其他主治系列-病理学【代码：351】-专业知识和专业实践能力-淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓

其他主治系列-病理学【代码：351】-专业知识和专业实践能力-淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓[单选题]1.浆细胞性骨髓瘤好发于()。A.婴幼儿B.中老年男性C.青少年D.中老年（江南博哥）女性E.新生儿[单选题]2.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括()。A.表达上皮性抗原B.表达全部B细胞抗原C.表达B、T抗原D.表达全部T细胞抗原E.表达CD38和CD138[单选题]3.组织细胞性坏死性淋巴结炎为下列哪类疾病？()A.急性炎症B.癌前病变C.特异性感染D.交界性病变E.慢性炎症[单选题]4.大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于下列哪项？()A.生发中心细胞或生发中心后的B细胞B.T淋巴细胞C.组织细胞D.浆细胞E.淋巴母细胞[单选题]5.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括()。A.淋巴组织细胞型（L&H）细胞B.朗汉斯巨细胞C.腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）D.单核型R-S细胞（H细胞）E.多核性R-S细胞[单选题]6.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达()。A.CD56和CD138B.LCA和CD20C.CD21和CD68D.CD15和CD30E.CD99和TDT[单选题]7.可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是()。A.皮病性淋巴结病B.反应性滤泡增生C.嗜酸性淋巴肉芽肿D.生发中心进行性转化E.结节病[单选题]8.霍奇金淋巴瘤最常见下列哪种组织学类型？()A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）[单选题]9.下列哪项是预后最差的霍奇金淋巴瘤？()A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）[单选题]10.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期指的是()。A.弥漫性侵及淋巴结外器官和部位B.累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位C.累及膈肌两侧的淋巴结区域D.累及膈肌一侧的两个或更多区域的淋巴结E.孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变[单选题]11.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是()。A.髓窦B.滤泡中心C.副皮质区D.皮质E.包膜下窦[单选题]12.乳腺癌最常见的转移部位位于()。A.同侧腋窝淋巴结B.肝脏C.骨D.肺E.脑[单选题]13.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是()。A.中心细胞B.外套层小淋巴细胞C.中心母细胞D.边缘区细胞E.窦组织细胞[单选题]14.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生（Rosai-Dorfman）是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有下列哪种疾病？()A.外伤B.脓肿C.肿瘤D.自身免疫病E.结核[单选题]15.传染性单核细胞增生症的淋巴结病变，感染的是下列哪项病原微生物？()A.变形杆菌B.结核杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.EB病毒[单选题]16.女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，诊断正确的是()。A.滤泡性淋巴瘤B.Castleman病C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D.生发中心进行性转化E.反应性滤泡增生[单选题]17.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变是()。A.副皮质区增生，淋巴滤泡减少B.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D.窦组织细胞增生，可见T小结E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞[单选题]18.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为()。A.传染性单核细胞增生症B.结节病C.猫抓病D.结核E.间变性大细胞淋巴瘤[单选题]19.女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态是()。A.液化性坏死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.梗死E.出血性坏死[单选题]20.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是()。A.浆细胞骨髓瘤B.套细胞淋巴瘤累及骨髓C.小淋巴细胞性淋巴瘤D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓[单选题]21.女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是()。A.CD20B.LCAC.Bcl-2D.TDTE.CD3[单选题]22.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于下列哪项？()A.可转变成组织细胞性淋巴瘤B.可转变成霍奇金淋巴瘤C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤D.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤[单选题]23.女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。诊断正确的是()。A.生发中心进行性转化B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤C.淋巴结反应性增生D.滤泡性淋巴瘤E.血管滤泡反应性淋巴结增生[单选题]24.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM＋、CD5－、CD10＋、CD23－、Ki-67＞95％＋，EBER＋，病理诊断伯基特淋巴瘤。下列哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？()A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.弥漫性大B细胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤[单选题]25.女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK/T细胞淋巴瘤，其免疫表型是()。A.CD10、Bcl-6、MUM-1B.LCA、CD20、CD79aC.CD45RO、CD56、CD3D.CD15、CD30、EMAE.CD5、CD10、CD23[单选题]26.男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为()。A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病[单选题]27.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为()。A.被膜下脾破裂B.脾梗死C.完全性脾破裂D.血管瘤E.淤血性脾肿大[单选题]28.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变包括()。A.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润B.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积C.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带D.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死[单选题]29.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变属于()。A.液化性坏死B.非贫血性梗死C.凝固性坏死D.出血性梗死E.以上都不是[单选题]30.男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是()。A.内衬柱状上皮B.无内衬上皮C.内衬单层立方上皮D.内衬表皮样上皮E.内衬移行上皮[单选题]31.男性，56岁，肝硬化行脾切除，肉眼观察见脾门附近多个球形或卵圆形结节，直径1～2.5cm不等，暗紫色。最可能是()。A.血管瘤B.淋巴结C.异位胰腺D.副脾E.转移瘤[单选题]32.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，形态报告确切的是()。A.胰腺癌B.肺腺癌C.胃肠癌D.胆管腺癌E.前列腺癌[单选题]33.患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞属于()。A.成纤维细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.朗格汉斯巨细胞共享题干题女性，20岁。右颈部淋巴结肿大3个月。查颈部肿块，3.5cm×3cm，无皮色改变，质实。[单选题]1.下列哪种检查方法对明确诊断最有意义？()A.穿刺细胞学B.切除肿块活检C.穿刺活检（NB）D.局部活检E.超声[单选题]2.下列哪项技术方法对诊断最可靠？()A.石蜡切片B.细胞涂片C.冷冻切片D.组织印片E.免疫标记片女性，26岁。左颈部一淋巴结肿大，余无明显不适。查肿大淋巴结1.2cm×1cm×0.8cm，质实。切除活检为鼻咽癌。[单选题]3.下列诊断正确的是()。A.恶性淋巴瘤B.组织细胞坏死性淋巴结炎C.淋巴结反应性增生D.传染性单核细胞增生症E.转移癌[单选题]4.如果组织学不易判定时，应做的标记物是()。A.CKB.CA125C.CD117D.HMB45E.TTF-1女性，28岁。左颈部淋巴结肿大近半年，伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1cm×1cm，胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺，取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节，其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。[单选题]5.应做哪些标记明确诊断？()A.TDT、AFPB.LCA、CD20C.CK、CEAD.CD30、CD15E.Actin、Desmin[单选题]6.在鉴别诊断中最不可能出现下列哪项？()A.生殖细胞瘤B.富于T细胞的B细胞淋巴瘤C.胸腺瘤D.转移性癌E.骨肉瘤男性，45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。[单选题]7.骨转移癌最可能见于哪种原发部位？()A.胰腺癌B.鼻咽癌C.胃癌D.皮肤癌E.肺癌[单选题]8.查胸部CT后发现右上肺内肿块影，最可能是肺癌哪种类型？()A.大细胞癌B.鳞癌C.小细胞癌D.腺癌E.细支气管腺癌女性，42岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，查脾明显肿大，贫血。无外伤及肿瘤史，切除脾送检。[单选题]9.如果怀疑原发性肿瘤，肉眼检查切面所见为下列哪项？()A.大小不等的灰白结节或弥漫浸润B.单房性囊肿C.被膜下破裂D.蜂窝状E.多发性脓肿[单选题]10.如果考虑恶性淋巴瘤，最常见下列哪种组织学类型？()A.滤泡性淋巴瘤B.大细胞性淋巴瘤C.淋巴浆细胞样淋巴瘤D.小淋巴细胞性淋巴瘤E.边缘带B细胞淋巴瘤[单选题]11.如果是弥漫性大B细胞型中的中心母细胞性淋巴瘤，应做哪些标记诊断与鉴别？()A.CD68、CD117B.CD20、CD79a、CDl0、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl-2共享答案题A.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤D.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤E.以上均不是[