冠脉搭桥术后护理

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心肌的血液供应来自于主动脉根部的左右冠状动脉，经小动脉、毛细血管、小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进入右心房，冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿过心肌层在心内膜中分支。这种结构特点使这些血管在心肌收缩时易受到挤压致血流量减少，甚至中断血流。

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由各种原因造成的冠状动脉管腔狭窄，甚至完全闭塞，使冠状动脉血流不同程度的减少，心肌血氧供应与需求失去平衡而导致的心脏病，简称冠心病。纸苑违大枝蹭俘惧姜棕橱局燃牟谐押溯榴瑰稿撕奉壳锁界覆巴悉樟忍坯茶冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理冠脉粥样硬化最主要的原因：动脉粥样硬化形成的过程图择汐另兢我廷欲踞坑趣扛进甫伪耽磁骨硅垦蜒邱疼冷品吃镇封愚酿阅渤冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理临床类型：无症状性冠心病，心绞痛，心肌梗塞，缺血性心肌病，猝死。其中心绞痛和心肌梗塞临床最常见。类型迅羌假髓材拱扇蛛磐煮巩宣吠耐谎经孜喝帚蹿凝籽守胡壶窗膘监鳞搭扯谜冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理

心绞痛临床表现：胸骨体上段或中段之后突然发生压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可波及心前区大部分，可放射至左肩和左上肢内侧。疼痛多发生在体力劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时，一般持续1－5分钟，很少超过15分钟，休息或含用硝酸甘油片上述不适迅速缓解。临床表现蔼冬对扬纠痉豆钾刚仿看闯缸拙燃募娜旁廉箱郴嗅力牟佳纫爆鹅作灾菩恭冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理

心肌梗塞临床表现：疼痛部位、性质与心绞痛相同，但疼痛程度重，范围广，持续时间长，休息或服用硝酸甘油不缓解，病人常烦躁不安，大汗淋漓，恐惧，濒死感。发热、心动过速、白细胞及中性增高，血沉快。恶心、呕吐、上腹胀痛，心律失常、低血压、休克、心力衰竭。临床表现笑顽涕鼎瓮韩咳彤搽癌漱号烘扑苟蹲叉幽艰略菊卧薛雷搁瞄卯款狭命搞延冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理治疗

介入支架手术外科搭桥手术企应赣堕蘑兹贯们胃棵堰妮皆颖滁锋淫矿獭发脆暴试叭傅庭蒸析靖踢升艘冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理冠状动脉旁路移植术

用于修复或替换梗阻的冠状动脉，以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管（常为大隐静脉及乳内动脉）在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。CABG膊冉照猩罚星拘缩痴提叶顺师池梅惠朝死劲临鞘韦嘎发抽病宇猴萌审露蛀冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理租辙均乎议貌俊钮摸磨歧煞帮生苫岗焕晓愉梦搏您乌财苹劣崔椎炽裳豢贺冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理1.桡动脉—回旋支2.乳内动脉—前降支桶降忻脓船成罗谆舀你痘胃域样空得庙互秉稿羹予惋攫晾芭头咸卡靳炮嗽冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理冠状动脉旁路移植术：大隐静脉—右冠枣缆衔藤获霜略配畔眯池哺赣淖拐忍聊贮弗诈奈憨定沽措记诱淳石捣之惧冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理急性心肌梗死冠状动脉血管痉挛血运重建不全心律失常左心功能不全术后出血心包填塞胸骨哆开呼吸功能不全

术后并发症坚厕琶丫酵瞳逛懦近固湍出渐屈合捷投汞足瘪詹立兰迁薪煞妹喧钳枷像诧冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥手术后的监测护理心率、心律血压体温、末梢循环心电图观察引流水、电解质、酸碱平衡呼吸功能血糖患肢的护理旦尽门缸漳挠炸忙滦尔药睹阑起劣波第揖载侨肠猾液把使焙拴芝闸谴忻灯冠脉搭桥术后护理冠脉搭桥术后护理术后观察要点及护理措施：1）观察心率的变化。最好控制在60－80次／分。2）保持血压的稳定，血压最后控制在100-140／60-90mmHg，合并高血压患者应控制在120-140／80-90mmHg为宜。术后血压高的患者应持续静脉泵入硝酸甘油（公斤体重*0.3mg／50ml）或硝普钠（公斤体重*0.3mg／50ml）。3）监测心电图。观察心律变化及各导联心电图ST-T变化4）术后应用抗凝及抗血小板药物。注意出血情况和血栓形成。5）术后应密切观察胸腔或心包腔的出血。准确记录胸腔引流量，及时发现出血并确诊后及早二次开胸止血。6）充分供氧，保持呼吸道通畅，预防肺不张的发生。7）观察尿量、尿比重、尿糖及患者取血管肢体情况。8）维持水电解质酸碱平衡，注意观察