医院护理工作年度计划

护理部工作计划在院委会的领导下，护理部按照“《优质护理服务评价细则》（）、《甘肃省二级综合医院评审原则实施细则》”（）中护理管理与质量持续改善规定，将紧密围绕全院工作安排意见和医疗工作计划，结合医院的总体工作目的。紧紧围绕护理操作规范精确，护理质量高效安全、护理服务优质的目的开展工作，现将具体计划制订以下：完善护理组织管理体系，强化护理质量与安全管理委员会职责1.加强护理信息化建设，借助大数据、云计算、物联网和移动通讯等信息技术的快速发展，大力推动我院护理信息化建设，主动探索创新优化护理流程和护理服务形式，简略护理人员非护理工作，增加护士有效护理工作时间。2.护理管理人员通过申请外出参加培训学习方式，更新管理知识，转变管理理念，将6S管理办法应用于护理管理工作中，提高全院护理质量管理水平。3.根据法律法规，行业指南原则，结合我院移动护士站系统运行状况，修订完善我院护理工作制度、护理常规、操作流程、和护理文献书写原则。4.认真推行护理部岗位职责，严格恪守护理部工作制度。1）制订护理部月工作计划及周工作重点，按照计划，贯彻各项工作。2）通过定时及不定时参加护理单元的交班、护理质量督查、护理安全大检查等多个方式，规范各科护士长病房管理，对护理培训、质量督查、排班、医护沟通、绩效考核等工作进行指导，提高护士长的行政管理水平。3）主动查看每个科室的危重患者，督导危重、急救病人的护理工作，就护理安全方面存在的问题，提出整治方法，提高护士长应急管理能力。5.加强护理部内部管理，主动贯彻十九大各项会议精神，转变护理部工作作风：主动为各护理单元及患者解决实际难题，主动开展和贯彻各项护理督查工作。1）主动缓和护士长的工作阻力，切合实际的优化护理单元人员分派构造，协调、引导梳理护士与护士长之间的工作关系。2）发挥桥梁纽带作用主动与后勤及有关协作科室沟通，协助护士长解决问题，减少护士长有关工作障碍。3）每月通过参加科室护理业务查房、发放满意度调查表、与门诊和住院病人的交谈等，获取病人的需求及反馈信息并收集汇总意见，主动协调解决各护理单元及患者的实际问题。二、强化护理质量管理，贯彻核心制度，确保护理工作安全1.增强医院护理质控能力，成立安全静脉输液质控小组，制订小组质控原则，改善护理质控的局限性，实施科学、有效的护理质控。2.制订参加科室查房计划，定时对各科室进行护理行政查房，贯彻各科室护理质量的时时监控，及时发现问题，及时解决。3.强化各护理单元护理质量及护理管理的量化考核：护理质量考核增加科室对护理人员培训效果，以每月现场提问为考核方式。制订护理核心制度督查计划，每月通过多个有效方式重点督查三项护理核心制度的执行状况，对存在问题及时整治。4.环节质量督查的安排：护理部每月对各护理单元护理质量日常督查最少1次/周；对护理单元月质量考核1次/月；对全院进行护理质量讲评分析1次/月；安排护士长夜查房2次/周；协同质控科调查患者对护士的满意度1次/月；召开护士长例会1次/月，进行护理质量反馈及整治，布置次月护理重点工作，强调重要事项等。5.根据各项护理质量原则，对护理质量实施数据化管理：每月监测：危重症合格率、基础护理合格率、急救药品、物品合格率、护理文书书写合格率、消毒隔离、无菌物品合格率、患者对护理工作的满意度。6.对住院患者进行高危风险评定，对有坠床，跌倒，压疮发生风险患者进行相对应的护理方法。住院患者外出填写住院患者外出告知书。7.对下列敏感指标实施时时监测：高危患者入院时跌倒、坠床评定率、高危患者入院时压疮风险评定率、住院患者跌倒发生率、住院患者压疮发生率、住院患者坠床发生率、非计划拔管率、护理不良事件漏报率。8.采用有效的方式确保用药及标本采集的对的性。制订各项护理安全防备督查计划，定时与不定时对护理安全进行督查，确保各科室各项护理核心制度的对的贯彻。9.护理部定时对上报至护理部的护理不良事件进行因素分析，典型事件在护士长例会上以案例分析的形式进行讨论。三、按照等级综合医院评审原则中护理人员在职培训规定、强化护理人员培训和考核，提高护理人员队伍素质1.护理部每月组织一次全院性的护理业务培训、护理学术活动，创新学习形式，每次学术活动、业务培训实施签到制度管理。每次学习培训活动按科室点名，每次各科室参加人数和次数做为对科室工作和对护士长工作考核评价指标，督促和调动护理人员学习主动性。2.各护理单元继续贯彻科室每月1次护理业务查房、教学查房和业务知识学习，查房内容尽量以PPT课件形式进行；业务学习应涵盖医疗护理法律法规、核心制度、优质护理、护理常规、操作规范、危重护理患者理论知识及操作、临床护理技术操作并发症、仪器设备操作、多个应急预案及工作流程的培训学习，对培训形式进行创新，科室选拔优秀的护理人员担任科内教学护士，建立科室学习微信号，按培训计划定时上传科室学习内容，护理人员自主学习，强化学习，科内对护理人员学习效果进行评价，确保培训有实效，护理部定时对培训效果进行检测。3.年内护理部组织对全院0-3年护士以《基础护理学知识》《危重患者护理知识》、《临床护理实践指南》、《法律法规》《护理核心制度》为主的理论考试1次；3年以上护士按专业系列进行《专科基本知识》、《危重患者护理知识》及《护理核心制度》考试1次；护师以上职称以《危重患者护理知识》、《临床护理技术操作并发症与应急解决》及《护理核心制度》、理论考试1次。考试办法形式进行创新，充足运用互联网信息平台，尝试使用问卷星软件手机考试。4.各护理单元每季度对科内全部护理人员组织一次理论考试和操作考试，理论内容以安排的培训学习内容为主，每季度要有重点；操作考试项目以临床惯用和实用的项目为主（出入院宣传教育、健康教育、皮试液配制、无菌技术、吸痰法、氧气吸入、心电监测，危重病人护理、心肺复苏，电除颤、血糖测量、护患沟通演习等）。5.继续加大对护士长管理能力的提高和考核力度，护理部年内对护士长进行护理管理知识和急救技能操作测评。6.年度内对新入职护士、新调入护士集中进行岗前培训后安排进入临床。7.护理人员在职培训学习科室继续实施积分累计制度，参加院内护理学习一次记1分，参加科室学习或查房一次记0.5分，年度内个人积分必须达成30分。四、创新优质护理工作模式，解决患者就医存在的实际问题，开展延伸服务，使全院优质护理服务贯彻到位，提高患者满意度1.在医院的支持下成立患者服务中心，实施以患者需求为导向的一站式服务，进一步方便患者诉求体现，满足患者需求；成立陪检护理团体，对全部住院患者的检查进行预约，全程护理人员陪伴，缩短患者检查等待时间；后勤部门和辅助科室全方面保障临床一线护理工作，实施物品下收下送、药品单剂量摆放并下送，设备下修，推动全院优质服务。2.简化门急诊和入、出院服务流程。急诊入院患者急诊科护士陪伴办理住院手续，护送病房。对于入出院的患者，护士严格按照入出院患者服务流程为患者提供服务，与患者建立信赖关系，责任护士给患者具体解说流程、必要时护士为患者办理出入院手续和合作医疗报销。3.年内继续加强护理人员护理礼仪、主动服务、人文关心、护患沟通技巧等培训，提高护理人员精神风貌和服务态度。4.加强病区管理，扎实基础护理，严格执行探视陪护制度，保持病区整洁、干净，给患者提供安全舒适的就医环境。5.手术治疗的患者全方面实施术前术后护理访视，严格执行与病房、重症医学科交接班制度。护理访视内容要有个性化和针对性，达成实效，确保患者术中护理安全。6.ICU和NICU全方面开展出院随访和康复指导。艾滋病门诊和结核病门诊继续开展电话随访健康指导和用药指导，心理咨询服务。五、丰富健康增进医院内涵，健康教育工作全院贯彻1.以创立省级健康增进医院为契机强化健康教育。各科室根据科室特点及最新疾病诊疗及护理原则，重新修订整顿健康教育手册，为患者和家眷倡导健康理念，推动全民保健意识，增进社会和谐。2.护理部根据全院各临床科室专科特点，制订全年全院健康教育开展活动计划表，在多个节日和疾病防止宣传日开展形式多样的健康教育活动。六.护理人力资源建设：1.全院护士规范管理，严格执行医院护士准入制度。分类建立护士资质档案，护理人员100%持证上岗。2.根据医院工作实际状况和我院护理人力资源存在问题，以科室实际开放床位和床位使用率、临床护理工作量为基础，根据患者收住特点，工作量和危重病人数，优质护理服务评价原则，科学核定护理岗位数，探索分层级岗位管理办法，是各个护理单元人力资源合理配备。3.重视护理队伍建设，实施聘任护士绩效福利同工同酬，减少护士离职率。4.根据现在护理单元的设立，制订新进人员申请计划，完毕护理人员资源的合理配备。做好人力资源储藏。七、护理文化建设方面：1.在全院范畴内开展季度科室星级护士评比和年度全院星级护士评比活动。2.护士节举办静脉治疗知识考试，急救护理技能大赛活动、评比护理技术楷模。3.医院支持下邀请专家开展护士心理辅导及多个讲座，进一步提高全院护理人员的凝聚力和职业自豪感。4.定时开展由各级护士亲身参加的读书报告会、护理讲座、护理患者沟通案例分享大会，提高护士的业务能力，同时也培养护士过硬的心理素质及体现能力，提高护士的职业价值感。5.开展护理创新、激励护理人员进行护理经验总结，撰写论文和心得体会，参加院内交流。6.主动组织护士参加医院的文体娱乐活动，丰富护士的业余生活，提高医院护理文化的内涵建设。八、专科护士培训根据我院专科发展和需要，制订专科护士培养方案和计划，对培养效果定时进行评价，充足运用三级医院对口帮扶人力资源加强急诊、血透、ICU院内专科护士培训，年内申请供应室、手术室、ICU、NICU、静脉治疗专科护士外出培训指标，以专科护剪发展带动全院护理业务。九、新业务开展1.护理管理上在全院PDA全方面运行基础上进行数据化的监测管理，力求达成护理质量规范精确，高效安全。2.随同各科医疗开展的新业务，拓宽开展护理新技术。重症医学科建立PICC门诊，继续开展纤维镜支气管吸痰；手术室开展深静脉置管，有创血压监测及呼吸末二氧化碳监测；NICU在医院完善基础设备下开展新生儿沐浴，科内新生儿气管插管，继续推广腋下静脉留置针；新生儿科开展患儿推拿以及被动操；中医科开展穴位埋线和小针刀等中医适宜技术。十、护理质量达标指标1．三基理论水平平均成绩≥85分2．护理技术操作水平平均成绩≥90分3．基础护理合格率（合格原则为90分）≥95%4．病区管理合格率≥95%5.危重病人护理合格率≥90%6.一级护理合格率（合格原则为90分）≥95%7.护理病历书写合格率（合格原则为90分）≥95%8.急救物