其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-粪便检验

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床检验基础（一）-粪便检验[单选题]1.细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞特点的是A.胞体是中性粒（江南博哥）细胞的3倍或以上B.直径为20μm以上C.可呈圆形、卵圆形、不规则形D.有伪足伸出者，内外质界限清晰E.常有吞噬的颗粒正确答案：D参考解析：吞噬细胞胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度的退化变性现象。[单选题]2.饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A.钩虫卵B.蛲虫卵C.蛔虫卵D.血吸虫卵E.阿米巴滋养体正确答案：A参考解析：检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法，蛲虫卵用透明薄膜拭子法，蛔虫卵用离心沉淀集卵法，血吸虫卵用毛蚴孵化法，阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。[单选题]3.婴儿的大便常呈黄绿色的原因是含有A.胆红素B.胆黄素C.胆绿素D.粪胆原E.植物纤维正确答案：C参考解析：婴儿的粪便因含有胆绿素故呈黄绿色。[单选题]4.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是()A.粪镜检无红细胞B.无柏油样黑便C.粪隐血试验阴性D.粪胆素试验阴性E.粪胆原试验阴性正确答案：C[单选题]5.在免疫法测定粪便隐血试验中，可导致假阴性结果的是A.维生素CB.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.动物血D.血红蛋白浓度过高E.铁剂正确答案：D[单选题]6.检查蛲虫卵的最佳方法是A.直接涂片法B.饱和盐水漂浮法C.肛门拭子法D.粪便直接找成虫法E.离心沉淀法正确答案：C[单选题]7.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A.大便隐血试验B.消化道内镜检查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脱落细胞学检查正确答案：A[单选题]8.粪便呈白陶土色，见于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.蛋白性肠病E.胰腺功能严重不足正确答案：C[单选题]9.检查蛲虫病首选方法是A.粪便直接涂片法B.粪便饱和盐水浮聚法C.肛门拭子法D.粪便直接找成虫法E.粪便自然沉淀法正确答案：C参考解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。[单选题]10.符合粪便标本正确取材方法的是()A.取多个部位的粪便B.取黏液最多的粪便C.取脓液和血液交界处的粪便D.取脓液、血液和黏液交界处粪便E.取采便管采集的粪便正确答案：E参考解析：粪便标本采集是否正确直接影响检查结果的准确性，通常采用自然排出的粪便，无法自行排便时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便不适于做检查。取材要求有：（1）标本要新鲜，容器要洁净，不得混有尿液。（2）选取标本时要取含有黏液、脓血等病变成分处的粪便。（3）查痢疾阿米巴滋养体时，排便后立即从脓血和稀软部分取材，送检时应注意保温。（4）做化学法隐血试验时，应于试验前3天禁食肉类、含动物血食物，禁服铁剂及维生素C。一般来说采便管中的粪便基本符合采集要求。[单选题]11.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色()A.50～80mlB.100mlC.150mlD.200mlE.500ml正确答案：A[单选题]12.正常粪便显微镜检查细胞数为A.红细胞＜3个/HPF，白细胞＜15个/HPFB.红细胞无，白细胞不见或偶见C.红细胞无，白细胞＜5个/HPFD.红细胞0～3个/HPF，白细胞＜5个/HPFE.红细胞0～3个/HPF，白细胞0～5个/HPF正确答案：B[单选题]13.下列关于粪便标本采集，叙述错误的是A.脂肪定量试验应在空腹12小时后留样送检B.选取外观异常的粪便送检C.检查阿米巴滋养体时，标本应注意保温D.检查寄生虫卵应连续送检3天，以免漏检E.如无粪便排出，可用肛门指诊采集标本正确答案：A[单选题]14.不属于正常粪便成分的是A.食物残渣B.消化道分泌物C.寄生虫及其虫卵胞囊D.大肠埃希菌E.肠球菌正确答案：C参考解析：正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。[单选题]15.阿米巴痢疾时粪便呈A.柏油样便B.红色果酱样C.鲜血便D.胨状便E.米泔样便正确答案：B参考解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。[单选题]16.溃疡性结肠炎常可出现A.柏油样便B.米泔样便C.黏液便D.稀汁样便E.脓血便正确答案：E参考解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。[单选题]17.隐血试验时的特殊要求，哪项不正确A.素食3天后留取标本B.禁服维生素C.禁服铁剂D.禁食动物血E.禁食红色食物正确答案：E参考解析：隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。[单选题]18.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.直肠癌E.食道出血正确答案：D参考解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。[单选题]19.细菌约占粪便干重的多少()A.1/3B.1/2C.1/4D.2/3E.1/5正确答案：A[单选题]20.正常粪便中可以出现的是A.夏科-雷登结晶B.菱形结晶C.红细胞D.淀粉颗粒E.大吞噬细胞正确答案：D[单选题]21.粪便中出现夏科-雷登结晶常见于A.十二指肠溃疡B.胃肠道出血C.阿米巴痢疾D.肠糜烂E.消化不良性腹泻正确答案：C参考解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。[单选题]22.粪便外观呈白陶土样，主要见于A.胃癌B.消化道溃疡C.阻塞性黄疸D.肠道寄生虫感染E.服用铁剂、炭粉正确答案：C参考解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。[单选题]23.可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是A.大量食蔬菜B.大量维生素CC.动物血D.动物肉类E.含大量过氧化物酶食物正确答案：B参考解析：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。[单选题]24.排便后有鲜血滴落的疾病多为A.直肠息肉B.上消化道出血C.结肠癌D.痔疮E.直肠癌正确答案：D参考解析：排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。[单选题]25.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A.上消化道出血B.霍乱C.急性细菌性痢疾D.肠隐孢子原虫感染E.直肠癌正确答案：C参考解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。[单选题]26.急诊时，有患儿家属拿着尿不湿里的大便来做大便常规加隐血，以下不是拒收标本的理由是A.尿不湿里的大便量少B.尿不湿里的大便有可能被小便污染C.大便中的有形成分被破坏D.大便里的水分被尿不湿吸收E.大便检验的容器要求是干燥、清洁、有盖，无吸收和渗漏正确答案：A参考解析：这是临床经常遇到的问题，粪便检验要求容器清洁、干燥、有盖，无吸收和渗漏。尿不湿会吸收粪便里的水分和细胞等有形成分，造成假阴性的检验结果，还可能有尿液的交叉污染，所以遇到用尿不湿盛送的粪便检验都应拒收，不管量的多少。[单选题]27.患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患A.细菌性痢疾B.痔疮C.阿米巴痢疾D.消化道出血E.伪膜性肠炎正确答案：A参考解析：粪便性状为脓血便，排除B、D，镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除C、E，红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E，故选A。[单选题]28.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到()A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.包囊和滋养体E.大滋养体和小滋养体正确答案：B[单选题]29.消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是()A.出血量的多少B.出血时间的长短C.隐血试验持续阳性D.隐血试验敏感性E.出现隐血试验阳性时间的早晚正确答案：C[单选题]30.饱和盐水漂浮法最适用于检查A.未受精蛔虫卵B.钩虫卵C.肝吸虫卵D.带绦虫卵E.蛲虫卵正确答案：B[单选题]31.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素CD.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高正确答案：C[单选题]32.以下关于霍乱的叙述正确的是A.霍乱弧菌肠毒素具有极强的致病力B.霍乱弧菌革兰染色呈阳性C.大便呈洗肉水样D.霍乱又称1号病E.暗视野显微镜下，霍乱弧菌呈活泼的布朗运动正确答案：A[单选题]33.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A.消化性溃疡B.结肠息肉C.门静脉高压D.急慢性胃炎E.胃癌正确答案：B参考解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。[单选题]34.直肠癌病人出血，粪便颜色为A.蓝绿色B.紫色C.鲜红色D.黄色E.黑色正确答案：C参考解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。[单选题]35.正常人的粪便中不含有A.粪胆素B.粪胆原C.细菌D.淀粉颗粒E.血红素正确答案：E参考解析：正常粪便中有大量的细菌均为肠道正常菌群，偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。正常粪便中少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等结晶，一般无意义。正常人粪便中的胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿胆原，除部分被肠道重吸收入肝肠循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随便排出体外。[单选题]36.下列关于粪便脂肪检查，叙述错误的是A.脂肪测定主要用于了解消化和吸收功能B.粪便中的脂肪包括结合脂肪、游离脂肪和中性脂肪C.胰腺和肝胆疾病时，粪便脂肪可增高D.检查方法有称量法和滴定法E.粪便中脂肪主要来自胃肠道分泌正确答案：E共享答案题A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml[单选题]1.粪便隐血阳性，消化道出血量不到A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml正确答案：A参考解析：共享答案题A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml[单选题]2.见到柏油样便时，上消化道出血量超过A.5mlB.10mlC.60mlD.200mlE.500ml正确答案：C共享答案题A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌[单选题]3.婴儿粪便中正常菌群主要是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌正确答案：D参考解析：共享答案题A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌[单选题]4.成人粪便中正常菌群主要是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.铜绿假单胞菌D.双歧杆菌E.变形杆菌正确答案：A共享答案题A.米泔样便B.蛋花样便C.脓血便D.果酱样便E.鲜血便[单选题]5.霍乱患者的粪便外观最可能是A.米泔样便B.蛋花样便C.脓血便D.果酱样便E.鲜血便正确答案：A参考解析：米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。共享答案题A.米泔样便B.蛋