香港大学深圳医院放疗科核技术应用项目环境影响报告表

项目联系人联系电话联系电话法人代表签字填报单位全名香港大学深圳医院单位公章二O一四年五月国家环境保护总局监制应用类型/置/111125），4.本次评价项目内容 评价项目所在位置 有效剂量不超过1mSv/a。在环境评价中，出于“防护与安全的最优化”原则，对于某单一项目的剂量控制，可以取这个限值的几分之一作为评价项目的剂量约束值，本项目取其四分之一，即工作人员的有效剂量不超过5mSv/ 《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机》 许活度时，距离贮源器表面5cm处的任何位置，泄漏辐射的空气比动能率不得大于100μGy·h-1;距离贮源器表面100cm 33）33） 密封在铅外壳屏蔽体///返回放射源供应方（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真使用医用电子加速器进行放射治疗项目的操作流程是：a.进行定位。先通过模拟定位机对病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和视野大小，拍片定位。b.制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。c.固定患者体位。在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位，标记，调⑵主要的环境影响及影响因子由加速器的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物量达到10MV，因此需考虑光-核反应产生的中子以及中子与加速器结构材料发生的（n,γ)反应产生的感生放射性，而电子束的穿透能力很弱，故不考虑电子的防护直线加速器发生的放射事故主要是加速器装置使用发生故障导致受检人员超剂对人体不同组织的穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积并予以定位、摄玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中模拟定位机主要操作流程为：依据检查单，核对摄影部位，确定投照条件，曝⑵主要的环境影响及影响因子先在准备室内将施源器放置并固定在宫腔内，然后送患者进入治疗室，把与施源器连接的管头接好，再用遥控技术将放射源送入宫腔内照射病灶。治疗结束后用遥控11Bq，属于Ⅲ类放射源。放射性核素192Ir的半衰期约74天，γ射线平均能量为⑵主要的环境影响及影响因子 密封源，正常情况下源活性物质也不会泄露，因此在正常情况下，主要的影响因子医院针对拟建的放疗科项目制定相应的辐射监测计划和污染防治措施，作为核行检测，放疗科核技术应用项目投入使用后，也可利用该医用电离室辐射巡测仪对目前该院已开展的辐射工作的辐射工作人员均佩戴个人剂量计上岗，并定期送剂量检测结果可看出，该院已开展的核技术应用项目的运行对辐射工作人员的外照该院放疗科目前处于筹建阶段，相关的人员及管理制度未落实到位，对于拟建辐射防护措施等。加强辐射安全管理，制定放射治疗设备的相关操作规程、辐射防位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的该医院现有相关辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护培训，已持证上岗③辐射工作场所分区：把工作场所分为控制区、监督区，实行分区管理，避控制区：以防护门为界的加速器治疗室、后装机治疗室和模拟定位机房。在进行放射诊疗工作时，除接受诊疗的病人外，控制区内不得有其他人员滞留。以辐射五个紧急停机开关并有明显的标志，供应急停止使用。事故处理完毕后，再于本地室的工作人员可清楚地观察到治疗室内加速器的工作情况。如发生意外情况可及时的标志，共停止使用。事故处理完毕后，再于本地复位，后装机才能重新启动。紧室的工作人员可清楚地观察到治疗室内后装机的工作情况。如发生意外情况可及时拟建后装放疗室各辐射防护措施的设计满足《后装γ源近距离治疗卫生防护标针对医院对辐射监测计划和污染防治措施的实际落实情况，报告表对建设单位②对本单位的射线装置和放射源的安全和防表8-1放疗科科工作场地环境X-γ辐射剂量率环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）范围~~~~~~~~~~2.项目运行期的环境影响预测及评价⑴加速器治疗室射线屏蔽分析NNEDFGABCDEFG参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机》X=Xe.cosθ（8-1）B10一(Xe+TVL一TVL1)/TVL.Hc..H0.fHc=R.H0.f.30cm处作为评价目标点，根据各评价目标点所在场所的居留因子设定对应的剂量率θA0BCD0EF0G表8-5预测目标点的辐射剂量率预测结果及剂量率控制水平.剂量率预测值H.剂量率控制水平HcA1B1CDEFG由以上理论计算结果可看出，评价目标点E的剂量率预测值达到墙透射到后装机迷路内，而加速器放疗室迷路外鉴于原有设计方案可能造成后装治疗室迷路内剂量率预测值超过剂量率控制优化，根据设计单位调整并经建设单位确认后，拟在迷路外墙内侧增加一道0.5mN厚的重晶石混凝土迷N厚的重晶石混凝土迷EDNN的屏蔽。该评价项目的加速器治疗室设计方案采用单一的混凝土作为墙体屏蔽材ioC前面计算出漏射线经内迷路墙贯穿透射后到达放疗室迷路口处的透射辐射剂.计算迷路入口处的散射辐射剂量率Hg：g.2..HgF2A.H0.时，防护门外的辐射剂量率H(μGy/h）可按公式..H=H.10一(X/TVL)g-3②加速器放疗项目受照人员剂量估算平均每人每野次治疗剂量1.5Gy，平均每人治疗照射3野次，即其周工作负荷W=1350Gy/周。由于本评价项目的加速器治疗束等中心处治疗模体内参考点的常用并根据各预测点位所在环境选取相应的居留因子进行工作人员和公众的年有效剂表8-7加速器治疗室外剂量率及人员有效ABCDEFG11从估算结果可看出，工作人员的职业照射年有效剂量最大估算值约为③加速器放疗项目污染物分析气体、臭氧(O3)和微量氮氧化物〈NOx〉等有害气体。这些气体浓度过高会影响人为控制气载放射性和有毒气体的危害，设计方案中加速器机房内设有通风系统，但未明确通风系统的排风量。根据《医用电子加速器卫生防护标准》能及时排出室外，根据加速器机房的容积（约256m3计算得出机房应设置排气根据设计方案，后装治疗室主体内径为5700mm×5000mm×5000mm，面积为3后装治疗室主体面积28.5m2满足《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》地下车库入口斜坡ANBE(顶棚)后装室F(地下层)BE(顶棚)后装室F(地下层)通过间C控制室通过间控制室CT模拟室DD0-2（8-6）k—比释动能率常数(μGy·m2/h·Bq）;4-1。根据各预测点与点源的距离，以及射线通过相应的屏蔽厚度，根据ABCDEF由以上理论计算结果可看出，后装治疗室外的γ辐射剂量率贡献值为a使用放射源的单位应当在废旧放射源交回生产单位或者送交废旧放射源收⑶模拟定位机房防护设施分析23①使用电子加速器和模拟定位机医用电子加速器及模拟定位机发生的放射事故主要是加速器和模拟定位机装查治疗机房的性能，及有关的联锁和紧急开关是否完好，严格遵守治疗设备的操作在放疗室防护门内与控制室设置有人工紧急停机及开门按钮，只要未撤离人员了解该按钮的作用，可避免误照事故的发生。因此，在加速器机房内应设置此按钮加速器机房防护门与加速器设备之间设有门机连锁装置，防护门上设有警示信号灯。每当打开防护门时，立即断电并停机，不致出现误照射。只有当连锁装置或为避免此类事故的发生，要求工作人员每次上班时首先要检查防护门上的连锁准备，必须根据实际情况，制定处理可能发生的重大事故（或失误）时所需的应急对可能发生的放射事故，应及时采取措施，妥善处理，以减少和控制事故的危医院应及时处理，严格按《放射事故处理规定》等有关条款、法规要求，同时上报经现场调查及预测分析，加速器治疗室和后装治疗室的设计方案中屏蔽设施能的要求——治疗机房辐射屏蔽的剂量率参考控制水平：距治疗机房墙和入口门外表分析，治疗室和模拟定位机房外操作人员和公众的个人累积剂量均低于根据《电离直线加速器--放射防护本地规则），并由辐射防护主管将事故向部门主管单位和辐射防护顾问(RadiationProtection(9)当值放射治疗师组长或放射治疗师应确保正确的过滤器(filters),，补偿器(10)当值放射治疗师组长或放射治疗师应于每次治疗前核实清楚病人的身份、所有(11)当直线加速器启动并放出辐射光束时，于治疗室入口处位于门上方的红色警示X射线光源/图像探测器的机械臂可能会与患者或其他对象碰撞。动态意机架，准直器，和/或治疗床会否发生碰撞。动态治疗前应实际试行(14)放射治疗师须跟从治疗的质量指标和“Timeout”检查程序，并尽一切努力确(15)当值的放射治疗师应互相复核保有生殖能力的女病人，确认其是否怀孕，或可(17)在放射治疗进行中，当值放射治疗师应透过(19)当值物理师应为所有直线加速器进行至少每周一次的校准。如果机器维修工作(22)机器维修工作完成后，当值放射治疗师组长应等候有关负责维修人员的负责人(25)治疗室和控制室不应存放任何可燃气体。直线加速器亦不可在可燃性气体或蒸模拟电脑断层扫描器--放射防护本地规则(LocalRadiologicalProtectionRules):(1)高级放射治疗师（放疗企划）是该区域的辐射防护主管（RadiationProtection(6)当值的放射治疗师须尽一切努力，以确保所有断层扫描程序符合质量指针和放射防护管理组织机构及其工作职责3．定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查，发4．组织本机构放射工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康6．辐射事故发生后应启动应急预案，负责辐射事故的应急领导，并立即组织有关部7．组织记录本机构发生的放射事件并及时报告法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，依法履行医疗机构放射诊疗管理责任，建立放射防护与辐射安全管理领导机构，健全3.制定完善的放射诊疗设备安全操作规程，工作人员应严格按照规程操放射工作人员职业健康管理制度8．定期委托具有相关资质的环境辐射监测机构进监测，至少每年一次；定期委托具有相关资质的职业卫生技术服务机构进行设备的放射防护和性能检测，组织开展对本单位各作业场所的职业危害因素日常10．建立放射工作人员职业健康管理档案及健康监护档案，并妥善保存。放射工作11.放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医13.定期、不定期组织对本单位放射卫生工作开展情况的检查，对查出的问题及时2.核医学、放射治疗等职业病危害严重的放射性项目，在设计阶段还应当向卫生行3.医疗机构在建设项目竣工验收前，应委托有资质的省级环境辐射监测机构编制场所和防护设施进行辐射防护监测，并保证辐射水平符彻放射防护原则，即实践正当化、防护最优化，保障放射工作人员和公众所受照2．放射工作场所必须有醒目的电离辐射警示标志，门上方设有警示红色信号灯，并有防止工作人员和公众受意外照射的安全连锁装置。值班人员每日检查各项安全8．放射科有权拒绝因资料管理，受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照辐射事故应急制度和预案为提高本单位对突发辐射事故的处理能力，最大程凡本单位内发生的放射源丢失、被盗，放射源和1.医院成立辐射安全管理委员会，负责组织本单位辐射安全和放射诊疗等资质证照3．定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查，发4．组织本机构放射工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康6．辐射事故发生后应启动应急预案，并立即组织有关部门和人员进行辐射事故应急1.当发生辐射事故时，事故当事人应立即报告科室负责人和应急小组负责人，科室负责人和辐射事故应急小组负责人要初步判断事件等级，立即启动应急预案；发生较大事故以上事故，在上级辐射事故调查机构未到场时，要设立现场指挥，迅速控制事态和现场，配合辐射事故调查机构进行事故应急监测，核实事故情况，立即报告→启动预案→快速出动→控制现场→医疗救援→现场调查→情况上报2．应急响应小组将事故情况报告医院放射防护管理的主管领导，在放射防护管理委3．事故处理必须在医院放射防护管理委员会的领导下，在有经验的工作人员和卫生事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量，及时就地治疗或立即转移到5．迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，据使用登记记录和电话，电话追查，提供资料，密切配合这些部门迅速查找、侦7.当发生地震、洪水等不可预知的灾害时，应封锁事故区域并设立警示标示，并通9.当发生辐射事故的射线装置或场所修复后，必须经过有关监测安全合格后方可解1.事故发生后，当值技术人员应立即采取紧急措施，通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报本机构主管。当值技术人员应详细记录事故发生的时间、地点、涉及的设备或放射性同位素名称、受影响的人员、发生过程等。凡严重或重大的2.严格执行辐射事故报告和管理制度。做好各类事故的预防、调查、分析及处理工3.发生辐射事故及时按要求填报事故报告表，要对事故报告的及时性、安全性和真4.各种事故处理以后，应急响应小组应上报医院放射防护管理委员会，在委员会的领导下，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取并组织相关部门及时收集整理处理情况。重大辐射事故向区（1）初始报告：辐射事故发生后初报可用电话直接报告，从发现事故起1小时内上报。当事人立即采取