其他主治系列-临床医学检验【代码：352】基础知识-临床免疫学和免疫学检验

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】基础知识-临床免疫学和免疫学检验[单选题]1.目前检测指示细胞增殖的方法不包括A.直接计数法B.细胞代谢活性测定方法C.14测定法（江南博哥）D.代谢产物荧光强度测定法E.指示细胞表面标记测定法正确答案：C参考解析：目前检测指示细胞增殖的方法包括直接计数法、细胞代谢活性测定法、细胞代谢产物测定法。[单选题]2.制备免疫球蛋白Fc片段时，选用的酶为A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.碱性磷酸酶D.木瓜蛋白酶E.过氧化物酶正确答案：D参考解析：木瓜蛋白酶可将IgG裂解成一个Fc和两个Fab片段。[单选题]3.B细胞识别抗原的受体是？A.SRBC受体B.Fc受体C.C3b受体D.SmIgE.TCR正确答案：D参考解析：C3b受体是一种免疫黏附受体，与C3b结合后，促使B细胞活化，它不能识别抗原。膜表面免疫球蛋白（SmIg）表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，其作用为结合特异性抗原。[单选题]4.巨噬细胞的免疫学功能包括A.分泌特异性抗体B.抗原提呈作用C.直接参与Ⅲ型超敏反应D.直接参与Ⅰ型超敏反应E.特异性细胞毒作用正确答案：B参考解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以C和D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。[单选题]5.选择性培养基要选择融合的A.瘤细胞与瘤细胞B.脾细胞与脾细胞C.脾细胞与瘤细胞D.细胞多聚体E.单倍体细胞正确答案：C参考解析：鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能，但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。[单选题]6.若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是A.4℃保存B.-20℃保存C.-10℃保存D.-80℃保存E.真空干燥保存正确答案：E参考解析：采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。[单选题]7.化学发光与荧光的根本区别是A.化学发光需要酶催化，而荧光不需要B.化学发光和荧光的波长不同C.刺激发光剂发光的能量不同D.化学发光的时间较荧光长E.荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能正确答案：C参考解析：荧光是发光物质吸收了激发光（光能）后使分子产生发射光；化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生发光。[单选题]8.SLE特异性标志抗体是A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B.抗dsDNA抗体和ANAC.抗ssDNA抗体和ANAD.抗ssDNA抗体和抗dsDNA抗体E.抗核糖体P蛋白抗体和ANA正确答案：A参考解析：抗Sm抗体是SLE特异性标志的自身抗体，不与疾病的活动相关。抗dsDNA抗体也是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该抗体滴度下降。[单选题]9.动物免疫中最常用的佐剂是A.卡介苗B.氢氧化铝C.脂多糖D.福氏佐剂E.磷酸铝正确答案：D参考解析：福氏佐剂是目前动物免疫中最常用的佐剂，分为福氏完全佐剂和福氏不完全佐剂。福氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能，其他都不正确。[单选题]10.关于Ⅳ型超敏反应的机制的叙述，错误的是A.致敏T细胞介导B.单核巨噬细胞浸润C.组织损伤和破坏D.IgG抗体参与E.淋巴细胞浸润正确答案：D参考解析：Ⅳ型超敏反应的特点是由效应T细胞及其产生的细胞因子或毒性介质引起，无补体、抗体参与。[单选题]11.抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为A.带现象B.等价带C.前带D.后带E.平衡带正确答案：C参考解析：抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体反应的等价带。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。[单选题]12.用于标记的酶应符合的要求中，哪一项可以除外？A.酶活性高B.具有可与抗原、抗体结合的基团C.具有可与生物素、亲和素结合的基团D.酶催化底物后的成色信号易判断E.纯度及比活性高正确答案：C参考解析：标记酶应该具有酶活性高，可与抗原、抗体结合的基团，纯度及比活性高，酶催化底物后的成色信号易判断。[单选题]13.抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是A.抗体的分子量较大B.抗原的分子量较大C.抗原与抗体比例不合适D.反应温度高了E.不同抗原具有相同或相似抗原决定簇正确答案：E参考解析：大多天然抗原的结构复杂，表面往往不止一种抗原决定簇，两种抗原可具有部分相同或类似的抗原决定簇，能与彼此相应的抗体出现交叉反应，对临床检验结果的分析有干扰。[单选题]14.TTDH细胞是一种A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞C.细胞毒性T细胞D.记忆性T细胞E.CD4＋Th1细胞正确答案：E参考解析：当特异性抗原记忆T细胞再次与相应变应原接触时，可迅速增殖分化为效应T细胞，即CD＋Th1细胞（TTDH细胞）和CTL细胞。[单选题]15.关于巨噬细胞的正确叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.具有特异性吞噬杀伤作用C.静止时表达高水平MHCⅡ类分子D.具有ADCC效应E.介导Ⅰ型超敏反应的发生正确答案：D参考解析：巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞，具有ADCC效应，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以B错误，巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子，静止时表达水平低，所以C错误。[单选题]16.关于超敏反应叙述正确的是A.通常是相同抗原再次进入机体引起B.补体通常不参与超敏反应C.组织损伤与功能紊乱并存D.均具有明显的个体差异E.均由抗体介导正确答案：A参考解析：超敏反应通常是由相同抗原再次进入引起，但是存在特殊情况，如ABO血型不合导致的输血反应及血清病即是抗原一次进入。另外，并不是所有的超敏反应均有组织损伤与功能紊乱并存，如Ⅰ型超敏反应主要是功能紊乱，具有明显个体差异的主要是Ⅰ型超敏反应。[单选题]17.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是A.IgM1B.IgDC.sIgAD.IgM2E.IgE正确答案：C参考解析：新生儿可以通过母乳获得sIgA，对其呼吸道和消化道有保护作用，同时IgG通过母亲胎盘进入新生儿体内，发挥重要的免疫学效应。[单选题]18.对细胞免疫应答起负调节作用的细胞因子是A.IL-2、IL-4、IL-5B.IL-2、IL-8、IL-10C.IL-1、11；6、TGF-βD.IL-4、IL-10、TGF-βE.IL-12、IFN-γ、TGF-β正确答案：D参考解析：T细胞亚群是参与机体免疫调节反应的重要细胞，Th1细胞分泌的细胞因子促进细胞免疫，Th2细胞分泌的细胞因子促进体液免疫，对细胞免疫应答起负调节作用。IL-4、IL-10为Th2细胞分泌的细胞因子，负调节细胞免疫应答，TGF-β可负调节细胞免疫应答。[单选题]19.在速率散射比浊法中，加入PEG的目的是A.减少伪浊度的形成B.增强抗原抗体复合物的稳定性C.减低抗原抗体复合物的稳定性D.加速抗原抗体复合物的形成E.减缓抗原抗体复合物的形成正确答案：D参考解析：促聚剂聚乙二醇（PEG）可加速抗原抗体复合物的形成，缩短反应和检测的时间。[单选题]20.IgE主要的抗体效应是A.调理作用B.ADCCC.阻断中和作用D.参与超敏反应E.裂解细胞作用正确答案：D参考解析：IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生。[单选题]21.在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为A.Rayleigh散射B.Mie散射C.Debye散射D.速率散射E.定时散射正确答案：A参考解析：当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。[单选题]22.下列步骤不能用于Ⅰ型超敏反应的变应原提取的是A.强酸化处理B.粉碎与匀浆C.过滤与分离D.脱脂与提取E.分装保存正确答案：A参考解析：变应原偏酸或偏碱在皮试中可出现假阳性。[单选题]23.下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是A.血清病B.接触性皮炎C.新生儿溶血D.类风湿关节炎E.荨麻疹正确答案：C参考解析：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。[单选题]24.沉淀反应中如抗体过量将出现A.前带现象B.后代现象C.沉淀物增多D.等价带现象E.假阳性正确答案：A参考解析：沉淀反应中若抗原或抗体过量则无沉淀形成，称为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过量时称为后带。[单选题]25.Ⅳ型变态反应起关键作用的细胞是A.肥大细胞B.CD8＋T细胞C.B细胞D.CD28＋T细胞E.嗜酸性细胞正确答案：B参考解析：CD8＋T细胞与靶细胞表面相应抗原结合作用后，通过释放穿孔素和颗粒酶等介质，可直接导致靶细胞溶解破坏和凋亡。[单选题]26.类风湿关节炎（RA）常见的自身抗体不包括A.IgM型RFB.抗组蛋白抗体C.抗角蛋白抗体D.抗dsDNA抗体E.抗核周因子正确答案：D参考解析：抗dsDNA抗体是SLE特异性标志的自身抗体，与疾病的活动相关，在活跃期明显增高，病情缓解该抗体可转阴。[单选题]27.下列不是Ⅰ型超敏反应特点的是A.由抗体IgE引起B.发生快、消失快C.引起效应器官实质性病理损害D.具有明显个体差异E.具有遗传倾向正确答案：C参考解析：Ⅰ型超敏反应引起效应器官的功能损害，无实质性病理损害。[单选题]28.下列属于Ⅳ型超敏反应的是A.麻疹B.接触性皮炎C.枯草热D.过敏性鼻炎E.血清病正确答案：B参考解析：接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。[单选题]29.尚未发现的Rh血型抗原为A.CB.DC.ED.C.ED.正确答案：E参考解析：常见Rh抗原有C、D、E、c、d、e，虽从未发现过d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符号，以相对于D。[单选题]30.鉴别B细胞最可靠的标志是A.Fc受体B.补体受体C.EB病毒受体D.小鼠红细胞受体E.膜表面免疫球蛋白（SmIg）正确答案：E参考解析：膜表面免疫球蛋白（SmIg）表达于所有成熟的B细胞表面和大多数B细胞瘤的表面，为B细胞所特有。共享题干题男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。[单选题]1.通过WBC计数结果，伤寒应可与鉴别的疾病是A.麻疹B.传染性单核细胞增多症C.水痘D.流行性腮腺炎E.风疹正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症应出现外周血WBC增高。[单选题]2.患者外周血象检查，其结果最可能为A.WBC正常，嗜酸性粒细胞升高B.WBC降低，嗜酸性粒细胞降低C.WBC升高，嗜酸性粒细胞降低D.WBC升高，嗜酸性粒细胞正常E.WBC，嗜酸性粒细胞都升高正确答案：B参考解析：伤寒患者，外周血白细胞计数减低，只有B选项符合外周血血象检查。共享答案题A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病[单选题]1.G-6-PD缺乏症可引起A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：C参考解析：G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬细胞的能量供应受到影响，吞噬和杀伤功能下降。共享答案题A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病[单选题]2.普通易变型免疫缺陷病属于A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：B参考解析：普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致，是一种B细胞免疫缺陷病。共享答案题A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病[单选题]3.DiGeorge综合征属于A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：A参考解析：DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起，为一种T细胞免疫缺陷病，见于新生儿。共享答案题A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病[单选题]4.遗传性血管性水肿属于A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：E参考解析：遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控，为一种补体系统缺陷病。共享答案题A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病[单选题]5.ADA缺陷属于？A.T细胞免疫缺陷病B.B细胞免疫缺陷病C.吞噬细胞功能缺陷病D.联合免疫缺陷病E.补体系统缺陷病正确答案：D参考解析：ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起，是一种联合免疫缺陷病，见于婴幼儿。共享答案题A.外膜蛋白型特异性抗原B.脂多糖抗原C.荚膜多糖群特异性抗原D.核蛋白抗原E.细胞壁上的多糖抗原[单选题]6.根据何种抗原对脑膜炎奈瑟菌进行分类A.外膜蛋白型特异性抗原B.脂多糖抗原C.荚膜多糖群特异性抗原D.核蛋白抗原E.细胞壁上的多糖抗原正确答案：C参考解析：脑膜炎球菌可根据荚膜多糖群特异性抗原进行分类。共享答案题A.外膜蛋白型特异性抗原B.脂多糖抗原C.荚膜多糖群特异性抗原D.核蛋白抗原E.细胞壁上的多糖抗原[单选题]7.Lancefield血清分型法是根据何种抗原对链球菌进行分类A.外膜蛋白型特异性抗原B.脂多糖抗原C.荚膜多糖群特异性抗原D.核蛋白抗原E.细胞壁上的多糖抗原正确答案：E参考解析：细胞壁上的多糖抗原具有群特异性。共享答案题A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润[单选题]8.Ⅰ型超敏反应效应阶段A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润正确答案：D参考解析：Ⅰ型超敏反应的效应细胞是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。Ⅲ型超敏反应的效应阶段是免疫复合物沉积引起以中性粒细胞浸润为主的炎症。Ⅳ型超敏反应中活化的CD4＋Th1细胞释放趋化性细胞因子，可招募单核巨噬细胞聚集并活化。共享答案题A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润[单选题]9.Ⅲ型超敏反应A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润正确答案：A参考解析：共享答案题A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润[单选题]10.Ⅳ型超敏反应A.中性粒细胞浸润B.单核巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润正确答案：B共享答案题A.CDl9B.CDl6C.CD4D.CD5E.CD8[单选题]11.T辅助细胞具有的簇分化抗原A.CDl9B.CDl6C.CD4D.CD5E.CD8正确答案：C参考解析：CD4＋T细胞称为辅助性T细胞。共享答案题A.CDl9B.CDl6C.CD4D.CD5E.CD8[单选题]12.T抑制细胞具有的簇分化抗原A.CDl9B.CDl6C.CD4D.CD5E.CD8正确答案：E参考解析：CD8＋细胞称为细胞毒性T细胞。共享答案题A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质[单选题]13.花粉A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质正确答案：A参考解析：Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4＋Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。共享答案题A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质[单选题]14.ABO抗原A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质正确答案：B参考解析：共享答案题A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质[单选题]15.结核菌A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质正确答案：D参考解析：共享答案题A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应的介质[单选题]16.中等大小可溶性免疫复合物A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ