汕头市中心医院核医学科扩建及退役项目项目环境影响报告表

(报批版)表1项目基本情况 2 表5废弃物（重点是放射性废弃物） 21 26 42 50 61 85 91 93 94 95 114 166 1表1项目基本情况建设项目名称汕头市中心医院核医学科扩建及退役项目建设单位汕头市中心医院法人代表联系人联系电话注册地址汕头市外马路114号项目地点汕头市外马路114号立项审批部门汕头市卫生和计划生育局批准文号汕中心医[2017]83号（附件1）建设项目总投资(万元)项目环保投资(万元)20投资比例（环保投资、总投资）23.5%项目性质□新建□改建扩建退役266应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类Ⅴ类□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□制备PET用放射性药物销售/使用乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类其它丙级非密封放射性物质工作场所退役2的住院C楼首层东侧核医学科工作场所仍保持为两个相互独立的核医学科辐射工作场表1-1扩建核医学科项目汇总（非密封放射性核素）名称大操作量（Bq）年最大使用量（Bq）位置用途项目性质项目1.3E+074.5E+10旧核医学科楼测定拟搬迁至新核医学科旧核医学科退役35.0E+041.8E+07旧核医学科楼放免体外检测原有项目搬迁，年使用量不变合计1.305E+074.502E+10———Sr-891.48E+068.88E+09未开展骨转移癌治疗新增项目扩建新核医学科3.7E+089.25E+11旧核医学科楼测定核素使用量由每年4.5E+10Bq增至每年9.25E+11Bq5.0E+041.8E+07旧核医学科楼放免体外检测原有项目搬迁，年使用量不变合计3.715E+089.339E+11———表1-2迁、扩建核医学科项目汇总（放射源）名称类别活度（Bq）现阶段位置建成后位置用途项目性质Sr-90Ⅴ7.4E+08旧核医学科楼住院C楼西侧敷贴治疗原有项目搬迁2.项目周边环境概述4层建筑，无地下室；新核医学科位于旧核医学科南侧住院C楼首层，住院C楼为5表1-3本次评价项目周围环境与距离情况名称方位区域功能与辐射工作场所边界的距离旧核医学科北面门诊附楼东面高压瓶、医械仓库西面便利店西南面住院B楼新核医学科北面旧核医学科5m东面太平间30m西面便利店紧邻西面住院楼通道南面住院A楼25m上层感染科紧邻5图1-1建设单位地理位置6卫生系统宿舍旧核医学科50m边界住宅旧核医学科50m边界住宅图1-2建设单位平面布局与周围环境7衰变池图1-3旧核医学科楼层平面布局图药药库淋浴图1-4扩建核医学科所在楼层平面布局图淋浴图1-4扩建核医学科所在楼层平面布局图现有核医学科范围新核医学科范围93.建设单位原有核技术利用项目许可情况），使用Ⅲ类、V类放射源/使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置/乙级、丙级非密封放射性物质工作项目进行建设项目竣工环境保护验收监测，并于同年12月取得广东省环境保护厅的于2014年取得《广东省环境保护厅关于汕头市中心医院核技术应用改扩建项目环境建设单位开展核技术利用项目以来，成立了专门的辐射安全与环境保护管理机建设单位每年对已有核技术利用项目进行放射性同位素与射线装置的安全和防该院辐射工作人员需要参加经环保行政主管部门认定的机构组织的初级辐射安全培训建设单位辐射工作人员已经在上岗前参加广东省辐射防护协会组织的辐射防护培训班，均持有培训合格证，符合环保要求，现有辐射工作人员须每四年接受一次再培用项目对工作人员造成的辐射影响处于可接受范围表1-4建设单位原有核技术利用项目规模（射线装置部分）序号名称类别使用地点环评批复情况竣工环保验收情况辐射安全许可证登记情况1（ArtisZeeCeiling）住院D楼首层西侧介入室广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]2DSA（Innova3100—IQ）住院D楼首层西侧介入室粤环审[2017]438号主验收粤环辐证[03644]3电子直线加速器（Clinal23EX）放疗科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]4电子直线加速器（Clinal1X）放疗科粤环审[2014]19号（丢失）主验收粤环辐证[03644]5新双源螺旋CT机（西DefinitionFlash）Ⅲ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]664排螺旋CT（GELightSpeedVCT）Ⅲ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]7DR机（胃肠岛津SONIALVISIONSAFIREⅢ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]8DR机（胃肠岛津SONIALVISIONSAFIREⅢ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]9DR机（胃肠岛津D-VISIONPLUS507）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]DR机（胃肠岛津SONIAVION807）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]乳腺机（GESenographeDS）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]Ⅲ类中山路60号柏宝大厦4层体检中心汕市环辐建[2016]6号主验收粤环辐证[03644]DR机（西门子Yisio）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]口腔全景机（西诺德ORTHOPHOSXG5DSCeph）Ⅲ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]移动DR机（岛津MUX-100DJ）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]牙片机（SIRONAXIOSPULS/HELLIDENTPlus）Ⅲ类放射科广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]海滨HB-ESWL-VG）Ⅲ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]子ARCADISORbic）Ⅲ类住院A楼7层X射线手术室汕市环辐建[2016]6号主验收粤环辐证[03644]子ARCADISVaricⅢ类住院A楼7层X射线手术室汕市环辐建[2016]6号主验收粤环辐证[03644]Ⅲ类住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号主验收粤环辐证[03644]Ⅲ类放疗科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]DR机（胃肠岛津UNI-VISION）Ⅲ类放射科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]DSA（飞利浦UNIQFD20）住院D楼首层西侧介入室广东省环境保护局主验收粤环辐证[03644]表1-5建设单位原有核技术利用项目规模（放射源部分）序号名称活度（Bq）级别使用地点环评批复情况竣工环保验收情况辐射安全许可证登记情况1Ir-1923.7E+11×1Ⅲ类放疗科在用广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]2Sr-907.4E+08×1V类旧核医学科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]3Ge-683.5E+06×1V类住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]4Ge-681.85E+07×1V类住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]表1-6建设单位原有核技术利用项目规模（非密封放射性物质部分）序号名称日等效操作量年最大使用量级别使用地点环评批复情况竣工环保验收情况辐射安全许可证登记情况1Tc-99m6.475E+71.295E+住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]21.3E+074.5E+10丙级旧核医学科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]31.85E+074.62E+12住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]47.4E+071.85E+12住院C楼首层东侧核医学科粤环审[2011]563号主验收粤环辐证[03644]55.0E+041.8E+07丙级旧核医学科广东省环境保护局粤环审[2012]420号粤环辐证[03644]序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1Sr-907.4E+08V类使用敷贴治疗核医学科储存室保险柜-序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1Sr-89液态使用1.48E+081.48E+068.88E+09骨转移癌治疗很简单操作住院C楼首层新核医学科暂存于分装室2液态使用3.7E+093.7E+089.25E+11功测定简单操作住院C楼首层新核医学科暂存于储存室保险柜中3液态使用5.0E+065.0E+041.8E+07放免分析很简单操作住院C楼首层新核医学科暂存在更衣室冰箱中（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注-----------（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注----------（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量--------------表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向液态污染物液态——新核医学科衰变池：1.99m3旧核医学科衰变池：0.744m3（1次排放）总α<1Bq/L总β<10Bq/L衰变池经衰变池衰变直至符合排放要求后排出固体废物Sr-89、 I-125:1×103Bq/gI-131:1×102Bq/gS-89:1×103Bq/g废物间暂存至其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平后按普通医疗固体废物处理气态污染物气态————无经独立排气系统排至室外环境表‘评价依据（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（中华人民共和国主席令第二（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院第449号令，（7）《建设项目环境影响评价分类管理名录》(环境保护部令第44号，（2）HJ10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影（10）《可免于辐射防护监管的物料中放射性核素浓度活度》（GB退役的旧核医学科（实体屏蔽物）边界外50m及扩建的核医学科（实体屏蔽物）边外马路旧核医学科周围50m边界新核医学科周围50m边界医学科饶平路新核医学科图7-1本项目评价范围表7-1评价范围内保护目标环境保护目标位置距离备注影响人数学科辐射工作人员核医学科医生旧核医学科辐射工作场所内全居留公众店员、顾客旧核医学科西侧便利店部分居留道路空地上行人道路、空地0~50m偶然居留扩建核医学科辐射工作人员核医学科医生住院C楼首层辐射工作场所内全居留公众新核医学科上层感染科住院C楼2层紧邻部分居留店员、顾客新核医学科西侧便利店紧邻部分居留道路空地上行人道路、空地0~50m偶然居留人受到的正常照射加以限制，以保证该标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附根据其附录B第B款：工作人员的职业照射水平不超过“由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）为20mSv的限值”；根据第B1.2.1款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过本评价项目分别取职业照射剂量限值的四分之一和公众剂量限值的十分之一作为《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）：工作人员体表、内根据其第B2.1款对工作场所的表面污染表7-2工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手皮肤、内衣、工作袜4×10-11）该区内的高污染子区除外。注：设备、墙壁、地面经采取适当的去污措施后，仍超过表7-2所列数值时，可视为固定污染，经主管部门检查同意，可适当放宽控制水平，但不得超过表7-2中所列数值的5倍；表面污染水平可按一定面积上的平均值计算：皮肤和工作服取100cm2面积测量，地面取1,000cm2面积测量。列工作服、手套、工作鞋类的控制水平（4Bq/cm2）的五十分之一以下时，经主管部门核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C对非密封表7-3非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上<2×107注：日等效最大操作量=（实际日操作量×核素毒性组别修正因子）/操作方式修正因子根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120—2006）对临床核医学工作场所表7-4临床核医学工作场所具体分类分类操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ<50*注：权活度=（计划的日操作最大活度×核素的性权重因子）/操作性修正因子表7-5核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要Ⅱ易清洗且不易渗透易清洗有较好通风一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第8.6.2款不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方）；第B1.3.4款标准中表B3对职业照射致的待积有效剂量e(g)j,ing和e(g)j,inh。利用下列关系式，可以由相应的单位摄入量的待IjL=式中：DL——相应的有效剂量的年剂量限值；DLejej——标准中表B3给出的放射性核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的响应值。第B1.3.5款对于职业照射，标准中表第4.4款如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于表7-6表7-6以核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值第7.1款操作放射性碘化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤建设单位旧核医学科开展的项目包括：使用I-131进行甲亢治疗和甲功测定、年使用量，新核医学科辐射工作场所属于乙级非扩建后，旧核医学科楼将实施退役，最终开放为普通2.建设项目环境现状本次评价项目均位于汕头市外马路114号汕头市中心医院院区内，为了掌握本图8-1住院C楼首层西侧平面布局图20m25m通道21m空地20m25m通道21m空地30m空地住院A楼图8-2扩建核医学科四至图图8-3退役的旧核医学科平面布局图图8-4退役的旧核医学科场址四至图旧核医学科旁通道旧核医学科诊室旧核医学科入口旧核医学科诊室旧核医学科办公室旧核医学科放免分析室旧核医学科敷贴治疗室旧核医学科医生办公室旧核医学科放免分析室旧核医学科注射室旧核医学科储物柜旧核医学科甲功测定室旧核医学科通风柜放射性废物桶住院C楼东侧通道住院C楼北侧旧核医学科高活室储源柜废物储存室住院C楼首层通道住院C楼二层感染科住院C楼首层核医学科新址住院C楼对面住院B楼图8-5环境现状相片人员对本项目工作场所及周围区域进行环境X-γ辐射剂量率检测及表面污染检测。在检测当天，旧核医学科未开展核医学项目，据剂量最近一次开展项目日期是2018表8-1X-γ辐射剂量率仪检测仪器相关信息仪器名称X-γ辐射剂量率仪仪器型号AT1123生产厂家ATOMTEX仪器编号54358测量范围50nSv/h~10Sv/h能量响应0.025MeV-3MeV检定单位中国计量科学研究院证书编号DYjl2018-0657检定日期有效期表8-2表面污染检测仪器相关信息仪器名称量仪仪器型号CoMo170生产厂家德国SEA公司仪器编号7459检定单位中国计量科学研究院证书编号DYhd2017-2970检定日期有效期表8-3旧核医学科辐射工作场所X-γ辐射剂量率测量结果测点编号测量位置环境X-γ辐射剂量率(μSv/h）地面介质平均值标准差旧核医学科大门旁2#候诊区3#候诊区4#诊室15#诊室26#通道7#更衣室通道9#医生办公室医生办公室放免室放免室注射操作室注射窗旁0.3mSr-90保险箱表面5cmSr-90保险箱外柜子表面5cm敷贴室医生办公室通道20#空房间21#22#废物桶表面5cm铅23#储源柜表面5cm铅24#通风柜表面5cm铅25#高活室26#废物桶表面5cm铅27#废物储存室28#患者洗手间注：仪器探头垂直于地面，距地面1m；旧核医学科为独栋建筑，只有1层，无地下室；每个测量点测量5个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线；β探测下限0.06Bq/cm2。图8-6旧核医学科辐射工作场所X-γ辐射剂量率检量布点图表8-4旧核医学科β表面污染检测结果测点编号测量位置β放射性表面污染（Bq/cm2）表面介质本底瓷砖候诊室地面瓷砖诊室2地面瓷砖诊室2桌面瓷砖过道地面瓷砖更衣室地面瓷砖办公室地面瓷砖办公室桌面瓷砖放免室工作台瓷砖放免室地面瓷砖注射室内地面瓷砖注射室内工作台瓷砖敷贴室地面瓷砖办公室地面瓷砖办公室工作台瓷砖过道地面瓷砖甲功室地面瓷砖甲功室工作台瓷砖高活室地面瓷砖通风柜工作台瓷砖废物储存室地面水泥洗手间地面水泥注：仪器探头距离测量表面10mm；每个测量点测量5个读数；测量结果已扣除本底；β探测下限0.06Bq/cm2。图8-7旧核医学科β表面污染检测布点图表8-5新核医学科辐射工作场所环境X-γ辐射剂量率测量结果测点编号测量位置环境X-γ辐射剂量率(μSv/h）地面介质平均值标准差扩建核医学科大门旁水泥2#扩建核医学科工作场所水泥3#扩建核医学科工作场所水泥4#扩建核医学科工作场所水泥5#扩建核医学科工作场所水泥6#扩建核医学科工作场所水泥7#扩建核医学科工作场所水泥扩建核医学科工作场所水泥9#扩建核医学科工作场所水泥扩建核医学科工作场所水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥上层感染科水泥20#上层感染科水泥21#上层感染科水泥22#上层感染科水泥注：环境本底水平测量时，仪器探头垂直向下，距离地面1米；核医学科新址无地下室；上层测量时，距上层地面1m；每个测量点测量5个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线。图8-8新核医学科辐射工作场所X-γ辐射剂量率检量布点图表8-6周围环境X-γ辐射剂量率测量结果测点编号测量位置环境X-γ辐射剂量率（nSv/h）地面介质平均值标准差旧核医学科西门外1m32#旧核医学科西墙外1m13#旧核医学科西墙外1m34#便利店北面2m25#便利店东面2m16#住院B楼北墙外1m27#住院B楼北墙外1m1旧核医学科南墙外1m29#住院B楼东墙外1m1扩建核医学科西面便利店外1m1扩建核医学科西南面10m1扩建核医学科南墙外1m1住院楼通道外1m1住院A楼北墙外1m3住院A楼北墙外1m2制氧机房西墙外1m2布类组房间北墙外1m2住院C楼东墙外1m2住院C楼北墙外1m320#扩建核医学科北墙外1m121#旧核医学科东墙外1m222#旧核医学科东墙外1m123#高压氧、医械仓库南墙外1m224#高压氧、医械仓库北墙外1m225#旧核医学科北墙外1m326#门诊附楼南墙外1m227#制剂楼西墙外1m128#住院D楼南墙外1m129#旧核医学科北面78m处商住楼230#旧核医学科北面78m处商住楼331#旧核医学科东北面81m处民居132#旧核医学科东北面81m处民居133#旧核医学科东面商铺旁1m334#医院东门外1m135#扩建核医学科东南面50m处汕头大学医学院236#扩建核医学科东南面50m处汕头大学医学院3注：仪器探头垂直于地面，距地面1m，每个测量点测量5个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线。图8-9辐射工作场所周围环境X-γ辐射剂量率检测布点图①旧核医学科辐射工作场检测点位的环境γ辐射剂量率水平为0.12μSv/h~2.03根据《核医学放射防护要求》中“核医学工作场所控制用房，应根据使用的核素种类、能量和最大使用量，给予足够的屏蔽防护，在距机房屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h。核医学工作场所的分装柜或生物根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中“工作场所②新核医学科工作场所室内环境γ剂量率水平为0.19μSv/h~0.23μSv/h；辐射本次检测使用的AT1123型X-γ辐射剂量率仪的单位转换系数（由“Sv/h”到表8-7土壤、废水样品中γ核素分析仪器相关信息仪器名称HPGeγ能谱仪仪器型号GMX-50220-S检定单位上海市计量测试技术研究院仪器编号30-N30410证书编号2017H21-20-1063647002检定日期2017年3月3日有效期至2019年3月2日表8-8样品中总α、总β分析仪器相关信息仪器名称α/β本底测量仪仪器型号MPC9604 检定单位广东省计量科学研究院仪器编号10327193证书编号YLZ201801172检定日期2018年1月25日有效期至2020年1月24日表8-9旧核医学科附近土壤样品中γ核素分析样品名称旧核医学科附近土壤核素名称I-125（35.4925keV）I-131（364.489keV）测量值（Bq/kg）<532.30E+03表8-10废水样中γ核素分析结果衰变池放射性废水（Bq/kg）I-125（35.4925keV）I-131（364.489keV）测量值（Bq/kg）26.3233表8-11衰变池排放口废水总β检测结果样品名称采样地点采样日期测量日期总α（Bq/L）总β（Bq/L）废水汕头市中心医院衰变池2018.10.092092表8-11的检测数据显示，衰变池排放口废水11.8Bq/L，高于《水污染排放限值》（DB44/26-2001）最高允许排放浓度——总α:表9项目工程分析与源本次评价的核医学科放射诊断与治疗项目使用的放射性物质包括：I-131核素、家送至核医学科分装室，放置在分装柜中待用，药物一般按照预定的使用量配送，操作后指导病人服药；Sr-89药物由厂家进行分装和消毒，中使用注射器抽取药物为患者注射即可；I-125核素置于放免药盒中使用，源项相关表9-1核医学科使用源项的相关属性（非密封放射性核素）核素名称状态半衰期毒性级别衰变方式主要射线和能量（MeV）液态8.04dβ-γ0.364（82%）液态60.2dE.C.γ0.027（76%）Sr-89液态50.5dβ-β1.49（100%）表9-2核医学科使用源项的相关属性（放射源）源项名称状态半衰期毒性级别衰变方式主要射线和能量（MeV）Sr-9028.5a高毒β-β0.9（100%）分装室内分装柜中进行分装，分装后将药物放在铅罐中拿到传递窗指导患者服药。甲功测定项目治疗流程为：患者根据约定时间由住院楼C楼北面的入口进入核医学向通行以避免交叉污染。患者在服药后经历3h、24h后从核医学科北面入口重新进入核医学科甲功测定室进行吸碘率测定，检测后沿北面出入口原路离开核医学科。该项目使用的活度一般为几微居到几十微居，由于使用量较小，造成的辐射影响较统在控制室指导患者服药。甲亢患者治疗流程为：患者根据约定时间由住院楼C楼规定不需要住院，因此服药后患者一般无需住院和观察，可以直接通过南面出口离开核医学科；特殊情况下，有个别患者治疗后需要观察一段时间的，则进入核医学γ射线可以推测出人体内待测抗原的数量，从而达到放射免疫分析的目的。据医院介绍，该项目I-125核素每天最大使用量约为1.184E+05Bq，年最大使用量约为公告》（环境保护部公告2013年第74号核素日使用量低于上述公告中豁免管理的活度Sr-89放射性药物具有趋骨性，在骨组织代谢活跃的部分浓聚骨转移肿瘤病灶呈现明显的浓聚，利用这些趋骨性放射性药物发射的β射线对肿瘤进行内照射，达到止痛、抑制或破坏骨转移肿瘤病灶。一般流程为：患者根据约定医用Sr-90敷贴源一般由核仪器厂家生患者由住院C楼北面的入口进入核医学科，在敷贴治疗室中等待治疗。敷贴器一般存放于储存室保险柜中，医生事先取出拿到敷贴治疗室，对患者进行敷贴操作，一治疗后，患者本身不带有辐射源，因此未避免接受不必要的照射，按照原路返回，由北面出入口离开核医学科。使用后的敷贴器由医生放回储源罐中放回储存室的保根据医院提供的放射性物质使用方案，扩建后各项目核素使用量及诊疗频次及表9-3扩建核医学项目非密封放射性核素的使用量核素一个病人一次的最大用量（Bq）每天诊疗次数一天的实际最大使用量（Bq）一年的实际最大使用量（Bq）与搬迁前相比变化情况I-131（甲3.7E+083.7E+099.25E+11年使用量由4.5E+10Bq增至9.25E+11Bq6.25E+045.0E+061.8E+07年使用量不变Sr-891.48E+081.48E+088.88E+09新增项目表9-4扩建核医学项目密封放射源的使用量放射源放射源活度（Bq）每天诊疗次数每年治疗人数与搬迁前相比变化情况Sr-907.4E+084800人次原有Sr-90敷贴 源搬迁根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的有关规定，建设单位在住院C楼首层西侧的新核医学科建成后，计划将目前在用的旧核医学科项目搬迁至新核医学科。旧核医学科场址将在搬迁后实施退役，搬迁后，旧核医学科场址将进行封存，待放射性物质衰变至清洁解控水平，其衰变时间参考本环评报告中估算结果，最终委托检测机构进行终态验收，符合清洁解控水平后最终开表9-5旧核医学科拟搬迁设施、设备、物品清单序号拟搬迁设施、设备、物品12放免γ计数器3个人防护用品4表面沾污仪器5Sr-90密封源旧核医学科项目已经于2019年6月10日停止开展，旧核医学搬迁人员需做好个人防护工作，减少搬迁导致的照射剂量。搬迁应事先规划最优路旧核医学科设置的临时去污区域进行洗消去污，直至检测其β表面污染检测结果低开核医学科后，将进入和离开核医学科场所的大门全部上锁，同时，通往衰变池通检查放射性核素是否全部使用完。一般情况下，旧核医学科不储存核素，核素于配送当天使用完，如有剩余未使用完的非密封放射性核素由厂家到院回收。若仍有少量放射性核素剩余，排入衰变池并使用不少于3倍排放量的清水进行冲洗，医最后一批产生的固态放射性污染物按照旧核医学科正常运行时的处理方式暂存在废物储存室，并做好相关信息的登记。旧核医学科搬迁后，废物储存室将随辐射通过辐射检测且经有审批权的生态环境主管部门批准后按核医学科搬迁后，封闭旧核医学科衰变池，待原有放射性核素在衰变池中停留至满足排放要求时，通过辐射检测且经相关环保审管部门批准后排入医院的总排污在最后一批核医学科患者接受放射诊断治疗离开后，建设单位将封存旧核医学科所有辐射工作场所，保存辐射工作场所内的所有物件。在辐射工作场所退役项目的环境影响报告表通过环保审批部门审批通过后，建设单位可将该辐射工作场所中其它不再使用的设施以及工作场地拟作退役处理，待本环境影响报告表通过环保审批部门审批通过，终态环保验收监测通过后开放为无限制工作场所使用。开放后旧核医学科内不再利用的设施物品送至废品收购站处置或按照垃圾进行分类处在生态环境主管部门批准之前，旧核医学科使用的衰变池、辐射工作场所、以图9-1相关辐射源和放射性污染物流向图存接受核素诊疗的患者核素诊疗产生的放射性废物存接受核素诊疗的患者核素诊疗产生的放射性废物γ射线，操作人员在进行相关操作时，会受到上述射线造成的有放射性核素的医疗器械、器皿的洗涤用水、辐④放射性废气：个别放射性药物使用过程中挥发产密封放射源、放射性固体废物、放射性液体废物的放射性污染途径主要为外照射污染，放射性废气的污染途径为放射性气溶胶在空气中悬浮、散逸并通过呼吸道厂家送非密封放射性药物分装、注射核素暂存衰变后按暂存衰变后按医疗废物处置图9-2产污环节及污染因子图旧核医学科工作场所属于丙级非密封放射性物质的工作场所，使用放射性核素后会产生放射性污染物，包括放射性固体废物、液态放射性污染物和放射性气体。正常操作状态下，工作场所和设备也可能有轻微放射性表面沾污，污染因子为旧核旧核医学科停用所有核素后，核医学科产生的放射性废水已排入衰变池。如果在衰变池未满足排放要求时外排废水，会对环境造成一定放射性污染。若衰变池未达到解控要求时，池中底泥所含核素未达到豁免活度浓度时，对衰变池进行改造，根据建设单位提供的退役方案，旧核医学科辐射工作场所的非密封放射性核素已在原场地使用完，除部分继续使用的设施外，大部分设施包括储源柜、分装柜均的过程中，采取的辐射防护措施不到位，可能会造成一定的辐射影响。产污环节及继续使用搬迁新继续使用搬迁新核医学科留在旧核医学科封存旧核医学科设施、设备统计不再使用图9-3产污环节及污染因子图新核医学科辐射工作场所位于住院C楼首层西侧，上层为感染科，该建筑无负接受注射或服药后，随即离开核医学科，不需要设置单独的房间。该房间为预留留观，以备有些患者由于需要进一步观察、谈话等原因，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中有关规定，辐射工作场所应进行分区管理，将高辐射和可能发生高污染的区域划定为控制区，将控制区外较低辐射的区域划定为监督区，监督区的边界设置醒目的电离辐射警示牌，禁止辐射工作人员和受诊病人以外的其他建成后的核医学科工作场所包括控制区、监督区和非辐射工作区，其中控制区包括分装室、储存室、缓冲间、废物间、甲功测定室、敷贴室、南侧卫生间、核医学科内通道，控制区边界的出入口均需设置明显的工作场所性质标示牌和电离辐射警示标志。监督区包括更衣间、放免检查室，监督区的边界设置醒目的电离辐射警示牌，禁止辐射工作人员和受检病人以外的其他无关人员进入监督区范围。更衣间作为放射性核素操作人员出入辐射工作场所时必经的缓冲区，在该区域将配备除污工具组、更衣柜、洗消设施以及放射性污染检测设备。其余工作场所一般没有辐射户外户外现有核医学科控制区监督区图10-1新核医学科工作场所分区管理图核医学科工作场所设有独立的进出口，辐射工作场所设有独立专用的出口作为患者离开核医学科辐射工作场所的专用通道，为接受放射诊疗的病人和医务人员规划了独立的行走路径，可以有效避免交叉污染。针对医护人员、患者设置了不同的送药人员送药人员甲亢患者医护人员敷贴治疗患者甲测患者骨转移癌治疗患者图10-2核医学科行走路线图者因放射性较大，注射药物后沿核医学科南面出口离开；医护人员通过缓冲室进出核医学科，离开核医学科前进行洗消，洗消后经检测无污染后层缓冲间西侧离开核的设计均采取了辐射屏蔽。分装室内设置分装柜、服药台和注射台、放射性废物铅⑶核医学科项目工作场所分级、分类根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002源工作场所的分级规定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作操作方式修正因子根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函的“操作方式修正因子”为10,对于“简单操作”的液态放射性核素的“操作方式修正因按照医院提供的辐射工作场所使用放射性核素的种类和使用量以及工作方式，参考《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于非密封源工作场表10-1核医学科项目使用的放射性核素日等效最大操作量计算毒性组别修正因子毒性组别修正因子核素名称作量（Bq）操作方式修正因子日等效最大操作量骨转移癌治疗Sr骨转移癌治疗Sr-891.48E+08中毒：0.11.48E+06作：10定3.7E+09中毒：0.1液体的简单的操作：13.7E+08放免分析5.0E+06中毒：0.1液体的很简单的操作：105.0E+04合计————————3.7153E+08根据上表核算出核医学科使用的非密封放射性核素的～4×109Bq之间，因此该工作场所属于乙级非密封放射性）：核素的加权活度=计划的日操作最大活度根毒性权重因子操作性质修正因子本评价项目使用的放射性的日实际操作最大活度以及各核素毒性权重因子，操表10-2放射性核素加权活度计算参数核素名称Sr-891.48E+08配药、分装以及施给药：11.48E+103.7E+083.7E+105.0E+06配药、分装：15.0E+08合计——————5.23E+10表10-3核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备Ⅰ地板与墙壁接缝无缝隙易清洗应设抽风机特殊要求*缝采用无缝隙设计；工作台表面采用易清洗的不锈钢材料。核医学科南面的卫生间变池池底和池壁拟采用坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性建筑材料建造，防止放射性废在核医学科辐射工作场所的进出口大门处均设置醒目的电离辐射警示标识和相关警示文字。在整个辐射工作区拟安装监控摄像头，严格限制进出控制区，保障该①配备铅围裙、手套、防护屏风等防护用品、用具。严格规定相关辐射工作②通过制度规范辐射工作人员的操作，包括放射性核素的管理、使用，放射①新核医学科拟设置了独立的抽风管道，核医学科分装室内设置有1个自动分装仪和1个手动分装柜，使用的放射性药物均在自动分装仪或手动分装柜中②新核医学科通风管道流向为由低活度区域至高活度区域的方向，避免高活度放射性物质对低活度区造成污染，新核医学科收集的放射性废气最后统一经通风管③核医学科辐射工作场所采用新风系统送风，新风系统与排放口保持足够的安⑺辐射监测设备与防护用品医院拟为核医学科项目本次评价项目工作人员和患者配备辐射检测仪器和个人表10-4个人防护用品及检测仪器配备情况对比序号名称性能指标/数量配备情况标准要求：名称/数量（必配/选配）与标准符合情况1手动分装柜40mmPb/1拟配密闭通风柜/1（选配）符合2装仪40mmPb/1拟配碘自动分装仪/1（必配）符合3活度计1活度计/1（必配）符合4注射Sr-89用推车10mmPb当量，五面屏蔽防护，二侧面设有手套孔。拟配—符合5钨合金注射器屏蔽套9mmPb拟配—符合6储源铅罐40mmPb钨合金防护罐/1（必配）符合7除污工具组大桶、小桶各一个；锥桶1个；拖把一个；刷子大、小、中各一个；防辐射牌大、小各两个；八四消毒液一桶；一次性手套一副。拟配紧急辐射泄漏处理包/1（必配远距离取物夹/若干（必配）符合8铅屏风0.5mmPb/若干拟配单铅屏风、双联铅屏风、三联铅屏风（可视窗）/若干（选配）符合9均为0.5mmPb/铅围裙3件、铅围脖2铅衣、铅帽、铅围领、铅手套、符合铅眼镜件、铅眼镜8副铅眼镜/若干套（必配）均为0.5mmPb/5套拟配符合放射性废物桶30mmPb放射性废物桶/若干（必配）符合个人剂量报警仪5拟配个人剂量报警仪/若干（必配）符合表面沾污仪1表面沾污仪/1（必配）符合辐射检测仪1辐射检测仪/1（必配）符合直读式个人剂量当量监测仪2—符合个人剂量计—符合上述个人防护用品中部分用品是新核医学科计划配备的，部分是延用旧核医学科个人防护及检测仪器基本能满足《核医学工作场所辐射防护与安全要求》（核安全导射水平较低，转移前应对该敷贴源进行打包，确保源罐处于密封状态，并表面进行剂量率检测，若出现剂量率过高的情况，需采取源罐表面覆盖铅衣等措施，以降低非特殊情况，禁止无人员进入。场所原产生的固态放射性污染物将按照旧核医学科正常运作时的处理方式暂存至旧核医学科废物储存室，待其放射性活度浓度低于相旧核医学科停用后，工作场所不会留存非密封放射性核素，未使用完的放射性核素由供应商到院回收，辐射工作场所封闭前做到不遗留任何非密封放射性核素。旧核医学科的衰变池同样按照原处理方式，在衰变池中停留至满足排放要求后排至废物桶、放免分析仪器等需要继续使用的设施搬迁至新核医学科，搬迁前将对在达到本报告表中估算的封存时间后，建设单位将委托有资质的检测机构对旧核医学科辐射工作场所进行γ辐射剂量率和放射性β表面污染检测，详细记录检测旧核医学科停用后，相应的放射性固体废物和液态放射性污染均按照原核医学科正常运作时的处理方式放置在旧核医学科废物储存室进行封存，所有进出口均须建设单位的旧核医学科场址将封存保护，在清行γ辐射剂量率检测和表面污染检测，待实施搬迁不会对人体造成明显辐射影对于未达到清洁解控水平的放射性固体废物，暂存至旧核医学科废物储存室进行暂存至符合排放标准后，在采样口进行取样检测，达标后排至医院污水处理系统。直至达到清洁解控水平后再对衰变池进行拆除或其它改造，不会对周围环境造成辐射污建设单位在实施搬迁后，应对旧核医学科工作场所进行终态验收监测，确认核医学工作场所满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中拟开放工作场所的清洁解控水平，使旧核医学辐射工作场所中残存的放射性物质含量医院核医学科设置了独立的负压式抽风管道，收集的放射性废气经抽风管道抽至该建筑屋顶，经活性炭过滤后排放，用于过滤的活性炭需要定期更换，保证过滤效果。核医学科辐射工作场所采用新风系统送风，且辐射工作场所抽风量大于送风量，保证核医学科工作场所处于负压状态，避免放射性废气对非放射性区域造成辐对于甲亢治疗、甲功测定、骨转移癌治疗中使用的放射性核素，核医学科设置专用的废物桶，核素操作过程使用的一次性放射性固废将按照核素半衰期长短分类暂存在废物桶中进行衰变。暂存至其放射性比活度低于核素的清洁解控水平（即按照核医学科每次诊疗产生废物100g，沾污量保守按照1%计，则每次甲亢治疗产生的固体放射性废物比活度约3.7E本次扩建核医学科项目拟在住院C楼新核医学科南面地下新建三个并联式衰变池，用于暂存新核医学科产生的放射性废水，住院C楼东侧现有核医学科已有单独癌项目基本不会产生放射性废液，药物注射过程中产生的一次性注射器、手套等以衰变池排放口需要预留采样口，便于取样检测。根据该衰变池的设计方案，核医学科产生的放射性污水首先将排入地下的污水储存池，储存池提升系统及时的将收集的污水抽到衰变池一进行衰变，衰变池一装满后将关闭阀门，同时开启衰变池二的阀门接受放射性废水，衰变池二满后同样关闭阀门，启用衰变池三接受放射性废水。在各衰变池装满关闭阀门期间，将存放衰变，直至经检查达到排放标准后方衰变池应根据核医学科核素使用情况和水量设计，设计目标为满足衰变池排向市政管网的废水满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定的综合医疗机构水污染物预处理标准和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》旧核医学科辐射工作场所产生的固态放射性污染物按照原核医学科正常运作时的处理方式暂存至其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平，且经相关环保审管部门批准后按普通医疗固体废物处理，液态放射性污染物均排入原有衰变池，同样按照原核医学科正常运作时的处理方式，在衰变池中停留至满足排放要求，且经相关环保审管部门批准后排入医院的总排污系统，经检查达到清洁解控水平后方可拆本次评价项目包括扩建原有核医学科以及旧核医学科退役，扩建项目工作场所位于住院C楼首层西侧，退役场所为旧核医学科楼。新核医学科扩建及旧核医学科退役拆除阶段可能会造成声环境、空气环境、新核医学科的施工建设工程在住院C楼内部完成，影响期短暂，对周围环境影响小，随施工结束而消除。为降低旧核医学科场址拆除过程中机械噪声的影响，建设单位应选择在白天施工，尽量使用低噪声机械设备施工。因此，施工在合理安排在本项目施工期，扬尘来自于材料运输、装卸、垃圾清运等活动，由于扬尘源多且分散，属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约，产生的随机性和波动施工期的生活垃圾、建筑垃圾和拆除的固体废物应分别堆放，及时清运或定期运至环卫部门指定的地点安全处理处置，可以使工程施工产生新核医学科骨转移癌治疗、敷贴治疗、甲亢治疗、甲功测定、放射免疫分析项目敷贴治疗室内使用面积不应小于10m2，建设单位敷贴治疗室长和宽分别为3.5m和建设单位将对拟建辐射工作场所进行辐射防护工程的建设，根据设计方案，表11-1辐射工作场所的辐射屏蔽设计方案辐射工作场所设计方案墙体厚度天花板、地板观察窗防护门控制室、分装室、储存室、缓冲间180mm实心砖墙(ρ≥1.65t/m3）+4mmPb当量防护涂料+10mm水泥(ρ≥2.35t/m3），合计约6mmPb80mm混凝土(≥2.35t/m3）+4mmPb当量防护涂料，合计约5.5mmPb4mmPb4mmPb敷贴室、留观室、甲功测定室、卫生间心砖墙(≥1.65t/m3）+2mm铅当量防护涂料10mm+水泥(ρ≥2.35t/m3），合计约6mmPb西墙：240mm实心砖墙(≥1.65t/m3）+2mm铅当量防护涂料10mm+水泥(ρ≥2.35t/m3），合计约6.5mmPb80mm混凝土(≥2.35t/m3）+2mmPb当量防护涂料，合计约3.5mmPb4mmPb4mmPb注射器钨合金屏蔽套：9mmPb4mmPb4mmPb防护门本项目致周围人员受到照射的主要影响因子为I-131核素产生的γ射线外照射和Sr-89核素轫致辐射产生的γ射线外照射，因为Sr-89的外照射影响较小，I-131查阅中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全表11-2距离放射源1m处的辐射剂量率核素1m处的剂量率最大使用量1m处辐射剂量率H00.076mSv·h-1/GBq甲亢：3.7E-01GBq/次；甲测：3.7E-04GBq/次甲亢：2.81E+01μGy/h；甲测：2.81E-02μGy/hH=H0-x/TVL2式中，——H0为参考点到辐射源的距离，m；——x为屏蔽材料的厚度，m；——TVL为γ射线在相应屏蔽材料中的什值层，m,（根据《放射诊疗建设项目》表6.15查得对于铅屏蔽物质，I-131核素的TVL值为11mm）；——R为关注点到辐射源的距离，m；——r0为参考点到辐射源的距离，m，本项目取1m。者自行取药服用，医护人员在隔壁控制室操作自动分装仪，分装过程不会近距离接分装仪具有40mmPb当量的屏蔽厚度，传递窗屏蔽厚度为4mmPb当量，分装室墙为减少患者之间互相的外照射影响，留观室中患者的床位之间应增设铅屏风表11-3计算参数及各关注点辐射剂量率预测结果序号辐射工作场所距离墙体(μGy/h）距离顶棚(μGy/h）距离防护门（观察衰减距离2m1m（传递窗按0.5m计算）1分装室墙外（按使用5mmPb转运罐）2.812.22（上方未考虑5mm转运罐屏蔽）观察窗/防护门：4.272I-131核素传递窗外——3I-131核素自动分装仪/手动分装柜1.8×10-35.1×10-4传递窗：4.5×10-4（距离为2.5m）防护门2.8×10-34甲功测定室墙外（按照7.4E+05Bq计）北、东、南墙外：1.6×10-2西墙外：1.4×10-24.4×10-3防护门：2.4×10-25患者通道出/入口防护门外（按照门旁0.3处有经过治疗的甲亢患者停留计） 4.276留观室（内部留观区域有部分甲亢留观患者）（留观患者之间用铅屏风隔离，因此按1个甲亢患者计）北、东、南墙外：8.0西墙外：7.22.22 或监督区）的各关注点（表格中灰色区域）的γ辐射剂量率贡献值最大约为17.1μGy/h，为传递窗外走廊区域；非辐射工作区域的γ辐射剂量率水平均未超过2.5μ导致室外剂量率增加；造成出/入口防护门外剂量率增加的原因是患者给药后携带放四面屏蔽层及患者出/入口防护门需要增加防护厚度，使屏蔽体外30cm处剂量率低根据公式（11-1）推导出公式（11-2）来计算为达到2.5μGy/h的剂量率目标至（11-2）经计算，至少需要11.56mmPb当量的屏蔽厚度才能使留观室表11-3区域外其他区域的辐射剂量率较上述理论估算值低，由此造成的辐射影项目投入使用后，建设单位拟通过规范管理的手段，严格控制进入核医学员的活动范围和行走路线，通过张贴电离辐射警示标志和醒①辐射工作人员受照剂量估算核医学科配备自动分装仪分装I-131药物，分装过程由计算机控制，自动测量活度、校正半衰期等，实现分装、稀释一次完成，分装过程辐射工作人员在控制室内控制自动分装仪完成分装工作，但辐射工作人员需要进入分装室取放I-131药物。甲亢患者在传递窗取药，根据语音对讲系统指导服药。据医院估计，分装过程中辐射工作人员近距离接触放射性药物的时间约1分钟，期间辐射工作人员和I-131药物之间距程使用5mmPb铅罐进行防护。由于甲功测定使用I-131核素较少，造成的辐射影响），-13AE（11-3）式中，A—放射性核素活度，Bq；E—核素每次衰变发射的γ射线总能量，MeV。第三分册辐射安全》（原子能出版社）得到能量在1MeV的γ射线什值层约为表11-4核素操作人员个人剂量估算操作工作负荷最大给药量（Bq/次）屏蔽厚度距离辐射剂量率个人有效剂分装、转运甲测分装：2min/次药物：1min/次；125次/年3.7E+05；3.7E+0840mmPb分装柜；5mmPb铅罐0.5甲测分装测转运：3.9E-02；39.5合计：8.2E-04Sr-89核素注射1min/次250次/年1.48E+089mmPb注射器；4mmPb注射台0.54.3E-061.8E-05上是根据照射剂量较大的辐射工作人员为例进行估算的，辐射工作人员在其他操作过程中受照剂量将不高于上述估算值。在每个工作岗位均由1人承担全提下，核医学科辐射工作人员年有效剂量均低于根据《电离辐射防护与辐射源安全项目实际开展过程中，核医学科药物分装注射等工作任务拟由多名辐射工作人员轮班分担完成，每名辐射工作人员的实际受照剂量均将低于预测值，符合国家标根据前面预测计算出辐射工作场所边界外辐射剂量率最大的位置有2处，分别科诊室，按照该处为值班医生所在位置计算，居留因子取1，按照该项目工作负荷E=H.t=2.210-32500/60=0.09mSv的剂量约束值（0.1mSv/a）。核医学科项目的正常运行，对周围环境中的工作人员由于核医学科工作场所内设有独立的抽风管道，各房间内均保持一定的负压，核医学科可能产生的放射性污染物主要包括液态放射性污染物、放射性固体废定使用的I-131核素使用手动分装柜进行分装，操作过程中较少产生放射性气体，为使核医学辐射工作场所具有良好的通风环境所设计了给排风系统，核医学科拟建项目的各间房均设计科各房间内保持一定的负压，抽风管收集废气），风管道接至住院C楼天面，经活性炭吸附处次，若定期监测发现排放口处排放的废气浓度高于《核医图11-1新核医学科通风方案图11-1中3种颜色分别代表3根独立管道，管道连通情况见图11-2。图11-23根独立管道连通图通风管道的设计能够保证各房间内保持一定的负压，以防止工作场所放射性气体交叉污染。操作非密封反射性核素的分装室内设置了自动分装仪和手动分装柜，自动分装仪和手动分装柜各自设有抽风管道经汇总后由1根管道独免自动分装仪和手动分装柜中高活度放射性气体对其他区域造成污染。综上，核医学科通风系统的设计满足《核医学工作场所辐射防护与安全要求》（国家核安全局癌治疗的患者不需要住院，属于门诊患者，其排泄物不需要统一管理，骨转移癌治疗项目辐射工作人员尽量使用擦拭的去污方式，基衰变池的设计目标是排放的放射性废液同时达到各核素的10倍半衰期和清洁解控医院拟在住院C楼新核医学科南面地下建设放射图11-3新核医学科衰变池平面图接沉渣池接沉渣池图11-4新核医学科衰变池剖面图图11-5新核医学科沉渣池平面图接衰变池图11-6新核医学科沉渣池剖面图根据设计方案，核医学科排放的放射性污水由沉渣池收集，收集的废水经沉渣进水阀门进行暂存衰变，放射性废水直接排到衰变池二，以此类推，待第三个衰变池开始排入废水时，衰变池一的废水已经经过一段时间的衰变，在衰变池总排放口处设置采样口，并设置标志。每次待排放的废水需经采样口采样并经检测满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中要求的排放活度限值后，方可排放至医院污水处理系统，衰变池二和三以此类推，经检测无法达到排放标准衰变池的池底、池壁均设计为混凝土结构，衰变池各表面涂刷防护层，防护层表面再做好耐酸碱腐蚀和防渗漏处理，保证衰变池坚固项目衰变池所需容积。放射性废水来源主要有2个途径：①患者排尿；②核医洗消废水。考虑到门诊患者有些患者排尿，有些患者治疗后直接离开，该部分患者尽量减少或不产生洗消废水，并且为了降低患者排泄物的放射性污染，在核医学诊疗前，医生将告知患者先行在核医学科外的卫生间排泄，以此降低核医学科衰变池放射性废物处理量。根据以上考虑，预计每例患者人均产生放射性废水（包括排泄表11-5I-131核素放射性废水排放量项目每月诊疗的病例数产生废水量/每例1天内产生放射性废水最大量1个月内产生放射性废水最大量测定2000.01m30.2m3开始排放第一个衰变池废水计算，得出按照每月排放0.2m3的废水，装满1个衰变），多约有2000名患者服用I-131核素，由于I-131诊疗的患者不离开医院之间的停留时间短暂，期间患者排泄物核素放射性活度不会很高，综合考虑患者排泄物和核素冲洗废水的排放量及活度大小情况，A=A0xe-(0.693/T1/2).t（11-4）A0—排放到衰变池的初始放射性活度值，Bq；A—衰变t天后的放射性活度值，Bq；T1/2—核素的半衰期，d；t—衰变天数，d。辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-205物，或其他用品，先统一存放于固体废物室内保存储源室内的专用废物筒内，待其放射性比活度低于国家放射性固体废物豁免标准以本次旧核医学科退役的最终目标是，通过检测、分析，并根据检测结果进行必要的去污，使旧核医学科辐射工作场所达到无限制开放或使用的水平。退役的阶段目标是旧核医学科辐射工作场的设施去除其表面的β污染，将继续使用的设施搬迁至新核医学科，其余不再使用的设施、用品经去污后达到《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的辐射工作场所清洁解控水平后，达到最Sr-90敷贴源为密封放射源，不会造成工作场所表面沾污。因此污染最大的为I-131根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的相关规定确旧核医学科所有的放射性核素均在原工作场所使用完，未使用完的放射性核素拟继续使用的设施、设备等，搬迁前须对进行γ辐射剂量率和表面污染检测，敷贴源需要放置在源罐中，并进行密封包装。需要搬迁的物品经检测超过4Bq/cm2本项目使用的I-131为短半衰期核素，经短暂暂存衰变后即可达到清洁解控水不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废）；由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j的年摄入量限值：ALI=Ij,L=DL/ej式中：DL——相应的有效剂量的年剂量限值；ej——放射性核素j的年摄入量限值所致的待积有效剂量的相应值。根据I-131核素使用量计算衰变池排出的含放射性废水的排放要求。查ALImin=20×10-3Sv/（2.2×1由于本次退役项目衰变池为一次性排放，则每次排放的I-131总活度不超过式衰变池，每个衰变池的内部尺寸相同，均为0.41m×0.96m×0.63m，总有效容积附件6），衰变池废水中I-131核素的活度浓度为233Bq/kg，总α活度浓度为A=233Bq/kg744kg~1.73105Bq图11-5旧衰变池平面图图11-6旧衰变池剖面图表11-6以核素活度浓度表示的清洁解控水平序号核素名称解控水平（Bq/g）11×102待新核医学科建成后，旧核医学科将停止使用，停用后不再排放气载放射性废①非密封放射性核素处理分析不再使用的设施、设备以及放射性废物等将封存在旧核医学科内，旧核医许科表11-7旧核医学现有核素使用情况序号核素名称半衰期I-131使用场所最大检测值18.04d高活室地面：8.23Bq/cm2t=-0T3ln=27.04d可见，旧核医学科停用后，需要封闭27.04天即可达到《电离辐射防护与辐射源远远大于上述估算的最低封存期限。建设单位严格落实退役计划后，非密封放射性核旧核医学科辐射工作场所的退役将在新核医学科建成后实施，保证旧核医学科的放射诊疗项目得以正常开展，即不会影响原放射诊疗项目正常开展，原放射诊疗项目都按照原有的使用规程和相关规定有序进行的。停止使用所有放射性核素后，工作场所原产生的固态放射性污染物将按照旧核医学科正常运作时的处理方式暂存，待其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平后按普通医疗固体废物处理；液态放射性污染物将排入衰变池，同样按照原核医学科正常运作时的处理方式，在衰变池中停留至满足排放要求后外排；放射性气体则在放射诊疗项目开展过程中通过相应的通风设施排至外环境。根据现场情况及建设单位提供资料：旧核医学科停用此前，为了解旧核医学科正常运作时衰变池的辐射水平，曾委托广东省环境辐射监测中心对旧衰变池排放口位置进行废水采样分析。结果显示，旧衰变池中废水仍会持续产生放射性废水，偏安全考虑，建议旧核医学科项目停止开展后，衰变池离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2根据建设单位的退役计划，核医学科的放射性污染物将按照正常运行时的方式进行贮存衰变。建设单位的退役计划对污染物处理基本拟退役的场所封闭期满在最终开放前，需要通过终态验收监测且经环保审批部门批准，确认工作场所的辐射水平符合《电离防护防护与辐射源安全基本标准》对此，建设单位将在旧核医学科辐射工作场所开放利用前，落实以下辐射监测污染核素种类等信息，分析其放射性活度浓度低于相应的清洁解控水平后按普通医间并委托相关监测机构对池内废水和底泥进行采样分析，确认满足GB27742-2011中可免于辐射防护监管的物料中放射性核素浓度活度的规定后才能排空废水，清掏底泥，最终才能拆除或填埋。根据广东省环境辐射监测中心对衰变池排放口及底泥根据建设单位的退役计划，清空衰变池废水后，衰变池连同旧核医学科一同封核素种类、活度、衰变时间估算，检测时γ辐射水②对整个旧核医学科的工作场所进行β表面沾污检测，确认其不高于③对衰变池的放射性废水进行活度监测，确认其总α小于1Bq/L，总β小于若监测结果与上述结论不符，医院将继续封存旧核医学科场址。医院将根据实际测量值大小，估算封存时间，在封存期满后，再次对核医学科场所进行监测，直旧核医学科将于新核医学科建成后停止使用，根据建设单位规划，旧核医学需要对搬迁设施等进行去污，密封源需要放置在源罐中并进行封装，需要继续使用的表面进行去污，尽可能去除表面放射性污染。搬运存在放射性污染物品的搬运人员旧核医学科剩余的设施、用品等不再继续使用的留在旧核医学科进行封存，届时旧核医学科所有门、窗将关闭上锁，张贴封条，钥匙由专人保管，非特殊情况，核医学科内的辐射剂量率最大值为0.55μSv/h，按照此值来保守估算辐射工作人员搬迁前，建设单位需要进入旧核医学科内参与设施、设备、用品等的整理、去污、检测、搬迁等工作，在此过程中，辐射工作人员可能需要进入旧核医学科辐射工作场所。保守估算，在整个搬迁过程中，辐射工作E1=D.t=0.5510-310=5.5510-3mSv平相当，为保守估算，认为退役与搬迁过程一样，由同一批辐射工作人员进入辐射由于上述估算是基于旧核医学科停用后即进行搬迁及退役的假设得出的结果，素（8.04d）已经经历了10个以上的半衰期，放射性核素已经衰变殆尽，所以实际综上所述，本评价项目中辐射工作场所的辐射工作人员的个人累积剂量均低于根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）而设定的本项目的机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护医院成立辐射安全管理及辐射事故处理领导小组，由正院长任组长，主管预防保卫科、放射科、放疗科、核医学科等主要职能和临床科室负责人组成，该管理小针对旧核医学科的退役，建设单位临时组建了退役管理部门，对整个退役过程进2.辐射安全管理规章制度岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方建设单位针对整个医院核技术应用项目已制定了《汕头市中心医院辐射安全与防护管理制度》、《汕头市中心医院辐射安全防护培训制度》、《辐射工作人员健康管理制度》、《汕头市中心医院辐射监测制度》和《汕头市中心医院辐射事故应建设单位针对本次退役项目制订了《核医学科辐射工作场所退役计划》、《汕头市中心医院核医学科退役监测制度》、《汕头建设单位将在各项核技术利用项目的开展中，不断完善、修订操作规程、辐射监测方案、事故应急预案、辐射安全培训计划等各项辐射安全管理的规章制度，建3.辐射工作人员的培训根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》和乙级、丙级非密封放射性物质工作场所的单位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初级辐射），建设单位现有核医学科诊疗项目已制定《辐射监测制度》，同样适用于扩建后本项目竣工后，建设单位将委托有相关监测资质的监测单位对辐射工作场所的辐射防护设施进行全面的竣工验收监测，做出辐沾污仪、多个个人剂量报警仪，用于辐射工作场所的常规辐射水平自行检测。医院现有辐射监测设备将一同迁至核医学科新址继续使用，并且根据需要购置新的监测设备，不断完善现有监测制度，规定每次进行非密封放射性物质操作后对工作场所（工作台、设备、墙壁、地面）以及操作人员的工作服、手套、工作鞋等进行放射应进行去污，防止放射性污染外环境。并将每次行γ剂量率检测和放射性β表面污染检测，确认达到国家标准并经相关审管部门批与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中拟开放工作场所的表面污染控制水平②对于衰变池，旧核医学科停止使用后，对旧衰变池现有废水暂存衰变8.04池废水一次性排放至医院污水处理系统；若检测不达标，则继续暂存衰变待达标后污染物进行采样分析，保证满足解控要求且经相关环保审管部门批准后可对衰变池建设单位核医学科及从事放射诊疗工作的辐射工作人员均佩戴个人剂量计上表12-1最近一年内辐射辐射人员个人剂量检测数据统计序号科室人数2017年4季度~2018年3季度连续1年累计（mSv）最小值最大值平均值1放射科390.054.770.392介入科32内0.04内0.78外0.60外2.50外3CT室310.040.154碎石室20.050.0955核医学60.050.466骨外科280.040.790.087PET/CT0.073.490.468手术室80.040.060.04910.060.060.06规培90.080.52通过统计分析得出，辐射工作人员中年受照剂量最高根据以上分析，医院现有辐射工作人员的受照剂量均可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-现有核医学科实施搬迁后，核医学科辐射工作人员也将随该项目转移至新址工作，人数不变。本次扩建的核医学科项目辐射工作人员须严格按照规定配备个人剂量计上岗，辐射工作人员佩戴的所有个人剂量计应按照相关规定，每季度送检，并2011年）的规定，建设单位应该在制度中明确定期委托有相关资质的第三方辐射监建设单位拟委托相关监测机构对扩建后的新核医学科及旧核医学科辐射工作场所进行γ辐射剂量率和放射性β表面污染终态验收检测，确认无放射性污染后并经对于衰变池，按照前面本报告表中给出的方案排放废水并封闭衰变池，待封闭期满后，委托相关监测机构对池中的污染物采样分析，保证满足清洁解控要求且经建设单位成立了辐射安全管理小组及辐射事故处理领导小组（详见附件8），并落实该领导小组的组长、副组长和成员，明确了领导小组的主要职责是监督检查辐射安全工作，防止辐射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调，安排救助，并向辐射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化辐射事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，建设单位制定了《辐射事故应急预案》，明确了辐射事故应急准备的物质和装备，以及培训