中医主治系列-中医骨伤学【代码：328】-专业知识与专业实践能力-上肢脱位

中医主治系列-中医骨伤学【代码：328】-专业知识与专业实践能力-上肢脱位[单选题]1.肩关节脱位好发的年龄是()。A.幼年B.少年C.青壮年D.中年E.老年参考答（江南博哥）案：C[单选题]2.肩关节易脱位的原因不包括()。A.肱骨头大B.肩胛盂浅C.关节囊和韧带薄弱松弛D.活动度大E.关节周围覆盖肌肉少正确答案：E[单选题]3.肩关节脱位最常见合并的骨折是()。A.肱骨头骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨大结节骨折E.喙突骨折正确答案：D[单选题]5.肩关节脱位的临床诊断依据不包括()。A.“方肩”畸形B.弹性固定C.搭肩试验阳性D.搭肩试验阴性E.直尺试验阳性正确答案：D[单选题]6.肩关节脱位后弹性固定于肩外展()。A.10°B.30°C.40°D.50°E.50°～60°正确答案：B[单选题]7.肩关节脱位首选的整复手法是()。A.拔伸牵引法B.拔伸足蹬法C.椅背整复法D.拔伸托入法E.膝顶推拉法正确答案：B[单选题]8.肩关节脱位复位后固定于上臂()。A.内收内旋屈肘位B.内收外旋屈肘位C.外展内旋屈肘位D.外展外旋屈肘位E.内收外展屈肘位正确答案：A[单选题]9.肩关节脱位整复后固定的时间是()。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正确答案：B[单选题]10.肩关节脱位整复后固定的原因是()。A.使血管损伤得以修复B.使神经损伤得以恢复C.使软组织损伤得以修复D.避免骨折E.防止发生骨化性肌炎正确答案：C[单选题]11.习惯性肩关节脱位最主要的原因是()。A.误诊而没有及时治疗B.复位后没有正确的固定C.复位后没有配合药物治疗D.复位后感受风寒湿邪E.合并骨折而影响关节稳定正确答案：B[单选题]12.预防习惯性肩关节脱位有效的方法是()。A.手法复位B.正确而可靠的固定C.理疗D.适当功能练习E.按摩正确答案：B[单选题]13.陈旧性肩关节脱位的主要病理变化不包括()。A.血肿机化，瘢痕组织形成B.关节囊破口被疤痕组织封闭C.周围组织粘连D.血管神经变性E.关节周围肌肉挛缩正确答案：D参考解析：A项，关节周围和关节腔内血肿机化，大量纤维性疤痕组织形成充满关节腔内、外，形成坚硬的实质性纤维结节，并与关节孟和肩袖（冈上、冈下、小圆肌）和三角肌紧密粘连，将肱骨头固定在脱位后的部位；BCE三项，关节囊的破裂口，被疤痕组织封闭，并与肌肉组织粘连；并造成关节周围肌肉挛缩。D项，不属于陈旧性肩关节脱位的主要病理变化。因此答案选D。[单选题]14.男，30岁。右肩着地受伤1小时，右肩肿胀、疼痛、功能障碍，X线摄片明确诊断为肱骨外科颈骨折。整复后固定的时间是()。A.6周B.8周C.1周D.3周E.4周正确答案：E参考解析：肱骨外科颈骨折初期患者可做握拳，屈伸肘、腕关节，舒缩上肢肌肉等活动，3周后循序渐进的练习肩关节各方向活动，4周左右即可解除外固定。[单选题]15.“两手肘骨出于臼者……托其肘撑后，又用两指托其骨内，却试其屈肘，使屈伸两手……”出于()。A.《伤科汇纂·肘骨》引《陈氏秘方》B.《伤科大成》C.《医宗金鉴·正骨手法要旨·肘骨》D.《伤科补要》E.《肘后救卒方》正确答案：A[单选题]16.肘关节脱位的常见类型是()。A.前脱位B.后脱位C.内脱位D.外脱位E.以上都不是正确答案：B[单选题]17.肘关节脱位时()。A.肘关节囊前侧壁撕裂伤B.肘关节囊内侧壁撕裂伤C.肘关节囊外侧壁撕裂伤D.肘关节囊后侧壁撕裂伤E.肘关节囊前后侧壁撕裂伤正确答案：A[单选题]18.屈肘位跌仆，肘尖触地，造成的肘关节脱位是()。A.后脱位B.前脱位C.外侧脱位D.内侧脱位E.桡骨小头脱位正确答案：B[单选题]19.肘关节后脱位临床表现除哪项以外是()。A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.“靴状”畸形D.肘内、外翻E.弹性固定正确答案：D[单选题]20.肘关节后脱位时，弹性固定在()。A.55°左右B.45°左右C.35°左右D.15°左右E.屈曲位正确答案：B参考解析：肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形。[单选题]21.“肘三角”关系紊乱和肘关节后脱位相鉴别的疾病不包括()。A.尺骨鹰嘴骨折B.肱骨内髁骨折C.肱骨外上髁骨折D.肱骨头骨折E.桡骨小头骨折正确答案：D[单选题]22.肘关节后脱位伴有侧方脱位时最常合并的是()。A.尺骨喙突骨折B.尺神经损伤C.血管损伤D.侧副韧带损伤E.尺骨鹰嘴骨折正确答案：D[单选题]23.肘关节前脱位常合并()。A.尺骨鹰嘴骨折B.尺骨喙突骨折C.肱骨内上髁骨折D.肱骨外髁骨折E.桡骨小头骨折正确答案：A[单选题]24.肘关节后脱位，伴有肱骨内髁骨折时，常合并的神经损伤是()。A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.臂外侧皮神经正确答案：A[单选题]25.肘关节后脱位复位后固定的位置是()。A.屈肘130°B.屈肘120°C.屈肘110°D.屈肘100°E.屈肘90°正确答案：E[单选题]26.肘关节脱位后如果不进行固定易引起的是()。A.关节粘连B.血肿机化C.血管损伤D.神经损伤E.再脱位正确答案：E[单选题]27.肘脱位后抽出关节腔积血，其主要目的是()。A.防止再脱位B.有利于包扎固定C.防止粘连及骨化性肌炎D.防止压迫神经E.有利于功能锻炼正确答案：C[单选题]28.肘脱位复位后解除固定后要避免强力被动活动，其目的是()。A.防止再脱位B.防止血管损伤C.防止神经损伤D.防止骨化性肌炎E.防止发生撕裂骨折正确答案：D[单选题]29.陈旧性肘关节脱位的病理改变不包括()。A.血肿机化B.瘢痕组织形成C.周围组织萎缩D.周围组织粘连E.血管神经变性正确答案：E[单选题]30.肘关节骨化性肌炎的形成是由于()。A.整复失败B.未用药物治疗C.固定时间过短D.固定时间太长E.血肿形成正确答案：E[单选题]31.小儿桡骨头半脱位多见于()。A.2岁以下幼儿B.3岁以下幼儿C.4岁以下幼儿D.5岁以下幼儿E.6岁以下幼儿正确答案：D参考解析：桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童。小儿肱桡关节环状韧带前下方较薄弱，桡骨小头关节面略向后方远端，与桡骨干的纵轴不完全垂直，且呈卵圆形。在旋后位时，矢状径较长，在极度旋前位时，桡骨下头略离开尺骨的桡骨切迹，其前外侧边缘较低平而位于偏远端，当前臂旋前位用力牵拉手腕，环状韧带容易向桡骨小头前外侧近端滑移，其薄弱点容易被横形撕破，桡骨小头前方即在环状韧带前下方脱位。随年龄的增长，环状韧带薄弱的附着点逐渐增厚和加强，则不易脱出。[单选题]32.小儿桡骨头半脱位的诊断依据不包括()。A.牵拉损伤史B.啼哭C.X线检查无异常发现D.肘部肿胀E.肘关节半屈曲位正确答案：D参考解析：幼儿的患肢有被纵向牵拉史。伤后因疼痛而啼哭，并拒绝使用患肢和别人触动。肘关节呈半屈曲位，不肯屈肘，举臂，前臂旋前，不敢旋后。触及伤肢肘部和前臂时，患儿哭叫疼痛，桡骨小头处有压痛，局部无明显肿胀。X线检查无异常发现。[单选题]33.小儿桡骨头半脱位的治疗方法有()。A.内外用药B.局部按摩C.小针刀撬拨复位D.手法复位E.夹板固定正确答案：D参考解析：桡骨头半脱位又称牵拉肘，是婴儿时期较常见的意外损伤。一般手法复位即能成功。[单选题]34.正常月骨正面观的形状是()。A.半月形B.四方形C.三角形D.圆形E.椭圆形正确答案：B[单选题]35.正常月骨侧面观的形状是()。A.四方形B.三角形C.半月形D.圆形E.椭圆形正确答案：C[单选题]36.月骨常见脱位方向是()。A.桡侧B.尺侧C.掌侧D.背侧E.旋转移位正确答案：C[单选题]37.月骨脱位的主要症状不包括()。A.腕部疼痛B.腕掌面隆起肿胀C.鼻烟窝压痛D.中指不能完全伸直E.桡侧三个手指麻木正确答案：C[单选题]38.月骨脱位后腕关节呈()。A.屈曲位B.背伸位C.中立位D.桡偏位E.尺偏位正确答案：B[单选题]39.月骨脱位后握拳，塌陷的掌骨头是()。A.第一掌骨头B.第二掌骨头C.第三掌骨头D.第四掌骨头E.第五掌骨头正确答案：C[单选题]40.月骨脱位常压迫的神经是()。A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.桡侧皮神经E.以上均不是正确答案：C[单选题]41.月骨脱位压迫正中神经，手部感觉异常区域是()。A.尺侧二个半指B.尺侧三个半指C.尺侧三指D.桡侧一个半指E.桡侧三指正确答案：E[单选题]42.月骨脱位晚期并发症有哪些()。A.腕关节强直B.神经损伤C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎E.骨缺血性坏死正确答案：E[单选题]43.掌指关节脱位多见的是()。A.环指和小指B.中指和环指C.拇指和食指D.食指和中指E.拇指和中指正确答案：C[单选题]44.掌指关节脱位后典型的畸形是()。A.掌指关节和指间关节屈曲位B.掌指关节和指间关节过伸位C.掌指关节屈曲，指间关节过伸位D.掌指关节过伸，指间关节屈曲位E.以上均不是正确答案：D参考解析：掌指关节脱位多发生在拇指、示指，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形，示指尚有尺偏及指间关节屈曲位畸形。[单选题]45.指间关节脱位的病理变化不包括()。A.关节囊破裂B.侧副韧带断裂C.关节结构丧失D.指骨基底撕脱骨折E.血管神经损伤正确答案：E[单选题]46.掌指关节脱位复位后固定的时间是()。A.1～2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：A[单选题]47.下列关节脱位整复后需固定的是()。A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.月骨脱位D.掌指关节脱位E.以上都是正确答案：E共享题干题男，25岁。左肩于3月前跌伤，诊断左肩关节脱位，他院整复后无固定，2周后又脱位，反复脱位已4次来诊。[单选题]1.选择最佳的治疗方案()。A.手法复位B.外展架固定C.手术治疗D.超肩、肘绷带、胶布固定E.超肩、肘石膏托固定正确答案：C[单选题]2.选择合适的手术方式()。A.肱骨头切除术B.肩关节融合术C.人工肩关节置换术D.肩关节囊折叠缝合术E.骨移植成形术正确答案：D男，30岁。右手撑地受伤约18天，伤后肘部疼痛但未作特殊处理。右肘“靴状”畸形，“肘三角”关系改变，肘关节功能丧失，固定于屈肘135°位。[单选题]3.本病应诊断为何病()。A.右肘关节陈旧性前脱位B.右肘关节陈旧性后脱位C.右肱骨髁下骨折D.右肱骨髁上骨折E.右尺骨鹰嘴骨折正确答案：B[单选题]4.本病最合适的治疗方法是()。A.石膏托固定B.整复后固定C.肘关节成形术D.肘关节融合术E.切开松解复位加外固定正确答案：C参考解析：患者手掌撑地受伤，且右肘“靴状”畸形，受伤时间较长，为右肘关节陈旧性脱位。患者脱位时间长，关节僵硬在非功能位、又有明显功能障碍，此时关节软骨已变性及脱落，不可能再行开放复位手术，而患者职业又要求有活动的关节，此时可行关节切除或关节成形术，人工关节置换术。男，28岁。摔倒时右手背着地，即觉右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍。握拳时第三掌骨明显坍塌。叩击该掌骨头时，疼痛加重，中指不能完全伸直。桡侧三指感觉异常，屈曲受限。[单选题]5.本病例的正确诊断是()。A.腕舟骨脱位B.腕舟骨骨折C.腕月骨脱位D.腕三角骨骨折E.腕部软组织损伤正确答案：C[单选题]6.本病合并的神经损伤是()。A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.桡神经深支E.尺桡神经同时损伤正确答案：A男，3岁。路跌倒时，被家人握住腕部牵位，伤后哭闹，左肘呈半屈曲、前臂旋前位，左上肢不能抬举取物。确诊为左桡骨头半脱位。[单选题]7.本病的最佳治疗方法是()。A.手法复位B.内服中药C.中药熏洗D.小针刀撬拨复位E.推拿按摩正确答案：A[单选题]8.本病的最佳固定方法是()。A.上肢石膏托B.上肢皮肤牵引C.颈腕带悬吊D.不需要任何固定E.以上都不是正确答案：C共享答案题A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折[单选题]1.女，4岁。右前臂牵拉伤3小时，右肘呈半屈曲位，啼哭不止，拒绝活动患臂。右上肢不能抬举。本病人诊断为何种疾病()。A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折正确答案：A参考解析：共享答案题A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折[单选题]2.男，4岁。左手撑地跌倒左肘2小时，左肘疼痛、肿胀，呈微屈曲位，功能障碍，靴状畸形。本病人诊断为何种疾病()。A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折正确答案：C参考解析：共享答案题A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折[单选题]3.男，4岁。左手撑地受伤1小时，伤后左肘疼痛、肿胀、功能障碍，肱骨髁上部有环行压痛并且有异常活动。本病人应诊断为何种疾病()。A.桡骨头半脱位B.软组织损伤C.肘关节后脱位D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折正确答案：E共享答案题A.背伸位B.掌屈位C