高校乙肝宣传与预防

付小辉高校乙肝宣传与预防乙型肝炎病毒是

艾滋病病毒传染性的100倍每14个中国人中就有1人是乙型肝炎病毒携带者14乙肝病毒的发现1970年：伦敦Middlesex医院的D．SDane用电子显微镜发现了乙肝病毒颗粒。HBV的生物学特性顽强的抵抗力耐高温、低温、干燥、紫外线-20度~存活20年;37度~存活7天55度~存活6小时耐乙醇、来苏儿、碘酒等70%乙醇不能杀灭病毒灭活HBV的条件和方法100度10分钟可使其失去传染活性煮沸1-2小时，高压灭菌法可杀灭对0.5％过氧乙酸、3％漂白粉、0.2％新洁尔灭敏感对过氯乙酸敏感，但HBsAg保留传染性比HIV强100倍HBV感染的自然史慢性乙肝患者：5年肝硬化发生率12％－25％5年肝癌的发生率6％－15％5年肝功能衰竭20％－23％不经治疗，约25％的人感染乙型肝炎30-50年，最终可发展为肝硬化或肝癌所有原发性肝癌的60－80％由HBV感染所致庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学•流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135恢复恢复死亡HBV感染>6个月HBsAg流行率在中国的地区分布HBsAg流行率1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查

8%2%~7%中度流行区高流行区江西山西重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古北京天津河北山东江苏上海浙江台湾福建广东海南广西云南贵州四川西藏新疆青海甘肃宁夏陕西河南湖北湖南安徽感染乙肝后对我们有什么影响感染乙肝对学生的影响---被歧视感染乙肝对学生的影响---惊人医药费感染乙肝对学生的影响---心理压力2005年中华医学会发布了我国首个乙肝患者的生活和认知现状的调研结果。该调研覆盖了上海、北京、广州、成都、武汉和沈阳6个城市，425名乙肝患者，其中90%是中青年。患者普遍焦虑、抑郁、孤独、精神紧张，具体表现为：74％的患者担心：自己会把疾病传染给其他人；68％的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面影；（如和伴侣、孩子的关系等）60％的患者在得了乙肝后，彻底改变了自己的生活习惯55％的患者担心会发展成肝癌，背负着极大的心理负担52％的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会40％的患者感受到在周围人知道他（她）患乙肝后，态度变得冷淡中华医学会肝病学分会,中华医学会感染症学分会.中国乙肝患者认知现状研究报告.2005感染乙肝对学生的影响---工作被拒感染乙肝对学生的影响---工作被拒感染乙肝对学生的影响---拒绝乙肝恋人传染病流行的基本环节急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者以慢性患者和病毒携带者最为重要传染性贯穿整个病程乙肝传染源乙肝传播途径血源性传播接受被HBV污染的血液或血制品母婴传播产前宫内传播产程中传播～最为重要，约占新生儿感染的80%围产期传播：产后早期扶养过程中传播医源性传播～消毒/处理不当，静脉滥用毒品性接触传播～未采取保护措施密切接触传播乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁

都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性其他说明虫媒传播途径等尚未得到证实一般认为HBV不经胃肠道传播但HBV可能经口腔破损的粘膜传播抗HBs阴性者均易感我国成人HBV感染率城市50%~60%农村可达70%以上农村学龄儿童HBV感染率即可接近或达到成人水平在大多数发达国家，乙肝感染发病主要集中在有较多暴露机会的高危人群中高危人群新生儿医务人员职业献血员血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者乙肝易感人群高校更易感染—传染源学校数量调查新生数量HBsAg携带者数量HBsAg携带率南方（长江以南）191391711666611.98%北方（长江以北）3313334380306.02%合计52272514246969.06%大学生HBV感染率维持在较高的水平中国肝炎防治基金会于2008年启动的全国高校乙肝流行病学调查结果传染源隐匿，防不胜防自2010年起，取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查大量HBV携带者成为隐匿传染源，易感者不易正确防范HBV的传播，保护好自己外来传染源：现在的学生交际范围比较广，经常跟校外社会人员来往密切，社会人员活跃程度高、生活比较复杂，其携带乙肝病毒可能性也很高，也会是巨大的传染源。血液接触传播：共用牙刷、剃须刀纹身，纹眉，割双眼皮修指甲，修脚做微整形，打耳洞洗牙，拔牙，点痣性传播：大学生年轻力壮，思想比较开放，处于性活跃期，若有一方是乙肝患者或携带者，则感染的机会很大，特别是多性伴侣、男男恋人。。。。。高校更易感染--传播途径医学类学生医源性感染1.医生手术

2.伤口处理

3.医疗纠纷应急处理4.注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血，缝合针，穿刺针，针灸5.注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头高校更易感染--传播途径中国乙肝防控历程1992.01.012002.01.012005.06.012009.04.092015.10新生儿HBV疫纳入计划免疫管理，但疫苗需自费疫苗免费，但需支付手续费，约10元人民币新生儿HBV疫苗接种完全免费对全国15岁以下人群补种乙肝疫苗《2015版慢性乙型肝炎防治指南》发布高校更易感染—易感人群一、存在乙肝疫苗接种空白人群：我国是2002年以前接种乙肝疫苗是要自己掏钱的，现在的大学生都是00年之前出生的，所以不能保证他们都接种过乙肝疫苗，特别是农村生源学生，所以可能有一大批学生没接种过乙肝疫苗；有乙肝疫苗消费者研究报告数据显示，25～45岁有常住户口、有工作的居民中有87.5%的人群没有接种过乙肝疫苗。（调研涉及到5个城市：上海、北京、广州、武汉、成都）高校更易感染—易感人群二、依从性差，漏针严重：现在的大学生，原来接种疫苗免疫程序不规范，无入学查验证，有些人可能出生接种一针，后面没人管，也就没有接种，从而出现漏针，没有按照0,1,6程序接种，就产生不了足够的乙肝抗体；有调查显示，而三针乙肝疫苗全程接种率只有30%[1]。值得注意的是，全程免疫只接种1-2针，会导致免疫应答不足和抗-HBs血清保护持续时间变短[2]。1、Chinafoundationforhepatitispreventionandcontrol(CFFH).AinvestigationreportonthecurrentstatusofpreventionandcontrolofhepatitisBamongcollegestudentsinchinaBejing:CFFH;20092、zamaniF,FallahianF,HashemiF,ShamsaeiZ，AlavianSM.ImmuneresponsetohepatitisBvaccineinhealth-carewprkers.SaudiJkidneyDisTranspl

2011;22(1);179-84高校更易感染—易感人群三、婴幼儿期接种疫苗后抗体衰退：在2013年之前我国免疫规划用的乙肝疫苗都是5ug的酵母乙肝，这类乙肝剂量低，婴儿无（弱）应答率较高，产生的抗体消失快，即使全程接种了三针疫苗，也可能抗体水平低或无抗体。有研究显示：基础免疫后5、10、15年的回忆应答率分别为97%、79%、51%。高校更易感染—易感人群四、低、无应答人群增多：乙肝疫苗无应答率达到12.98%，无应答率随年龄增长上升。如何防控乙肝呢？一、控制传染源（乙肝患者，乙肝携带者。。。。）二、切断传播途径

注意个人卫生，到正规医疗机构治疗，洁身自好三、保护易感人群，接种乙肝疫苗HBVWHO防控策略WHO◆注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒唯一有效方法◆乙型肝炎疫苗可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁◆乙型肝炎疫苗可以降低85%～90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率“预防”重于“治疗”预防治疗国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗中华医学会发出的《拒绝乙肝传播，选择美好未来----致高校学子们的一封信》国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗中华医学会发出的《关于加强大学生接种乙肝疫苗的倡议》国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗国家各级部门组织均要求大学生接种乙肝疫苗我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种我国众多高校已在开展学生乙肝疫苗接种我们该如何接种疫苗呢？一、到校医院采集手指末梢血免费检测乙肝表面抗体；二、根据检测结果进行相应疫苗接种1.乙肝表面抗体阳性（+）的同学可无需接种乙肝疫苗；2.

乙肝表面抗体弱阳性的同学加强接种一针20ug乙肝疫苗（CHO细胞）；3.

乙肝表面抗体阴性（-）同学且未乙肝病毒感染,