用药与急救 名师获奖

第八单元健康地生活

第二章用药与急救●安全用药●急救资料：据统计，我国每年5000多万病人中，至少有250万人入院治疗与药物不良反应有关，其中50万人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有19．2万人，比传染病致死的人数还要高出许多倍。据调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有60％以上是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人中，60％－80％也与药物不良反应有关。安全用药

大家都知道药是可以治病的，但治病的药对人体有害吗？一、安全用药：安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。（一）非处方药与处方药非处方药-------不需要凭医生处方即可购买，按所附说明服用的药物。英语简称为OTC处方药-------必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买，并按医嘱服用的药物。

截止到2002年12月，我国已经公布四批非处方药，涉及到内科、外科、妇产科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等总共2593种药品，其中化学药品制剂（西药）524种，中成药制剂2069种。

我们常用的阿司匹林片、维生素C颗粒剂、干酵母片、仁丹、十滴水、清凉油、板蓝根颗粒、银翘解毒胶囊、桑菊感冒片、川贝清肺糖浆、急支糖浆、复方感冒灵颗粒、金菊感冒片、抗病毒颗粒、双黄连软胶囊等均属于非处方药。安全用药“处方药”和“非处方药”概念首次出现在1938年的美国国家食品药品化妆品条例中，缘由是一起药物安全事故。1951年，美国颁布了Durham-Humphrey修正案，规定了OTC制度。现在世界上许多发达国家都采用这种方法来管理药房和药品，这也是我国国家药品管理的要求和趋势，虽然现在只有少数药房是这样做的，但以后所有的正规药房都必须采用这两个名称。在我们的日常生活中，具备一定的用药常识，学会阅读和使用药品使用说明书已经是一种基本的生存技能了。资料分析药的使用说明包括:药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期药物主要成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。“作用与用途”或“功能与主治”一项，主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法”主要说明药物的使用方法，有些药物不是口服的，可能是外用或含片。药物的“用量”指出用药的多少，有些时候必须与规格结合起来看药物的有效期是关键，请大家注意看清楚，上面标明的是生产日期，有时需要依此来推算有效期。“批准文号”和“制造单位”说明该药品经过国家检验合格，否则为非法药品，不能使用。安全用药药品有效期的识别有效期是指药品在一定条件下，能够保证药品质量的期限。由于药品的理化性质和贮存条件的差异，有效期往往长短不一，一般来说药品的有效期为1～5年。没有规定或标明有效期的药品一般按5年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6～8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的2～4位表示该药是第几批。例如：批号为970521，表明该药是1997年5月生产的第21批，假设有效期为2年，则该药可使用至1999年5月31日。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。安全用药1.中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全用药都是十分重要的。3.药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效资料分析设计家庭小药箱医疗用具消毒纱布、消毒棉、胶布、温度计等外敷药各种药膏、药水、药油、创伤烧伤药等内服药感冒药、退热镇痛药、消炎药、腹泻药、解痉止痛药、镇静催眠药、维生素类急救盒硝酸甘油、复方降压片、心痛定、硝酸异戊酯你能吗？注：家庭用药不宜久备，不宜多备，在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换、确保家庭备用药品的质量。120紧急呼救检查病人1．检查脉搏正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。2．检查呼吸正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。1)当呼吸停止时：立即进行人工呼吸！2)当心脏停止跳动时：人工胸外心脏挤压思考人工呼吸每分钟内吹气多少次？怎样证明人工呼吸及人工胸外心脏挤压抢救有效？15~20次如果病人的胸廓能够随着每次吹气而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明人工胸外心脏挤压抢救有效。（一）开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。（二）进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气。（三）判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。（四）胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。（五）按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。注意事项创伤外出血有哪几种情况？毛细血管出血、静脉出血动脉出血出血缓慢，出血量少。一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土，如无泥土可直接涂上红汞水（红药水），再用消毒纱布包扎，或暴露干燥、形成痂痴自愈。特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止