高血压运动营养

高血压患者运动营养1编辑pptⅠ根底知识Ⅱ运动处方Ⅱ营养及干预2编辑ppt1.1什么是血压血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。3编辑ppt1.2血压的根本介绍体循环动脉血压简称血压〔bloodpressure，BP〕。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。〔注意：高血压，低血压跟“高压〞、“低压〞不是同样的概念。〕4编辑ppt1.3血压如何形成由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种

心血管系统各部的典型血压动物心搏停止时，心血管系统各部仍有比大气压高7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压，是一种充盈压。5编辑ppt6编辑ppt1.4血压根本数据脉压：收缩压减舒张压的差值。平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，大约等于舒张压加1/3脉压。千帕〔KPa〕，通常用于表示血压数值。毫米汞柱〔mmHg:〕，用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱〞来表示血压的水平。1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡)理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。高血压：动脉血压超过正常值的异常升高。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。临界高血压〕：收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～95mmHg。7编辑ppt1.5血压变动的临床意义1．血压升高:血压测值受多种因素的影响，如情绪冲动、紧张、运动等；假设在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值到达或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可认为有高血压，如果仅收缩压到达标准那么称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多数是原发性高血压，约5%继发于其他疾病，称为继发性或病症性高血压，如慢性肾炎等。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。2．血压降低:凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜，使局部发白，留神脏收缩和舒张时那么发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。8编辑ppt1.6易患高血压的人群1．父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者2．肥胖者3．过分摄取盐分者4．过度饮酒者5．神经质易焦躁者9编辑ppt1.7易患低血压的人群1.青年女性2.长期卧床休息者3.病后初愈者4.体质瘦弱者5.更年期妇女6.老年人群姿势性低血压10编辑ppt1.8血压的影响因素11编辑ppt1.9高血压的分类根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压〔轻度〕

收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2级高血压〔中度〕

收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级高血压〔重度〕

收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压

收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg12编辑ppt1.10如何量血压四个一13编辑ppt1.11量血压时的影响因素1.身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身。2.年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。3.血黏度(血液密度)：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。4.姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。5.血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。6.其他：精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。14编辑ppt1.12高血压治疗的误区高血压实际上是以血压升高为首要特征的全身代谢性疾病和生活方式相关性疾病，目前我国1/3的成年人血脂偏高，现有高血压患者1.3亿，其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压，高血压的治疗率和控制率更低，分别为28.2%和2.9%。通过多种方式综合预防和控制，采取健康生活方式，可减少55%的高血压发病率，减少50%血压病的并发症。国内外经验说明，控制高血压最有效的方法是防治，对健康人群施以健康教育和健康促进为主导，提高整个人群的健康水平和生活质量。所有高血压患者必须改进生活方式，包括戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。15编辑ppt1.12高血压治疗的误区高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。高血压患者服药"三不"特点主要表现为，一是不愿意服药或使用医疗器械产品，如磁疗护腕等正规医疗器械产品；二是不规律服药，不遵医嘱，一味地根据广告和别人的用药经验服药；三是不管血压升高程度，自己凭感觉服药，感觉不难受不吃药。16编辑ppt1.13高血压用药缬沙坦可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌堵塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂〔如氢氯噻嗪〕联合使用。副作用：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。1、对本品过敏者禁用。2、妊娠和哺乳期妇女禁用。17编辑ppt1.13高血压用药用于早期和中期高血压病。不良反响：常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。禁忌：1、对本品过敏者禁用。2、胃及十二指肠溃疡患者禁用。用药期间出现明显抑郁病症，即应减量或停药。加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加注意。18编辑pptⅠ根底知识Ⅱ运动处方Ⅱ营养及干预19编辑ppt2.1运动的益处运动是高血压病的重要辅助治疗手段。运动可以预防高血压、对于已经患有高血压病的人群也有减低血压的作用。规律的保持40%-70%强度的有氧锻炼可以减低收缩压大约11mmHg，舒张压9mmHg。降低2mmHg收缩压就可以降低6%中风引起的死亡和4%的心脏疾病。把耐力性锻炼作为减低高血压患者血压升高的非药物性治疗手段。20编辑ppt2.2运动的方式主要运动形式应是有大肌肉群参与的有氧运动。运动过程中略感气喘，又不至于上气不接下气；稍微出汗，又不至于大汗淋漓；感到全身舒爽，但不觉得肢体疲劳。

这类运动主要有步行、慢跑、自行车、椭圆运动机、游泳、太极剑、太极扇等。多种活动形式的存在使训练者在技能和兴趣等方面增加了选择性，因此，他们长期坚持运动的可能性也将有所增加。渐进性抗阻运动对降低成年人安静时收缩压和舒张压均有效果。21编辑ppt2.3运动的强度40%-70%VO₂max或者HRR运动强度的降血压效果优于更大强度运动的降压效果，并可以防止运动中血压升高幅度过大。运动强度也可以用主观疲劳感觉来判断，一般以8-13为宜，即感觉很轻、有点累或稍累，这想当于运动时心率为最大心率的50%-60%。22编辑ppt2.4运动时间及频率大多数研究说明：每天20-30分钟的运动是引起心血管功能改善的适宜量，而运动时间的长短与运动强度成反比。每次有氧运动持续时间为30-60分钟，每周3-7次。运动降压效应至少在运动1-2周后才能出现。5周左右血压到达稳定状态。23编辑ppt2.5运动本卷须知1、安静时收缩压大于180mmHg或舒张压大于110

mmHg，应暂停健身运动，服药使血压小于180/110

mmHg后，方可参加健身运动。2、对服用β-受体阻滞剂的高血压患者应使用RPE监测运动强度。3、在热环境或湿环境中运动时，β-受体阻滞剂、利尿剂可减弱高血压患者的体温调节能力。应缩短运动时间和降低运动强度。4、运动健身时动作要柔和、平稳、有意识地放松全身肌肉，勿紧张用力，防止憋气等动作，血压没有得到控制或对运动还不适应时，不要做弯腰低头的动作，一面头部充血发生意外。24编辑ppt2.5运动本卷须知5、运动以中小强度为宜，在运动中要逐步增加运动量和运动强度，对高血压患者来说，运动的时间比强度更重要。6、对血压明显升高的患者，采用药物治疗后应在其治疗方案中参加耐力运动。7、指导患者从地面位置站起时要慢。因为服用降压药时，更易受低血压或直立性低血压的影响。8、运动中，特别是运动后，应对机体的反响继续保持警惕。对高血压患者而言，在运动过程和运动刚结束时更容易引起心血管意外，如心绞痛、心肌堵塞或中风。25编辑ppt2.6运动危急处理遇到患者头痛、头晕、视物不清或失明，恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红、两手抖动、烦躁不安。严重的患者可能出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊或抽搐昏迷时，不要惊慌失措，让患者安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，并尽快送患者到医院救治。在去医院路上，行车尽量平稳，防止过度颠簸造成脑溢血。注意保持昏迷者呼吸道畅通，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。26编辑pptⅠ根底知识Ⅱ运动处方Ⅱ营养及干预27编辑ppt3.1营养原那么1、首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

2、限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。28编辑ppt3.1营养原那么4、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

5、限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

6、多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

7、适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。29编辑ppt3.2饮食禁忌1、碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯〔产生腹气的食物〕、干豆类、味浓的饼干类。

2、蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品〔鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪〕、大豆制品〔豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐〕

应忌的食物---脂肪多的食品〔牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品〔香肠〕

30编辑ppt3.2饮食禁忌3、脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼4、维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类〔菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜〕水果类〔苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜〕海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜〔牛蒡、竹笋、豆类〕

刺激性强的蔬菜〔香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜〕

31编辑ppt3.2饮食禁忌5、其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料〔辣椒、咖喱粉〕酒类饮料、盐浸食物〔成菜类、成鱼子〕酱菜类、咖啡

32编辑ppt3.3戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5

-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁〔烟碱〕会兴奋中枢神经和交感神经，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒