2019年中医助理医师《儿科学》试题及答案(卷八)

2019年中医助理医师《儿科学》试题及答案（卷八）一、A11、抽动障碍气郁化火证的治法为A、疏肝解郁，息风镇惊B、清肝泻火，息风镇惊C、泻火解郁，平肝熄风D、清热解郁，柔肝熄风E、清热泻火，行气解郁2、多发性抽搐症的发病与哪几脏关系最为密切A、心肝肺肾B、肺肝脾肾C、肝心脾肾D、肺心脾肾E、心肺肾3、抽动障碍好发年龄为A、1～3岁之间B、2～12岁之间C、3～6岁之间D、1～12岁之间E、6～12岁之间4、以下哪项不是多发性抽搐症的诊断要点A、起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情致失调的诱因或家族史B、有固定的肌肉快速收缩，无节律性，以固定方式出现，抽动时伴不自主发声C、抽动不受意志控制，可暂时不发作D、病状呈慢性过程，病程呈明显波动性E、脑电图正常或非特异性异常，实验室检查无特殊异常，智力正常5、抽动障碍的病因为A、脏腑阴阳失调B、五志过极，风痰内蕴C、元气未充，心神怯弱D、肝常有余，肝风内动E、脾虚肝旺，肝风扰动6、抽动障碍的病位主要在A、心B、肝C、脾D、肺E、肾7、患儿出现抽动障碍的病机与哪项无关A、气郁化火，引动肝风B、脾虚痰聚，肝风夹痰上扰C、水不涵木，虚风内动D、气郁化火，耗伤阴精，筋脉失养E、脾肾阳虚，不能温煦筋脉8、抽动障碍气郁化火证首选方剂为A、清肝达郁汤B、十味温胆汤C、琥珀抱龙丸D、羚角钩藤汤E、黄连温胆汤9、抽动障碍脾虚痰聚证首选方剂为A、暖肝理脾汤B、十味温胆汤C、大定风珠D、固真汤E、六君子汤10、抽动障碍阴虚风动证的首选方剂为A、大补阴丸B、大定风珠C、镇肝熄风汤D、地黄饮子E、三甲复脉汤11、抽动障碍阴虚风动证的治法为A、滋阴潜阳，柔肝熄风B、补益肝肾，平肝熄风C、滋阴潜阳，镇肝熄风D、育阴潜阳，滋肾养肝E、滋阴养血，柔肝熄风二、A21、患儿，7岁，面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，日出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为A、惊风B、癫痫C、抽动障碍D、注意力缺陷多动症E、痉挛症2、患儿，男，8岁，平素性急易怒，近1月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方A、清肝达郁汤B、龙胆泻肝汤C、琥珀抱龙丸D、羚角钩藤汤E、黄连温胆汤3、患儿，男，11岁，形体消瘦，3年来经常挤眉眨眼，耸肩摇头，有时肢体震颤并口出秽语，时轻时重，手足心热，睡眠不安，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方A、大补阴丸B、地黄饮子C、镇肝熄风汤D、大定风珠E、三甲复脉汤三、B1、A.温中健脾，暖肝理脾B.健脾化痰，平肝熄风C.清肝泻火，熄风镇惊D.滋阴潜阳，柔肝熄风E.清热泻火，平肝熄风<1>、抽动障碍脾虚痰聚证的治法为ABCDE<2>、抽动障碍气郁化火证的治法为ABCDE2、A.面红耳赤，急躁易怒，抽动频繁B.形体消瘦，两颧潮红，抽动无力C.面黄肌瘦，胸闷作咳，抽动无常D.病状呈慢性过程，反复发作E.性急易怒，症状变异，入睡后消失<1>、抽动障碍脾虚痰聚证的临床症状为ABCDE<2>、抽动障碍阴虚风动证的临床症状为ABCDE<3>、抽动障碍气郁化火证的临床症状为ABCDE3、A.滋阴潜阳，柔肝熄风B.补益肝肾，平肝熄风C.滋阴潜阳，镇肝熄风D.育阴潜阳，滋肾养肝E.滋阴养血，柔肝熄风<1>、慢惊风阴虚风动证的治法为ABCDE<2>、抽动障碍阴虚风动证的治法为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍起病在2～12岁之间，发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3倍，病程不一，可自行缓解或加重，如长期持续，可成为慢性神经精神障碍。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】抽动障碍诊断要点1.起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因，或有家族史。2.不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。在抽动时，可出现异常的发音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。3.抽动能受意志遏制，可暂时不发作。4.病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。5.实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】抽动障碍病因病机本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。1.气郁化火肝主疏泄，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语。气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑、肢体颤动。2.脾虚痰聚禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声;脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。3.阴虚风动素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，金鸣异常，故喉发异声。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】脾虚痰聚证证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。治法：健脾化痰，平肝息风。代表方剂：十味温胆汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】三、B1、<1>、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍脾虚痰聚证证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。治法：健脾化痰，平肝息风。代表方剂：十味温胆汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】<2>、【正确答案】C【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。2、<1>、【正确答案】C【答案解析】抽动障碍脾虚痰聚证证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。治法：健脾化痰，平肝息风。代表方剂：十味温胆汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】<2>、【正确答案】B【答案解析】抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】<3>、【正确答案】A【答案解析】抽动障碍气郁化火证证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，息风镇惊。代表方剂：清肝达郁汤。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】3、<1>、【正确答案】D【答案解析】慢惊风阴虚风动证证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。治法：育阴潜阳，滋肾养肝。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】<2>、【正确答案】A【答案解析】抽动障碍阴虚风动证证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治法：滋阴潜阳，柔肝熄风。代表方剂：大定风珠。【该题针对“心肝病证—抽动障碍”知识点进行考核】一、A11、下列各项，有关多动症的预防与调护，错误的是A、孕妇应营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息B、关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练C、训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律。不要过于迁就D、避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物，对于高蛋白高热量食物减少摄入E、加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生2、治疗儿童多动症心脾两虚证的首选方剂是A、八珍汤B、归脾汤C、杞菊地黄丸D、黄连温胆汤E、归脾汤合甘麦大枣汤3、下列症状中，与儿童多动症密切相关的是A、喜欢玩耍B、注意力不集中C、智力较差D、喜欢看电视E、常有不自主的肢体抽动4、儿童多动症的发病年龄多见于A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期5、注意力缺陷多动障碍的治疗原则A、调和阴阳B、滋养肝肾C、养心安神D、清热泻火E、健脾益气6、小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证的治疗选用A、归脾汤B、枸杞地黄丸C、黄连温胆汤D、龙胆泻肝汤E、甘麦大枣汤二、A21、男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是A、八珍汤B、二陈汤合黄连温胆汤C、杞菊地黄丸D、孔圣枕中丹E、归脾汤合甘麦大枣汤2、男孩，9岁。平时注意力不集中，学习成绩低下，多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，夜间盗汗，大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。其治法是A、养心安神，健脾益气B、滋养肝肾，平肝潜阳C、清热泻火，化痰宁心D、安神定志，滋养肝肾E、调和肝脾，佐以益气3、男孩，8岁。症见多动多语，冲动任性，难于制约，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选方剂是A、龙胆泻肝汤B、泻心导赤散C、泻心汤D、清心涤痰汤E、黄连温胆汤三、B1、A.易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控B.兴趣多变，做事有头元尾，记忆力差C.脑失精明，学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿、腰酸乏力D.注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁E.神思涣散，活动过多，动作笨拙<1>、儿童多动症，其病在肝者，临床证候是ABCDE<2>、儿童多动症，其病在肾者，临床证候是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】注意力缺陷多动障碍预防与调护1.孕妇应保持心情愉快，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。2.关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步即应给予表扬和鼓励。3.训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。4.保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾;肾虚肝亢者，治以滋肾平肝;心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻火，化痰宁心。代表方剂：黄连温胆汤。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】注意力缺陷多动障碍心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】肝肾阴虚证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。治法：滋养肝肾，平肝潜阳。代表方剂：杞菊地黄丸。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】痰火内扰证证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热泻火，化痰宁心。代表方剂：黄连温胆汤。【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】三、B1、<1>、【正确答案】A【答案解析】<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“心肝病证—注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】一、A11、病毒性心肌炎急性期应卧床休息的时间为A、1周B、1～3周C、3～6周D、6～12周E、6～12个月2、病毒性心肌炎心脏扩大及并发心力衰竭者，应至少卧床休息的时间是A、1个月B、1～3个月C、3～6个月D、6～12个月E、1年以上3、治疗病毒性心肌炎气阴亏虚证应首选方剂是A、八珍汤B、归脾汤C、黄芪桂枝五物汤D、荆防败毒散E、炙甘草汤合生脉散4、下列各项，不属病毒性心肌炎特征的是A、神疲乏力B、面色苍白C、心悸气短D、肢冷多汗E、恶寒发热5、病毒性心肌炎的发病年龄多见于A、初生～1个月B、1个月～1岁C、1～3岁D、3～10岁E、10岁以上6、病毒性心肌炎的发病内因是A、痰瘀内阻B、正气亏虚C、外感风温邪毒D、湿热邪毒侵袭E、饮食内滞7、小儿病毒性心肌炎，风热犯心证的主治方剂为A、桑菊饮B、败毒散C、银翘散D、导赤散E、葛根黄芩黄连汤8、病毒性心肌炎痰淤阻络证的治法A、清热解毒，宁心复脉B、豁痰化瘀，宁心通络C、清热化湿，宁心通络D、益气养阴，宁心复脉E、温振心阳，宁心安神二、A21、患儿，8岁。罹患心肌炎2年，症见神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选方剂是A、银翘散B、失笑散C、生脉散、D、葛根芩连汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤2、患儿，9岁。罹患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，心悸气短，肌肉酸痛，腹痛腹泻，倦怠乏力，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是A、风热犯心B、湿热侵心C、气阴亏虚D、心阳虚弱E、痰瘀阻络答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】急性期应卧床休息，一般需休息3～6周，重者宜休息6个月～1年。待体温稳定3～4周，心衰控制，心律失常好转，心电图改变好转时，患儿逐渐增加活动量。【该题针对“心肝病证—病毒性心肌炎”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】重症患儿应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，应延长卧床时间，至少3～6个月。【该题针对“心肝病证—病毒性心肌炎”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】病毒性心肌炎气阴亏虚证证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。治法：益气养阴，宁心复脉