乡镇卫生院基本公共卫生服务项目评审标准解读

2021年乡镇卫生院

根本公共卫生效劳工程

评审标准解读1编辑ppt主要内容

评审工作背景评审工作内容

2015年评审工作标准2编辑ppt评审工作背景贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，全面推进“三好一满意〞活动在乡镇卫生院扎实开展，加强乡镇卫生院内涵建设，提高效劳能力。省卫计委按照?国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院〞活动的指导意见?〔国卫基层发〔2021〕46号〕要求，于2021年9月开展“建设群众满意的乡镇卫生院〞活动。3编辑ppt评审工作背景活动安排，2021年要从全省遴选出15%的“群众满意的乡镇卫生院〞；争取到2021年，遴选出45%的“群众满意的乡镇卫生院〞；到2021年，根本实现所有的乡镇卫生院均到达群众满意的标准。4编辑ppt评审工作内容基础设施……基本医疗服务基本公共卫生服务组织管理资金管理执行效果居民健康档案老年人健康管理慢性病患者健康管理重性精神病患者管理预防接种健康教育2021年根本公共卫生效劳工程评审指标5编辑ppt评审工作内容城乡居民健康档案管理效劳标准健康教育效劳标准预防接种效劳标准0～6岁儿童健康管理效劳标准〔中医药健康管理效劳标准〕孕产妇健康管理效劳标准老年人健康管理效劳标准〔中医药健康管理效劳标准〕高血压患者健康管理效劳标准2型糖尿病患者健康管理效劳标准重性精神疾病患者管理效劳标准传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准卫生监督协管效劳标准根本公共卫生效劳工程6编辑ppt2021年评审工作标准——执行效果评价指标居民健康档案7编辑ppt操作表1居民健康档案机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1电子健康档案建档率

分实际电子健康档案建档率=电子健康档案建档数/常住人口数电子建档数①：常住人口数②：实际电子健康档案建档率①/②：3分实际电子健康档案建档率≥93%，得满分；<93%，得分=3分×实际率复核电子建档率误差=当地自查考核电子健康档案建档率-实际电子健康档案建档率当地自查考核电子健康档案建档率：复核电子健康档案建档率误差：1分复核电子健康档案建档率，允许误差范围为3%，误差≤3%,得满分；＞3%,得分=1分×3%/复核电子健康档案建档率误差8编辑ppt代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.2健康档案合格率

分实际健康档案合格率=抽查档案中填写合格档案份数/抽查的档案总份数×100％电话核查实际抽查份数：其中：有电话数：

接通数：

受访数①：

受访中真实数②：

电话核查真实率②/①：其中：合格数③：电话合格率③/②：

抽查档案数④：其中：档案合格数⑥：

抽查档案合格率⑥/④：总合格率（③+⑥）/（②+④）3分1.现场核查：将抽查表1的相关结果记录在此

2.评分:得分=3分×抽查的健康档案合格率-（不真实档案数×1分）；不真实档案数≥

份，现场考核不得分。

复核健康档案合格率误差=当地自查考核健康档案合格率-实际健康档案合格率当地自查考核健康档案合格率：复核健康档案合格率误差：2分复核健康档案合格率，允许误差范围为5%，误差≤5%,得满分；＞5%,得分=2分×5%/复核健康档案合格率误差9编辑ppt代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.3健康档案使用率

分使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。抽查档案总数:有动态记录档案总数:其中抽查重点人群档案总数:重点人群有动态记录档案总数:健康档案使用率(%):5分现场核查：将抽查表2的相关结果记录在此2.评分:健康档案使用率≥50%，得满分；＜50%，得分=5分×抽查的健康档案使用率/50%1合计————————10编辑ppt操作表1居民健康档案抽查表1居民健康档案抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇1.随机抽取2021年建立的居民健康档案，每个基层机构抽查10份。2.第一步：随机抽查5份不失访的居民健康档案。根据2021年档案记录，核查健康档案真实性。核查其档案填写是否符合2021年国家标准要求。〔不失访指打通并接受访问的居民〕3.第二步：随机抽查5份健康档案。根据2021年档案记录，核查档案填写是否符合2021年版国家标准要求。其中打数：接通数：11编辑ppt问

题12345678910抽中档案的人群种类：1=非重点人群；2=老年人；3=高血压；4=糖尿病；5=重精1.电话是否接通并接受访问：1=接受访问，2=接通但不接受，3=不通2.请问您是***吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他5=不相干的人（结束，视为不真实）3.请问您/核查对象是否在**社区/卫生院建立过健康档案？1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解（结束，视为失访）4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否）5.请问您的年龄？（核查是否一致，1=是，2=否）6.请问您的职业？（核查是否一致，1=是，2=否）7.若4-6均不一致，不真实（填2），结束访问8.您在过去一年内/建档时，接受过基层医疗卫生机构健康体检或有医生到家里体检过吗？（根据档案记录核实）①体检过，与记录相符②没有体检，与记录相符③没有健康体检，有体检记录（视为不真实，结束问卷）④体检过，没有体检记录（失访，结束问卷）⑤记不清（失访，结束问卷）9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，是否作“身高；体重；血压；心、肺检查；询问吸烟、饮酒情况；询问疾病及用药情况”以上6项中有≥1项与记录不符，视为不真实1=真实；2=不真实

（此题后，结束电话，转入下一页内容核查）12编辑ppt问

题1234567891010.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求1=是；2=否（视为不规范）11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别

②出生日期

③联系人电话

④血型

⑤药物过敏史

⑥既往史

⑦家族史⑧残疾情况12.以上8项中有2项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期

②症状

③一般状况

④生活方式

⑤脏器功能⑥查体（心、肺）⑦现存主要健康问题

⑧主要用药情况（无健康问题，可空项）⑨健康评价

⑩健康指导⑾危险因素控制（无明确危险因素，可空项）14.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范15.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范（第10、12、14、15项任1不规范，判为不规范）注：从第9题结果最终判断是否真实，第15题结果最终判断是否标准，统计后填入操作表1。13编辑ppt问

题123456789101.档案类型①纸质档案②电子档案2．档案种类：①一般人群②老年人③高血压患者④糖尿病患者⑤孕产妇⑥儿童3．居民健康档案使用情况

①有

②没有（结束问卷）4.动态记录种类（可多选）

①健康体检记录（建档体检除外）②随访记录③健康教育记录④就医诊疗记录抽查表2居民健康档案动态使用情况机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇随机抽取2021年以前建立的居民健康档案,每个基层机构抽查5份一般人群的健康档案、5份重点人群健康管理档案。根据2021年记录，核查档案在2021年内是否有按照2021年版国家标准要求的动态记录〔建档体检不记为动态使用〕。14编辑ppt2021年评审工作标准——执行效果评价指标老年人健康管理15编辑ppt代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则2.1老年人健康管理率1分老年人健康管理率=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。年度辖区内为老年人建立健康档案人数：年度辖区内65岁及以上常住居民数：老年人健康管理率：1≥60%，得分=2分；＜60%，得分=实际值/60%×1分复核老年人健康管理率误差=当地自查考核老年人健康管理率-实际老年人健康管理率当地自查考核老年人健康管理率：复核老年人健康管理率误差：0.5复核老年人健康管理率，误差≤5%，得满分；＞5%，得分=5%/复核老年人健康管理率误差×0.5分2.2

老年人居民健康体检表完整率5分抽查的健康体检表完整率=抽查档案中规范数/抽查总数抽查总数：规范数：完整率：5根据档案记录，使用抽查表3核查老年人健康体检表完整率。≥70%，得5分；＜70%，得分=实际值/70%×5分操作表2老年人健康管理机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇16编辑ppt代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则2.3老年人中医药健康管理服务率1分老年人中医药健康管理服务率=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案数/抽查总数×100％抽查总数：其中接受中医药管理的人数：老年人中医药健康管理服务率：1≥30%，得1分；＜30%，得分=实际值/30%×1分2.4老年人中医药健康管理服务记录表完整率1分老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％抽查总数：填写完整数：老年人中医药健康管理服务记录表完整率：1根据档案记录，使用抽查表3核查老年人中医药健康管理服务记录表完整率。≥50%，得1分；＜50%，得分=实际值/30%×1分2合计————817编辑ppt操作表2老年人健康管理抽查表3 老年人随访档案抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇1.随机抽取2021年65岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检效劳是否符合2021年国家标准要求。每乡镇/社区至少核查10份健康体检表记录。2.根据核查情况，判断是否开展老年人中医药健康管理效劳，效劳记录表是否完整。18编辑ppt问

题12345678910健康体检表相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求1=是 2=否（视为不规范）2.是否有健康体检中的辅助检查报告单（原件或复印件）1=有；2=没有（视为不规范）①血常规；②尿常规；③肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）；④肾功能（血清肌酐和血尿素氮）；⑤空腹血糖；⑥血脂；⑦心电图3.健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。）①症状

②血压

③空腹血糖④身高、体重⑤老年人生活自理能力评估生活方式(有评估表)⑥生活方式

⑦视力、听力⑧运动功能⑨血常规⑩尿常规⑾肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）⑿肾功能（血清肌酐、血尿素氮）⒀血脂⒁心电图⒂主要用药情况（无健康问题，可空项）⒃健康评价⒄危险因素控制4.老年人健康体检记录是否规范？

（以上15项中，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。）

1=规范 2=不规范19编辑ppt问

题123456789105.老年人档案中是否有老年人中医药健康管理服务记录表？1=是 2=否（视为未进行老年人中医药健康管理服务）6.未开展原因

①不知道

②没时间

③技术不够

④患者或患者家属拒绝

⑤其他（注明：

）7.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，3项及以上空项、漏项或错项为不规范。）①姓名

②体质辨识

③体质类型

④中医药保健指导

⑤填表日期

⑥医生签名8.老年人中医药健康管理服务记录表是否完整？（以上6项中2项及以上空项、漏项或错项为不完整。）1=完整

2=不完整20编辑ppt2021年评审工作标准——执行效果评价指标慢性病患者健康管理21编辑ppt操作表3慢性病管理机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1高血压患者管理率1分高血压患者管理率=年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数×100%。年度辖区为高血压患者建立健康档案人数：年度辖区内高血压患者总人数：高血压患者管理率：1辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人高血压患病率。患病率以全国患病率（18.8%）为主；如果当地有流行病学调查获得的患病率，则使用当地患病率。≥60%，得1分；（三州为50%）＜60%，得分=实际率/60%×1分复核高血压患者管理率误差=当地自查考核高血压患者管理率-实际高血压患者管理率当地自查考核高血压患者管理率：

复核高血压患者管理率误差：

0.5复核高血压患者管理率，误差≤3%，得满分；＞3%得分=3%/复核高血压患者管理率误差×0.5分22编辑ppt代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.2抽查的高血压患者规范管理率4分=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数×100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率：4核查档案真实性（抽查表4）：等距随机抽查2014年5名高血压患者健康档案记录，5份中有1份不真实扣1分，有4份不真实此项不得分。核查档案规范性（抽查表4）：除以上5份档案外，等距随机抽查2014年度的5名高血压患者健康档案，共计10份，根据10份档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。规范管理率≥60%，得4分＜60%，得分=实际率/60%×4分复核高血压患者规范管理率

误差=上报高血压患者管理率-实际高血压患者管理率报表上报高血压患者规范管理率：

复核高血压患者规范管理率误差：

1复核高血压患者规范管理率，误差≤5%，或地方自查考核结果小于现场考核结果的，得满分；误差＞5%，得分=1分×（5%/误差）。

3.3抽查的管理人群血压控制率1分=抽查的档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的高血压患者档案数×100%。血压达标人数：血压控制率：1≥40%，得1分＜40%，得分=实际率/40%×1分23编辑ppt代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.4糖尿病患者管理率1分糖尿病患者管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数×100%。年度辖区为糖尿病患者建立健康档案人数：年度辖区内糖尿病患者总人数：糖尿病患者管理率：1辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人糖尿病患病率。患病率以全国患病率（9.7%）为主；如果当地有流行病学调查获得的患病率，则使用当地患病率。≥50%，得1分；（三州为40%）＜50%，得分=实际率/50%×1分复核糖尿病患者管理率误差=当地自查考核糖尿病患者管理率-实际糖尿病患者管理率当地自查考核糖尿病患者管理率：

复核糖尿病患者管理率误差：

0.5复核糖尿病患者管理率，误差≤3%，得满分；＞3%，得分=3%/复核糖尿病患者管理率误差×0.5分24编辑ppt代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.5抽查的糖尿病患者规范健康管理率4分=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数×100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率：4核查档案真实性（抽查表5）：等距随机抽查2014年管理5名糖尿病患者健康档案记录，5份中有1份不真实扣1分，有4份不真实此项不得分。核查档案规范性（抽查表5）：除以上5份档案外，等距随机抽查2014年度管理的5名糖尿病患者健康档案，共计10份，根据10份档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。规范管理率≥60%，得4分＜60%，得分=实际率/60%×4分复核糖尿病患者规范管理率

误差=报表上报糖尿病患者管理率-实际糖尿病患者管理率报表上报糖尿病患者规范管理率：

复核糖尿病患者规范管理率误差：

1复核糖尿病患者规范管理率，误差≤5%，或地方自查考核结果小于现场考核结果的，得满分；误差＞5%，得分=1分×（5%/误差）。

3.6抽查的管理人群血糖控制率1分=抽查的档案中最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的糖尿病患者档案数×100%。血糖达标人数：血糖控制率：1≥35%，得1分＜35%，得分=实际率/35%×1分3合计————12————25编辑ppt操作表3慢性病管理抽查表4 高血压患者健康管理抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇1.随机抽取高血压患者健康管理档案，核查2021年健康管理效劳记录。每个基层机构抽查10份，其中不超过2份双患档案。2.第一步：随机抽查5份不失访的高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查档案真实性；核查抽查档案的健康管理记录是否符合2021年国家标准要求；查对其中不失访的真实档案中2021年最后一次随访的血压记录。3.第二步：随机抽查5份高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查健康管理记录是否符合2021年版国家标准要求。其中打数：接通数：26编辑ppt问

题12345678910姓名性别档案号联系电话1.您是否是高血压患者？

①是

②否（视为不真实）

2.您/核查对象在2014年接受过基层医疗卫生机构组织的全面健康体检吗？①接受过（跳转到4）②没有，与健康体检记录相符③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.没做体检的原因

①没接到通知

②没时间

③没必要

④其他原因（

）4.您/核查对象在2014年接受过医生的随访管理吗？①接受过（跳转到6）②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）

5.没有接受随访的原因是（跳转到10）

①没接到随访预约或通知

②没有医生上门随访

③没必要

④其他原因（

）6.与2014年最后1次随访记录不符的服务(可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）①询问症状②测量血压③询问用药情况④提供生活方式指导7.这些健康检查和随访服务是免费的吗

①是

②不清楚

③不是（收费金额及原因：）27编辑ppt问

题123456789109.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求

①是

②否（视为不规范）10.2014年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何1种情况均视为不规范）①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确

⑥2013年没有体检11.面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）

①达到2011年国家规范要求次数

②没有达到2011年国家规范要求次数

③没有随访12.最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项代码填在右侧表格中,2项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填视为为不规范。）

①随访日期

②症状

③血压

④生活方式指导

⑤服药依从性

⑥此次随访分类

⑦用药情况

⑧随访医生签名1=规范

2=不规范13.最后1次面对面随访是否规范（3项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范。）

1=规范

2=不规范14.若连续两次血压控制不满意，是否建议转诊？

①建议转诊

②未建议转诊（视为不规范）

③不需转诊14.高血压患者档案是否

1=规范

2=不规范15.2014年最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：（血压填在右侧表格中）16.2014年最后1次随访血压是否达标（<140/90mmHg）。

1=是

2=否28编辑ppt操作表3慢性病管理抽查表52型糖尿病患者健康管理抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇1.随机抽取高血压患者健康管理档案，核查2021年健康管理效劳记录。每个基层机构抽查10份，其中不超过2份双患档案。2.第一步：随机抽查5份不失访的高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查档案真实性；核查抽查档案的健康管理记录是否符合2021年国家标准要求；查对其中不失访的真实档案中2021年最后一次随访的血压记录。3.第二步：随机抽查5份高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查健康管理记录是否符合2021年版国家标准要求。其中打数：接通数：29编辑ppt问

题12345678910姓名性别档案号联系电话1.您是否是糖尿病患者？

①是

②否（视为不真实）2.您/核查对象在2014年接受过基层医疗卫生机构组织的全面健康体检吗？

①接受过（跳转到4）②没有，与健康体检记录相符③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）4.没做体检的原因是

①没接到通知

②没时间

③没必要

④其他原因（）5.您/核查对象在2014年接受过医生的随访管理吗？

①接受过（跳转到7）②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）6.没有接受随访的原因是（跳转到10）①没接到随访预约或通知②没有医生上门随访③没必要④其他原因（

）7.与2014年最后1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）

①询问症状

②测量空腹血糖

③测量血压

④询问用药情况

⑤提供生活方式指导8.这些健康检查和随访服务是免费的吗

①是

②不清楚

③不是（收费金额及原因：）9.糖尿病患者档案是否真实

1=真实 2=不真实30编辑ppt问

题1234567891010.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求

①是

②否（视为不规范）11.2014年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何1种情况均视为不规范）

①有,②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦有，足背动脉搏动未测⑧2013年没有体检12.面对面随访次数①达到2011年国家规范要求次数②没有达到2011年国家规范要求次数（视为不规范）③没有随访（视为不规范）13.最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）

①随访日期②症状③血压④空腹血糖⑤足背动脉搏动⑥生活方式指导⑦服药依从性⑧此次随访分类⑨用药情况⑩随访医生签名14.最后1次面对面随访是否规范（2项及以上空项、漏项或错项，或空腹血糖值未填为不规范。）

1=规范2=不规范15.随访记录中，对连续两次血糖控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊？

①是

②否（视为不规范）

③不需转诊16.糖尿病患者健康管理档案是否规范

1=规

2=不规范17.2014年最后1次随访记录中患者空腹血糖值是(mmol/L)：（血糖值填在右侧表格中）18.2014年最后1次随访空腹血糖是否达标（≤7.0mmol/L）

1=是 2=否31编辑ppt2021年评审工作标准——执行效果评价指标重性精神病患者管理32编辑ppt代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1重性精神疾病患者管理率2分=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数×100%。要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单人数：在管患者数：2不能提供相关材料，扣1分；≥85%，得2分；＜85%，得分=实际率/85%×2分4.2抽查的重性精神疾病患者规范管理率3分=抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数×100%。抽查份数：规范份数：规范管理率：3随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案（不足10份全抽取）。使用抽查表6核查提供的服务是否符合2011版规范要求。抽查的规范管理率≥70%，得4分＜70%，得分=抽查的规范管理率/70%×4分。4.3抽查的重精患者稳定率1分=抽查中最近1次随访病情稳定的患者数/抽查人数×100％。病情稳定人数：稳定率：1患者稳定率≥65%，得1分＜65%，得分=实际率/65%×1分4合计

——7————操作表4重性精神病患者管理机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇33编辑ppt抽查表6重性精神患者健康管理抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇随机抽查10份重精患者档案，核查是否标准。问

题123456789101.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求？①是

②否（视为不规范）2.是否有精神专科医生的诊断证明和签署网络知情同意书？

①有

②没有（缺一项即视为不规范）3.患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）①监护人姓名、电话②知情同意③既往主要症状④既往治疗情况⑤诊断情况⑥治疗效果⑦对家庭社会的影响⑧关锁情况⑨经济状况⑩专科医生意见⑾医生签字4.个人信息补充表是否规范？（以上11项中3项及以上空项、漏项或错项为不规范）1=规范；2=不规范5.2014年健康体检记录①有

②没有，但注明原因（跳转到8）③没有，且未注明原因（不规范，跳转8）6.2014年健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（未做辅助检查项目需注明合理原因）（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）①症状②体重③血压④血糖⑤一般体格检查⑥血常规（含白细胞分类）⑦转氨酶⑧心电图⑨用药情况7.2014年健康体检是否规范（以上9项中3项及以上空项、漏项或错项，或血压、血糖任一项未填且未注明合理原因，为不规范）。1=规范

2=不规范34编辑ppt问

题123456789108.2014年随访次数

①达到国家规范要求次数②没有达到国家规范要求次数（视为不规范）③没有随访（视为不规范）9.没有进行随访管理的原因:1.不知道2.没时间3.技术不够4.患者或家属拒绝5.其他10.对判断病情不稳定患者是否按照国家规范要求转诊？1.是2.否（要求转但家属拒绝，有相应资料不扣分，否则视为不规范。）11.2014年最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）①随访日期②危险性分级③症状④自知力⑤睡眠情况和饮食情况

⑥社会功能情况⑦患病对家庭社会的影响⑧关锁情况⑨住院情况⑩实验室检查⑾服药依从性和药物不良反应⑿治疗效果⒀转诊⒁用药情况⒂康复措施⒃随访分类⒄随访医生签名随访是否规范？（以上17项中4项及以上空项、漏项或错项，为不规范）

1=规范2=不规范12.重性精神疾病患者健康管理档案是否规范

1=规范 2=不规范13.病情是否已稳定，1=稳定，2=不稳定35编辑ppt2021年评审工作标准——执行效果评价指标预防接种效劳36编辑ppt操作表5预防接种机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1免疫规划疫苗接种率

分免疫规划疫苗合格接种率=辖区内某种免疫规划疫苗实际合格接种人数/辖区内该免疫规划疫苗的应接种人数×100％使用抽查表6，并将相关结果记录在此。每种疫苗的合格接种率均≥95%得

分；其中，一种疫苗的合格接种率＜95%，扣

分，扣完为止。疫苗实际接种人数①合格接种人数②应种人数③合格接种率②/③脊灰麻风麻风腮流脑A+C37编辑ppt代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.2规范开展预防接种服务工作

分按照《预防接种工作规范》的要求，取得预防接种门诊资质，并规范使用“预防接种登记卡”、“疫苗及注射器管理登记本”、“冰箱温度监测记录本”、“预防接种异常反应监测记录本”等，规范开展预防接种服务工作。该预防接种门诊是否取得县级卫生计生部门的资质认证：1.是2.否现场查看是否有当地县级卫生计生部门在2年内下发的关于预防接种门诊资质认证的文件。如是，得

分；如否，得

分。接种人员是否取得县级卫生计生部门的资质认定：1.是2.否现场查看是否有当地县级卫生计生部门在2年内下发的关于预防接种人员培训且考核合格的文件。如是，得

分；如否，得

分。是否规范使用“预防接种登记卡”？1.是2.未使用“预防接种登记卡”3.其他不规范使用的情况（请详细记录）

要求出示“预防接种登记卡”（纸质版或电子版预防接种信息管理系统均认可），现场核查，并记录相关情况。如选1，得

分；如选其他，得

分。。是否规范使用“疫苗及注射器管理登记本”？1.是；2.未使用“疫苗及注射器管理登记本”3.未按照该门诊的运转时间，登记疫苗及注射器出入库情况4.疫苗或注射器帐物不相符要求出示“疫苗及注射器管理登记本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得

分；如选其他，得

分。是否规范使用“冰箱温度监测记录本”？1.是；2.未使用“冰箱温度监测记录本”3.未每天两次记录冰箱的温度情况4.记录与实际情况不相符要求出示“冰箱温度监测记录本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得

分；如选其他，得

分。是否规范使用“预防接种异常反应监测记录本”？1.是；2.未使用“预防接种异常反应监测记录本”3.其他不规范使用的情况（请详细记录）

要求出示“预防接种异常反应监测记录本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得

分；如选其他，得

分。38编辑ppt代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.3安全开展预防接种服务

分相关考核年度内，无相关投诉和接种事故发生。1.无相关投诉和接种事故发生2.有相关投诉和接种事故发生（请详细记录）

查阅县级卫生计生部门的相关记录，同时现场核查，并记录相关情况。如选1，得

分；如选2，得

分。5合计————————39编辑ppt操作表5预防接种抽查表6适龄儿童免疫规划疫苗接种率抽查表机构名称：市〔州〕县〔区、市〕乡镇/社区从预防接种卡中，分别等距抽取1-2岁组、2-3岁组、4-5岁组儿童各10名，记录相关信息。2.1-2岁组