急救中心-咯血患者的急救及护理考核试题及答案

急救中心-咯血患者的急救及护理一、选择题1.男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7X10*9/L，体检应重点检查（）[单选题]*A、肺部啰音B、病理性支气管呼吸音C、肺下界移动度D、颈部、锁骨上下淋巴结√E、双肺叩诊音的比较2、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5助间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7X10*9/L，N69%。病史中应特别注意询问（）[单选题]*A、有无发热史B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史√D、盗汗史E、慢性支气管炎病史3、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7X10*9/L，N69%。针对该病人，痰液检查主要送检项目为（）[单选题]*A、痰培养加药敏B、痰找抗酸杆菌C、痰找瘤细胞√D、痰结核菌培养E、痰找夏克雷登结晶4、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7X10*9/L，N69%。最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A、胸片B、胸部CTC、血沉D、纤维支气管镜√E、核素肺扫描5、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）[单选题]*A、机械感受器B、化学感受器√C、神经感受器D、压力感受器E、其他感受器6、下列疾病中出现波状热的是（）[单选题]*A、布氏菌病√B、霍奇金淋巴瘤C、结核病D、疟疾E、斑疹伤寒7、肠源性发绀的特点是（）[单选题]*A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善D、使用亚甲蓝可以使发绀消退√E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色8、肠源性发绀见于（）[单选题]*A、有机磷中毒B、酒精中毒C、亚硝酸盐中毒√D、大肠杆菌毒素吸收E、内毒素休克9、晨起咳嗽、咳痰加重见于（）[单选题]*A、浸润性肺结核B、肺血C、气胸D、慢性支气管炎√E、支气管肺癌10、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）[单选题]*A、支气管内膜结核B、异物吸入√C、周围性肺癌D、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E、支气管囊肿11.大咯血窒息病人，应立即采取（）[单选题]*A、半卧位B、头低脚高俯卧位√C、平卧位D、坐位E、健侧卧位12、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）[单选题]*A、精神紧张B、室息√C、合并脑血管意外D、低血糖E、误吸13、端坐呼吸见于（）[单选题]*A、酮症酸中毒B、急性左心衰竭√C、肺栓塞D、重症肺炎E、一侧大量胸腔积液14、发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）[单选题]*A、肺炎B、慢性充血性心力衰竭C、矽肺D、特发性肺间质纤维化√E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）[单选题]*A、肺梗塞B、肺结核√C、肺炎D、肺脓肿E、恶性肿瘤肺转移16、分布于大气道的咳嗽感受器多为（）[单选题]*A、压力感受器B、化学感受器C、机械感受器√D、其他感受器E、神经感受器17、呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）[单选题]*A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭√D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、气胸18、咳出痰有恶臭味的疾病为（）[单选题]*A、空洞性肺结核B、肺囊肿继发感染C、吸入性肺炎D、大肠杆菌肺炎E、厌氧菌所致肺脓肿√19、咳大量脓性痰见于（）[单选题]*A、支气管扩张√B、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、慢性支气管炎E、细支气管肺泡癌20、咳粉红色泡沫样痰见于（）[单选题]*A、肺栓塞B、支气管肺癌C、肺含铁血黄素沉着症D、急性左心衰竭√E、支气管扩张21、口唇无发维，而四肢末梢出现发绀见于（）[单选题]*A、慢性支气管炎B、右心衰竭√C、左心衰竭D、肠源性发E、高铁血红蛋白血症22、咯血伴肾衰竭最常见于（）[单选题]*A、支气管扩张B、肺癌C、肺结核D、原发性肺动脉高压E、肺出血-肾炎综合征√23、咯血的发生机制中最常见的是（）[单选题]*A、炎症√B、肿瘤C、心脏病D、肺塞E、血管炎24、咯血患者ANCA阻性常见于（）[单选题]*A、支气管扩张B、肺出血-肾炎综合征C、原发性小血管炎√D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症25、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）[单选题]*A、系统性红斑狼疮B、肺出血-肾炎综合征)√C、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症26、咯血是指（）[单选题]*A、鼻咽部的血经口排出B、牙齿大量出血，成口咳出C、消化道内出血，经口吐出D、气管、支气管、肺出血经口咳出√E、以上都对27、慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）[单选题]*A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、夜间阵发性呼吸困难√D、下肢水肿E、颈静脉怒张28、男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）[单选题]*A、支气管扩张√B、慢性支气管炎C、肺气肿D、哮喘E、左心衰竭29、男，45岁，自诉易患"感冒”2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒”时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体:右上领窦压痛(+)，双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是（）[单选题]*A、肺功能B、血气分析C、纤维支气管镜检查D、痰培养E、上领窦X线片√30、体检:BP180/105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿罗音。最可能的诊断是（）[单选题]*A、慢性喘息型支气管炎急性发作B、右心衰竭C、肺部感染D、左心衰竭√E、呼吸衰竭31、男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包/日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）[单选题]*A、肺结核B、肺炎C、肺癌√D、慢性支气管炎E、肺血管畸形32、男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg.开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）[单选题]*A肺癌B、心力衰竭C、上呼吸道感染D、气管炎E、ACEI类药物√33、男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）[单选题]*A、哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、支气管肺癌√D、肺气肿E、支气管扩张34、女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）[单选题]*A、痰培养加药敏B、痰抗酸染色√C、PPD试验D、纤维支气管镜检查E、痰找癌细胞35、女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应当进行的检查是（）[单选题]*A、冷凝集试验B、痰培养加药敏C、痰找瘤细胞D、痰找结核菌√E、胸部CT36、女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及罗音。HR89次/分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）[单选题]*A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血√D、肺通气灌注扫描E、胸部CT37、抢救大咯血室息时最关键的措施是（）[单选题]*A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管高浓度给氧D、立即输液或输血E、立即解除呼吸道梗阻的措施√38、通常发绀是指血中还原血红蛋白（）[单选题]*A、>2g/dlB、>4g/dlC、>5g/dl√D、>7g/dlE、>10g/dl39、突发呼吸困难患者一侧胸诊呈实音见于（）[单选题]*A、一侧肺不张√B、肺塞C、结核性胸膜炎D、肺炎E、恶性胸腔积液40、下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）[单选题]*A、结核病B、风湿热C、猩红热D、败血症√E、布氏菌病41、下列疾病中出现干咳较少的是（）[单选题]*A、哮喘B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎D、支气管扩张√E、支气管肺癌42、下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）[单选题]*A、肿瘤坏死因子√B、病原体及其产物C、炎症渗出物D、无菌坏死组织E、抗原抗体复合物43、下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）[单选题]*A、双肺呼吸音显著减弱B、双肺叩诊呈过清音C、奇脉D、奔马律√E、颈静脉怒张44、下述药物中易引起顽固性干咳的是（）[单选题]*A、味塞米(速尿)B、洋地黄C、ACEI类药物√D、地平E、阿替洛尔45、劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）[单选题]*A、慢性支气管炎B、肺气肿C、严重胸膜肥厚√D、原发性肺动脉高压E、哮喘46、胸片有空洞的咯血不见于（）[单选题]*A、肺结核B、癌C、肺炎D、特发性肺含铁血黄素沉着症√E、韦氏肉芽肿病47由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发绀，分流量至少应大于血循环的（）[单选题]*A、1/10B、1/5C、1/4D、1/3√E、1/248、有关发绀的叙述正确的是（）[单选题]*A、常见于重度贫血患者B、Sa02常常小于85%√C、只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g/d1D、通过吸氧均可缓解E、可见于Co中毒49、有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）[单选题]*A、咯血不会出现黑便√B、呕血常为咖啡色C、出血常混有痰液见于咯血D、咯血的PH值呈碱性E、呕血前往往有恶心50、正常人体温常有变异，下列说法错误的是（）[单选题]*A妇女排卵后体温较高B、妇女月经期体温较高√C、运动后体温略高D、进食后体温略高E、老年人体温略低51、正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）[单选题]*A、0.5℃B、1℃√C、1.5℃D、2℃E、>2℃52、可引起咯血的常见病是（）[多选题]*A、支气管哮喘B、支气管扩张√C、急性支气管炎D、慢性纤维性空洞型肺结核√E、支气管肺癌√53、肠源性发维的特点是（）[单选题]*A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善D、使用亚甲蓝可以使发绀消退√E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色54、肠源性发绀见于（）.[单选题]*A、有机磷中毒B、酒精中毒C、亚硝酸盐中毒√D、大肠杆菌毒素吸收E、内毒素休克55、晨起咳嗽、咳痰加重见于（）[单选题]*A、浸润性肺结核B、肺淤血C、气胸D、慢性支气管炎√E、支气管肺癌56、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）[单选题]*A、支气管内膜结核B、异物吸入√C、周围性肺癌D、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E、支气管囊肿57、大咯血的定义为日咯血量大于（）[单选题]*A、100mlB、200mlC、300m1D、500ml√E、1000ml58、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）[单选题]*A、精神紧张B、室息√C、合并脑血管意外D、低血糖E、误吸59、端坐呼吸见于（）[单选题]*A、酮症酸中毒B、急性左心衰竭√C、肺栓塞D、重症肺炎E、-侧大量胸腔积液60、发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）[单选题]*A、肺炎B、慢性充血性心力衰竭C、砂肺D、特发性肺间质纤维化√E、急性呼吸窘迫综合征61、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）[单选题]*A、肺塞B、肺结核√C、肺炎D、肿E、恶性肿瘤肺转移62、分布于大气道的咳嗽感受器多为（）[单选题]*A、压力感受器B、化学感受器C、机械感受器√D、其他感受器E、神经感受器63、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）[单选题]*A、机械感受器B、化学感受器√C、神经感受器D、压力感受器E、其他感受器64、呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）[单选题]*A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭√D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、气胸65、患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A、腹部CTB、腹部彩乡超C、腹部X线片D、胃镜√E、全消化道锁餐66、咳出痰有恶臭味的疾病为（）[单选题]*A、空洞性肺结核B、肺囊肿继发感染C、吸入性肺炎D、大肠杆菌肺炎E、厌氧菌所致肺脓肿√67、咳大量脓性痰见于（）.[单选题]*A、支气管扩张√B、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、慢性支气管炎E、细支气管肺泡癌68、咳粉红色泡沫样痰见于（）[单选题]*A、肺栓塞B、支气管肺癌C、肺含铁血黄素沉着症D、急性左心衰竭√E、支气管扩张69、口唇无发维，而四肢末梢出现发绀见于（）[单选题]*A、慢性支气管炎B、右心衰竭√C、左心衰竭D、肠源性发绀E、高铁血红蛋白血症70、咯血伴肾衰竭最常见于（）[单选题]*A、支气管扩张B、肺癌C、肺结核D、原发性肺动脉高压E、肺出血-肾炎综合征√71、咯血的发生机制中最常见的是（）[单选题]*A、炎症√B、肿瘤C、心脏病D肺栓炎E、血管炎72、咯血患者ANCA阻性常见于（）[单选题]*A、支气管扩张B、肺出血-肾炎综合征C、原发性小血管炎√D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症73、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）[单选题]*A、系统性红斑狼疮B、肺出血-肾炎综合征√C、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症74.大咯血是指24小时咯血量超过（）[单选题]*A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml√75.肺结核大咯血时，应采取的体位是（）[单选题]*A、健侧卧位B、患侧卧位√C、平卧位D、俯卧位E、坐位76.患者大咯血，首选给予的止血药为（）[单选题]*A、酚磺乙胺B、垂体后叶素√C、卡巴克络D、维生素KE、抗血纤溶芳酸77.大咯血的病人不宜（）[单选题]*A、咳嗽B、屏气√C、绝对卧床D、少交谈E、禁食水78.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑（）[单选题]*A、休克B、呼吸衰竭C、窒息√D、左心衰竭E、脑出血79.大咯血患者咯血停止后的护理措施是（）[单选题]*A、及时治疗原发病B、给温或凉的流质饮食C、适当活动，以利恢复D、继续加强观察√E、保持大便通畅80.病人大咯血时最危险的并发症是（）[单选题]*A、肺部感染B、窒息√C、肺不张D、贫血E、出血性休克81.对大咯血病人应重点观察（）[单选题]*A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆√E、意识状态82.国内最常见的咯血病因是（）[单选题]*A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核E、支气管扩张√83.每天咯血量为（）时属于中等量咯血[单选题]*A、>100mlB、>500mlC、100~500ml√D、500~1000ml84.大咯血窒息病人，应立即采取（）[单选题]*A、半卧位B、头低脚高俯卧位√C、平卧位D、坐位E、健侧卧位85.对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是（）[单选题]*A、暂禁食B、观察患者生命体征C、保持呼吸道通畅D、屏气止血√E、取患侧卧位86.咯血不常见于（）[单选题]*A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘√87.咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该（）[单选题]*A、准备抢救用品√B、行人工呼吸C、使用呼吸机中枢兴奋药剂D、使用镇咳药E、立即安置平卧位88.咯血患者饮食护理错误的是（）[单选题]*A、大咯血者暂禁食B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食C、可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料√D、多饮水E、多食富含纤维素的食物89.我国咯