药理学复习题及答案

药理学题目精选题型一、名词解释5个×4’=20’二、填空题20多分三、简答题5个×8’=40’四、叙述题1个10多分一、名词解释1、不良反映：指不符合用药目的并对机体不利的反映。2、副作用：药品在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。3、毒性反映：重要由于用药剂量过大或用药时间过久，药品在体蓄积过多引发的对机体有明显损害的反映。4、首关消除：有些口服的药品，初次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效减少，这种现象称为首关消除。5、反跳现象：指长久用药后忽然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药品。7、血浆半衰期：指血浆中的药品浓度下降二分之一所需的时间。8、耐受性：有少数人对药品的敏感性低，必须应用较大剂量，才干产生应有的作用。9、生物运用度：是指给药后药品吸取进入血液循环的速度和程度的量度。10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度下列时残存的药理效应。11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药品的安全性愈大。12、肝肠循环：有些药品在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁达成小肠后被水解，游离药品又被重吸取进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。13、变态反映：是指机体受药品刺激后发生的异常免疫反映，亦称为过敏反映。14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药品的毒性越小，安全性越大。15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药品的敏感性减少的一种状态。16、一级动力学消除：是指体药品在单位时间消除的药品百分率不变，也就是单位时间消除的药品量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），普通在药量不大于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。17、零级动力学消除：是指药品在体以恒定的速度消除，即不管血浆药品浓度高低，单位时间消除的药品量不变，体药品消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。18二重感染：长久大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被克制，破坏了体正常菌群生态平衡，致使某些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。19肾上腺素升压作用的翻转：给药后快速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药品（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。20．受体：存在于细胞膜上、胞浆或细胞核的含有特殊功效的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(涉及递质、激素、自体活性物质及某些药品)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反映或药理效应。21抗生素：某些微生物在代过程中产生的对其它微生物含有克制或杀灭作用的化学物质，也可人工合成。22．首剂现象：病人初次使用哌唑嗪（1分）的90分钟出现体位性低血压，体现为心悸、晕厥、意识消失。（1分）……尚有诸多二、填空1、药理学研究的容；一是研究药品对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药品的作用，称为药代动力学2、药品的体过程涉及_吸取、_分布、代和排泄_四个基本过程。3、药品慢性毒性的三致反映是：致癌、致畸胎、致突变。4、药品的不良反映涉及:_副作用_,_毒性反映_,_变态反映,_继发反映，变态反映，特异质反映等类型。5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。6、写出下列药品的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳8、巴比妥类药品随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。10、地高辛中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。13、阿司匹林的解热阵痛抗炎重要机制是：克制体环氧酶，制止前列腺素的合成和释放。14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸取和皮肤吸取；作用特点：1.扩周边血管，减少心肌耗氧量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分派冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。16、可待因可用于_镇咳_其重要不良反映是_成瘾性_。17、强心苷的正性肌力作用的重要特点为：增加心肌收缩效能、减少衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。18、地西泮含有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它尚有中枢性肌松作用。19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。20、一酰胺抗生素的作用原理是_妨碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。21、红霉素的抗菌原理是_克制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。22、青霉素G的作用机制是克制细菌细胞壁的合成。23、阿托品对青光眼、前列腺肥大病人应禁用。24.药品分子通过细胞膜的方式有滤过、简朴扩散、载体转运。绝大多数药品通过简朴扩散方式通过生物膜25、吗啡急性中毒体现为昏迷、呼吸（高度克制）、瞳孔（针尖样）、血压（减少），中毒致死的重要因素是（呼吸麻痹），特异性解救药是（纳洛酮）。三、简答题(答案如果课本能找到就以课本上为主，重点药的药理作用、临床应用、不良反映均须完全掌握，由于出题方式可能会不同，千万不要完全下列面容为主，仅供参考)1、简答阿托品的药理作用临床应用答：（1）缓和脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）克制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。2氯丙嗪的药理作用及临床应用

答：药理作用

（1）中枢神经作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的多个呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤加强中枢克制药的作用

（2）自主神经系统阻断α·M受体。

（3）分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。

临床应用

（1）精神分裂症：首选药，急性好慢性差。

（2）躁狂症：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧·妄想·幻觉等症状

（3）神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧等症状

（4）呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效

（5）低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”

3、为什么肾上腺素是急救过敏性休克的首选药？答：青霉素引发的过敏性休克，体现为大量小血管床扩和毛细血管通透性增高，引发全身血流量减少、心收缩力削弱、血压减少及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引发症状，出现呼吸困难。激动肾上腺素α受体，能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性减少；激动β受体改善心脏功效，心排出量增高，血压升高。接触支气管平滑肌痉挛，减少过敏物质的释放，扩冠状动脉，因此肾上腺素可快速有效地缓和过敏性休克的症状。，挽救病人生命，是治疗过敏性休克的首选药。4、试述青霉素引发过敏性休克的重要防治方法。答：(1)认真掌握适应症，避免滥用和局部用药；(2)具体询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药品过敏者慎用；(3)注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药品时，必须做皮肤过敏性实验；(4)避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟；(5)临用前配制；(6)注射时应做好急救准备5、有机磷酸酯类药品中毒用阿托品和解磷定合用的理由？掌握其机制，症状及解救办法答：①有机磷酸酯类中毒系该类药品与AchE形成共价键结合，不易解离，使体AchE活性被克制，胆碱能神经末梢正常释放的递质Ach不能被有效地水解，从而造成Ach在体大量堆积，产生M样和N样症状。②阿托品为M胆碱受体阻断剂，能快速对抗体Ach的M样作用，体现为松驰多个平滑肌，克制多个腺体分泌，加紧心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引发的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心率减慢和血压下降等。应用时直至达成阿托品化，并维持48小时。③解磷定为AchE复活药，能与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化AchE和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使AchE游离出来，恢复其水解Ach的活性，从而制止游离的毒物继续克制AchE活性，与阿托品合用对中度或重度中毒病人有效。6、糖皮质激素药理作用临床应用、不良反映及给药办法答：(1）治疗严重感染；（2）治疗炎症及避免其后遗症；（3）治疗本身免疫性疾病及过敏性疾病；（4）抗休克；（5）治疗某些血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等；（6）替代疗法：如脑垂体前叶功效减退症，急、慢性肾上腺皮质功效不全症及肾上腺次全切手术后。7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？阿司匹林不良反映答：阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别以下：阿斯匹林吗啡镇痛作用特点中档强度，无欣快感、无成瘾性作用强大，有欣快感、有成瘾性镇痛作用原理克制外周PG的生物合成激动脑的阿片受体镇痛方面的应用慢性疼痛：如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、关节痛、月经痛等其它镇痛药无效的急性锐痛：如创伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等到8简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？

答：共同作用：

1减少长热病人的体温，对正常体温的人无影响

2镇痛作用特点：（1）程度为中档，用于钝痛

（2）对多个剧痛和脏平滑肌疼痛无效

3抗炎抗风湿作用：苯胺类药品无此作用

镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。

解热镇痛药抗炎药共同作用机制:克制环氧化酶,使体前列腺素PG生物合成减少。9简诉高血压药的分类并各举一代表药？

答：1，利尿降压药：氢氯噻嗪

2，钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平

3，β受体阻滞药：美托洛尔

4，肾素—血管紧素系统克制药：①血管紧素·如卡托普利

②血管紧素II受体阻滞药：氯沙坦

③肾素克制药：雷米

5，交感神经克制药：1）中枢性抗高血压：可乐定

2）神经节阻断药：美加明

3）抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平

4）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明

α1受体阻断药：哌唑嗪

α和β受体阻断药：拉贝洛尔

6，扩血管药

10普萘洛尔和硝酸甘油能否合用？

答：硝酸甘油优点：缩小心室容积，减少室壁力。

缺点：有造成反射性心率加紧的倾向。

普萘洛尔优点：减慢心率

缺点：使心室容积增大，心室壁力升高，增加耗氧量倾向。

合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大，射血时间延长，而后者可克服前者反射性心率加紧收缩力增加。两者合用可优劣互补。11抗菌药品的作用机制可分为几类？

（1）干扰细菌壁合成：β酰胺类抗生素

（2）增加细菌胞浆膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药品

（3）克制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素、大环脂类、氯霉素和林可霉素

（4）抗叶酸代：磺胺类药、甲氧苄啶（TMP）

（5）克制核酸代：利福平、喹诺酮类（DNA回旋酶）12、强心苷类药品的作用及应用？不良反映防治方法答：①作用：正性肌力作用；减慢心率作用；对传导组织和心肌电生理特性的影响；对神经和分泌系统的作用；利尿作用；收缩血管平滑肌作用；②临床应用：治疗慢性心功效不全，治疗心房纤颤，治疗心房扑动，治疗阵发性室上性心动过速。试卷三判断和选择题不考可不看一、名词解释（每小题4分，共20分）1.药理学:研究药品与机体（涉及病原体）间互相作用及其机制和规律的科学。2.副作用:药品在治疗剂量时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用，又称副反映。3.效能:指药品所能产生的最大效应。4.半衰期:血浆药品浓度下降二分之一所需要的时间。5.抗生素后效应:抗生素发挥抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续克制的效应。二、填空题（每空0.5分，共10分）。1.药理学重要容涉及__药品效应动力学___和_药品代动力学____。2.可用于补充治疗巨幼红细胞贫血的抗贫血药有__叶酸____和__维生素B12___，两者合用治疗效果更加好。3.肾上腺素作用于__α、β____受体，去甲肾上腺素作用于__α__受体，异丙基肾上腺素重要作用于__β___受体。4.抗帕金森病药可分为_中枢拟多巴胺类药____和__中枢胆碱受体阻断药__两类。5.阿司匹林的不良反映有_胃肠反映__、_凝血障碍_、_过敏反映__、水酸反映__、__瑞夷综合征__。6.硝酸甘油可用于治疗心绞痛、__急性心肌梗死_、_心功效不全。7.过敏性休克发生率最高的抗生素为_青霉素（G）___，过敏性休克死亡率最高的抗生素为__链霉素___，影响骨骼、牙齿生长的抗生素为__四环素___。五、简答题（每小题5分，共25分）1.β受体阻断药的重要临床应用有哪些？答：①心律失常：室上性和室性过速型心律失常②心绞痛和心肌梗死：对稳定型和不稳定型心绞痛较好；可减少心肌梗死患者的复发率和死亡率③高血压：高肾素水平高血压及心排出量偏高的高血压④充血性心力衰竭⑤甲状腺功效亢进及甲状腺危象的辅助治疗。2.惯用一线抗高血压药品有哪几类？其代表药各举一例。答：（1）利尿药：氢氯噻嗪（2）肾上腺素受体阻断药：①β受体阻断药普萘洛尔；②α受体阻断药派唑嗪；③α、β受体阻断药拉贝洛尔。（3）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平（4）肾素-血管紧素系统克制药①血管紧素转化酶克制药：卡托普利②血管紧素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦3.简述糖皮质激素的药理作用。答：（1）抗炎作用：作用强大，对多个因素引发的炎症都有效，对炎症的各个时期都有明显克制作用。（2）免疫克制作用：克制免疫反映的多个环节，治疗量能克制细胞免疫反映，大剂量可克制体液免疫反映；并能消除免疫反映所致的过敏反映。（3）抗毒素作用：提高机体对毒素的耐受力，但不能能中和毒素。（4）抗休克作用：超大剂量含有抗休克作用，可用于多个休克，特别是感染性休克。（5）其它作用①血液系统：刺激骨髓造血，增加血小板、中性粒细胞数量，使淋巴制止萎缩减少淋巴细胞；②中枢神经系统：增加中枢神经系统兴奋性；③消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,增进消化；而减少胃粘膜粘液分泌，削弱胃粘膜自我保护和修复能力。4.噻嗪类利尿药的临床应用有哪些？答：①多个因素引发的水肿，特别是心源性水肿较好②肾性尿崩症及用加压素无效的中枢性尿崩症③基础降压药；④轻、中度的充血性心力衰竭5.简述哌替啶用于治疗心源性哮喘的机制。答：（1）扩外周血管血管，减少回心血量，减轻心脏负担，消除肺水肿.（2）减少呼吸中枢对CO2力的敏感性，削弱过分的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓和.（3）其镇静作用有助于消除患者恐惧情绪，减少耗氧。六、叙述题（每小题15分，共15分；规定：观点对的，要点突出；语言畅通；应围绕要点适宜展开叙述，只写要点，未展开叙述，扣出对应的分数）1.青霉素G最常见的不良反映是什么？最严重的不良反映是什么？如何防治最严重不良反映？答：青霉素G最常见的不良反映为过敏反映，发生率较高，可达20%；重要体现为较轻的皮肤过敏反映和血清病样反映。最严重的不良反映为过敏性休克，常因急救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。防止：（1）严格掌握适应症；（2）询问过敏史：有过敏史者禁用；对其它药品过敏者慎用.（3）注射前皮试：涉及初次使用、用药期间停用24h以上、更换批号的状况下都要做皮试，阳性者禁用.（4）注射用药：避免饥饿时用药或局部用药；使用专用注射器，药品要新鲜配制；注射后应观察30min（5）作好急救准备：备好急救药品（肾上腺素）和器材。治疗：一旦发生，及时急救（1）立刻肌注射0.1％肾上腺素0.5～１ml,临床症状无改善者，再重复一次；严重者可稀释后静注或静滴AD；心跳停止者，可心注射；（2）及时对症治疗：吸氧或人工呼吸、起搏、纠正水电解质紊乱；（3）需要时，加用糖皮质激素、H1受体阻断药以增强疗效和避免复发；试卷四一、名词解释(每小题2.5分,共10分)1.首关效应:是指口服药品在胃肠道吸取后，首先进入肝门静脉系统，某些药品在通过肠粘膜及肝脏时，部分可被代灭活，而使进入体循环的药量减少，药效减少。2.半衰期:血药浓度下降二分之一所需要的时间3.治疗指数:一种药品的半数致死量与半数有效量的比值。比值越大药品的安全围越大，比值越小，药品的安全围越小。4.二重感染:指药品治疗作用引发的不良后果，如在人体的胃、肠道生长着许多的细菌，他们处在共生平衡，当药品克制杀灭某些敏感细菌时，不敏感细菌趁机繁殖生长。造成新的感染。二、填空题(每空0.5分,共10分)1.药品的体过程涉及:___吸取 分布 代 排泄________。2.有机磷酸酯类中毒症状,轻度兴奋__M__受体,中度兴奋__M、N_____受体,重度则出现__中枢症状__症状。解救药用__阿托品_____和___氯磷定____。3.药品的不良反映有___副作用______、__毒性反映_____、__后遗效应_____、__继发反映_____、__撤药反映_____、___变态反映____、__特异质反映_____、___耐受性______、__依赖性____。4.青霉素最严重的不良反映是__过敏反映__,而氯霉素最严重的不良反映是____再障____。五、简答题（每小题5分，共15分）1.帕金森病药品治疗中惯用哪四类药品？各举一例。（5分）（一）多巴胺受体激动药：左旋多巴（二）脱羧酶克制药：卡比多巴（三）胆碱受体阻断药：苯海索（四）单胺氧化酶克制药：司立2.简述抗菌药品联合应用的目的及指征。（5分）目的：扩大抗菌谱，增强疗效，减小毒副作用。指征：（1）严重感染和病因不明者。（2）单一药品不能控制的混合感染。3、试述卡比多巴合用左旋多巴治疗性金森病的理由？答：左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，重要在纹状体突