其他主治系列-临床医学检验【代码：352】相关专业知识-临床检验基础

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】相关专业知识-临床检验基础[单选题]1.巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为A.MCV减低，RDW增高B.MCV与RDW均减低（江南博哥）C.MCV增高，RDW减低D.MCV与RDW均正常E.MCV与RDW均增高正确答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。[单选题]2.以下为可经输血传播的疾病，错误的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HIVE.TP正确答案：A参考解析：HAV主要是通过消化道传播的疾病，其余几项都是可经输血传播的疾病。[单选题]3.干化学尿糖检测,错误的是A.采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法B.与果糖反应C.与葡萄糖反应D.维生素C使干化学法产生假阴性反应E.尿比密过高呈现假阴性结果正确答案：B参考解析：干化学尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，特异性强。[单选题]4.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为A.1～2天和1～2岁B.4～5天和2～3岁C.6～9天和4～5岁D.7～14天和5～6岁E.10～15天和6～7岁正确答案：C参考解析：淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变化有一定的规律，其比例有两次基本相等的时间，分别为6～9天和4～5岁。出生6～9天后，外周血淋巴细胞比例可达50%，4～5岁后逐渐恢复成人比例。[单选题]5.用于甲型血友病治疗的主要血液成分是A.冷沉淀B.冰冻血浆C.血浆蛋白D.红细胞E.血小板正确答案：A参考解析：甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。[单选题]6.引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括A.红细胞碎片B.红细胞凝集C.双相性红细胞D.遗传性球形红细胞增多症E.巨幼细胞性贫血正确答案：D参考解析：RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。[单选题]7.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A.ABO血型B.Rh血型C.Kidd血型D.Lewis血型E.MN血型正确答案：A参考解析：ABO血型系统存在天然的血型抗体，第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激（输血或妊娠）才能产生相应的血型抗体。[单选题]8.引起细胞计数固有误差的原因是A.充液不当B.采血部位不当C.稀释倍数不准D.微量吸管未校准E.充液分布不完全相同正确答案：E参考解析：固有误差是计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所致的误差，与计数细胞数量成反比。[单选题]9.中性粒细胞减低可见于A.急性化脓性胆囊炎B.伤寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.败血症正确答案：B参考解析：某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血、接触放射线等中性粒细胞也可减低。[单选题]10.以下有关血小板输注的适应证，错误的是A.血栓性血小板减少性紫癜B.血小板无力症C.巨大血小板综合征D.药物性血小板功能异常E.血小板计数＜20×109/L正确答案：A参考解析：血栓性血小板减少性紫癜，若输注血小板将会加重血栓形成，适得其反。而其他几项都是血小板输注的适应证。[单选题]11.下列物质属于碱性蛋白质的是A.血红蛋白B.细胞核蛋白C.嗜碱性颗粒D.杜勒小体E.DNA正确答案：A参考解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。[单选题]12.使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是A.HbO2B.HbCC.HbCOD.SHbE.HbS正确答案：D参考解析：氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快且稳定，读取吸光度后可直接定值等优点，故国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。缺点是SHb不能被转化及试剂具有毒性。[单选题]13.新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh（D）溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为A.Rh阴性AB型红细胞＋AB型血浆B.Rh阴性O型红细胞＋AB型血浆C.Rh阴性O型红细胞＋O型血浆D.Rh阴性AB型红细胞＋O型血浆E.Rh阳性AB型红细胞＋O型血浆正确答案：B参考解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞＋AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲，而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞＋AB型血浆。[单选题]14.导致白细胞生理性降低的因素中包括A.运动B.妊娠C.吸烟D.情绪激动E.休息正确答案：E参考解析：白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。[单选题]15.以下是自身输血的意义，但除外A.减少输血反应B.避免输血传染病C.刺激红细胞再生D.提供商品化血源E.有利于稀少血型输血正确答案：D参考解析：自身输血可为无条件的地区提供血源，但不可作为商品化血源。[单选题]16.尿液HCG较同期正常妊娠低的是A.宫外孕B.葡萄胎C.绒毛膜上皮癌D.睾丸畸胎瘤E.恶性葡萄胎正确答案：A参考解析：异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。[单选题]17.尿液中IgM增多表示A.血中IgM含量增多B.肾小球滤过膜轻度受损C.肾小球滤过膜严重受损D.肾小管重吸收功能轻度受损E.肾小管重吸收功能严重受损正确答案：C参考解析：分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。[单选题]18.脱落细胞核大小、形态、染色质分布异常，核边增厚，核边界不齐，但胞质的质和量的分化正常，此变化为A.炎症病变B.退行性病变C.增生性病变D.核异质病变E.异常角化病变正确答案：D参考解析：核异质（dyskaryosis）是指脱落细胞的核异常,表现为核的大小、形态及染色质的分布异常,核边增厚,核的边界不整齐,但胞质的质和量的分化正常。[单选题]19.CSF采集的第3管用于检查的项目是A.细菌培养B.化学分析C.免疫学检查D.蛋白电泳E.显微镜检查正确答案：E参考解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。[单选题]20.血糖正常性糖尿见于A.范科尼综合征B.饮食性糖尿C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.颅脑外伤正确答案：A参考解析：血糖正常性糖尿又称肾性糖尿。出现糖尿的原因是由于肾小管对滤过液中的葡萄糖吸收能力低，肾糖阈低所致的糖尿，如Fanconi综合征患者，空腹血糖、糖耐量试验均正常，但由于先天性近曲小管对糖的重吸收能力功能缺损，空腹尿糖则为阳性。[单选题]21.关于粪胆色素检查，错误的是A.包括粪胆原检查B.正常人粪胆红素阴性C.正常人粪胆原阴性D.正常人粪胆素阳性E.粪胆素是粪呈色主要因素正确答案：D参考解析：正常人粪胆素阴性，溶血性贫血或黄疸患者，因胆汁生成过多而粪胆素呈强阳性。[单选题]22.世界卫生组织（WHO）将精子活力分为A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级正确答案：C参考解析：世界卫生组织将精子活力分为4级。a级：快速前向运动（Ⅲ级：直线运动）；b级：缓慢或呆滞前向运动（Ⅱ级：运动缓慢）；c级：非前向运动（Ⅰ级：原地运动）；d级：不动（0级：不活动）。[单选题]23.下列抗凝剂使用方法正确的是A.血液分析使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4B.血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4C.血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9D.血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9E.血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4正确答案：B参考解析：测定血沉时应使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4，血液分析与血细胞比容测定使用EDTA盐为抗凝剂。[单选题]24.进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是？A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.绿色正确答案：C[单选题]25.退行性核左移可见于A.急性化脓性感染B.急性失血C.伤寒D.急性溶血E.急性中毒正确答案：C参考解析：外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。核象左移时伴有中性粒细胞数量增多称再生性左移，最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时。核象左移时伴有中性粒细胞数量正常或减低称退行性左移，常见于伤寒感染等。[单选题]26.典型的MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）增高仅见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.球形红细胞增多症D.口形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：MCHC反映每升红细胞中所含血红蛋白浓度，其典型的增高仅见于球形红细胞增多症，但罕见超过380g/L，故可利用其来判定检验结果的可信程度及仪器的可靠性。[单选题]27.为预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.少白细胞红细胞E.冰冻解冻去甘油红细胞正确答案：C参考解析：受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。[单选题]28.粒细胞输注的适应证为A.粒细胞数量减少B.粒细胞病变C.造血功能异常D.纠正贫血E.中性粒细胞＜0.5×109/L，伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效正确答案：E参考解析：粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者，用于纠正感染而非增加粒细胞数量。[单选题]29.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找A.巨噬细胞B.真菌C.癌细胞D.阿米巴滋养体E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌正确答案：D参考解析：阿米巴痢疾的粪便性状为暗红色果酱样，红细胞多；粪便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染粪便性状为米泔水样。[单选题]30.常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，以下描述正确的是A.脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中无B.血清中β球蛋白较多C.脑脊液中γ球蛋白较多D.血清中有前清蛋白电泳带，脑脊液中无E.脑脊液与血清蛋白电泳条带相同正确答案：A参考解析：常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条带，无前清蛋白电泳带，但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋白电泳中清蛋白最多，γ球蛋白较多。[单选题]31.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A.呈色稳定B.操作简便C.准确性高D.精确性符合要求E.没有公害正确答案：E参考解析：SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。[单选题]32.小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是A.MCV和RDW均增高B.MCV和RDW均减低C.MCV增高，RDW减低D.MCV减低，RDW增高E.MCV和RDW均正常正确答案：D参考解析：MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。[单选题]33.可使红细胞沉降率减慢的疾病有A.心肌梗死B.恶性肿瘤C.多发性骨髓瘤D.风湿热活动E.真性红细胞增多症正确答案：E参考解析：在许多病理情况下血沉明显增快，如：①各种炎症，临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化；②组织损伤及坏死如心肌梗死；③恶性肿瘤；④各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤等。血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症。[单选题]34.发生血管内溶血时，相应的改变是A.血清结合珠蛋白明显增高B.血浆高铁血红素白蛋白呈阴性C.血浆游离血红蛋白明显降低D.尿含铁血黄素肯定呈阳性E.尿血红蛋白可呈阳性正确答案：E参考解析：急性大量溶血，可见氧化血红蛋白（红色）和高铁血红蛋白（棕色）。[单选题]35.前列腺肿瘤患者A.红细胞增加B.发现滴虫C.前列腺颗粒细胞增加D.精子E.淀粉样小体正确答案：A参考解析：正常前列腺液中偶见红细胞（小于5个/HP）。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多：按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。[单选题]36.不适宜进行CSF穿刺检查的情况是A.脑膜刺激征B.颅内出血C.剧烈头疼D.脑疝先兆者E.脑膜白血病正确答案：D参考解析：脑脊液检验的禁忌证：有颅后窝占位性病变者；颅内压增高、有脑疝先兆者；处于休克、衰竭状态者；穿刺局部有化脓性感染者。[单选题]37.目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A.年轻红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞的红细胞E.辐照红细胞正确答案：D参考解析：引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞的红细胞可以预防非溶血性发热反应。[单选题]38.对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时，应输注A.悬浮红细胞B.全血C.新鲜冰冻血浆D.血小板E.普通冰冻血浆正确答案：C参考解析：许多凝血因子是在肝脏合成，严重肝病的患者肝脏合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子明显减少，伴有凝血障碍，输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。共享答案题A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白质E.激素[单选题]1.24h尿标本适用于检查以上物质，但除外A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白质E.激素正确答案：A参考解析：尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。共享答案题A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白质E.激素[单选题]2.晨尿标本最适用于检出的物质是A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白质E.激素正确答案：A参考解析：晨尿在膀胱中的存留时间长，各成分较浓缩，偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素等的浓度较高。共享答案题A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池[单选题]3.晚幼粒细胞属于A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池正确答案：B参考解析：成熟池粒细胞包括晚幼粒细胞和杆状粒细胞，粒细胞自晚幼粒阶段起开始失去分裂能力，逐渐发育成熟。共享答案题A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池[单选题]4.常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为何处的白细胞数A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池正确答案：D参考解析：目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。共享答案题A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池[单选题]5.白细胞计数的结果，反映的白细胞数量属于A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池正确答案：D参考解析：白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。共享答案题A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池[单选题]6.常规外周血白细胞计数时所得到的白细胞数属于？A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池正确答案：D参考解析：目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。共享答案题A.空泡变性B.卡波环C.Russell小体D.中毒颗粒E.棒状小体[单选题]7.见于浆细胞异常形态改变的是A.空泡变性B.卡波环C.Russell小体D.中毒颗粒E.棒状小体正确答案：C参考解析