医科大学核医学试题及答案

姓名：考号：考场：医科大学期末考试试卷姓名：考号：考场：考试科目：核医学考试形式：闭卷题号一二三四五六总分分数一、多选题（共20题）1．核医学肺肿瘤阳性显像的办法有：()A．67Ga显像B．201Tl显像C．99mTc-MIBI显像D．18F-FDGPET显像E．99mTc-MAA肺灌注显像2．18F-FDGPET显像在肺肿瘤中应用，下列哪些描述对的：()A．鉴别良恶性B．疾病分期C．评价治疗反映D．探查肿瘤复发E．活检定位3．骨髓显像可用于：()A．再生障碍性贫血B．白血病C．多发性骨髓瘤D．骨髓栓塞E．股骨头无菌性坏死4．下列哪些是骨髓显像剂：()A．99mTc-硫胶体B．99mTc-植酸钠C．52Fe-枸橼酸D．111In-转铁蛋白E．99mTcO45．脾显像可助于诊疗：()A．脾破裂B．脾梗死C．副脾D．脾脓肿E．自体脾移植6．淋巴显像有哪些临床意义：()A．恶性淋巴瘤B．淋巴水肿C．前哨淋巴结探测D．恶性肿瘤淋巴转移E．恶性肿瘤放疗布野7．下列哪些有助于诊疗尿路梗阻：()A．肾图B．肾动态显像C．利尿肾图D．肾素-血管紧张素测定E．以上都对的8．下列哪些可反映肾脏功效：()A．肾图B．肾动态显像C．肾静态显像D．肾素-血管紧张素测定E．以上都对的9．67Ga肿瘤显像可用于诊疗的肿瘤有：()A．霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B．黑色素瘤C．肺癌D．肝细胞癌E．冠心病10．正常的201Tl显像图中会见到哪些脏器：()A．心脏B．肝脏C．肾脏D．脑E．骨11．可用于诊疗肺癌的显像剂有：()A．201TlB．99mTc-MIBIC．99mTc(V)-DMSAD．99mTc-PPME．99mTcO4—12．影响放射性药品在病灶中浓聚的因素重要有：()A．血流灌注B．血管外间隙增加C．血管外间隙减少D．静水压E．毛细血管通透性变化13．评价治疗用放射性核素的重要指标有：()A．传能线密度B．相对生物效应C．半衰期D．射线的射程E．以上都对的14．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的适应证涉及：()A．甲状腺中度弥漫性肿大、病情中档的病人B．有手术禁忌病人C．抗甲状腺药品疗效差的病人D．全部甲亢病人E．甲状腺131Ⅰ有效半衰期不不大于3日的病人15．131Ⅰ治疗Grayes甲亢的禁忌证涉及：()A．年纪不大于25岁B．妊娠C．哺乳期D．新近发生心肌梗死E．严重肾功效障碍16．131Ⅰ治疗Graves甲亢后应注意：()A．注意休息，防止感染、劳累和精神刺激B．服131Ⅰ后1周内不用含碘的药品或食品C．治疗后不能用其它抗甲状腺药品避免影响疗效D．不要揉压甲状腺E．女性病人六个月内不应怀孕17．下列哪些疾病能够用131Ⅰ治疗：()A．Graves甲亢B．分化型甲状腺癌C．自主功效性甲状腺结节D．非毒性甲状腺肿E．桥本病18．131Ⅰ治疗甲状腺癌前的准备涉及：()A．停止服用甲状腺片4～6周B．服用大量碘剂防止出血C．忌碘4周D．测定甲状腺摄碘率E．甲状腺显像19．甲状腺癌手术后131Ⅰ去除残留甲状腺组织的意义涉及：()A．减少甲状腺癌的复发和转移B．有助于131Ⅰ显像发现转移病灶C．有助于检出诊疗剂量131Ⅰ显像未发现的转移病灶D．阻断Tg的正常来源E．防止再发生其它恶性肿瘤20．甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗后的注意事项涉及：()A．多饮水，及时排空小便B．服用大量碘剂，防止甲状腺危象发生C．口腔含服维生素C片D．补充甲状腺激素E．5～7后来行131Ⅰ全身显像二、名词解释（共10题）1．放射性核素纯度2．放射性核素显像3．动态显像4．体外放射分析5．简朴单位点系统6．受体的调节7．分析性能8．甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验9．甲状旁腺减影显像10．超级骨显像三、简答题（共5题）1．简述RIA中复合物与游离抗原分离出现分离效果不良的因素。2．简述受体放射性配基结合研究意义。3．简述受体与配基的结合的基本特性。4．简述脑灌注显像的异常影像体现。5．简述脑受体显像的临床应用。参考答案一、多选题1．A,B,C,D2．A,B,C,D,E3．A,B,C,D,E4．A,B,C,D5．A,B,C,D,E6．A,B,C,D,E7．A,B,C8．A,B,C9．A,B,C,D10．A,B,C11．A,B,D12．A,B,D,E13．A,B,C14．A,B,C,E15．B,C,D,E16．A,D,E17．A,B,C,D18．A,C,D,E19．A,B,C,D20．A,C,D,E二、名词解释1．放射性核素纯度指放射性核素的放射性活度占药品中总放射性活度的比例。2．放射性核素显像是运用放射性药品能选择性地分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药品引入病人体内，在体外探测并统计放射性药品在体内分布图的办法。3．引入体内的显像或被脏器摄取后快速排泄，或随血流流经某一系统、脏器组织，或在脏器内重复充盈和射出，产生的放射性计数或位置随时间而变化。因此，在显像剂引入人体的同时，快速以一定的帧速持续采集并显像，称为动态显像。它可获得脏器组织的运动状态、动态功效等方面的信息。4．广义的体外放射分析是指全部在体外应用放射线进行的分析技术，涉及用加速器产生的射线进行微量元素测定、用放射基结正当测定受体、用离体培养细胞进行失踪实验等许多方面。体外放射分析重要是指放射性竞争结合分析及放射性非竞争结合分析。5．简朴单位点系统是指受体与配基结合的系统中，只存在一种结合位点，并且受体与配基的分子以1∶1的比例相结合。6．受体的调节是指某种细胞上的某种受体由于某种因素而发生对配基反映性的升高或减少。反映性升高称为增敏，反映性减少称为失敏。这种变化能够是受体数量的增加减少，也能够是对配基亲和力的升高或减少。7．分析性能是指一种分析系统总的性能，而不是指个别测定成果的可信度，普通都需要有较多测定成果，并需用统计学的办法作出判断。判断分析性能的指标最重要的是密度、敏捷度及精确度。8．TRH含有兴奋腺垂体合成分泌TSH的作用，予以一定量的外源性TRH观察垂体前叶对之的反映能力的实验称为TRH兴奋实验。其办法是：受检者空腹并休息半小时，静脉注射TRH200～500μg(溶于2ml生理盐水中)，并于注射前和注射后的15分钟、30分钟、60分钟、120分钟各静脉采血一次测血清TSH，以TSH浓度为纵坐标，时间为横坐标绘出TSH的反映曲线。TRH兴奋实验可用来理解垂体和甲状腺功效，鉴别甲状腺功效异常的病变部位，重要用于甲减病变部位的分析。9．甲状旁腺临床惯用的显像剂为201T1和99mTc-MIBI，但它们也可被甲状腺组织摄取，故需同时行99TcO4甲状腺显像；两者图像相减才是甲状旁腺的影像，此为甲状旁腺减影显像。10．超级骨显像是全身骨骼放射性呈均匀性、对称性的异常浓聚，显像非常清晰，软组织活性很低，双肾不显影或显影极淡。三、简答题1．分离效果不佳可能有以下因素：①在沉淀法及固相抗体法因部分游离抗原未被洗净而引发非特异结合率偏高而特异结合率化不明显；②由于分离剂的量局限性或失效造成特异结合偏低；③分离过程中有部分复合物解离而引发特异结合率在分离过程中逐步减少。2．放射配基结正当使受体的研究从间接观察进入直接观察，从宏观进入微观，诸多不易或无法用生理效应进行观察定量的受体得以精拟定量，并进而对受体分子进行纯化、分析其构造。因此受体的研究扩展到神经递质、激素、细胞因子的作用机制、细胞水平调控机制、疾病发病的机制以及疾病的诊疗等，渗入到许多科学领域，并为受体的分子生物学研究奠定了基础。3．受体与配基结合含有下列四个基本特性，即可饱和性，特异性和高亲和力，可逆性，识别能力和生物效应的一致性。4．脑灌注显像的异常影像体现涉及：(1)局限性放射性分布稀疏、减少或缺损。(2)局限性放射性分布