频频擦抹2遍，每天4次。5.注意事项（1）在婴儿空肚时擦洗，勿涉及咽部，吃奶后洁净会惹起婴儿回奶等不适。（2）每擦一个部位改换一根棉签。（3）在治疗时期，如母乳饲养，喂奶后将药物涂在母亲乳头，每天4次，待鹅口疮愈合后7天停药。◆肺炎1.症状（1）少量有咳嗽，体温可不高升。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神委靡、少哭、不哭、拒乳。（2）有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。（3）呼吸加快（大于45次/分，），可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋空隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。2．预防（1）应尽量拒绝客人，特别是患有呼吸道感染者;家眷如患有呼吸道感染，一定勤洗手，戴口罩靠近孩子。（2）每天将房间通风1～2次，保持室内空气新鲜。室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55～65%。（3）防止孩子受凉，冬季洗浴时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，实时擦干穿衣。（4）注意营养及水份供应，应尽量母乳饲养。3．护理（1）亲近察看宝宝的体温变化、精神状态、呼吸状况。（2）注意增补分够的液体和热量，患儿因发热、出汗、呼吸快而失掉的水分许多，除注意喂奶外，要多喂水，可使咽喉部润湿，使稠痰变稀，呼吸道畅达。（3）注意鼻腔内有无干痂，若有可用棉签蘸水后轻轻拿出，以解决因鼻腔堵塞而惹起的呼吸不畅。◆重生儿腹泻1．概括正常粪便特色：正常重生儿多于12小时内排便，最先2-3天为胎便。2-4天后转为正常婴儿大便，转为黄色；母乳饲养儿的大便为金黄色、糊状、呈酸性反响，每天1-4次。人工饲养儿粪便为淡黄色，呈均匀膏体状，每天1-2次。2．分类腹泻分细菌性腹泻和病毒性腹泻两种。（1）细菌性腹泻必定要用抗生素治疗，外加一些调整肠道菌群的药物比如培菲康、妈咪爱。预防细菌性腹泻主假如注意严格消毒饲养婴儿用的奶瓶、奶锅等物。（2）一般轮状病毒胃肠炎起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每天十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程约1周左右。但少量患儿短期内仍有双糖特别是乳糖汲取不良，腹泻可连续数周，个别可长达数月。而病毒性腹泻就不需要用抗生素，只需用调整肠道菌群的药物就能够了。3．察看异样大便（1）蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有许多未消化的奶块，一般无黏液，表示消化不良，常见于吃牛奶或奶粉的小儿。假如2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。（2）绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食品后发生，每天大便次数多为5～10次。（3）水样便：常见于秋天和冬季，多由肠道病毒感染惹起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量许多。因为少儿丢掉水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应提早就诊，并应注意婴儿器具如橡皮奶优等的消毒。（4）黏液或脓血便：常见于夏天等天气较热时，多为细菌感染惹起，也应提早就诊。4．腹泻的护理（1）不要禁食。吃母乳的婴儿能够缩短每次喂奶的时间；吃配方奶的婴儿每次奶量能够减少1/3左右，奶中略加些水。（2）停喂钙粉及鱼肝油。（3）预防脱水，适当增补水分。（4）察看大便的性质、颜色、次数和大便量的多少；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动；注意让婴儿多歇息，排便后用温水冲洗臀部，防备红臀发生。5．腹泻的预防（1）鼓舞母乳饲养，增添婴儿抵挡力。（2）注意卫生。母乳饲养的婴儿吃奶前用洁净毛巾认真擦洗乳头；注意奶具消毒，护理人员在配奶前先将双手洗净，剩奶抛弃，免得变质。（3）注意依据季节天气的变化随时增减衣物，防止腹部着凉。此外腹泻要完好康复需要一准时间，不要太焦急。重点要确立是属于哪一种腹泻，才能因材施教。◆感冒1．观点感冒是婴儿冬春天节常有病。感冒的原由多半是与宝宝接触的人传染给婴儿的。因为婴儿因为免疫系统还没有发育成熟，所以更简单患感冒，当患了感冒的人在自己刚感觉到患感冒的时候，就已经传染给宝宝了。2．婴儿感冒症状（1）病兆察看：婴儿患病时的“三不”症状=1\*GB3①不吃，即不肯吃奶，牵强吃下后简单呕吐。=2\*GB3②不响，病重时哭声轻弱或不哭，睡眠时间比正常婴儿长。=3\*GB3③体重不增或降落。注：有的婴儿生病后不表现为“三不”，相反却表现为浮躁不安，多哭多闹，不肯入眠。婴儿感染时不必定都发热，体温能够正常，病情重时还可以够体温不高，甚至浑身冰凉。（2）感冒的连续时间：一般感冒将连续7～10天，小宝宝有时可连续2周左右。咳嗽常常是最晚消逝的症状，它常常会连续几周。3．感冒的护理护理人员和家眷要认真洗手，必需时做好隔绝举措。室内温湿度适合，保持空气新鲜。察看、丈量并记录婴儿生命体征变化。增补大批体液可缓解感冒症状，除母乳和配方奶，还可适当喂些开水。抬高头部睡觉，可减少鼻涕从鼻腔后部流出来并在咽喉部聚积的感觉。假如婴儿发高烧，应按医嘱服药。假如鼻子里没有发现分泌物，但宝宝仍不可以正常呼吸，那么可用温热的小毛巾敷在他的鼻根处，让湿热的空气进入鼻孔，能够缓和一下鼻塞。4．感冒的预防（1）注意保暖。实时增减衣服。夜间盖好被子，注意不让孩子的胸口和双脚露在被子外面。（2）少接触外来人员。呼吸道传得病流行季节，应尽量防止让孩子接触外来人员，家中若有成员患感冒等传得病，也应尽量将婴幼儿与其隔绝。患者要戴上口罩，并勤洗双手。（3）保持居室内空气新鲜，准时开窗换气。居室保持适合湿度，天气干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水或使用加湿器。◆黄疸1．概括重生儿黄疸是指重生儿时期，因为胆红素代谢异样惹起血中胆红素水平高升而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特色的病症，本病有生理性和病理性之分。2．症状的划分（1）出现和减退时间：生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到顶峰，7～10天减退；早产儿连续时间较长。母乳性黄疸出生以后一周才开始出现。一般七天开始减退，两周左右大多半减退洁净。有些母乳性黄疸一个月左右减退也有可能。病理性黄疸生后一两天以内就会出现，一旦出现快速加重，并且减退常常比较晚，有时两三周一个多月都减退不了，或许逐渐减退此后又反跳加重了。（2）看黄疸的程度还有黄疸的颜色：生理性黄疸孩子的皮肤是浅黄色或许浅柠檬黄色，巩膜轻度黄染，一般限制在面部、躯干部，可是膝可是肘，大便颜色是黄的，小便不会把尿布染的很黄。病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深，常常呈橘黄色或许是金黄色，并且黄疸会过膝过肘，有时手心、脚心都是黄的，巩膜颜色黄得特别重。有时大便颜色发白呈陶土便。（3）看孩子有没有病史：假如孩子出生的时候有溶血，比方妈妈是O型血，父亲是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黄疸或许是产伤，或许在出生前出生时出生后出缺氧窒息或许有严重感染，或孩子有严重的肝胆疾病，有这些病史出现黄疸常常就是病理性黄疸。（4）察看孩子的精神还有吃奶的状况，母乳性黄疸或许生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响。病理性黄疸孩子的精神状态显然不是特别好，有时假如孩子还出现了双眼往一个方向凝望惊叫或许抽搐，要防备核黄疸的出现，尽早到医院就诊。3．婴儿黄疸的护理（1）生理性黄疸不需特别办理，鼓舞母乳饲养，促进肠蠕动，加快排泄、退黄。（2）婴儿出生后就亲近察看其巩膜黄疸状况，发现黄疸应尽早治疗，并察看黄疸色彩变化以认识黄疸的进退。（3）注意察看胎黄婴儿的浑身症候，有无精神委靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿提早发现实时办理。（4）母乳黄疸连续不退，或减退后又加重，可换人工饲养3~6天后血清胆红素即可恢复正常。（5）多给婴儿晒太阳。4．常用药假如黄疸指数超出12毫克/分升，要考虑能否是用一些退黄药，比方茵栀黄口服液，益生菌。◆急性结膜炎1．概括急性结膜炎俗称“红眼病”，红眼病好发在春末、夏初，一般是经过与“红眼病”患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等其余物件来流传的。2．分类红眼病因为其发病原由不同分为两种：一种为病毒性感染，一种为细菌性感染。但也可能因为眼眦赘皮(特别是亚洲人)，婴幼儿的眼皮较为肥厚，简单把睫毛倒推动眼内而频频摩擦、碰触到角膜，这样婴幼儿就会因为不舒畅而常常揉眼睛，所以造成急性结膜炎。3．症状（1）因病毒或细菌感染而惹起的急性结膜炎会有眼睛刺痛、发红、异物感及大批的分泌物(病毒性结膜炎的分泌物为水状，细菌性结膜炎则是黏稠的化脓分泌物)。（2）大批的分泌物简单造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附着在眼球表面而使得视线模糊，也有可能以致结膜下表现点状或许片状的出血的情况。4.预防传染结膜炎属于接触性传染，宝宝出现结膜炎症兆，一定严格执行消毒举措，个人用品独自使用、冲洗、消毒。（1）护理人员及家眷勤洗手，防止交错感染。（2）洗浴前用消毒水擦抹洗浴池、浴盆垫、抚触台等用物。（3）每天打扫后，用消毒液拖地。（4）房间每天通风。（5）所有衣物、包被、毛巾、床单等消毒水浸泡30分钟后手洗过水，冲洗洁净后煮沸20分钟，暴晒，独自寄存。5．治疗（1）一般皆以症状治疗为主，早期的急性结膜炎可遵医嘱使用抗菌剂或药膏涂抹，并进行连续性察看，需不中断保持约2周的疗程。（2）在分泌物不多的时候，多加留神并以洁净的湿棉签洁净眼睛及睫毛上的分泌物。（3）单侧眼睛的患者需采纳侧卧位，即患眼最低位，以防备污染健眼。防备宝宝用手揉眼，以防备交错感染。◆咳嗽1．概括咳嗽是一种正常的生理防守反射，是人体自行除去呼吸道黏液的独一方法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差，假如一见小儿咳嗽，便赐予较强的止咳药，咳嗽临时停止，但痰液不可以顺利排出，而大批积蓄在气管和支气管内，会造成气管拥塞。此外，少儿子清晨起床有几声轻轻的咳嗽，是生理现象，不过清理夜晚积蓄在呼吸道的黏液。2．察看假如出现以下的征象，应当惹起注意和重视。（1）咳嗽伴有流涕。（2）连续咳数十声。（3）呼吸急促，吸入性凹限，鼻翼扇动和口唇发绀。（4）伴有体温改变，奶量减少，睡眠不安或嗜睡。3．护理举措（1）环境与歇息：室内空气清爽，保持适合温度（20℃）湿度（60%左右），防止对流风。卧床时头胸部稍抬高，以利于呼吸。（2）适合给婴儿喂水，增补体液。喂奶后喂适当温开水，以保持口腔卫生。（3）保持呼吸道畅达：宜常常改换体位、拍背，促进痰液排出，促进炎症消逝。（4）孩子病时不要洗浴，因为洗浴会使血液循环旺盛，于寂静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗浴而增添分泌物。（5）护理人员勤洗手，注意消毒隔绝。4．预防举措（1）注意保暖。实时增减衣服。夜间盖好被子，注意不让孩子的胸口和双脚露在被子外面。（2）少接触外来人员。呼吸道传得病流行季节，应尽量防止让孩子接触外来人员，家中若有成员患感冒等传得病，也应尽量将婴幼儿与其隔绝。患者要戴上口罩，并勤洗双手。（3）保持居室内空气新鲜，准时开窗换气。居室保持适合湿度，天气干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水或使用加湿器。◆泪囊炎泪囊炎是因为鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，堵塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，惹起继发性感染所致。有2%～4%足月产婴儿，可能有此种残膜堵塞，但绝大多半残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复畅达。表现为哭泣，大批的眼屎，眼睑湿疹（泪液里有感染的东西，刺激眼睑皮肤，产生湿疹）。婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现。治疗可用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消逝，表示残膜已被挤破，即告康复。如经6个月以上的守旧治疗，包含多次按摩仍不奏效者，需就医。◆脓疱疹1．概括婴儿脓疱疹是一种婴儿期常有的化脓性皮肤病，医院临床证明其传染性很强，简单发生自己接触感染和相互流传，常在婴儿室造成流行。因为婴儿皮肤特别细嫩，皮脂腺分泌旺盛，细菌简单聚积在皮肤表面；并且婴儿表皮的防守功能也比较低下，当皮肤有轻度伤害时，就简单致病。2．预防包含以下三个方面：（1）保持婴儿皮肤洁净，每天洗浴，酷热天气能够每天洗2—3次。穿着要适合，不要让婴儿出汗过多。（2）保护婴儿的皮肤不受伤害，衣服、尿布和被褥要柔嫩。护理婴儿时动作要轻，勤给婴儿剪指甲，免得抓伤表皮。（3）防止与有皮肤感得病的人接触，护理婴儿前要认真洗手。3．治疗婴儿脓疱疹的治疗能够依据病情采纳以下方法：症状较轻，只有散在脓疱时可用75%酒精消毒小脓疱和四周的皮肤，而后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破，使脓液排出，创面能够曝露、干燥或涂以抗生素软膏。脓疱特别多时，还应加用适合的抗生素治疗。假如发现婴儿的精神不好等症状时，应当请医生诊治。◆脐痂未脱正常状况下，脐带在出生后24～48小时自然枯瘠，3～4天开始零落，10～15天自行愈合。脐带零落伍，脐凹可能还会有分泌物，此时仍需用酒精消毒。遇有结痂时，应去除痂皮，完全洁净底部。脐部不可以随意涂拭痱子粉等，免得感染。一旦发现有感染症状，须实时就诊。◆婴儿脐炎1．概括婴儿脐炎是因为断脐时或出生后办理不妥而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。2．症状婴儿脐部有黏液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝四周皮肤发红的。轻症者除脐部有异样外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。3．预防重生儿出生时脐部应采纳无菌办理，不可以用不洁物件覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部湿润、渗液或脐带零落伍伤口延缓不愈，则应作脐局部消炎办理。一旦发生脐炎，应实时就医。◆疝气疝气是指人体器官或器官的一部分，从本来的腔打破腔壁到此外一个腔内。婴儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。小儿科最常有的疝气有二种：脐疝气与腹股沟疝气两种。（一）脐疝气脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍旧是完好的皮肤，用手去触摸，则是软软的，有些时候还可感觉到里面会蠕动。1．症状脐疝气往常在重生儿时期出现。重生儿咳嗽和哭闹的时候，特别显然。脐疝气形成的原由是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差，还没有封闭好，低体重早产儿有较高的发生率。脐疝气的纤维环的直径能够是1公分仅容得下一个小指头，也能够是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。可是脐疝气很简单回去。2．治疗（1）弹性腹带法：此法对重生儿、小婴儿尤其合用。可白日佩戴弹性腹带，睡觉时松下，并常常调理松紧度。这方法操作较简易，既防备脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。（2）其实脐疝气自行康复的机遇很高，大概在1岁以前就会好起来。1岁以后跟着年纪的增添，自行康复机遇降低，却仍旧有些较大的疝气向来到5～6岁才好起来的。（二）腹股沟疝气腹股沟疝气是少儿最常有的疝气，跟脐疝气相同都能够说是胚胎发育缺点。在胚胎发育时，包着睾丸的囊此后部分萎缩，使睾丸降落到阴囊，大概有50%的婴儿的睾丸降落的通道没有封闭。这样一来，腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟，成为腹股沟疝气。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。腹股沟疝气男与女的比率是4：1，而早产儿与腹腔内压高的更简单出现腹股沟疝气。比如常常便泌等惹起腹胀可使腹股沟疝气简单出现。1．症状腹股沟疝气在一般状况之下几乎是不会被发现。当孩子哭闹，咳嗽或使劲的时候，则可看到腹股沟“澎”出。有些少儿“澎”出部分是软的，也有的较硬，大多半能够用手轻轻压下去。除非是钳闭，疝气内的血管或肠子已扭转，一般是不会痛的。2．治疗腹股沟疝气原则上是应当进行手术治疗。3．腹股沟疝气的预防和护理（1）应尽量防止和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,强烈运动等。（2）注意歇息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。（3）因为疝气可在婴儿期发生，故应在该时期常常注意察看孩子的腹股沟部或阴囊处，能否肿，或能否存在时隐时现的块物，遇有疑问实时讨教医生。（4）婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，免得加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，免得肠管下坠形成腹股沟疝。（5）吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便畅达。孩子大便干燥时，应采纳通便举措，不要让孩子使劲解大便。（6）不要让孩子高声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适合吃些止咳药。防止孩子高声哭泣，防备腹压高升。◆湿疹1．概括湿疹，是婴儿最常有的皮肤病之一，往常宝宝在2---3个月时发病，并且以吃牛奶的胖宝宝常见，固然皮疹会频频发生，但愈合后其实不留印迹。湿疹大多在1岁此后逐渐好转，不再复发。2．临床表现湿疹常常先在宝宝的脸颊部出现皮疹，从而可延伸至颌、颈、肩、臀及四肢,时轻时重，以奇痒和频频发生为特色，宝宝因皮疹的强烈瘙痒而哭闹不安，不可以安睡并伴有食欲差、消化不良，皮疹有多种多样的表现，常常一开始是小点点似的红疹子，此后大多变为红斑、丘疹、小水疱，渗液，结痂和脱屑。皮肤所以而变的粗拙，在吃奶时、哭闹或受热后皮肤变的显然发红，主要表现以下三种：（1）溢出性：是婴儿患病最多的一种，常见于肥胖的宝宝、皮疹主要长在头顶、额和脸颊部，并且对称散布，皮疹有显然的渗液（2）脂湿性：又称脂溢性皮炎，多发生于出生后3个月内，这段时期正好是婴儿产后皮脂腺功能活跃的阶段，小儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周，常见于肥胖的宝宝，常见于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下，表现为皮肤潮红，表面覆盖黄色油腻性鳞屑，严重时上可见较厚的黄浆液痂，痂下有炎症归并腐败和溢出。常在3周至2个月内逐渐减少、康复。小儿脂溢性皮炎与遗传要素有关，但还未证明。婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道汲取不良等也是促发要素，母乳饲养的状况下，母亲能够多吃些蔬菜和水果，少吃油腻和刺激性的食品。其余如链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。婴儿脂溢性皮炎往常有自愈偏向，平时能够使用一些低敏度的乳霜保护。（3）干燥性：皮疹为小水丘疹及红斑，但皮疹没有溢出液而是由糠皮样脱屑及渺小鳞屑。3．湿疹的特色（1）泛发性：湿疹能够发生于浑身任一部位。（2）迁延性：湿疹简单频频发生，从一部位迁延到另一部位，并且症状不易除去。假如湿疹在急性期治疗不妥，会转为慢性湿疹，此时若办理不妥，又会以致其急性发生。（3）多形性：湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等，继发疹中有腐败、溢出等，病人往常同时发生原发疹与继发疹。4．湿疹的预防和护理（1）给婴儿喂母乳的妈妈在喂奶时期应当暂忌辛辣、酒及其余刺激性的食品，而应当多饮多吃鲜橘汁和其余新鲜水果。（2）鼓舞母乳饲养，因配方奶中得异性蛋白可造成婴儿过敏，以致湿疹发生。（3）居室内应保持18℃左右，要通风舒爽，但空气不可以过干或许过湿，婴儿一定和其余化脓性皮肤病患者都隔绝，防备发生细菌交错感染。（4）妈妈必定要把婴儿的指甲剪短，用洁净的手套把婴儿的双手套住，以防止搔抓破皮肤，用洁净纱布把皮疹处扎住，可防止摩擦刺激。（5）关于溢出液许多的婴儿绝对不可以用热水洗皮疹，更不可以用碱性较大的肥皂水刺激，不然会使皮疹更为加重。（6）不要给婴儿穿太多太厚，受热后皮疹会更为重，也不可以给婴儿穿丝、毛及毛纤织物的内衣内裤。（7）湿疹发生时,不做预防接种。5．常用药物（参照）关于长湿疹的部位，若溢出液不多，可外用苯海拉明，假如溢出液许多，就要用炉甘石洗剂进行外洗，并且用洁净纱布做湿敷，而后涂抹氧化锌软膏，皮疹继发感染时，皮疹部位可用百多邦软膏，金霉素软膏等，必需时口服抗生素以控制感染扩散。◆先本性喉喘鸣先本性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴三凹征。常发生于出生后不久，跟着年纪稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消逝。多半患儿的浑身状况尚好，上呼吸道感染时疾病会加重，应惹起重视。因为喉骨融化，如会厌软骨脆弱，吸气时堵塞喉进口，或杓会厌皱襞脆弱，吸气时双侧杓会厌皱襞相互聚拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。临床表现为婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后1～2个月，多为连续性，也可为间歇性，患儿哭声无沙哑。治疗如症状不严重，可不治疗。往常患儿长大至2～3岁时，跟着喉部的发育，症状多可自行缓解。对此种患儿平时应注意预防感冒，增添营养。◆消化不良1.消化不良的原由（1）婴儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低。同时，婴儿生长发育快速，食量增添快，营养需求高，胃肠负担重，所以简单发生消化不良。（2）人工饲养中，奶量增添太多或从母乳饲养改为人工饲养，外面环境过冷过热，都会惹起肠道功能杂乱致消化不良。（3）对牛奶过敏。2.如何判断消化不良假如婴儿便次增加，且大便呈稀水状，混有奶瓣，且宝宝哭闹增添，体重不增，就要考虑能否消化不良。3.消化不良的护理（1）实时调整喂奶量，减少喂奶次数，可减少宝宝肠胃道的负担。（2）尽量母乳饲养。（3）腹部抚触，增添肠蠕动。（4）服用益生菌。◆斜颈1．概括先本性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其余并发症等。2．本病的重点是对婴儿应争取提早发现，以获取早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比率，所以对婴儿在做浑身检查时，应注意察看以下几点：（1）双侧颈部能否对称。（2）双侧胸锁乳突肌内有无肿块。（3）婴儿头颈能否常常向同一方向倾斜。3．家庭护理举措关于出生半周岁的婴儿，可遵医嘱用手法按摩、徒手牵引或局部热敷等方法。◆血管瘤1．概括血管瘤多发生于婴儿或少儿。常见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑痣最常有。出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2-8个月一般生长较为快速，大多半不用治疗就会在9岁前消逝。但拥有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体尾端，则需特别留神。2．平时注意点（1）保持宝宝身体洁净，常洗浴，免得汗液浸润血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤，表皮极薄，若长时间浸在汗液中易褴褛。此外洗浴时父亲母亲也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤。（2）给宝宝常常修剪指甲。婴幼儿喜爱用手乱抓挠，特别是面部。所以要常常修剪婴儿指甲免得抓破血管瘤。发现宝宝有血管瘤要实时向专业医生询诊，确立血管瘤种类，做好平时察看。第四章重生儿紧迫状况办理◆重生儿发热1．概括正常重生儿肛温在36.2℃-37.8℃之间，腋下温度在36℃-37℃之间。肛温超出37.8°C，腋温超出37°C为发热。肛温超出腋温1.6°C提示发热由疾病所致。因为重生儿的体温调理功能尚不可以熟，在患感染性疾病、天气酷热或室温过高又不通风、包裹过厚或喂水不足时，均可惹起发热，过高时还可惹起抽风。2．预防和护理（1）体温在38℃以下无需特别办理，多通风，注意散热。保持室内温度在21℃～23℃。（2）体温在38~39℃之间，让患儿卧床歇息，多睡觉，敞开包被或脱去过多的衣服,穿着宽大，忌用棉被包裹；适当增补水分，用冰袋敷额头，多可使体温降落。（3）高烧时能够用酒精檫宝宝关节处、还可用32℃～34℃的温水给患儿洗浴，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃即可，这类物理降温法成效很好。（4）若重生儿发热陪伴反响转差，面无人色，食欲减退，手足发凉，这就是疾病要素惹起的发热，实时送医院查察。当体温超出39℃时忌用酒精擦浴，防备体温急剧降落，甚至低于35℃，反而造成不良影响。◆婴儿窒息宝宝吃完奶后，简单出现溢奶的现象，假如把宝宝仰面放在床上，溢出的奶会呛到肺里，造成婴儿窒息。夜间妈妈太甚劳苦喂奶时睡着，乳房压迫宝宝的口鼻。宝宝和大人一起睡觉，家长的四肢压住宝宝的口鼻而造成宝宝窒息。喂奶方式不对，奶嘴孔太大照成奶汁流得太快太急，呛到宝宝气管。怕宝宝着凉，把宝宝捂得严严实实的，宝宝呼吸不到空气造成窒息。宝宝俯卧睡觉时，口鼻简单被堵住，造成窒息。塑料口袋蒙到宝宝的脸，家长未实时发现。宝宝出牙后咀嚼功能还未完美，坚硬食品不易嚼碎，简单呛到。大点的宝宝学会抓下自己的扣子或玩具往嘴里送，也简单发生窒息。窒息发生危及到重生儿的生命，所以要严加防备。1．窒息的预防（1）因护理不妥，健康的重生儿有时也会突然神色青紫，哭不出声，甚至呼吸受阻而发生窒息。（2）母乳饲养以坐位为主。若卧位饲养，提示产妇乳房不要堵住重生儿的口鼻，更不可以再睡眠状态下哺乳。（3）橡皮奶头孔不宜过大，奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。喂完后应把孩子竖抱起，轻拍其背部，待打嗝后再放回床上，并要向右边卧，免得溢奶时奶液吸入气管。（4）重生儿脸部四周防止有毛巾褥子等物件，软性物件若堵住口鼻，重生儿会因无力摆脱而发生窒息。2．婴儿窒息的症状（1）轻度窒息(青紫型窒息）呼吸浅表而不规律或无呼吸；哭声轻或经安慰时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，安慰反响较差。（2）重度窒息（苍白窒息）表示为无呼吸，或有时有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度废弛，肌体脆弱，安慰无反响，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。3．婴儿窒息急救的方法（1）宝宝清醒状态=1\*GB3①急救婴儿窒息需将婴儿放在前臂上，面部朝下，手指托住宝宝下巴，保持头低位。=2\*GB3②在婴儿两臂胛骨之间的背部较重地拍打3-5下，少量奶汁及奶块可自行流出。=3\*GB3③拍打背部后，马上检查婴儿的口腔，并用手除去残留在口腔内的奶汁或异物。上诉急救法可使90%以上的重生儿窒息获取排除，缺氧症状快速缓解。（2）婴儿不清醒或不呼吸了=1\*GB3①用向来手的拇指放在下牙床上，其余四指放于下额抬高低巴，看孩子喉咙后部有何异物拥塞，假如发现较大异物，则用另一只手小指沿婴儿两颊部的一侧伸入，抵达舌根部，把异物勾出来。=2\*GB3②人工呼吸：将窒息宝宝头后仰30度，救治者张大口覆盖宝宝口鼻，均匀吸气后缓和吹气，见到其胸廓起伏即可。再仰头松张口鼻，负气体随胸廓回缩排出。这样频频，频次为12-20次/分。注意使劲要适当，不可以过猛，以防胸腔压力过高影响救治成功率。4．注意事项在孩子未把异物咳出，不呼吸、不哭、不咳嗽以前，不要放弃急救，直到抵达医院为止。第五章特别重生儿的护理天生异样儿一名专业的月嫂应付各样特别状况有所认识，在护理方面应依照医生指导，不可以粗心。◆概括先本性异样儿或先本性缺点婴儿是指出生时就存在缺点的婴儿。其产生的原由是多方面的，在受精卵的发育、生长过程中，其形态、构造、功能与代谢会发生一系列变化。这样中任何一个环节发生某种异样，比方环境要素、遗传要素等，阻挡了形态、构造、功能与代谢的正常进行，其结果就会产生天生异样。◆先本性异样儿的种类常有的先本性异样儿有以下几类：1．唇裂口腔颌面部常有的先本性畸形，嘴唇裂口。2．腭裂腭裂较为常有，可独自觉生，也可并发唇裂。，在吮吸，进食及语言等生理功能阻碍方面远比唇裂严重。喂奶时可选择特别专用奶瓶。3．隐睾隐睾是指睾丸未降落至阴囊，包含睾丸降落不全和睾丸异位，往常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。4．鞘膜积液婴幼儿睾丸鞘膜积液是因为腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它以致液体的聚集、扩充而形成梨形的腔囊。部分先本性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔往返流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。5．尿道下裂男婴尿道口位于冠状沟至会阴之间任何地点。6．先本性马蹄内翻足先本性马蹄内翻足是常有的先本性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。7．胆道闭锁以致婴儿堵塞性黄疸。8．先本性肥厚性幽门狭小多于出生后第2或第3周出现幽门堵塞表现：（1）反胃和呕吐，食后马上或10分钟后发生，呕吐为发射性，吐出物不含胆汁，早期病例表现为溢乳。（2）可见从