丁甘仁治疗不寐症经验

丁甘仁治疗不寐症经验

丁甘仁，著名的泽州人，清末民初著名的书法家。先生在无锡、苏州、上海等地行医,医术精湛,医德高尚。并与名医夏应堂、谢观等创办上海中医专门学校,培养了不少优秀人才,当代名医秦伯未、程门雪、黄文东等均出自门下。兹将其治疗不寐症的经验介绍如下。1温胆汤加味沈右,辄夜不寐,头眩神疲,胸闷纳少,舌苔薄腻,脉濡小而滑。拟半夏秫米汤合温胆汤加味。仙半夏3钱,北秫米(包3)钱,煨天麻0.5钱,茯神3钱,炙远志1钱,炒枣仁3钱(枳壳炭1钱同捣),姜竹茹2钱,生煅石决4钱,青龙齿3钱,黑鲁豆衣3钱,嫩钩钩3钱(后入),灯心(砂抄)两扎,夜交藤3钱。2心神不宁,和胃安神文右,营血亏耗,肝气郁结,阳升于上,心肾不得交通,入夜不寐,纳少神疲,腑行燥结,脉象细弱,宜养血柔肝,和胃安神。生白芍2钱,黑鲁豆衣3钱,青龙齿3钱,茯神3钱,炙远志1钱,炒枣仁3钱,柏子仁3钱,仙半夏1.5钱,北秫米(包)3钱,合欢花1.5钱,夜交藤4钱。二诊:夜寐稍安,心神不宁,纳谷减少,舌苔干白,脉象弦细,血虚肝阳上升,神魂不得安宁。再宜柔肝潜阳,和胃安神。生白芍3钱,柏子仁3钱,炒枣仁3钱,炒竹茹1.5钱,左牡蛎4钱,青龙齿3钱,茯神3钱,炙远志1钱,仙半夏2钱,北秫米3钱,阿胶珠2钱,川连0.4钱,黑芝麻3钱,金器1具,灯芯2札,真珍粉0.01钱(生甘草0.4钱半),另保心丹0.4钱。3心理气分以助李左,肾阳不足,心肝之火有余,此离坎不交之象也,痰热蒙蔽清窍,神不守舍、舍空而痰热居之,痰火上炎,故彻夜不寐,痰蒙心则多疑,时闻申申之詈,脉弦滑带数。治宜益肾阴,清心为,助入安神涤痰之品。大麦冬2钱,茯神3钱,火煅石决10钱,淡竹油10钱,川连0.4钱,炙远志肉1钱,生甘草0.5钱,金器一具入煎,细木通0.8钱,紫贝齿3钱,川贝母3钱,鲜竹茹叶各2钱。4阴潜阳,交通心肾匡左,诵读劳伤乎心,房帏劳伤乎肾,阴虚于下,阳升于上,头眩耳呜,心悸少寐,遗泄频频,神疲肢倦,脉象尺部细弱,寸关虚弦,舌质淡红。故拟育阴潜阳,交通心肾。大生熟地各3钱,粉丹皮1.5钱,生石决4钱,左牡蛎4钱,抱茯神3钱,淮山药3钱,炙远志1钱,炒枣仁3钱,潼蒺藜3钱,北秫米3钱(包),生白芍3钱,白莲须1.5钱,三才封髓丹3钱,清晨淡盐汤送下。5胃不和则卧不安也不李左,不寐已久,时轻时重,苔薄腻,脉弦小,心体亏,心阳亢,不能不交于肾,湿痰中阻,胃因不和,胃不和故卧不安也,拟和胃化痰,交通心肾。生白芍2钱,茯神3钱,上川连0.1钱,炒枣仁3钱,法半夏2钱,远志肉1钱,上肉桂0.1钱,柏子霜2钱,北秫米3钱(包),炙甘草0.8钱。6拟温胆汤加减程右,郁怒伤肝,肝胆之火内炽,痰湿中阻,胃失和降,懊■少寐,胸痹不舒,拟温胆汤加减。法半夏2钱,茯神3钱,珍珠母3钱,黑山1.5钱,北秫米3钱(包),远志肉1钱,青龙齿3钱,川贝母2钱,炒枣仁3钱,生白芍2钱,鲜竹茹1.5钱(枳实1钱同捣),广郁金1.5钱,合欢花1.5钱,夜交藤3钱。7虚实结合,以养肝木陈左,高年气阴两亏,肝阳挟痰浊上蒙清窍,健忘少寐,神疲肢倦,肺象虚弦而滑,苔薄腻,虚中夹实,最难着手。姑才以益气阴以柔肝木,化痰浊而通神明。太子参1钱,仙半夏2钱,白归身2钱,黑鲁豆衣3钱,茯神3钱,薄橘红0.8钱,生白芍2钱,炒杭菊1.5钱,炒竹茹1.5钱,远志肉1钱,天竺黄1.5钱,石菖蒲0.8钱,淡竹油10钱,生姜汁2钱,滴同时冲服。8柔肝木,通肝神黄左,肝为风木之脏,赖肾水的滋养,风亏不能涵木,肝阳上扰清空,头痛眩晕,心悸少寐,筋惕肉润,恙久根深,非易速痊,当宜滋水以柔肝木,潜浮阳而安心神。阿胶珠3钱,生白芍3钱,左牡蛎6钱,青龙齿3钱,茯神4钱,酸枣仁3钱,黑鲁豆衣3钱,炒杭菊1.5钱,潼蒺藜3钱,仙半夏2钱,北秫米3钱(包),嫩钩钩3钱(后下),黑芝麻3钱,琥珀多寐丸1钱(吞服)。9胃不和则卧不安,则则有不卧之兼见罗先生,始患痔漏,继而不寐,痔漏伤阴,阴伤及气,气阴不足,气不能配阳,阴虚及阳,故为不寐。失眠之因甚多,而大要不外乎心肾,离中一阴,是为阴根,阴根下降,是生水精,坎中一阳,是为阳根,阳根上升,则为火母,坎离交济,水火协和,阳和于阴则为寐,阳出于阴则为寤也。肾阴不足,水不济火,心火不能下通于肾,肾阴不能上济于心,阳精不升,水精不降,阴阳不交,则为不寐,此不寐之本也。肝为乙木,内寄阳魂,胆为甲木,内含相火,平人夜卧,魂归于肝,阳藏于阴也,肾阴亏耗,水不涵木,肝不能藏其阳魂,胆不能秘其相火,神惊火浮,亦为不寐,此不寐之兼见也。离处中宫,坎居下极,位乎中而职司升降者脾胃也。胃以通为补,脾以健为运,脾失健运,胃失流通,中宫阻塞,不能职司升降,上下之路隔绝,欲求心肾之交,不亦难乎。故经云:胃不和则卧不安,胃不和者,不寐之标也。道书云:离为长女,坎为少男,而为之媒介者刊士也,是为黄婆,其斯之谓乎。错综各说,奇偶制方,益气以吸阳根,育阴以滋水母,升戊降已,取坎填离,益气即所以安神,育阴亦兼能涵木,标本同治,以希弋获,是否有当,即正高明。清炙棉芪4两,上潞党参4两,大生地4两,抱茯神3两,砂拌,大熟地4两,炙远志肉1两,清炙草6钱,酸枣仁3两,仙半夏2两,北秫米3两包,明天冬1两5钱,大麦冬1两5钱,炒淮药2两,甘杞子2两,生牡蛎4两,广橘白1两,白归身3两,大白芍3两,花龙骨3两,青龙齿2两,紫石英3两,炙鳖甲3两,川石斛3两,马料豆3两,潼蒺藜3两,紫丹参2两,川贝母2两去心另研末收膏,制